При приеме логеста нет менструации
13 августа 2018 г.
Статья посвящена изменениям в организме женщины на фоне Логеста. Как меняются месячные при приеме Логеста? Что делать, если месячных нет или они носят скудный характер? О чем говорят обильные месячные на Логесте?
Гормональная контрацепция – это из самых надежных способов контрацепции и коррекции различных гормональных нарушений у женщин. Препараты, используемые для этой цели – комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) содержат синтезированные женские половые гормоны: этинилэстрадиол и различные прогестины.
Общие сведения о препарате Логест
Логест – микродозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив. В его состав всходит гестоден 0,075мг и этинилэстрадиол 0,02мг. Индекс Перля при правильном приеме препарата составляет менее 1, это значит, что препарат обладает высоким контрацептивным эффектом, который проявляется за счет:
- изменений в эндометрии, уменьшающих вероятность имплантации;
- угнетения овуляции;
- повышения вязкости шеечной слизи.
Препарат обладает и лечебными свойствами, его используют для:
- восстановления нарушенного менструального цикла;
- лечения предменструального синдрома;
- снижения частоты доброкачественных заболеваний молочных желез;
- профилактике эндометриоза и миомы матки;
- профилактике внематочной беременности;
- профилактике онкологических заболеваний репродуктивной системы.
При приеме Логеста уменьшается болевой синдром и интенсивность кровопотери у 60-90% женщин.
Основной фармакологический эффект препарата заключается в угнетении синтеза ГнРГ гипоталамамусом, вследствие чего подавляется секреция ФСГ и ЛГ гипофизом, и развивается ановуляция. Концентрации гормонов в Логесте намного ниже физиологических норм этих же гормонов в организме женщины, поэтому в первой (фолликулярной) фазе менструального цикла происходит неполная пролиферация функционального слоя эндометрия, а во второй фазе (лютеиновой) — неполноценная секреторная трансформация.
Обратите внимание! Препарат противопоказан к применению, при наличии следующих патологических состояний:
- тромбозы и тромбоэмболии;
- стенокардия, транзиторные ишемические атаки;
- наличие факторов риска венозного или артериального тромбоза;
- мигрень;
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- панкреатит;
- печеночная недостаточность;
- опухоли печени;
- ЗНО органов репродуктивной системы и молочных желез;
- кровотечения без выясненной причины;
- беременность;
- кормление грудью;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Логест.
Логест: инструкция и схема приема
Логест – таблетированный препарат, его прием можно начать, если в предыдущем месяце женщина не принимала никаких гормональных контрацептивов. Логест можно принимать с первого дня месячных, то есть – с первого дня менструального цикла, по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время по схеме, указанной на упаковке, в течение 21 дня. Затем наступает семидневный перерыв, во время которого обычно бывает менструальноподобная реакция.
Если необходим переход на Логест с другого гормонального препарата, то прием Логеста нужно начать на следующий день после того, как выпита последняя таблетка из старой упаковки или в день удаления вагинального кольца или пластыря.
Важно! Если по какой-то причине прием Логеста начался не сразу, то в течение первых семи дней приема препарата нужна дополнительная барьерная контрацепция, так как именно за семь дней подавляется регуляция яичников гипоталамусом.
Если женщина забыла выпить таблетку, но при этом прошло менее 12 часов с того времени, когда таблетка должна была быть выпита, то контрацептивный эффект еще сохранился, нужно выпить таблетку в ближайшее время, а следующую пить в обычное время.
Если же прошло более 12 часов, нужно точно также как можно скорее принять таблетку, а следующую в обычное время, но при этом в течение последующих семи дней необходима барьерная контрацепция.
Как меняются месячные при приеме Логеста?
Длительность и объем кровопотери на фоне приема Логеста должны сократиться. Месячные на Логесте идут безболезненно. А также должен установиться регулярный цикл (28 дней). Вместо месячных появляется так называемая менструальноподобная реакция.
Логест и скудные месячные
Низкие дозы препарата не вызывают выраженных изменений в функциональном слое эндометрия, и он не увеличивается так сильно, как в физиологическом состоянии. При длительном приеме Логеста постепенно развиваются атрофические изменения в эндометрии в результате действия гестагенного компонента, это приводит к уменьшению объема менструальных выделений. Месячные могут идти 2 дня, а у некоторых женщин могут со временем прекратиться вовсе.
Логест и коричневые месячные
Коричневые выделения – это небольшой объем крови с влагалищным секретом. В норме коричневые выделения могут возникать в конце месячных, но не более 1-2 дней. Появление коричневых выделений часто наблюдается на фоне приема КОКов, в частности, Логеста, и связано с общим изменением менструальной функции.
Месячные со сгустками на фоне Логеста
Сгустки, выделяющиеся во время менструации – это частички отторгнувшегося эндометрия и скопившейся крови. Такое явление встречается при чрезмерном утолщении эндометрия и недостатке ферментов-антикоагулянтов. В небольшом количестве они встречаются в норме, в том числе и на фоне приема Логеста, и это не считается патологией. Однако если сгустки большие и имеют неприятный запах, то они могут быть симптомом таких заболеваний как эндометриоз, миома, полип и гиперплазия эндометрия.
На какой день приходят месячные после Логеста?
На фоне приема Логеста месячные начинаются с первого дня семидневного перерыва, но если случилась задержка месячных или месячные начались раньше, это не страшно. Первые три месяца организм будет адаптироваться к новым дозам гормонов, а потом установится регулярный цикл.
Выделения в середине цикла при приеме Логест
Межменструальные кровотечения на фоне приема Логеста при правильном приеме препарата могут появиться во 2-3 циклах, и это не должно вызывать беспокойства, в последующих циклах выделений в середине цикла не будет. В таком случае стоит продолжить прием препарата по схеме.
Другие причины кровянистых выделений в середине цикла:
- Беременность, если были факторы, снижающие контрацептивный эффект Логеста.
- Неправильный прием Логеста (пропуск таблеток, несвоевременный прием таблеток);
- Рвота или диарея снижают эффект препарата из-за плохого всасывания.
- Резкая смена рациона (голодание, отказ от мяса, злоупотребление алкоголем) и быстрая потеря массы тела;
- Прием противоэпилептических препаратов и барбитуратов;
- Заболевания, которые сами по себе могут дебютировать кровотечениями в середине цикла: миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, злокачественные новообразования шейки матки и матки, а также воспалительные заболевания органов малого таза.
Если на протяжении трех и более циклов месячные идут 2 раза в месяц, необходимо подумать о смене препарата.
После Логеста нет месячных: почему?
Если месячные не пришли после приема Логеста, в первую очередь нужно исключить беременность с помощью УЗИ и теста с ХГЧ. Если беременность не наступила, можно продолжить прием препарата в обычном режиме.
Возможно, что месячных нет из-за пролонгированного, то есть непрерывного приема препарата с целью отсрочить начало менструации. Если же препарат принимался в обычном режиме, отсутствие месячных может быть из-за атрофии эндометрия.
Если после отмены Логеста не месячных в семидневный перерыв, необходимо наблюдение в течение трех месяцев, а затем, если менструации не появились – обследование (УЗИ органов малого таза, анализ крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин). В зависимости от полученных результатов при обследовании корректируется лечение. Например, аменорея может быть следствием гипотиреоза, и высокие концентрации тиреотропного гормона увеличивают секрецию пролактина. А гиперпролактинемия подавляет овуляцию из-за угнетающего влияния на ФСГ и ЛГ.
Кроме того, прием оральных контрацептивов сам по себе вызывает гиперпролактинемию. Еще одна причина того, что после отмены Логеста нет месячных – гипогонадотропная недостаточность яичников. Она наступает также вследствие снижения концентрации ФСГ и ЛГ, которые не могут повлиять на яичник и запустить в нем выработку половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.
Месячные на Логесте долго идут, не прекращаются
Месячные долго не заканчиваются на фоне приема Логеста часто в связи с малой дозой эстрогенного компонента в препарате, так как это микродозированный препарат (содержит 0,02мг этинилэстрадиола). Уровень эстрогена в плазме крови женщины выше, чем в препарате, и организм еще не успел привыкнуть к новым дозам.
Если месячные приобретают характер сильного кровотечения, то необходимо его остановить. Для гормонального гемостаза можно использовать монофазные низкодозированные препараты, в которых содержится 30 мкг этинилэстрадиола, (например, Регулон) по схеме: 4 таблетки в первый день, 3 таблетки во второй, 2 таблетки на третий день приема, а затем по одной таблетке в день в течение 21 дня.
Как принимать Логест для отсрочки месячных?
С помощью гормональных контрацептивов можно регулировать менструальный цикл, в том числе можно отсрочить день наступления следующей менструации. Для этого нужно начать прием новой упаковки препарата Логест сразу после того, как закончилась предыдущая без перерыва на месячные. При приеме таблеток из второй упаковки возможны мажущие выделения. Принимать таблетки без перерыва можно столько, сколько нужно или пока не закончится вторая упаковка. Затем, после семидневного перерыва можно начать пить таблетки из третьей упаковки.
Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Почему изменяются месячные после отмены оральных контрацептивов?
Влияние гормональных контрацептивов на менструальный цикл
Контрацептивы для задержки месячных: удобство или вред организму?
Свертываемость крови и контрацептивы: на что обратить внимание
Источник
Гормональные контрацептивы на сегодняшний день являются основным способом предохранения от нежелательной беременности. Но действие различных препаратов существенно отличается друг от друга, поэтому многих женщин интересует, как протекают месячные при логесте.
Рассматриваемый препарат соответствует двум основным требованиям современной гинекологии в области контрацепции: максимально снизить гормональную нагрузку на организм женщины и использовать для достижения противозачаточного эффекта селективные прогестины. Данные вещества соответствуют основным гормонам, вырабатываемым в женском организме во второй фазе менструального цикла.
Причины использования гормонального противозачаточного средства
Основной целью при назначении этого лекарственного препарата является предохранение от беременности. Контрацептивный эффект логеста обусловлен ярко выраженным подавлением овуляции у пациентки и изменением физиологических свойств рыхлой слизи, находящейся в цервикальном канале.
Иногда бывает, что после логеста нет месячных, однако у этого препарата существует ряд положительных качеств. Его рекомендуют применять при следующих патологических состояниях:
- Клинически доказана роль этого лекарства в снижении риска развития доброкачественных и злокачественных опухолей женской половой сферы.
- Логест широко используется для профилактики обильных месячных и возможного возникновения у таких пациенток железодефицитной анемии.
- Если женщина применяет для контрацепции препараты с высоким содержанием гормонов, то высока вероятность возникновения у нее внематочной беременности или образования кистозных изменений в яичниках. Логест снижает подобные риски в 2 — 3 раза.
Когда используется логест, задержка месячных становится нормальным явлением, однако при отмене препарата менструальный цикл женщины быстро восстанавливается.
Действие гормональной контрацепции
Правила приема лекарственного препарата
Перед началом приема гормонального контрацептива женщина должна получить соответствующую консультацию у специалистов. Как и любой гормональный препарат, логест изменяет гормональный фон пациентки, поэтому самостоятельное использование этого лекарственного средства может привести к различным проблемам со здоровьем женщины.
Первый опыт использования гормональных контрацептивов
Специалисты рекомендуют применять логест у пациенток, которые раньше не сталкивались с гормональными таблетками для предохранения от беременности. Препарат назначают по 1 капсуле в сутки, желательно вечером за 2 — 3 часа до сна.
Курс лечения указан на самой упаковке и составляет 21 день, после чего следует недельный перерыв. Обычно в этот период женщины отмечают наличие кровянистых выделений из влагалища, но случаются ситуации, когда после отмены логеста нет месячных.
Такой вариант возможен, однако чаще всего кровянистые выделения не прекращаются даже после 2 — 3 дней приема лекарств из следующей упаковки. При любых подобных дисфункциях следует обратиться к специалисту для коррекции приема препарата или его отмены.
Назначение препарата после удаления ВМС или прекращения использования других ОК
Большинство специалистов сходится во мнении, что прерывая таблетированное гормональное предохранение от беременности, женщина рискует зачать ребенка. Это связано с гормональными изменениями в женском организме при использовании подобных препаратов.
Поэтому логест назначают такому контингенту пациенток уже на следующий день после прекращения приема других контрацептивов. Возможны варианты, когда перед переходом на рассматриваемый препарат врач рекомендуют женщине выдержать недельный перерыв.
Подобные рекомендации обычно связаны с определенными нарушениями менструального цикла. Если пациентка в какой-то период времени не принимает гормональные средства от зачатия, то желательно не иметь половых контактов или пользоваться презервативом.
Поскольку месячные при приеме логеста не всегда начинаются в конкретный день, после удаления ВМС советуют принимать специальные таблетки сразу. Для достижения полного противозачаточного эффекта рекомендуется на протяжении 7 — 10 дней совмещать использование данного противозачаточного средства с другими способами предохранения от беременности.
Применение гормональных таблеток от зачатия после родов или выкидышей
Использование подобной методики предохранения от беременности после родов можно начинать спустя 3 — 4 недели. Обычно в этот период женщины избегают половых контактов, однако следует учитывать особенности и национальные традиции некоторых народов.
Пациенткам, которые кормят грудью, использование гормональных контрацептивов не показано, так как высокий уровень женских половых гормонов в организме кормящей мамы является физиологическим предохраняющим механизмом. При искусственном вскармливании малыша логест назначают сразу после того, как у женщины нормализовался менструальный цикл, и прошли первые месячные.
Если пациентка перенесла выкидыш на большом сроке, механизм использования рассматриваемого препарата соответствует схеме послеродового предохранения от беременности. Обычный аборт, произведенный до 11 — 12 недель беременности, позволяет назначать препарат на следующий день после операции по прерыванию беременности.
Женщине следует знать, что после прерывания беременности случаются ситуации, когда она регулярно принимает логест, а месячные не прекращаются. Подобный вариант требует обращения к специалисту. Возможен сбой менструальной функции на фоне применения препарата после аборта.
Смотрите на видео о действии гормональной контрацепции:
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Логест является далеко не самым безобидным лекарственным средством. Входящие в его состав активные вещества могут вызвать достаточно серьезные изменения со стороны внутренних органов женщины. Специалисты отмечают следующие:
- Препарат оказывает значительное влияние на ЦНС. Его прием часто сопровождается головными болями, резкими переменами настроения. Возможно возникновение тревоги, необоснованного страха, нарушение половой функции.
- Проблемы ЖКТ при использовании логеста чаще всего проявляются различными диспепсическими проявлениями. Это тошнота, рвота, спастические боли в области желудка, нарушения стула.
- Довольно распространенным последствием применения данного контрацептива может стать появление различных высыпаний на теле у женщины. Возможен сильный зуд, покраснение слизистых и кожных покровов.
- Любой гормональный препарат влияет на нормальное функционирование женской половой сферы. Данное средство не является исключением. Часто женщины отмечают, что принимают логест, месячные не пришли, молочные железы увеличились и стали болезненными, начали беспокоить выделения из сосков.
Все эти побочные эффекты от применения логеста описаны в аннотации и должны учитываться специалистами перед тем, как рекомендовать молодой женщине подобный метод контрацепции.
Помимо всего прочего, данный препарат имеет и большое число различных противопоказаний. Сюда относят проблемы свертывающей системы крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, различные онкологические процессы в области женских половых органов.
Логест на 90% всасывается в кишечнике и выводится из организма женщины со шлаками, поэтому его не рекомендуют применять при хронических заболеваниях печени и желудка. Абсолютным противопоказанием для подобного метода контрацепции являются острый и хронический панкреатит, сахарный диабет первого и второго типа, индивидуальная непереносимость пациентки к данному типу женских гормонов.
Рекомендуем прочитать статью о контрацептиве Зоэли. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению препарата и правилах его применения, противопоказаниях и возможных побочных эффектах, а также особенностиях менструального цикла при приеме и отмене таблеток.
Особенности менструального цикла при приеме препарата
Прием любых гормональных препаратов для предупреждения нежелательной беременности, а особенно логеста, наносит достаточно сильный удар по гормональному фону женщины. При этом возможны любые колебания менструального цикла.
Задержка месячных
Чаще всего дамы отмечают при приеме данного контрацептива задержку месячных. Обычно это состояние проявляется кровянистыми выделениями из влагалища на 3 — 5 день использования лекарства. Нормальные месячные в подобном случае могут начаться на 14 — 16 день подобного предохранения от беременности. В литературе описаны случаи выпадения сразу нескольких циклов при приеме логеста.
Рисковать в подобной ситуации не стоит. Поскольку в рекомендациях для использования этого метода предохранения задержка месячных считается возможной только у 5 — 10% женщин, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Хотя специалисты предполагают, что данное лекарство гарантирует защиту от беременности в 98% случаев, возможны различные коллизии. Любые тесты могут давать неправильные результаты, и женщина рискует забеременеть.
Отсутствие месячных при приеме логеста
По данным многих авторов, использование данного метода контрацепции может вызвать полное отсутствие менструации у пациентки. В большинстве случаев подобное нарушение является просто совпадением, и такой сбой менструального цикла вызван различными воспалительными заболеваниями женской половой сферы.
Более того, многие женщины отмечали, что если они принимали логест, месячные начались раньше срока. Это объясняется наличием в препарате искусственных аналогов женских половых гормонов – гестодена и этинилэстрадиола. Именно эти вещества полностью соответствуют по механизму действия в женском организме прогестерону, ответственному за регуляцию менструального цикла.
Благодаря такому составу, логест применяется для лечения различных менструальных дисфункций, хотя некоторые женщины считают, что используя данный препарат, они могут регулировать время наступления следующей менструации. Это опасное заблуждение. Подобные методики действительно существуют, однако их применение возможно только под контролем врача.
Следует напомнить большинству представительниц прекрасного пола, что гормональные контрацептивы являются достаточно серьезными лекарственными препаратами. Их воздействие на женский организм может отразиться на работе большинства органов и систем пациенток. Самостоятельное применение этих средств, помогающих женщине избежать нежелательной беременности, может вызвать необратимые нарушения в гормональной системе, привести к тяжелым отравлениям и спровоцировать самую различную патологию. Любые эксперименты с женскими гормонами могут навсегда лишить женщину возможности иметь детей.
Источник
