При миоме матки может быть задержка месячных и положительный тест
08 февраль 2018
16461
0
Беременность при миоме матки протекает тяжелее, чем у здоровой женщины. Миома матки может стать причиной преждевременного прерывания беременности, патологии развития плода, в тяжелых случаях бесплодия.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Если зачатие (при отсутствии контрацепции) длительное время не происходило, то причиной бесплодия не всегда становился опухолеподобный узел. Наиболее часто бесплодие развивается при множественных миомах, опухолях большого размера, деформирующих шейку органа, маточные трубы или сам детородный орган, при сопутствующих патологии матки других заболеваниях – синдроме поликистоза яичников, гиперплазии эндометрия, эндометриозе. Получить информацию по вашему заболеванию поможет консультация по e-mail. Если миома небольшая, не проявляется выраженными симптомами, то зачатие происходит без дополнительного лечения. Проверить наступление беременности можно при помощи тестов, но следует знать, что существуют определенные особенности тестирования при миоме матки.
1
При миоме матки тесты: виды тестирования
Для проверки на беременность разработаны разнообразные тесты. Тест может представлять собой простое и недорогое устройство, а может быть совершенным и сложным устройством с большой точностью показаний. Самый простой тест — это слип-тест. Полоску с реагентом опускают на несколько минут в мочу. По количеству полосок определяется состоявшаяся беременность. Одна полоска говорит о сниженном уровне ХГЧ, две полоски о свершившемся событии. Тест обладает недостатками: если его передержать или недодержать в моче – результат будет некорректный, чувствительность теста ограниченная – 23мМЕ/мл.
Более совершенный тип теста – планшетный. Он стоит дороже, чем тест полоска, более точный, с чувствительностью 10-25 мМЕ/мл. Устройство теста более совершенное, большей частью он используется в условиях стационара для проведения профессионального тестирования. В тесте два окошка – в одно окошко капается моча (пипетка прилагается к тесту), во втором окошке отображается результат. Такими же параметрами чувствительности обладают струйные тесты, которые не требуют сбора мочи, показывают результат в течение минуты.
Электронный тест (цифровой) обладает высокой точностью, показывает однозначный результат исследования. Цифровой тест позволяет узнать результаты с точностью до 50% за 4 дня до задержки, за один день до задержки точность исследования равна 95%.
Существует ряд факторов, которые могут привести к ложноположительным результатам теста на беременность. К таким факторам относятся:
- Неправильное использование теста. Использование теста с нарушением инструкции приводит к получению ложноположительных результатов.
- Моча для теста загрязнена. В моче могут находиться остатки моющего вещества, крема и другие средства личной гигиены.
- Заболевания, которые вызывают синтез гормона ХГЧ.
- Лекарственные препараты, которые могут содержать ХГЧ, противосудорожные, транквилизаторы, мочегонные и другие препараты, влияющие на ложноположительные результаты теста.
- Преждевременное прерывание беременности — аборт, внематочная беременность или химическая беременность (выкидыш). Выкидыш на раннем сроке, аборт, внематочная беременность дают определенные отклонения при исследовании, влияют на показания теста в течение некоторого времени после гибели эмбриона. В моче женщины при отсутствии эмбриона будет определяться ХГЧ.
- Ложная беременность, или истерическая. Данный тип отклонения вызван заболеванием психики женщины. Она убеждена в том, что вынашивает ребенка, организм начинает вырабатывать ХГЧ.
- Период менопаузы. После наступления менопаузы организм женщины перестраивается и начинает вырабатываться определенный уровень гормона ХГЧ. Такие же отклонения наблюдаются при нарушении менструального цикла и нерегулярных менструациях.
- Ложноположительный результат может наблюдаться при миоме матки и других видах опухолей.
- Закончился срок годности теста – это может стать причиной неправильного тестирования.
Если у вас тест показал положительный результат, но у вас есть сомнения, вам следует записаться на приём к гинекологу, пройти обследование на миому матки. Ложный результат теста может быть не только при развитии доброкачественной опухоли, а также при злокачественных новообразованиях.
2
Что при миоме матки тест показывает
Тест при миоме может показать как ложный, так и точный результат. Помимо миомы матки, на неправильный результат теста могут повлиять различные заболевания: киста яичника, опухоль желудка, мочевого пузыря, синдром поликистоза яичников, дисфункция яичников и многие другие патологии. Очень важно подтвердить беременность, а в случае ее отсутствия пройти обследование и установить причину синтеза хорионического гонадотропина человека, чтобы избежать тяжелых последствий.
3
Положительный тест при миоме
Положительный тест при миоме матки может указывать на имплантацию эмбриона или быть ошибочным из-за гормональных нарушений. Зачатие и имплантация эмбриона при миоме происходит часто, случается, что даже при больших узлах миомы матки. В этом случае беременность противопоказана – деформированная матка теряет способность к эластичности, внутренние большие узлы миомы сокращают полость матки и снижают шанс плода на нормальное развитие. Большая миома поглощает питательные вещества, снижает шанс на нормальное кровообращение в плаценте, деформирует растущий плод. Такая беременность либо прерывается на ранних сроках, либо приводит к различным тяжелым осложнениям. Если опухолеподобные узлообразования небольшие, то шанс забеременеть возрастает, но есть опасения, что в процессе вынашивания могут возникнуть осложнения – женщина с миомой должна постоянно находиться под контролем врача.
Миома матки нередко обнаруживается в совокупности с другими заболеваниями половой сферы – эндометриозом, гиперплазией эндометрия, хроническими воспалительными процессами половой сферы, синдромом поликистоза яичников, полипами матки и шейки матки. Совокупность заболеваний усложняет течение беременности, в большинстве случаев приводит к длительному отсутствию беременности – бесплодию. Лечение миомы матки зависит от размеров и локализации узлов, возраста и состояния здоровья женщины, её желания иметь детей. Сразу после диагностики миоматозного узла врач назначит пациентке лечение, которое может быть медикаментозным (гормональная терапия), хирургическим, неинвазивным. Хирургическое лечение миомы матки проводится с помощью органосохраняющих методов – лапароскопической и гистероскопической миомэктомии, что помогает во многих случаях сохранить репродуктивную функцию женщины.
К неинвазивным методам относятся ФУЗ-аблация и ЭМА (эмболизация маточных артерий). Каждый из методов имеет показания и противопоказания, свои положительные и отрицательные стороны. В самых тяжелых случаях женщине для спасения ее жизни и здоровья назначают радикальную операцию по удалению матки. Из неинвазивных методов преимуществом обладает эмболизация маточных артерий. В отличие от ФУЗ-аблации процедура ЭМА проходит быстро (ФУЗ-аблация занимает около 4 часов при удалении одного узла), безболезненно, происходит удаление всех миом за одну короткую процедуру. В отличие от ФУЗ-аблации, рецидив после процедуры бывает редко, повторная эмболизация артерий матки полностью разрушает миому. После ФУЗ-аблации возможно восстановление и рост миоматозного узла. Образования небольшого размера легче поддаются лечению, чем большие узлы и сопутствующие им осложнения. Эмболизация маточных артерий позволяет проводить процедуру при наличии узлов разных размеров, сохранить репродуктивное здоровье.
Положительный тест при миоме не обязательно указывает на зарождение новой жизни. Чтобы подтвердить результаты теста при миоме матки, следует пройти диагностику с помощью УЗИ, сдать дополнительные клинические анализы, пересдать анализ на ХГЧ через время. Некоторым женщинам понадобится помощь врача – почти всегда во время беременности миоматозные узлы под воздействием гормонов начинают расти. Узлы могут повышать тонус матки, при росте плода происходит растяжение мышц матки и миоматозный узел может пострадать – нарушится кровообращение миомы. Такое состояние приводит к некрозу опухолеподобного образования, воспалительному процессу, сильным болям и повышению тонуса матки. Все эти факторы могут привести к гибели плода. Преждевременная отслойка плаценты происходит при близком прикреплении плодного яйца от миоматозного узла. Такое соседство приводит к неправильному формированию плаценты, нарушению кровообращения плода, самопроизвольному аборту, внутриутробной гибели плода.
Женщинам с опухолеподобными образованиями матки следует пройти адекватное лечение перед планированием ребенка чтобы избежать гибели плода и проблем со здоровьем во время вынашивания плода. Исходя из вашего анамнеза и обследования, врач сможет назначить наиболее адекватное и эффективное лечение в вашем случае. Покупая тест в аптеке, помните – тест при миоме не всегда показывает истинный результат. Обратитесь в клиники лечения миомы, пройдите диагностику. Опытные врачи помогут избежать осложнений во время лечения миомы, стать мамами здоровых ребятишек.
Список литературы
- Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
- Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
- Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.
Авторы | Последнее обновление: 2019
Миома матки – это опухоль мышечного слоя, возникающая преимущественно у женщин старше 35 лет. Патология сопровождается появлением хронических болей внизу живота, нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями. Образование больших размеров способно помешать работе тазовых органов и привести к развитию осложнений.
Задержка месячных при миоме матки – не самый частый симптом, свидетельствующий о серьезных неполадках в женской репродуктивной сфере. Но прежде чем говорить об отклонениях, нужно понять, как обычно ведет себя доброкачественный узел, и каких признаков следует ожидать при этой патологии.
Расстройства менструального цикла при миоме
Доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечного слоя матки, нарушает его нормальное функционирование и приводит к таким изменениям:
Менометроррагии
Под этим термином понимают обильные и длительные менструации. Характер месячных меняется постепенно в течение многих лет. Триггером могут выступить гинекологические заболевания (воспаление матки, придатков), прошедшие роды, выкидыши или аборты. Женщина попадает на осмотр к врачу, проходит УЗИ – и тут выявляется миома матки (как правило, интерстициальная множественная или субмукозная). О том, какие выделения могут наблюдаться при миоме читайте в одной из наших статей.
Миома — одно из самых распространенных доброкачественных новообразований в матке.
Обильными менструациями называют такие кровянистые выделения, которые требуют частой смены прокладок или тампонов (более одного раза в два часа). Длительными считаются месячные, которые продолжаются в течение 6-7 дней и более. Важно понимать, что все относительно. Если у женщины с подросткового возраста менструации идут всего 3 дня, то увеличение этого срока даже до 5 дней – повод пройти обследование у врача.
На заметку
Нарушения менструального цикла по типу менометрорагий встречаются и при других гинекологических заболеваниях, поэтому без консультации специалиста не обойтись.
Межменструальные кровотечения возникают на фоне различных гинекологических патологий, для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Длительные и обильные месячные довольно часто становятся еще и болезненными. Неприятные ощущения максимально выражены в первые дни цикла, после чего боль стихает. Дискомфорт возникает внизу живота, в поясничной области, в проекции крестца. С ростом миомы боли могут стать постоянными и появляться вне менструации.
Аномальные маточные кровотечения
Одни из самых характерных симптомов фибромиомы, возникающий при таких условиях:
- Длительное течение болезни;
- Множественные интерстициальные или субмукозные узлы;
- Единичный узел больших размеров.
Чем больше образований в матке, тем выше вероятность развития такого осложнения. Кровотечение возникает внезапно на фоне полного благополучия, чаще в середине цикла. Возможен и другой вариант, когда менструации вдруг усиливаются и спустя несколько дней переходят в полноценное кровотечение.
Маточное кровотечение – состояние, угрожающее жизни женщины. Показана экстренная госпитализация в стационар и выскабливание полости матки. Эта процедура является не только лечебной, но и диагностической. Полученный материал направляется в лабораторию, и после гистологического заключения врач может выявить сопутствующую патологию.
Выскабливание полости матки позволяет установить точную причину маточного кровотечения.
Задержка менструации: в чем причина?
Выделяют несколько ситуаций, при которых месячные приходят не в срок:
Физиологические изменения
Задержка менструации при фибромиоме не всегда связана с самой патологией. Причиной такого состояния могут быть различные факторы:
- Стресс – внезапный или хронический;
- Тяжелые физические нагрузки;
- Нарушение режима дня, недосып;
- Нерациональное питание, строгие диеты (при снижении веса менее 45 кг у многих женщин наступает аменорея – полное отсутствие менструации);
- Переезд, путешествие, смена климата;
- ОРВИ, грипп;
- Обострение хронической патологии.
После устранения основной причины менструации восстанавливаются без дополнительной терапии. Если явных негативных факторов не было выявлено, нужно пройти обследование у гинеколога.
Гормональный дисбаланс
Одной из причин появления миомы называют относительную гиперэстрогению. При этом состоянии отмечается избыток эстрогена, тогда как прогестерона не хватает. Дефицит прогестерона приводит к сбою менструального цикла. В результате цикл не может полноценно завершиться, и происходит задержка менструации.
При гормональном дисбалансе может происходить расстройство менструального цикла.
На заметку
Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, менструации – 3-7 дней. Допускается изменение длины цикла на 1-3 дня в любую сторону: это вариант нормы.
Причиной задержки месячных на фоне гормональных изменений могут быть такие состояния:
- Персистенция фолликула – явление, при котором фолликул не созревает, овуляция не происходит, месячные задерживаются. В организме преобладает эстрогенный фон;
- Атрезия фолликула – состояние, при котором фолликул не доходит до конечной точки своего развития и сморщивается. Овуляции не происходит, отмечается повышение уровня эстрогенов.
Эти изменения могут быть одной из причин бесплодия на фоне миомы матки.
Сопутствующая патология
Фибромиома нередко сочетается с другими гинекологическими заболеваниями:
- Эндометриоз (в том числе аденомиоз – поражение слизистого слоя матки);
- Гиперпластический процесс эндометрия;
- Полипы эндометрия;
- Кисты и доброкачественные опухоли яичника.
В этой ситуации симптомы патологии накладываются друг на друга, и задержка месячных перестает быть чем-то неожиданным. Чаще всего сбой менструального цикла отмечается при заболеваниях яичников.
Дисфункция яичников часто приводит к гормональному сбою, который влечет за собой нарушение менструального цикла, а также может способствовать развитию новообразований.
Беременность
Миома матки не исключает того, что женщина может стать матерью. О важных нюансах течения беременности на фоне миомы вы сможете узнать в другой статье. Нередко на фоне этой патологии происходит успешное зачатие ребенка. В пользу беременности может говорить задержка месячных на неделю и более, а также появление таких симптомов:
- Нагрубание молочных желез;
- Изменение вкусовых пристрастий;
- Снижение или повышение аппетита;
- Отвращение к резким запахам;
- Непривычная слабость и сонливость;
- Признаки токсикоза: тошнота, рвота, слюнотечение.
В домашних условиях подтвердить диагноз поможет аптечный тест. Если результат положительный, следует записаться на прием к врачу. Беременность на фоне миомы протекает с осложнениями, высока вероятность выкидыша на ранних сроках. Женщина, желающая сохранить ребенка, должна находиться под наблюдением врача до самых родов.
На заметку
Более точным методом диагностики является анализ крови на ХГЧ. Он показывает беременность даже тогда, когда тест еще отрицательный. Сдать кровь на определение гормона можно в любой лаборатории.
Анализ на ХГЧ – это анализ на особый гормон беременности, а именно — хорионический гонадотропин человека, который помогает точно установить наступление беременности.
Климакс
Миома матки довольно часто выявляется в 40-50 лет. В этот период у многих женщин начинается климакс – естественное состояние, характеризующееся снижением и полным прекращением выработки гормонов. Прием лекарственных средств может подстегнуть этот процесс. Не удивительно, что при таком раскладе менструации становятся нерегулярными, отмечаются задержки на неделю или более. Если диаметр миоматозного узла стабилен и нет сопутствующей патологии, беспокоиться не нужно. Менопауза – это совершенно нормальное и неизбежное явление, и задержка месячных – лишь один из признаков ее наступления.
Важно знать
После наступления климакса миома расти не должна. Обычно опухоль регрессирует, уходят все симптомы патологии. Если узел растет, необходимо обследование у врача. За этим признаком нередко скрывается саркома – злокачественная опухоль матки.
Прием гормональных препаратов
Для лечения миомы матки назначаются различные медикаменты, среди которых особого внимания заслуживают КОК и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Именно эти препараты чаще всего дают задержку менструации.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) подавляют секрецию собственных гонадотропных гормонов в гипофизе и вводят женщину в состояние медикаментозной менопаузы. Выработка эстрогена и прогестерона в яичниках прекращается, овуляции исчезают, месячные не приходят. Аменорея – это ожидаемый эффект, возникающий во время лечения ГнРГ. Курс терапии длится 3-6 месяцев, и в это время менструаций у женщины быть не должно. После отмены препарата функция половых желез восстанавливается.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) назначаются женщинам до 35 лет курсом на 3 месяца и более. Во время приема препарата менструаций нет, но приходят менструальноподобные кровотечения. После отмены КОК цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. У части женщин отмечается незначительная задержка менструации, не требующая медикаментозной коррекции.
Медикаментозное лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами (КОК) позволяет восстановить нарушенный гормональный фон.
Что происходит с миомой, если нет месячных на фоне приема лекарственных препаратов? Выработка собственных гормонов прекращается, овуляция блокируется, и менструации прекращаются. Фибромиома уменьшается в размерах, уходят неприятные симптомы заболевания.
Важно помнить
Максимальный регресс опухоли отмечается в первые три месяца, далее процесс замедляется. Применение агонистов ГнРГ более 6 месяцев не имеет смысла. КОК молодым женщинам могут назначаться на более длительный срок, если нет противопоказаний.
Состояние после операции
После миомэктомии или эмболизации маточных артерий нередко наблюдается задержка менструации на 3-5 дней. Это объясняется перенесенным стрессом, а также возможными гормональными перестройками на фоне предоперационной подготовки. Если задержка составляет 7-10 дней и более, следует показаться врачу.
Тактика при нарушении месячных
Итак, при миоматозных узлах может быть сбой менструального цикла, однако это состояние не является типичным симптомом патологии. Чтобы исключить беременность или выявить сопутствующие проблемы, нужно обратиться к врачу и пройти обследование:
- Гинекологический осмотр;
- Мазок на онкоцитологию;
- Анализ крови на ХГЧ;
- УЗИ органов малого таза;
- Анализ крови на половые гормоны.
По показаниям проводится гистероскопия и лапароскопия для точной диагностики и оценки состояния миоматозных узлов. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии.
