При удаление зуба при кисте яичника
Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.
Признаки кисты
Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.
На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.
Развитию инфекции способствуют:
- глубокие кариозные поражения;
- пульпит;
- периодонтит;
- недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
- переломы;
- на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.
Патология часто протекает бессимптомно.
Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.
Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.
Показания и противопоказания
Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:
- образование в диаметре превышает 1 см;
- капсула проросла в носовую полость;
- невозможно сохранить корневую систему;
- есть существенные поражения костной ткани;
- произошло срастание корня с кистой.
По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:
- первый и последний триместр беременности;
- менструацию;
- острые респираторные заболевания;
- аномалии свертываемости крови;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- онкологию.
Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.
Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.
Как проходит экстракция зуба с кистой?
Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:
- обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
- отслаивание десны от стенок распатором;
- расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
- извлечение резца, клыка или моляра из лунки.
Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.
Перед удалением обязательно делается снимок.
После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.
Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.
Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.
Особенности реабилитации
После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:
- избегать физических нагрузок;
- не принимать ванную и не посещать сауну;
- следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
- пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.
Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.
Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».
Альтернативные методы лечения
Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.
Консервативное лечение
Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.
После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.
Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.
Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.
Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.
Лазерная терапия
Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.
Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.
Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.
Цистэктомия
Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.
Цистотомия
Удаление зуба с кистой -крайняя мера.
Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.
Гемисекция
Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.
Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.
Предыдущая статья
Удаление зубов
Как происходит образование кровяного сгустка после удаления зуба?
Следующая статья
Удаление зубов
Симптомы и лечение гипердонтии – сверхкомплектных зубов
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 3.4k. Опубликовано 26.07.2018
Киста зуба — часто встречающееся заболевание, для которого характерно появление в костной ткани верхней части корня плотного пузыря с фиброзной оболочкой, заполненного гнойной жидкостью. Зачастую киста образуется вследствие инфекционного воспалительного процесса, происходящего в корневых каналах.
Киста опасна тем, что может спровоцировать развитие ряда серьезных заболеваний. Поэтому, если образование невозможно устранить консервативными методами, требуется удаление больного зуба с кистой.
Показания
В настоящий момент медицина предлагает множество консервативных методик лечения кисты. Однако, практика показывает, что наиболее распространенным способом избавления от недуга является экстракция зуба. Это обусловлено с тем, что протекание болезни является бессимптомным – до определенного времени образование не вызывает болевых ощущений и не дает о себе знать каким-либо другим образом. Из-за этого выявление болезни часто происходит в запущенной стадии, когда единственным способом лечения недуга является крайняя мера — удаление зуба с кистой на корне.
К экстракции зубных единиц прибегают в следующих ситуациях:
- прорастание капсулы в гайморову пазуху;
- срастание кисты с корнем;
- крупный размер образования, диаметр которого превышает 1 сантиметр;
- отсутствует возможность сохранения корневой системы;
- имеются значительные повреждения костной ткани;
- консервативные методики лечения не дали ожидаемого эффекта.
Таким образом, основанием для проведения операции наиболее часто является не появление кисты, а запущенные осложнения, которые были вызваны образованием.
Противопоказания
Существует ряд причин, из-за которых плановую операцию следует отложить, перенеся на благоприятный период. В частности, проведении экстракции не рекомендуется:
- на ранних и поздних сроках беременности;
- ОРЗ и инфекционных заболеваниях;
- аномалиях свертываемости крови;
- патологиях, вызванных заболеваниями сердца и сосудов;
- заболеваниях нервной системы и расстройствах психики;
- онкологии.
Все вышеперечисленные противопоказания являются относительными. Поэтому, при наличии серьезной угрозы распространения инфекции и поражения других тканей и органов, удаление зуба с кистой на корне проводится безотлагательно. При этом, выполнение операции должно происходить под наблюдением профильного специалиста.
Виды операций
Различают 3 вида операций по экстракции зубных единиц с кистой на корне:
- простые;
- сложные;
- частичные (гимисекция).
Вид операции обусловлен состоянием пораженного зуба. Если зубная единица, несмотря на патологию, остается целой, выполняется простая операция. Данная манипуляция предполагает местное обезболивание с последующим вырыванием зуба клещами и иссечением кисты.
Сложная операция необходима в ситуации, когда требуется удалить разрушенный зуб. Данный тип операции предполагает использование бормашины, с помощью которой выполняется разделение зуба на несколько секций.
Частичное удаление является одной из разновидностей сложных операций и предполагает сохранение фрагмента зуба с целью его дальнейшего восстановления. Гимисекция, во время которой происходит извлечение капсулы вместе с одним из корней и частью коронки, может быть проведена исключительно на молярах (коренных зубах).
Как проходит удаление
Пациентов, у которых диагностирована киста, интересует, как удаляют зуб с образованием на корне и чем данная манипуляция отличается от обычной экстракции. Оба процесса имеют много схожего. Вместе с тем, операции по удалению кисты присущ ряд особенностей. Процедура предполагает следующие этапы:
- обезболивание десны с помощью проводниковой или инфильтрационной анестезии;
- отслаивание при помощи распатора десны от стенок зуба;
- расшатывание корней с помощью щипцов и зубного элеватора;
- извлечение жевательной единицы из лунки.
Если проводится сложная экстракция, перед удалением зуб распиливают на несколько фрагментов, которые затем поочередно извлекают.
После завершения данной манипуляции врач проводит осмотр лунки и вырванного зуба. Учитывая тот факт, что извлечение корня вместе с кистой происходит лишь в редких случаях, образование требуется вылущивать. Далее выполняется обработка раны антисептиками, а затем накладываются швы. Так как при вылущивании кисты обычно образуется обширная рана, наложение швов, предотвращающих развитие патологий и ускоряющих регенерацию, является обязательным.
Завершив все манипуляции, делают контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии осколков или фрагментов корня, а также остатков капсулы.
Больно ли удалять зуб с кистой
Экстракция является достаточно неприятной процедурой. Тем не менее, в процессе операции пациент не испытывает чувство боли, так как все манипуляции производятся под наркозом.
Последствия
При хирургическом вмешательстве нельзя исключать риск развития различных заболеваний. Наиболее распространенные осложнения, которые вероятны после проведения экстракции зубной единицы с кистой, это:
- альвеолит;
- остиомиелит.
Причиной развития заболеваний служит инфекция, которая попадает в рану и провоцирует воспалительный процесс. При альвеолите характерно воспаление и нагноение стенок лунки, из которой ранее была удалена зубная единица. Болезнь сопровождается припухлостью и болезненными ощущениями в десне, а также высокой температурой. При альвеолите больным назначают антибиотики, антисептики и противовоспалительные препараты.
В особо сложных случаях возможно развитие остиомиелита, при котором воспалительный процесс распространяется на надкостницу. Для данного заболевания присущи такие симптомы, как сильная головная и зубная боль, выделение гноя из раны, затрудненное глотание и открывание рта, онемение нижней челюсти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры и общая интоксикация организма. Лечение предполагает ликвидацию очага гнойного воспаления, а также курс терапии, включающий антибиотики, противовоспалительные, противовирусные препараты и различные физиопроцедуры.
Для того чтобы исключить неприятные последствия, которые возможны после удаления зуба, пациентам, перенесшим операцию, в профилактических целях назначается курс антибиотиков. Прием препаратов позволяет уничтожить вредоносные бактерии, тем самым предотвратив осложнения.
Чтобы избежать рецидива пациентам рекомендуется в первые дни после операции отказаться от физических нагрузок, посещения сауны и принятия горячей ванны, курения, употребления алкоголя и твердой пищи, а также строго соблюдать правила гигиены. При этом очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, который расскажет о том, что делать после экстракции можно, а что нельзя.
Протезирование после удаления
Каждого пациента, которому удалили зуб, интересует вопрос, как скоро можно будет восстановить эстетический вид зубного ряда. Однако, в данной ситуации придется набраться терпения, так как протезирование следует проводить после полного заживления раны.
Если было выполнено частичное удаление, восстановить зуб можно будет с помощью коронки. В ситуации, когда зубная единица была удалена полностью, придется прибегнуть у имплантации.
Источник
Киста зуба — это полое образование, в котором сосредоточена воспалительная жидкость. Таким образом организм пытается изолировать инфекцию и не допустить ее распространения. Киста крайне опасна и может стать причиной ряда серьезных осложнений. Многие пациенты, услышав диагноз, готовятся к самому худшему — удалению зуба, но такие опасения далеко не всегда оказываются оправданы.
Причины образования кисты зуба
Основная причина ее образования — одонтогенная (зубная) инфекция, то есть она нередко является осложнением запущенного кариеса и его осложнений. Реже причинами образования кисты зуба становятся:
травматические поражения; осложнения периодонтита и периостита; неправильное распределение жевательной нагрузки; затрудненное прорезывание зубов (киста прорезывания).
В группе риска оказываются пациенты с несанированной полостью рта, а также с ослабленной иммунной защитой.
Какие бывают кисты?
Классификация кист весьма обширна и разнообразна, но чаще всего пользуются той, что указывает на основную причину ее появления:
Радикулярная
Самый распространенный вид, образуется в верхней трети зубного ряда, а ее образованию предшествует гранулема. При отсутствии воспаления и обострения какие-либо симптомы отсутствуют.
Резидуальная
Формируется при ошибках во время удаления зуба, когда верхушка корня осталась в лунке или же в зоне отсутствующего зуба была сформирована гранулема в силу разных причин.
Кератокиста
Она же первичная, примордальная — чаще формируется в области премоляров и моляров нижней челюсти. При ее формировании высок риск рецидивов, причинами служат нарушения развития зубочелюстной системы.
Киста прорезывания
Образуется при затрудненном прорезывании зубов как у детей, так и взрослых. Выглядят такие кисты как гематомы на поверхности десен. Во многих случаях лечение не требуется, излечение происходит самостоятельно.
Фолликулярная
Образуется, когда зуб не может прорезаться, из-за давления формируется киста, которая распространяется вокруг зуба. Осложнения опасны и способны влиять на состояние соседних зубов.
Характерные симптомы
Киста зуба — весьма коварное заболевание, ведь пока она растет и развивается, какие-либо признаки отсутствуют. Существующие симптомы часто остаются без внимания, например, изменение цвета зуба, болезненные ощущения, усиливающиеся во время приема пищи и жевательного давления.
Постепенно появляются и другие симптомы, но это уже говорит о том, что киста достигла больших размеров. К ним относятся:
- ноющая и постоянная боль;
- отек десны, его распространение на лицо;
- увеличение лимфоузлов, их болезненность;
- повышение температуры тела;
- головная боль и даже симптомы гайморита, если киста образовалась в области жевательных зубов верхней челюсти;
- ухудшение общего самочувствия.
Игнорировать такие симптомы нельзя, иначе заболевание может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям. Возможно, именно по этим причинам многие пациенты уверены, что зуб необходимо удалить. Конечно, посетить стоматолога-хирурга придется обязательно, но в большинстве случаев зуб удается спасти.
Какое лечение предлагают стоматологи?
Сохранить зуб возможно, но лечение крайне сложное и длительное. В некоторых недобросовестных клиниках врачи просто «откачивают» гной из кисты. Таким образом удается купировать симптомы, а на рентгенограмме киста значительно уменьшается в размерах, буквально исчезает. Но примерно через полгода снова возникает, достигает прежнего размера и даже может становиться больше. Главное в консервативном лечении кисты — грамотное лечение корневых каналов и полное удаление пораженного дентина.
Зубосохраняющие операции
Невозможно провести зубосохраняющие операции только при формировании кисты на поверхности третьих моляров — зубов мудрости. В этом случае лечение исключительно радикальное. В остальных ситуациях стоматологи проводят лечение. Удаление — крайняя мера. Зубосохраняющие операции могут проводиться несколькими способами:
Цистотомия
Операция проводится в случае, если киста достигла больших размеров. Стоматолог удаляет ту ее часть, что не соприкасается с сосудами. После в освободившееся пространство устанавливается обтуратор — специальное приспособление, которое препятствующее сращению кости. Постепенно оставшиеся «островки» срастаются с эпителиальной тканью, меняется сама структура кости.
Гемисекция
Более сложная операция, при которой происходит удаление кисты, одного из корней и даже части коронковой части. Логично предположить, что такое лечение проводиться только на многокорневых зубах. Для восстановления анатомической целостности зуба проводится ортопедическое лечение, подбираемое индивидуально. Стоит отметить, что такая методика считается устаревшей, опасной и весьма травматичной.
Цистэктомия
Это самая современнная и наименее травматичная операция, позволяющая удалить новообразование полностью и не затронуть здоровые ткани. Первый этап лечения — обследование, врачу нужно точно понимать, где именно расположено новообразование. После стоматолог создает «окно», через которое будет проводиться лечение.
При помощи специальных инструментов удаляется киста, оценивается состояние окружающей ткани, вводятся лекарственные препараты. Уже через несколько недель на месте удаленной кисты образуется костная ткань. Продолжительность операции зависит от размера кисты, структурных особенностей кости и в среднем продолжается 15-40 минут.
Лазерное лечение
У лазерного лечения есть одно весомое преимущество — эффективная обработка зоны от инфекции. Но и есть минусы, в частности, высокая стоимость. Кроме того, пациенты отмечают, что такое лечение сопровождается весьма неприятными запахами: у особо чувствительных людей это может спровоцировать приступ рвоты и осложнить процесс лечения.
Если лечение отсутствует: возможные последствия
Киста — образование, которое медленно образуется и также медленно развивается. Однако со временем она разрушит инфицированный зуб и спровоцирует разрушение соседних зубов. Благодаря некоторым исследованиям удалось установить: длительно существующая киста и вовсе может переродиться в злокачественное образование.
Источник