При менструации болит таз

По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных[1]. С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?

Норма менструального цикла

На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:

улучшают минерализацию костей;
усиливают синтез коллагена в коже;
улучшают память, внимание, мышление;
снижают выработку кожного сала;
нормализуют липидный состав крови.

Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.

Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.

Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.

Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления

Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.

Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:

Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.

Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Что делать, когда при месячных болит живот

Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА®.

Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.

Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.

Источник

Такой симптом, как болевые позывы в области таза, может появиться у любой женщины. Спровоцировать боли в тазу у женщин могут различные заболевания. Несомненно, для установления конкретного диагноза потребуется консультация специалиста. Иногда точно определить причину возникновения данного недуга довольно сложно, поскольку симптомы разных заболеваний очень схожи между собой.

1. Болезненная овуляция

Овуляция является одной из фаз менструального цикла, и представляет собой процесс высвобождения готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Данный процесс далеко не всегда вызывает болезненные ощущения.

Симптомы овуляции:

болезненные ощущения в правом или левом боку;
появление выделений и изменение их цвета;
боли в молочных железах.

Причины боли при овуляции:

увеличенные размеры фолликула;
разрыв фолликулов;
попадание жидкости из разорванного фолликула в брюшную полость;
гинекологические патологии (спаечные образования).

Если боль в области таза у женщин при овуляции не является постоянной характерной особенностью организма, а появляется внезапно, то конечно это повод обратиться за консультацией к специалисту. Если при осмотре никаких патологий не выявлено, но боль в области таза, то единственным способом облегчить болевые ощущения является отдых и покой, а также могут быть задействованы обезболивающие препараты. В случае наличия патологий – необходимо незамедлительное устранение причины болей в малом тазу у женщин.

2. Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС характеризуется комплексом симптомов, которые проявляются у некоторых женщин за 2-14 дней до начала менструации.

Симптомы ПМС:

боли в области таза тянущего характера;
отечность;
боли молочных желез;
тошнота;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
психоэмоциональный дисбаланс.

Причины ПМС:

гормональный дисбаланс;
низкий уровень витамина В6 и магния в организме;
переохлаждение организма;
стрессы;
наследственность.

Как таковое лечение ПМС не предусмотрено, но в период проявления перечисленных симптомов (в частности, боли в области таза у женщин) специалисты рекомендуют при необходимости принимать обезболивающие и успокоительные препараты, а также больше двигаться, увеличить продолжительность сна и исключить вредные привычки.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность – довольно редкое явление, но когда она возникает, что-то сделать с этим без врачебной помощи будет невозможно. Нормальное развитие беременности подразумевает передвижение по фаллопиевым трубам к матке зрелой яйцеклетки, которая крепится к маточной стенке, где начинает развиваться. Внематочная беременность в свою очередь возникает, когда яйцеклетка оказывается снаружи полости матки (как правило, в фаллопиевых трубах, реже – в других репродуктивных органах).

Причины внематочной беременности:

Рубцы, образовавшиеся после перенесенных инфекций или хирургического вмешательства, являются препятствием для движения яйцеклетки к матке.
Инфекции – под воздействием воспалительного процесса нарушается проходимость труб, вследствие чего яйцеклетка не сможет переместиться по трубе.
Особенности строения фаллопиевых труб – аномалии труб также могут препятствовать продвижению яйцеклетки.

Опасность возникновения внематочной беременности также могут вызвать:

ранее перенесенные воспаления женских репродуктивных органов;
перенесенные операции на яичниках, маточных трубах и матке;
спайки;
установка внутриматочных контрацептивов;
зачатие, которое произошло при лечении бесплодия;
ранее сделанные аборты;
предыдущие внематочные беременности.

Симптомы внематочной беременности

Важно знать, что некоторые симптомы данного отклонения очень схожи с проявлениями здоровой беременности. Поставить точный диагноз сможет только врач после осмотра. В области таза у женщин боль может говорить о внематочной беременности, основные симптомы которой проявляются, как правило, в промежутке между первым и третьим месяцами беременности. К ним относятся:

интенсивные боли в тазу, внезапно появляющиеся и также внезапно исчезающие;
кровотечения;
болезненное мочеиспускание и дефекация;
недомогания;
обмороки.

Диагностика внематочной беременности осуществляется посредством осмотра, проведения УЗИ, а также сдачи анализов мочи и крови на наличие гормона ХГЧ, пониженный уровень которого говорит о том, что в развитии беременности есть некоторые проблемы.

Лечение внематочной беременности

Терапия данного отклонения подразумевает прерывание беременности медикаментозным или же хирургическим способом. Кроме того, должны быть предприняты все необходимые меры по восстановлению поврежденных фаллопиевых труб.

4. Киста яичника

Киста представляет собой доброкачественное новообразование, наполненное жидкостью, которое образуется в тканях яичников.

Причины образование кисты

Конкретные причины образования кист в медицине не установлены. К факторам, которые возможно могут оказать влияние на появление этих образований и возникновение болей в тазу, можно отнести:

расстройство гормонального фона;
избыточный вес;
ожирение;
патологии эндокринной системы;
сбои менструального цикла;
перенесенные операции по прерыванию беременности;
хронические заболевания мочеполовой системы.

Симптомы кисты яичника

Иногда течение недуга происходит без конкретных симптомов, а новообразование может быть выявлено случайным образом при проведении УЗИ. К основным симптомам образования кисты яичника относятся:

тянущие болевые спазмы в районе живота;
болезненные спазмы в пояснице;
появление кровянистых выделений в период между менструациями;
боль в тазу в процессе интимной близости;
сбои менструального цикла;
бесплодие.

Для определения кисты яичника помимо визуального осмотра также проводятся клинические исследования, УЗИ, томография и пункция. Кроме того, в отдельных случаях требуется прибегать к лапароскопии.

Лечение кисты яичника

Наиболее подходящий метод терапии можно подобрать только после проведенных гинекологических исследований. Лечение может носить как консервативный, так и оперативный (хирургический) характер.

5. Миома матки

Миома являет собой многофакторный хронический недуг, отличительной чертой которого является появление новообразований в виде узлов в стенках органа. Эти образования формируются из гладкомышечных тканей, а также отличаются непредсказуемостью процессов развития. Данная болезнь является довольно распространенной, не представляет опасности для жизни, но при отсутствии должного лечения, когда боль в малом тазу у женщин может говорить о развитии миомы, приводит к такому неприятному осложнению, как сложности в вынашивании ребенка.

Причины возникновения заболевания

Существует два подхода к определению причин возникновения и развития миомы матки:

В соответствии с эмбриональным подходом данный недуг появляется на фоне нарушений, которые происходят на стадии внутриутробного развития: клетки матки эмбриона на протяжении длительного времени, вплоть до 38 недели беременности, окончательно не формируются, вследствие чего отличаются нестабильным состоянием, почему и появляется риск появления аномалий в тканях.
Травматический подход заключается в предположении, что нарушения в клетках миометрия происходят в результате систематических менструальных циклов, хирургических вмешательств, абортов.

К основным симптомам миомы матки можно отнести:

появление более интенсивных выделений при месячных;
миомы крупного размера могут давить кишечник и мочевой пузырь, вследствие чего наблюдаются нарушения в мочеиспускании и дефекации, возникают боли в области таза;
рост живота (этот признак зачастую не принимают во внимание, считая, что просто ослабли брюшные мышцы и появился лишний вес);
боли в области таза;
болит спина в области таза;
болезненные ощущения во время половых контактов.

Лечение миомы матки

Терапия миомы матки может заключаться как исключительно в медикаментозном лечении, так и может потребоваться хирургическое вмешательство. Что качается консервативного лечения, то в данном случае прописываются гормональные препараты, которые способствуют нормализации гормонального фона. При отсутствии возможности избавиться от недуга консервативным методом, врач может предложить крайнюю меру – хирургическое вмешательство, при котором удаляются образовавшиеся узлы.

6. Фиброма матки

Фиброма матки – доброкачественная опухоль, которая может образоваться на стенках матки и характеризуется соединительной структурой.

Причины появления фибромы матки

Точные причины, вызывающие образование фибромы матки не определены, но возможно недуг могут провоцировать:

гормональные изменения в организме;
наследственная предрасположенность;
перенесенные аборты;
сложные роды ранее;
применение гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены;
хроническое заболевание женских репродуктивных органов;
отсутствие регулярных половых контактов;
ожирение;
болезни щитовидной железы;
сахарный диабет.

Важно отметить, что фиброма матки обладает преимущественно гормональным характером, поэтому ее появление у девочек в предменархе и у женщин, которые уже перенесли климакс, невозможно, поэтому, как правило, таз болит у женщин репродуктивного возраста. Увеличение фибромы происходит при беременности, когда значительно увеличивается синтез эстрогенов.

Симптомы фибромы матки

Зачастую заболевание протекает бессимптомно, а иногда могут проявляться следующие симптомы:

увеличение длительности менструации;
повышение интенсивности выделений;
кровотечения;
болевые ощущения в области таза;
сильные боли в пояснице и тазу;
учащенное мочеиспускание;
боли в тазу при дефекации;
возможны боли во время полового акта в области таза.

Лечение фибромы

После проведенной диагностики недуга, которая включает визуальный осмотр, УЗИ, МРТ, КТ, а при необходимости и диагностическую лапароскопию, может быть выбран наиболее подходящий метод лечения:

Клиническая терапия тазовой боли у женщин при фиброме подразумевает назначение гормональных препаратов, нормализующих уровень гормонов.
Внутриматочная гормональная система.
Консервативная миомэктомия, которая проводится лапароскопическим или влагалищным путем, подразумевает хирургическое лечение с сохранением пораженного органа.
Ампутация матки – крайняя мера хирургического характера, к которой прибегают в случае отсутствия положительной динамики при консервативном лечении.

Фиброма матки является опасным заболевание (таз может болеть на постоянной основе), и отказ от лечения может привести к серьезным осложнениям, среди которых – некроз тканей матки.

7. Эндометриоз

Заболевание являет собой процесс патологического характера, который характеризуется расширением внутренних слоев стенок матки (эндометрия) за естественные его границы на другие органы малого таза.

Причины появления эндометриоза:

менструации – в данный период цикла данное заболевание начинает развиваться посредством попадания крови с эндомерием в брюшную полость, где он впоследствии закрепляется;
трансформация эндометрия в другие ткани (однако, данная теория в медицине до сегодняшнего дня окончательно не обоснована);
гормональный сбой;
генетическая предрасположенность;
ослабленный иммунитет;
дефицит витаминов в организме;
избыточная масса тела;
неблагоприятная экологическая обстановка;
ранее перенесенные операции органов малого таза (к примеру, по удалению эрозии, кесарево сечение);
воспалительные болезни тазовых органов.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного недуга зависит непосредственно от его степени развития, а также от других заболеваний, которые могут протекать параллельно ему и отличаться болями в костях таза. К основным признакам эндометриоза относятся:

ярко выраженные боли внизу живота;
расстройство пищеварения;
боли в тазу во время интимных контактов;
усиление болевых спазмов при месячных;
кровянистые выделения в период между менструациями;
признаки интоксикации;
бесплодие.

Лечение эндометриоза

Существует ряд способов лечения этого заболевания:

Консервативное – предполагает применение продолжительного приема гормональных препаратов.
Оперативное – в случае образования кист, миомы, кровотечений. Данная форма лечения зачастую проводится методом лапароскопии.

Запускать эндометриоз не стоит, поскольку он может привести к необратимым последствиям и отрицательно сказаться на репродуктивных функциях органов малого таза.

8. Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей являются, пожалуй, наиболее распространенными проблемами, вызывающими боли в области таза у женщин. Такие заболевания возникают вследствие появления и размножения вредоносных организмов.

Причины появления инфекций мочевыводящих путей:

патологии в строении органов мочеполовой системы;
функциональные отклонения;
беспорядочные половые связи;
беременность (организм очень уязвим в этот период);
другие заболевания (сахарный диабет, пониженный иммунитет).

Симптомы:

проблемное мочеиспускание;
жар;
жгучая боль в малом тазу;
появление непривычных выделений.

Наиболее распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих путей является цистит.

Лечение инфекционных заболеваний

Терапия инфекционных заболеваний мочевыводящих путей подразумевает назначение медикаментов, подавляющих активность патогенных микроорганизмов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

9. Воспаление органов малого таза

Воспаления органов малого таза являются одним из наиболее опасных осложнений инфекционных болезней, передающихся зачастую половым путем.

Симптомы воспаления:

боли в районе таза приступообразного характера;
обильные выделения, имеющие неприятный запах;
нерегулярные месячные;
жар, озноб;
признаки интоксикации организма;
неприятные болезненные ощущения во время сексуальной близости.

Причины появления воспалений органов малого таза

Как правило, данным недугом страдают молодые женщины и мужчины. Иногда воспаления не имеют явных признаков, за счет чего болезни переходят в более запущенные стадии. К основным факторам, вызывающим воспаления, можно отнести:

внутриматочные вмешательства (аборты, установка внутриматочных спиралей);
незащищенные половые контакты;
беспорядочные половые связи;
переохлаждение организма;
ранее перенесенные воспаления органов мочеполовой системы;
несоблюдение правил гигиены.

Лечение воспалений органов малого таза

Прежде всего, для получения положительного результата от лечения выявляется и устраняется первопричина появления заболевания. В зависимости от характера и степени развития недуга могут быть назначены антибиотики (для подавления активности патогенных микроорганизмов), противовоспалительные препараты (для снижения болевых ощущений в области таза), спринцевания лечебными растворами. Пускать на самотек инфекционные воспаления ни в коем случае не стоит, поскольку в процессе развития заболевания могут быть поражены все органы мочеполовой системы, и заболевание приобретет в дальнейшем хроническую форму.

К какому врачу обращаться?

При возникновении такого неприятного симптома, как ноющая боль в тазу у женщин, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту для скорейшего назначения лечения и устранения заболевания. Всеми болезнями женской репродуктивной системы занимаются врачи-гинекологи. В случае обнаружения заболевания врач проведет осмотр, назначит лабораторные и другие исследования для точного определения заболевания, поскольку многие из них имеют схожую симптоматику.

Другие заболевания, вызывающие боли в тазу у женщин

Аденоминоз – схожее с эндометриозом заболевание. Как право, протекает бессимптомно. К клиническим проявлениям этого недуга можно отнести боли в тазу при менструации, ощущение давления на мочевые пути, более продолжительные месячные, выделения с кровью в межменструальный период.
Синдром тазовой конгестии – этот недуг очень схож с варикозом, который зачастую проявляется на ногах, но в данном случае затрагиваются вены таза, когда у женщин возникает тазовая боль. Отличительная особенность синдрома – набухание и увеличение тазовых вен. К основным признакам синдрома тазовой конгестии можно отнести болевые спазмы в пояснице, ногах, а также интенсивные боли во время половых контактов. При этом в положении сидя боли имеют более ярко выраженный характер, а в лежачем положении – стихают.
Синдром раздраженного кишечника – еще одно заболевание, нередко провоцирующее болезненные ощущения в области таза у женщин. Данный недуг представляет собой очень распространенное заболевание кишечника, сопровождающееся такими симптомами, как запоры, диарея, вздутие. При этом боль значительно утихает после опорожнения кишечника.
Вульводиния – болевые ощущения, беспричинно затрагивающие вульву. При данной болезни боль в тазу может иметь как постоянный характер, так и переменный. Симптоматика вульводинии характеризуется жгучими болезненными позывами в районе вульвы, болевые ощущения при нажатии на вульву (во время полового контакта, в сидячем положении с расставленными ногами), болезненностью внутренней стороны бедер.

Подведение итогов

Какими бы незначительными не были бы симптомы, будь то просто боли внизу таза у женщин, обратиться за консультацией специалиста все-таки стоит. Ведь не зная, что именно провоцирует появление болевых ощущений, избавиться от проблемы самостоятельно не получится. Запускать заболевания органов малого таза ни в коем случае нельзя, поскольку это может вызвать тяжелые осложнения. Кроме того, каждая минута промедления может обернуться серьезными проблемами со здоровьем и поставить под вопрос возможность материнства.

Источник