При менструации свертываемость крови снижается

Врачи советуют не сдавать кровь во время месячных, а делать анализы на 3-5 сутки после их окончания. Это обусловлено физиологическими механизмами, происходящими в женском организме – снижением гемоглобина, свертываемость крови во время месячных увеличивается вместе с вязкостью. Поэтому результат получается некорректным. За счет активации системы гемостаза происходит борьба с массивной кровопотерей во время критических дней. Помимо вышеперечисленных тестов, не рекомендовано определять Д-Димер, наличие половых инфекций. Повышенная вязкость крови способствует получению ложноположительного результата. Эти изменения происходят по причине гормональной перестройки, предназначенной для оплодотворения.
Нормальные показатели у женщин по возрастам
Норма времени свертываемости крови у женщин разнится. Это объясняется в первую очередь периодом менструального цикла, месячные сильно влияют на этот процесс. Возраст стоит на втором месте среди причин, влияющих на показатель. После 50 лет он приобретает более ровную кривую нормы, поскольку влияние гормонов значительно снижается.
Медицинские работники взяли за норму средние значения, и при состоянии полного здоровья пользуются именно ими. Но, при диагностике заболеваний или при наличии патологических процессах эти показатели могут варьироваться:
- тромбоциты в крови норма у женщин 180-360 г/л;
- по Сухареву начало свертываемости до двух минут, конец – до 5 минут;
- по Ли-Уайту 5-10 минут;
- длительность кровотечения не должна превышать 4 минуты;
- тромбиновое время соответствует 11-20 секундам;
- протромбиновый индекс колеблется в пределах 90-110%;
- тромбопластиновое время 35-50 секунд;
- фибриноген 2-4 г/л.
Важно отметить, что женщинам в постклимактерическом периоде следует сдавать анализ на свертываемость крови ежегодно.
Причины отклонения показателей от нормы
Изменения гемостаза в сторону гиперокоагуляции обусловлены наличием следующих нарушений в организме:
- патологией костного мозга;
- наследственный фактор;
- аутоиммунные процессы;
- обменные заболевания;
- начальная стадия ДВС-синдрома;
- выраженная гиподинамия;
- инфекции;
- период менструации, беременности.
Снижение коагуляции встречается при:
- наследственной предрасположенности;
- цирроз печени;
- поздние стадии ДВС-синдрома;
- недостаточность витаминов и микроэлементов – кальция;
- анемии;
- онкологические процессы, в том числе раковые заболевания матки.
Свертываемость при вынашивании ребенка
Беременная женщина испытывает тяжелые гормональные перестройки. Это сопровождается нарушением адекватной работы иммунитета, а также способствует гипокоагуляции. Подавление иммунной системы связано с тем, чтобы не допустить отторжения плода. Снижение свертывающей функции крови связано с профилактикой варикозной болезни, тромбофлебита и геморроя. Нормальная беременность протекает с минимальными изменениями гемостаза.
При выраженном изменении этой системы существует риск преждевременной отслойки плаценты, наличия обильной кровопотери во время родов, обусловленной источником в матке, преждевременных родов или прерывания беременности.
Свертываемость во время месячных
Свертываемость крови при месячных претерпевает изменений. Это обусловлено гормональным фоном, который изменяется железами внутренней секреции. Анализ крови во время менструации будет не всегда показательным именно по этой причине.
Обычно отмечается гиперкоагуляция, то есть повышенная свертываемость из-за активации факторов. Они запускаются на фоне возникшей кровопотери, таким образом организм предупреждает массивное кровоизлияние. Но возможно наступление и гипокоагуляции, когда количество потерянной крови значительно превышает нормальные объемы. Тогда может развиться даже ДВС-синдром.
Естественные причины появления сгустков
Менструальный период является подготовительным этапом к оплодотворению за счет уплотнения эндометрия под влиянием гормонов. Если такового не произошло, то в период после месячных процесс запускается снова. Сами же месячные характеризуются отторжением эндометрия. Появление сгустков в менструальной крови обусловлено именно его наличием. Во время менструации свертывание крови должно возрастать.
При наличии сгустков следует задуматься о естественных причинах, которые их провоцируют.
- Гиподинамия.
- Прием лекарственных препаратов, ускоряющих наступление месячных. При их неправильном употреблении может наступить обильная менструация, причины чего следует устранять врачам за счет психологической работы с женщиной.
- Вирусные болезни.
- Обильное кровотечение со сгустками отмечается в послеродовом периоде. Его течение с сильной болью, гипертермией, длительным больших объемов кровотечением служат поводом для госпитализации.
- Недостаток антикоагулянтов организма. Считается одним из проявлений анемии.
Каким в норме должен быть объем менструальных выделений
Какими должны быть показания при менструальных кровотечениях? Все зависит от их объема. Нормальное количество не должно превышать 50 миллилитров крови за одни сутки. Объем увеличивается за счет слизи и эндометрия. За весь менструальный период женщина теряет порядка 250-300 миллилитров крови. А за жизнь эта цифра достигает 90 литров.
Важно понимать, что если нет никаких патологических изменений, то организм восполняет потери без проблем. Больше всего крови организм выделяет в середине месячных. Этим обусловлена яркость и насыщенность их цвета.
Измерить кровопотерю легко обычными прокладками. Одна капля соответствует 5-6 миллилитрам. Выделяются следующие варианты менструальных кровотечений:
- едва заметное – едва заметные капли;
- очень легкое – прокладка меняется до двух раз за сутки, потеря до 10 миллилитров;
- легкое – замена средства необходима до 4 раз за день, потеря крови до 15 миллилитров;
- умеренное – следует менять прокладку каждые 4-5 часов, потеря до 18 миллилитров;
- сильное – при промокании прокладки за 3 часа, потеря до 20 миллилитров;
- очень сильное – прокладка промокает максимум за 2 часа, такое состояние требует помощи врачей.
Диагностика
Для определения нарушения системы гемостаза необходимо исследовать коагулограмму. Полную информацию можно получить при изучении крови из пальца и из вены, когда берутся все возможные анализы. Но к такому шагу врачи приходят лишь при выраженных нарушениях, наличии обильных выделений у женщины. Обычно изучается время свертывания крови по Ли-Уайту, Сухареву, определяется уровень тромбоцитов, фибриногена и протромбиновый индекс. Этого достаточно для скрининга.
Лечение и профилактика
Терапевтические процедуры зависят от причин, которые выступили пусковыми механизмами. Самолечение категорически противопоказано, поэтому лучшим выходом будет обращение к врачу. Если триггером послужил гормональный дисбаланс, назначается гормональное лечение. Ранний климакс также корректируется такой терапией.
Чаще всего нарушение гормонального фона лечится оральными контрацептивами, которые являются отличными средствами при обильных выделениях. Подбор препаратов осуществляется с учетом индивидуальных особенностей.
Физиотерапевтические процедуры также позволяют бороться с массивными кровопотерями во время месячных. Иногда прибегают к установке внутриматочной спирали с лекарственными средствами. Они снижают толщину эндометрия, что способствует восстановлению нормального объема месячных.
Профилактика включает ограничение физической нагрузке, рационализацию питания. Меню должно включать большое количество железосодержащих продуктов – гречка, куриный желток, мясо, а также витамины. Рекомендовано вести женский календарь, где учитываются все менструации, а также описывается их течение. Появление нестандартных симптомов служит поводом для обращения к врачу.
Источник
Скудные месячные после отмены ок
Девочки, добрый день! Вопрос в заголовке. После приема ОК началась такая проблема
Месячные стали скудные после приема ОК, эндометрий долго не хотел расти, сейчас стабильно 1,2 см. Других патологий не выявлено. Переживала все равно, искала причины и ищу.
Начала заниматься спортом, колола никотинку, заметила на этом фоне улучшения с менструальным кровотечением.
Сейчас пила препараты от боли в колене. Опять в противопоказаниях тромбоз и свертываемость крови. Месячные опять скудные, коричневые и густые уже на 2ой день.
Есть взаимосвязь, как думаете? есть смысл сдать анализы?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- СвеÑÑÑваемоÑÑÑ ÐºÑови.
ÐÑÐ¸Ð²ÐµÑ Ð²Ñем. Ранамнезе 3 ÐÐ
ÐоÑле вÑоÑой Ð Ñдавала коагÑлогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ — ноÑма,
анÑиÑоÑÑолипиднÑе анÑиÑела — ноÑма,
генеÑиÑеÑкие ÑÑомбоÑилии ( еÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ, гемаÑолог Ñказал, ÑÑо они компенÑиÑÑÑÑ Ð´ÑÑг дÑÑга.)
Ðо ÑезÑлÑÑаÑам поÑле ÑÑеÑÑей Ðб -… - ÐовÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑвеÑÑÑваемоÑÑÑ ÐºÑови
ÐÑем пÑивеÑ! Я Ñже заводила блог на ÑÑом ÑайÑе, но забÑла паÑолÑ. РвоÑÑÑановиÑÑ Ð½Ðµ полÑÑаеÑÑÑ: поÑÑа, на коÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°, заблокиÑовалаÑÑ (Ñ ÐµÐµ Ð»ÐµÑ 5 не ÑиÑÑила), а Ð½Ð¾Ð¼ÐµÑ ÑелеÑона ÑÐ°Ð¹Ñ Ð½Ðµ ÑаÑпознаеÑ. ÐÑиÑлоÑÑ Ð·Ð°Ð²ÐµÑÑи…
- ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÑвеÑÑÑваемоÑÑÑ Ð¸Ñд
ÐобÑÑй денÑ. ÐодÑкажиÑе, поÑле Ñко, поÑле подÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи по Ñзи Ð²Ñ Ñдавали кÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÑÑомбозÑ, ÑвеÑÑÑваемоÑÑÑ Ð¸ Ñд. ÐÑжно ли ÑÑо ÑдаÑÑ Ð² ÑÑоÑном поÑÑдке?вÑе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ñдам 7 и 15 вгÑÑÑа. Ðо пÑоÑокола бÑло вÑе…
- ÐÐ½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð° наÑÑÑение ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови
ÐевоÑки, добÑÑй денÑ! ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ñ-нибÑÐ´Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñали Ñакие анализÑ:
1. ФакÑÐ¾Ñ ÐиллебÑанда (конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ акÑивноÑÑÑ)
2. ÐкÑивноÑÑÑ 8 ÑакÑоÑа ÑвеÑÑÑваниÑ
3. ÐонÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑа 13 в кÑови
ÐазнаÑили в ÑвÑзи Ñ Ð¿ÑедÑÑоÑÑей лапаÑоÑкопией. ÐÑнование — длиÑелÑнÑе… - ÐлиÑÐµÑ Ð»Ð¸ дÑÑаÑÑон на ÑвеÑÑÑваемоÑÑÑ ÐºÑови?
ÐевÑÑки, вÑем пÑивеÑ!
ÐопÑÐ¾Ñ Ð² Ñеме поÑÑа.
РинÑÑÑÑкÑии к УÑÑожеÑÑÐ°Ð½Ñ Ñказано, ÑÑо ÑÑомбоз и ÑÑомбоÑмболиÑеÑкие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказаниÑми к пÑиемÑ. Рк ÐÑÑаÑÑÐ¾Ð½Ñ Ñакого не напиÑано. Я ÑиÑала ÑÑаÑÑÑ, ÑÑо лÑбой пÑогеÑÑеÑон влиÑÐµÑ Ð½Ð°… - ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð¿Ð¾ пÑоблемам ÑвеÑÑÑваемоÑÑи кÑови в ÐÐЦ на СеваÑÑополÑÑком
ÐевоÑки, вдÑÑг кÑо-Ñо знаеÑ, кÑо в ÐÐЦ ÑпеÑиализиÑÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ , оÑложненнÑÑ Ð¿Ñоблемами ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑаза, опаÑноÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑомбоза и вообÑе пÑоблемами ÑвеÑÑÑваемоÑÑи? ÐÑли кÑо-Ñо Ð·Ð½Ð°ÐµÑ Ñамилии ÑÑдо-вÑаÑей, поделиÑеÑÑ, пожалÑйÑÑа! РеÑе Ñакой вопÑÐ¾Ñ — ко вÑем…
- Ð°Ð»Ð°Ñ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ñле меÑÑÑнÑÑ
ÐевÑенки помогиÑе!!! меÑÑÑнÑе Ñли 2,5 Ð´Ð½Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑкÑдно вÑоде пÑекÑаÑилиÑÑ Ð²Ñе пÑекÑаÑно. ниÑего не болело ÑолÑко Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ в 1 денÑ. но Ð²Ð¾Ñ ÐºÐ°Ðº они пеÑеÑÑали идÑи, ÑеÑез Ð¿Ð¾Ð»Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñла кÑÐ¾Ð²Ñ Ð°Ð»Ð°Ñ Ð½Ðµ ÑгÑÑками как…
- ÐÑÑÑÐ°Ñ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ — ÑкÑднÑе меÑÑÑнÑе (Ñ
ÑониÑеÑкий ÑндомеÑÑиÑ)
ÐевоÑки. ÐоделиÑеÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом. ÐÐ¾Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· Ð¥ÑониÑеÑкий ÑндомеÑÑиÑ-меÑÑоÑндомеÑÑиÑ. ÐеÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками вÑÑкими ÑолÑко. ÐаÑÐ½Ñ Ñ ÑÑого меÑÑÑа пÑоÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñизио. Так Ð²Ð¾Ñ Ð² Ñем вопÑоÑ.
Я Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ ÑÑо поÑле гиÑÑеÑÑ Ñ Ð²ÑÑкабливанием (ÑдалÑли… - ÐенеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑомбоÑилиÑ, мÑÑаÑÐ¸Ñ F2, ÑвеÑÑÑваемоÑÑÑ ÐºÑови во вÑÐµÐ¼Ñ Ð
ÐÐÐÐШУ СРÐÐУ ÐЫÐÐÐ: мÑÑаÑии не вÑегда влиÑÑÑ Ð½Ð° гемоÑÑаз. ÐÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐÐРгепаÑинов Ñ ÐÐÐ ÐÐÐЬÐЫÐРпоказаÑелÑми гемоÑÑаза.
ÐеÑежив замеÑÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð² пÑоÑлом годÑ, Ñ ÑÑала иÑкаÑÑ Ð¿ÑиÑинÑ. Ðак и Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ , Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑпÑавили к… - ÐеÑÑÑнÑе?
ÐевоÑки, подÑкажиÑе пожалÑйÑÑа, как Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ пеÑвÑе меÑÑÑнÑе поÑле Ñодов?
ÐапомнÑ, ÑÐ¾Ð´Ñ Ð½Ð° 24 неделе, еÑÑеÑÑвеннÑе, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле вÑÑ Ð¾Ð´Ð° поÑледа поÑиÑÑили,Ñодила 15 авгÑÑÑа. 24 авгÑÑÑа на УÐÐ Ñвидели ÑгÑÑÑки в маÑке, Ñ 25 по…
Источник
В подавляющем большинстве случаев тут имеет место нарушение свертываемости. В крови человека действует целая система взаимообусловленных химических реакций. Вообще, почти вся кровь образуется плазмой — водой с растворенными и взвешенными в ней веществами, а также тельцами. Как мы знаем, по’ вязкости кровь значительно гуще воды. Так получается потому, что в плазме растворено множество белков, придающих ей характерную густоту. Кровь не должна становиться слишком жидкой, поскольку тогда она начнет просачиваться сквозь стенки капилляров прямо в ткани. Но утрата вязкости плазмой крови не имеет ничего общего с гемофилией.
Кровь разжижается тогда, когда из плазмы исчезают отвечающие за ее густоту белки. Такое возможно лишь в одном случае — в периоды острого голода. Когда не получающий пищи организм, израсходовав уже все иные запасы, начинает переваривать белки крови. Это явление в народе называется «пухнуть с голоду». Незадолго до смерти у жертв голода появляются отеки конечностей и всего тела. К этому момент в их сосудах собственно крови практически не остается. Вся ее жидкая часть оказывается в тканях, а в сосудах остаются только слишком крупные для того, чтобы покинуть русло, тельца.
Механизм свертывания крови: описание и значение
Форменных (видимых в обычный микроскоп) телец крови существует не так уж много. Основные — это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кроме них существует, конечно, еще несколько видов. В частности, те самые нейтрофилы, по реакции которых на поступление пищи назначается знаменитое питание по группе крови. Нас же сейчас интересуют тромбоциты.
Тромбоциты в обычном состоянии не активны. Они просто плывут вместе с током крови — что называется, по течению. Активация их — процесс сложный, протекающий в несколько этапов. Ведь, по сути, это не так просто, как кажется, — заставить не обладающие интеллектом тельца прикрепиться к стенке сосуда именно там и тогда, где появился прорыв. Во-первых, возникает вопрос, как основная масса тромбоцитов «ухитряется» путешествовать в крови, не прилипая к стенкам сосудов. Ведь мы же понимаем, что даже при тромбозе активируются не все тромбоциты, а только их часть! И знаем, что если все тромбоциты выполнят свое назначение сразу, никакого 4 лечения не будет — будет мгновенная смерть!
Каждая клетка человеческого тела обладает собственным электрическим зарядом. Так вот, и стенки сосудов, и все тельца крови имеют одинаковый заряд — отрицательный. Одинаково заряженные частицы, как мы помним из школьного курса физики, отталкиваются. Потому в нормальном своем состоянии тромбоциты не прилипают ни к стенкам сосудов, ни к другим тельцам. Но клетки на месте повреждения меняют свой заряд на положительный. Естественно, что при этом к месту с противоположным зарядом устремляются фазу все тельца — тромбоциты, эритроциты, ооциты…
Поверхность тромбоцита образована одним белком, а стенка сосуда — другим. Оба этих белка созданы так, чтобы идеально подходить друг друг}’. Б принципе, в организме человека буквально все процессы происходят лишь благодаря существованию белков, запрограммированных прикрепляться исключительно к белкам одного определенного типа. И ни к каким другим! Если этот механизм нарушается, прекращается и зависящий от него обменный процесс.
Итак, тромбоцит притягивается к участку сосуда, поменявшему заряд с отрицательного на положительный. Он находит в этом месте ближайшую молекулу коллагена (того самбго парного его оболочке белка), и происходит слияние. При этом оболочка тромбоцита рвется, и высвобождаются вещества, которые запускают следующую реакцию.
Сам факт присутствия в крови тромбоцитов не означает, что кровь свернется в случае надобности. Потому что внутри тромбоцитов находится только катализатор, способный запустить свертывание — через активацию белка, присутствующего в плазме крови. Или отсутствующего в ней…
Свертывающий белок плазмы называется фибриногеном. Обычно он так же пассивен, как и невостребованный тромбоцит. Фибриноген свернется, только если на его молекулу подействуют высвобожденные из тромбоцита факторы свертывания. Он образует в месте повреждения частую сеточку из фибриновых нитей. А уж в этой- сети, словно рыба, застрянет множество телец самых разных типов — тех телец, которые устремились к месту, где поменялся заряд. Все, тромб готов!
Вот так обычно происходит свертывание крови в здоровом организме. Гемофилия — это наследственное заболевание, при котором неправильно формируется один из белков — участников процесса. В результате выходит, что либо оболочка тромбоцита не может прикрепиться к слою коллагена (они не «узнают» друг друга, поскольку один из белков на себя не похож), либо фибриноген «не слушается» команды свернуться — по той же причине.
Хорошая новость состоит в том, что женщины не болеют гемофилией в явной форме. Они способны только передавать дефектный ген по наследству детям. Конечно, для женщины с ее критическими днями диагноз «гемофилия» был бы равноценен смертному приговору. Но поскольку законы генетики подобного не допускают поговорим о прочих вариантах нарушения свертываемости.
Взаимосвязь между гормональным фоном и свертываемостью крови
Итак, как мы видели, процесс успешного образования тромба отнюдь не прост и зависит от очень многих нюансов. Даже в случаях, когда все белки сформированы, и сформированы правильно. Известно, что тромбофлебит, варикоз, тромбоз глубоких вен — заболевания не только частые, но и имеющие явную склонность атаковать именно прекрасный пол. Если большинство мужчин впервые обращается к флебологу после пятидесятилетнего юбилея, то женщин «сосудистая сеточка» и варикоз часто настигают в возрасте до 35. Аргумент, что у мужчин зато гораздо «моложе» такое заболевание, как атеросклероз, в подобных случаях не утешает.
Главная причина такой закономерности состоит в гормональном фоне. Тестостерон к работе факторов свертываемости гораздо более нейтрален, чем эстроген. Это естественно, так как организм женщины формируется именно под его основным воздействием. И в числе обязательных задатков этого организма значится способность безопасно переносить ряд регулярных кровопотерь — менструальные кровотечения, а также родовые травмы. Поэтому факторы свертываемости в женском организме всегда срабатывают охотнее и активнее, чем в мужском.
При достаточном или высоком эстрогене в женском организме легче образуются жировые ткани — особенно подкожные. А жировые ткани выделяют целый ряд веществ, усиливающих адгезивную способность (клейкость) оболочек тромбоцитов. Плюс, относительно слабые задатки к построению мышечной массы у многих женщин порождают ее нехватку и вялый тонус. Особенно в сочетании с отсутствием физических нагрузок и периодическими диетами.
Большой удельный вес жира необходим женскому телу для создания стабильного уровня эстрогенов. Ведь они запасаются именно в жировых тканях. Что же касается диет, то при чих организм как мужчины, так и женщины начинает сжигать первыми отнюдь не жировые ткани. Он начинает с белков мышц. Только возможности мужчины восстановить потерянный объем волокон несравнимо шире, чем у женщины. Мужской организм лучше приспособлен к физическим нагрузкам и лучше на них откликается.
Физическая активность и качество работы кровеносной системы
А вопрос влияния количества мышц на свертываемость крови состоит вот в чем. Понятно, что тромбы могут возникнуть сами — если тромбоциты слишком «липкие» или стенки сосудов стали шершавыми из-за атероматозных бляшек. Однако заметно подстегнуть развитие тромбоза может замедление кровотока в отдельных участках сосудистой сетки. За счет чего на каком-то участке замедляется кровоток, если пока тромбов там нет? За счет того, что органов, отвечающих за скорость тока крови, у нас не один, а два. Первый — это, естественно, сердце. А второй — мышцы. Удивительно? Если подумать, вовсе нет!
Общая длина сосудистой сетки человеческого тела измеряется в метрах. Кроме того, они постоянно обильно ветвятся. Как одно сердце смогло бы поддерживать стабильную скорость тока и давление крови в каждом из миллиарда капилляров, скажем, в пальце руки? Отделенное от этого капилляра метровым расстоянием, оно в принципе не способно «уследить» за такой деталью! Это значит, что должен существовать еще один орган — такой, который производил бы массаж или стимуляцию стенок сосудов по всей их длине. И выравнивал, соответственно, скорость кровотока на отдаленных от сердца участках.
Мышц в нашем теле больше всего. Потому что движение — это жизнь, а оно обеспечивается именно мышечными волокнами. Следовательно, почти каждый сосуд непременно будет проходить на каком-то участке через мышцу. Здоровое мышечное волокно — ткань упругая и эластичная. Когда она сжимается, ток крови приостанавливается из-за сдавливания сосуда. Когда она работает, ритмично напрягаясь и расслабляясь, стимулируемый ею кровоток на этом участке усиливается. Ведь мышцам для работы нужен кислород и глюкоза, а доставить их способна только кровь…
Вот таков единственный реальный путь поддержания своей сердечно-сосудистой системы в норме. И только таким образом можно избежать развития тромбофлебита. Тем более нам понятно теперь, отчего плохо сочетающиеся с понятием прекрасного узелки и сеточки — прерогатива слабого пола. От природы он действительно слабее. И желание подчеркнуть свою слабость, усилив ее, здесь просто срабатывает не столько на увеличение красоты тела, сколько на ее утрату.
Итак, в женском организме действует целый набор факторов, повышающих свертываемость крови. Потому затрудненность и слабость выделений в критические дни, а также слишком высокая их вязкость (когда выходят фактически сплошные сгустки) почти наверняка связана со склонностью к тромбозу. И низкой физической активностью. Конечно, нам следует помнить, что скудные менструации в таких случаях едва ли повлияют на саму детородную функцию. Зато тромбоз глубоких вен — сценарий куда более вероятный. Само собой разумеется, что для подтверждения диагноза нам было бы неплохо сдать в больнице тест на свертываемость. Но можно этого и не делать.
Косвенно подтвердить высокую свертываемость нам поможет периодически возникающее чувство тяжести в ногах, приступы гипертонии (равномерно в обеих частях туловища), ощущение редкой, но сильной пульсации в запястьях и ладонях в отсутствие нагрузок на руки. От простой работы (ходьба, приготовление пищи) наши конечности быстро устают, а уровень глюкозы в крови снижается на удивление плавно, постепенно. Мы не знаем, что такое гипогликемия — никогда не сталкивались и обходимся без нее, даже работая целыми днями на дачном участке во время строгой диеты.
С обильными выделениями, полагаем, тоже уже все понятно. Чересчур за них переживать не следует — это не гемофилия и опасности перехода в нее здесь нет совершенно никакой. Чуть сниженная скорость свертывания крови обладает куда меньшим количеством негативных последствий, чем повышенная. К худшим из них можно отнести низкое артериальное давление и склонность к гипогликемии по ходу критических дней. Последняя особенно неприятна, так как характеризуется головокружением, слабостью, дрожью в конечностях, расстройством зрения. Обычно также сопровождается тошнотой и холодным потом. Помимо периода менструации, гипогликемия у женщин с низкой свертываемостью учащается во время диет и физических нагрузок.
Методы коррекции свертываемости
Если все это так или приблизительно так, наш диагноз верен — о каком бы из нарушений ни шла речь. Мы можем попробовать несколько изменить активность свертывающих факторов и без медицинского вмешательства. Однако подобная «самодеятельность» значительно ограничивает нас в средствах, поскольку нам подойдут только средства с обратимым эффектом.
Сильнодействующие препараты (такие, как гепарин или тромбопластин плазмы) без консультации с гематологом принимать строго запрещено!
Если мы прожили все эти годы, мучимые вопросом только скудных или обильных выделений во время менструаций, ничего сильнее небольшого вмешательства нам и не нужно.
Первое, что нам следует сделать, это пересмотреть список лекарственных средств, которые мы принимаем постоянно или просто регулярно.
Нам следует помнить, что все оральные контрацептивы, кальция глюконат и аскорбиновая кислота увеличивают риск тромбоза. В то же время ацетилсалициловая кислота (именуемая аспирином) и анальгин снижают его, уменьшая активность тромбоцитов. А имплантированные внутриматочные спирали (особенно медные) сильно нарушают местную свертываемость.
При подозрении на высокую свертываемость крови, если она сочетается с приемом оральных контрацептивов, консультация у врача неизбежна.
Сперва — у гематолога, при подтверждении диагноза. А потом — у гинеколога, при обсуждении альтернативных видов контрацепции. Самим нам тут едва ли разобраться, ведь мы не фармацевты. Скорее всего, через пару месяцев после отмены ОК (сокращенное название оральных контрацептивов) показатели свертываемости вернутся в норму.
Попытки компенсировать побочный эффект от приема одного средства побочными эффектами другого опасны.
Этого не следует делать никогда и ни при каких обстоятельствах. Две равные, но направленные противоположно силы не следует сталкивать в пределах одного организма. Результат может оказаться совершенно непредсказуемым!
Однако при отсутствии взаимосвязи с каким-то из указанных выше средств можно попробовать одно из них. Например, ацетилсалициловая кислота — средство многофункциональное. Она снимает жар и воспалительные процессы — в том числе в костях и суставах. Она же необратимо связывает рецепторы оболочек тромбоцитов, уменьшая их адгезию к стенкам сосудов. Это вещество полностью натурально. Так, данная кислота содержится в больших количествах в коре хинного дерева — той самой, которую врачи издавна использовали для снятия жара и лихорадочных состояний.
Однако у ацетилсалициловой кислоты есть одно принципиальное противопоказание. А именнс, гастрит и язва желудка. При наличии эрозий слизистых оболочек ЖКТ (сейчас или в прошлом) аспирин принимать нельзя. Он заметно раздражает слизистую желудка. Потому даже если противопоказание к нам не относится, лучше выбрать растворимый вариант таблеток. Принимать их для снижения активности тромбоцитов следует один-два раза в день, после еды. Дозировка более четырех таблеток в день недопустима для детей, а более шести — и для взрослых!
Что касается пациенток с обильными менструациями, то им, возможно, не помешает обратить внимание на препараты из линейки ОК. Тем более, если сейчас женщина применяет другие средства защиты от беременности. Плюс, не будем забывать и об аскорбиновой кислоте, по-другому называемой витамином С. Кислота есть кислота — даже пищевая. У нее, как и у аспирина, существуют ограничения при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка или кишечника. И принимать ее лучше тоже после еды, в какой-нибудь легкоусвояемой форме. Например, растворяющихся в воде или во рту таблетках. Помимо увеличения вязкости крови витамин С укрепит наш иммунитет и снизит активность вирусов в организме.
Но и помимо этих препаратов существует множество лекарственных растений, прием которых способен повлиять на свертываемость крови как раз так, как мы хотели, — немного приблизить картину .менструации к понятию нормы.
К числу естественных антикоагулянтов относятся: чеснок, сок красной свеклы, бодяга, конский каштан, таволга, прополисное молочко, корень пиона, петрушка, куркума, укроп, какао, тмин, клюква, красный виноград.
При нужде, наоборот, в усилении коагуляции нам следует вспомнить о существовании ряда продуктов питания, богатых витамином К. Дело в том, что этот витамин вырабатывается в печени и напрямую участвует в синтезе одного из факторов свертываемости. Так что увеличение его количества в организме косвенно придаст нашей крови густоты… Витамином К особенно богаты печень, сельдерей, щавель и шпинат.
Кроме источников витамина К мы можем начать прием других натуральных и вкусных коагулянтов. Кора дуба, тысячелистник, спорыш, калина, водяной перец, крапива, плоды шиповника и рябины — из их числа.
Традиционно народная медицина не видит существенного различия в том, будут ли все перечисленные травы приготовлены как отвар или настойка. А настойка бывает, в свою очередь, водная и спиртовая. В связи с наличием определенных правил обращения с профилактическими средствами дадим напоследок несколько практических советов. Готовить спиртовые настойки в нашем случае не рекомендуется. Зачем нам, женщинам, лишние порции алкоголя? Да еще и в такие дни? Гораздо разумнее и вкуснее заварить себе вечером вместо традиционного черного чая несколько ягод шиповника с листом рябины! Рекомендованные к добавлению в блюда продукты лучше не подвергать тепловой обработке вместе с остальными ингредиентами. Добавление их по окончании кулинарных манипуляций успешнее сохранит не только аромат, но и полезные свойства наших вкусных «лекарств». г Курс любого из перечисленных средств следует проводить не менее двух недель.
Начинать курс во время менструации не стоит. Организм женщины в этот период вообще очень чувствителен к любым воздействиям. А тем более к таким масштабным, как состав крови и активность ее телец! Поэтому лучше подождать два-три дня после окончания критических дней. Благодаря этой мере мы заодно сможем тоньше почувствовать в нормальном ритме жизни, насколько эффективен избранный нами метод.
Не следует начинать принимать более пяти продуктов с одинаковой направленностью действия. Разнообразие — это, конечно, хорошо. И все же не будем забывать, что мы имели намерение только выровнять баланс, а не добавить нашему организму еще один стрессовый фактор. Для начального эффекта пять ингредиентов более чем достаточно. А впоследствии никто не помешает нам заменить их или ввести новые. Главное здесь — не переусердствовать с риском добиться аллергии вместо улучшения цикла!