При пременопаузе эндометриоидная киста яичника

Пременопауза – особенный период в жизни женщины, когда ее организм под действием гормонов меняется, Особенно активно это сказывается на репродуктивной системе. В процессе старения яичников у женщин нередко возникают кистозные образования. В этой статье расскажем о причинах и симптомах такого явления, а также о том, как избавиться от проблемы.

Причины старения яичников

Старение яичников у женщин в норме происходит в период климакса когда детородная функция угнетается из-за возрастных гормональных изменений. Это нормальный физиологический процесс. Часто женщины интересуются, можно ли как-то замедлить старение яичников. Чтоб дать ответ на этот вопрос, нужно знать, от чего это зависит.
Яичники в пременопаузе стареют, когда уменьшается количество фолликулов, и овуляция не происходит.

Преждевременное старение яичников возможно по следующим причинам:

хромосомные патологии;
поражение центральной нервной системы;
осложнения паротита, краснухи, гриппа;
наследственная предрасположенность;
аутоиммунные заболевания.

Кроме внутренних патологических факторов, на процесс старения влияют условия внешней среды и образ жизни женщины, а именно:

радиация и химические вещества;
химиотерапия;
частые голодания;
неполноценное питание;
внематочная беременность в анамнезе;
стрессы и переутомления;
частый прием некоторых препаратов и т.д.

Кистозные образования в пременопаузе

Кистозные образования в период пременопаузы образуются вследствие изменений гормонального фона, которое является нормальным физиологическим процессом. Так почему же у некоторых женщин образуются кисты? Кроме патологической реакции, как таковой, в период перестройки организма, можно выделить следующие причины такого явления:

преждевременный климакс;
отсутствие беременности в анамнезе;
кровотечения;
частые аборты;
дисфункция придатков;
миома матки;
частые воспалительные заболевания репродуктивной системы и т.д.

Существует несколько видов кист, которые бывают у женщин возраста 40-55 лет.

Фолликулярная киста. Фолликулы в яичниках, когда развиваются, не становятся доминантными. В период созревания фсг и лг не приводят к лопанию фолликула, что препятствует выходу яйцеклетки. Именно из него формируется киста. Из него не образовалась яйцеклетка. Образование заполнено прозрачной жидкостью.
Лютеиновая. Это новообразование, что образуется из желтого тела после овуляции. Оно растет медленно и не достигает больших размеров.
Папиллярная. Для нее характерны пристеночные разрастания, которые легко можно увидеть на УЗИ.
Серозная. Это самая частая разновидность. Это круглое, однокамерное образование с плотной оболочкой из эпителия. Обычно поражает только один яичник.
Эндометриома. Это самое редко встречаемое образование. Оно отличается наличием внутри черной жидкости. Размеры такой кисты 2 — 20 см.
Муцинозная. Для этого вида образования характерный быстрый рост и большие размеры. Это многокамерные кисты, которые легко определяются в процессе диагностики.

Клинические особенности кист яичников

Признаком кистозных образований является изменение менструального цикла. При этом возможна задержка месячных до 30 дней, после которой начинаются обильные кровянистые выделения, что сопровождаются болезненными ощущениями в спине и нижней части живота. В пременопаузе кисты часто не замечают, списывая сбой на физиологический процесс, так как нерегулярность и изменение характера выделений считаются вариантом нормы. Цикл в этот период меняется. Важно знать, как же еще распознать наличие кист.

Киста яичника в пременопаузе может проявляться следующим образом:

мажущие, скудные выделения коричневого, бурого или алого цвета;
проблемы с мочеиспусканием;
болят яичники;
недержание мочи;
боли в нижней части живота, что может отдавать в спину или ягодицу;
запоры;
увеличение живота, возможно появление бугорка в месте локализации кисты и т.д.

Какие могут быть осложнения

Осложнения в пременопаузе такие же, как и в молодом возрасте. В первую очередь это перекручивание кисты. Это случается при подвижности новообразования. Оно проявляется в виде сильных болей, что сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, появлением кровянистых выделений.

Возможен разрыв кист. При этом женщина ощущает резкую боль. После операции по разрыву кист возможны спаечные процессы и рубцевание. При длительном отсутствии лечения возможно преобразование кист в злокачественную опухоль.

Диагностика

Все методы диагностики можно разделить на 3 этапа.

Первый этап заключается в сборе анамнеза, осмотре и пальпации. Опытный врач часто уже через пальпацию может определить кисту. После этого специалист определяет, какие методы использовать в дальнейшем.
Второй этап – это тесты и лабораторные исследования. Проводится тест на беременность, для проверки на внематочную беременность, вероятность которой не исключается в пременопаузе. Возможно проведение дополнительных анализов, если есть подозрения на инфекционные заболевания и т.д., но чаще всего они для диагностирования кист не нужны. Если есть вероятность развития злокачественных процессов, проводится онкоцитология – забор соскоба на онкомаркеры.
Инструментальные методы исследования. УЗИ – позволяет определить размеры яичников, локализацию и размеры образования, а также следить за его ростом. Диагностическая лапароскопия. Компьютерная томография для определения природы и характера новообразования. Пункция задней стенки влагалища для определения наличия крови или жидкости в брюшной полости.

Методы лечения кисты яичника

Выбор метода лечения зависит от полученных результатов исследования. Важны не только размеры кисты, но и тип, плотность и локализация нарастания. Если киста маленькая и неопасная, достаточно употребления медикаментов и щадящего режима жизни. Большинство образований подпадают именно под эту категорию. Если же киста большая, или быстро растет, или есть вероятность преобразования, врач может прибегнуть к хирургическим методам. Кроме того, возможно использование средств народной медицины в качестве вспомогательной методики.

Консервативное

Консервативное лечение кисты яичника заключается в использовании препаратов прогестегона. Длительность терапии примерно 3 месяца. Все это время врач контролирует эффективность УЗИ. Таких лекарств достаточно при небольших размерах и безболезненном течении.

Оральные контрацептивы как препарат для лечения кистозных образований обычно назначают молодым девушкам. В пременопаузе это делают с особой осторожностью. Такие лекарства увеличивают риск тромбообразвания, создаю дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины.

Кроме гормонов, могут применяться витамины для общего укрепления организма, противовирусные препараты. Не рекомендуется использование гомеопатических средств и других препаратов такого плана. Их эффективность не доказана. Это может быть опасно в пременопаузе, так как существует большой риск запустить заболевание. Как известно, в это время существует большой риск малигнизации. Следует быть осторожными с препаратами на основе натуральных компонентов. Многие их них содержат в себе фитогормоны. Механизм их воздействия на кисты не изучен.

С помощью операции

Киста яичника нечасто требует хирургического вмешательства. Экстренная операция нужна при переворачивании или разрыве новообразования. Плановое вмешательство нужно при быстром росте, а также при риске преобразования в онкологию. Вид операции выбирает врач, основываясь на результатах исследований.

Лазерное удаление – быстрый и наименее болезненный вид избавления. При этой операции риск развития осложнений понижается, особенно кровотечения.

Лапароскопическое удаление. В нижней части живота делается несколько маленьких разрезов через которые проводится операция. Такая операция проводится чаще других. Период восстановления короче, чем при полостной операции, так как другие ткани не травмируются. Риски развития побочных реакций при таком вмешательстве небольшой.

Лапаростомия. В нижней части живота делается несколько разрезов, через которые проводится удаление кисты или яичника.
Удаленную кисту всегда отправляют на гистологическое исследование на предмет природы опухоли, нет ли в ней раковых клеток.

Народные средства

Средства народной медицины нельзя использовать, как единственное лечение. Они могут быть вспомогательными. Применяйте народные методы только после консультации с врачом, так как фитогормоны могут активизировать или уменьшить действие основного лечения.

Для лечения кист используется золотой ус. Его можно пить в качестве настоек и отваров. Залейте на кусочки 50 г растения и залейте пол литрами водки на 2 недели, после чего процедите и пейте утром перед едой. Дозировка: 10 капель на стакан воды. Каждый день увеличивайте дозу на 1 каплю, пока не дойдете до 35, после чего начинайте уменьшать на 1 каплю ежедневно, пока доза опять дойдет до 10 капель.

Использование лопуха для лечения кист возможно только в том случае, когда болезнь находится в легкой форме. Можно сделать сок из зелени и пить по 20 г за пол часа до еды 3 раза в день на протяжении месяца.
Можно использовать изюм без косточек. Нужно залить 300 г ягод 0,5 водки и дать постоять 2 недели в темном месте. Пьют настой по столовой ложке трижды в день перед едой на протяжении месяца.

Выводы

Яичники во время пременопаузы меняются. Они начинают по другому функционировать. Из-за этого женщины часто сталкиваются с появлением кист. В молодом возрасте они менее опасны, и часто могут сами рассосаться. Такие новообразования могут быть опасными, поэтому требуют тщательной диагностики и контроля. Лечить заболевание не обязательно хирургическим путем. При небольших и неопасных кистозных образованиях возможно использование консервативной терапии. В любом случае это определяет врач на основании данных исследований.

Источник

Новообразования возникают из-за изменений в работе организма и непривычного протекания процессов. Если в репродуктивном возрасте чаще всего возникают функциональные новообразования, то в постменопаузе кисты яичника относятся к органическому типу. Многих женщин при климактерии интересует, обязательна ли операция при кисте. Здесь стоит сразу отметить, что определить это можно только после прохождения диагностики и посещения лечащего врача. Очень важно определить тип новообразования, а также отследить динамику его развития.

Кто попадает в группу риска?

Данная патология может быть связана не только с дисбалансом гормонального фона. Есть факторы из жизни женщины, которые увеличивают риск развития кисты:

преждевременное наступление менопаузы;
приближение к 50 годам;
дисфункция придатков;
отсутствие беременностей вообще;
большое количество абортов в репродуктивном возрасте;
риск развития миомы матки;
перенесение систематических воспалений половых органов;
инфекционные заболевания в прошлом;
кровотечения.

Резких изменений при этом не наблюдается. Новообразование может увеличиваться постепенно, не проявляя явных признаков. Поэтому женщина должна систематически посещать гинеколога, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.

Также, женщина должна обращать внимание на характер вагинальной секреции, так как изменения в ней являются одним из признаков этого заболевания. Рекомендуем ознакомиться с описанием выделений при кисте яичника в одной из наших статей.

Симптоматика патологии

Киста яичника при климаксе проявляет себя по-разному. Здесь учитывается вид образования, его характеристики, возраст пациентки и наличие дополнительных гинекологических заболеваний.

Если киста появилась недавно и нет увеличения, то симптоматика может вообще не возникать. Женщина иногда испытывает легкий дискомфорт, связывая его с неприятными последствиями климактерия. Но когда она увеличивается, отмечаются следующие возможные признаки:

появление лишних килограммов;
частые позывы к мочеиспусканию (включая ложные);
проблемы с каловыделением;
маточные кровотечения (постменопауза);
болезненные ощущения при месячных и сбой цикла (пременопауза);
тошнота и рвота;
болевые ощущения во время полового акта;
сильные боли во время активных движения и физических нагрузок.
высокие показатели температуры тела (может подниматься до 39 градусов).
частые режущие и ноющие боли нижней части живота (со временем становятся более интенсивными);
увеличение живота.

В каждом отдельном случае патологические образования увеличиваются по-разному, поэтому количество симптомов и их интенсивность будут отличаться. Только после планового осмотра можно будет установить природу образований, чтобы выбрать соответствующее лечение.

Разновидности кисты при менопаузе

Сразу отметим, что в климактерии не образовываются функциональные кисты, а связано это с отсутствием роста и развития яйцеклеток. Чаще всего новообразования носят эпителиальный характер.

Кисты яичника в период менопаузы могут быть следующими:

Серозная цистаденома. Развивается у 60-70% процентов женщин. Отличается однокамерной структурой, округлой формой и плотной эпителиальной оболочкой. В большинстве случае отмечается только в одном яичнике, а вот двусторонние новообразования предполагают более серьезное и квалифицированное лечение.
Папиллярная цистаденома. Отмечается в 13% случаев. Ее главное отличие – это наличие пристеночных разрастаний. На УЗИ можно заметить характерные сосочки на эпителии.
Муцинозная цистаденома. Возникает только в 11% случаев. Ее увеличение происходит быстрее, что приводит к кисте довольно больших размеров. Имеет несколько камер и мукоз. В вопросе диагностики практически никогда не возникает проблем.
Эндометриома. Отмечается только у 3% пациенток. Возникает на фоне врастания слизистой матки в яичники. Его отличительная черта – это черный цвет из-за жидкости внутри. Бывают и маленькие кисты (два-три сантиметра), и большие типы (около 20 см).

Важно пройти обследования, чтобы точно установить тип новообразования, чтобы врач подобрал оптимальное лечение.

Методы диагностики

Чем быстрее будет установлена причина симптоматики, тем больше вероятность выявить патологию на первых стадиях развития. Существуют следующие методы диагностики:

Тест на беременность. В пременопаузе сохраняется вероятность зачатия, а проявления кисты яичника очень похожи на симптоматику внематочной беременности.
Посещение гинекологического кабинета. Врач сможет определить увеличение придатков и явные причины болевых ощущений внизу живота.
Прохождение УЗИ. Очень информативный способ диагностики, ведь он не только подтверждает/опровергает наличие новообразований, но и помогает отследить ее развитие. Для обследования используют два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный.
Лапароскопия. Выступает не только методом изучения кисты, но и ее лечения.
Компьютерная томография. Помогает врачу определить характер кисты (доброкачественная/злокачественная), структуру, точное место расположения, размеры и другие важные показания, крайне необходимые для предстоящей операции.
Анализ крови. Важно установить показатели гормонов, а также провести анализ на опухолевые онкомаркеры.
Пункция задней стенки влагалища. С ее помощью определяют, есть ли жидкость или кровь в брюшной полости.

После всех этих исследований лечащий врач получит достаточное количество информации для точной постановки диагноза, а также назначит лечение медикаментами или определит необходимость хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение?

Лечение определяется многими факторами, определить которые поможет комплексная диагностика. Чтобы определить, можно ли обойтись без операции, необходимо уточнить:

период климактерия (пременопауза, менопауза или постменопауза);
тип нарастания (одностороннее или двустороннее);
плотность нарастания на яичнике;
зоны, которые затронула киста (один или два яичника);
содержание жидкости внутри новообразования.

При кисте яичника сразу нужно установить, является ли она раковой или нет. Если подобное образование доброкачественное, удалять его не нужно. Сначала женщина проходит систематическое обследование три-четыре раза за год, чтобы врач могут отследить поведение кисты.

При значительном росте кисты и изменении ее внешнего вида пациентка попадает в зону риска развития рака. Здесь удалению может подлежать только киста или весь яичник. Чаще всего при онкологии проводят двустороннее удаление придатков матки. Еще нужно проводить операцию, если женщина страдает от постоянных болей, а киста больше 5 сантиметров.

Стоит отметить, что лечение кисты яичника в постменопаузе не основывается на гормональных препаратах. Такой способ сохраняет эффективность только в пременопаузе, а дальше считается бессмысленным. Также необходимо учитывать, что очень важны быстрые действия и своевременная диагностика. Ведь согласно статистике, во время климакса вероятность развития данной патологии увеличивается почти на 20%.

Какие могут быть осложнения?

Время от времени врачи отмечают следующие осложнения:

Перекручивание кисты. Иногда новообразования бывают подвижными, что может вызывать перекручивание. В таком случае пациентка страдает от очень сильных болей, также отмечается резкое повышение температуры, появляется тошнота, рвота и кровянистые влагалищные выделения.
Перфорация (разрыв). Резкая внезапная боль, сопровождающая внутренним кровотечением. Ежегодно 3% гинекологических операций припадают на устранение последствий перфорации кисты. В итоге могут возникнуть спайки яичников с ближайшими органами, а также рубцы.
Перерастание в злокачественную кисту. Если долго не лечить новообразование, то повышается риск того, что оно станет злокачественной. Именно поэтому недостаточно посещать гинеколога без дополнительной диагностики.

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного лечения. Поэтому для защиты своего здоровья необходимо раз в полгода проходить обследование, особенно женщинам после 50 лет.

Медикаментозное лечение кисты яичника — без операции

Медикаментозное лечение имеет смысл только в начале климакса, когда организм еще может самостоятельно переработать кисту. Но также важно исключить онкологию.

Среди препаратов ЗГТ стоит обратить внимание на комбинированные средства:

Климонорм,
Дивина,
Фемостон,
Ревмелид,
Овидон,
Климен.

В некоторых случах можно принимать только прогестины:

Ипрожин,
Норколут,
Праджисан,
Утрожестан,
Дюфастон.

Узнайте о применении Дюфастона в пременопаузе в статье по ссылке.
Среди противоопухолевых препаратов стоит выделить антиэстрогены. Они восстанавливают функции организма, а также блокируют неправильное развитие клеток. Это может быть:

Новофен,
Биллем,
Тамоксифен.

Иногда женщины принимают гомеопатические средства:

Апис,
Кантарис,
Бромиум,
Ликоподиум,
Калиум.

Также врач может прописать:

анаболические гормоны;
обезболивающие препараты;
средства для улучшения иммунитета;
противовоспалительные свечи;
различные комплексы витаминов.

Какие операции могут проводиться?

Без операции можно обойтись, если киста небольшого размера и нет предпосылок к осложнениям и малигнизации. Что касается оперативного вмешательства, то оно может проводиться двумя методами:

Лапароскопия
Лапаротомия

В первом случае происходит наименьшее вмешательство, и после такой операции женщина быстрее восстанавливается. Но если новообразование имеет значительные размеры, то уже понадобиться лапаротомия, во время которой врач делает значительные разрезы, а не надрезы. При этом методе используется общая анестезия.

Народные средства

С помощью рецептов народной медицины можно поддержать организм в период постменопаузы, а также убрать кисту без хирургических операций (в пременопаузе).

Чаще всего используют:

мед;
лук;
изюм;
грецкие орехи;
чистотел;
боровую матку.

О применении боровой матки при климаксе можно прочесть в статье по ссылке.

Также, известно об успешном лечении кисты яичника при помощи тампонов Бьютифул Лайф. Переходите по ссылке, чтобы узнать как провести лечение при помощи этого средства.

Кроме этого, неплохой профилактикой новообразований выступает использование в рационе всех видов капусты. В них содержится индол-3-карбинол, который может нормализовать баланс половых гормонов и сделать метаболизм эстрогенов менее активным.

Киста яичника в менопаузе при правильном и своевременном лечении не перерастает в злокачественные патологии. Поэтому не стоит бояться посещать врача и сдавать анализы. Также нужно соблюдать рекомендации врача, план приема препаратов и стараться сделать свою жизнь максимально комфортной, исключив стрессовые факторы.

Источник