Прием редуксина при климаксе
Тот, кто хоть раз сталкивался с лишним весом, знает, как тяжело потом бороться за каждый отвес на весах. Но, вес не снижается, не смотря на все диеты и упражнения, а депрессия подкрадывается все ближе. Что же делать в таком случае?
Согласно мировой статистике, на данный момент каждый 5 житель нашей планеты страдает от ожирения. Представляете, какая это огромная цифра? Мы не умеем правильно питаться, нам сложно соблюдать культуру питания и употребления тех или иных продуктов. По большей части в рационе современного человека можно увидеть газировку, фаст-фуд, сладости и полуфабрикаты. К тому же, эти продукты вызывают у человека не насыщение, а наоборот – желание съесть больше, больше и еще больше.
Результатом многолетнего неправильного питания и будет являться лишний вес. Провоцирующими факторами ожирения являются:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Гормональный сбой в организме;
- Стресс, депрессия, нервное напряжение;
- Переедание;
- Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
- Хронический алкоголизм.
Таблетки для худеющих
Те, кто страдает от лишнего веса, стремится избавиться от него всеми возможными способами. И, конечно, хочется увидеть стройную фигуру в зеркале без лишних усилий в виде посещения спортзала, пробежек, повышения физической нагрузки, правильного питания или же диеты. Намного легче выпить таблетку и похудеть от нее. Но, так ли эти таблетки эффективны и безвредны, как о них говорит реклама? Ниже мы перечислили наиболее распространенные и востребованные на рынке «худеющих» таблетки.
Редуксин
Если вы спросите у человека, желающего похудеть как можно быстрее – какие таблетки он принимает, то вам наверняка ответят – редуксин.
Редуксин – это фармацевтический препарат, который заявлен производителем как средство для коррекции массы тела. Продается он в удобных для употребления капсулах. Активное действующее вещество Редуксина – это сибутрамин гидрохлорид.
Действие Редуксина основано на том, что активные вещества препарата проникают в головной мозг и влияют на центр насыщения, который находится у нас в гипоталамусе.
Для справки! Гипоталамус – это один из отделов головного мозга человека.
Редуксин воздействует на работу гипоталамуса, за счет чего происходит настоящий гормональный сбой. Гормоны блокируют центр насыщения и человек практически не хочет кушать. А это означает, что если человек якобы насыщен, то он употребит меньше еды, следовательно, организм начнет сжигать собственные жировые запасы.
Помимо этого свойства (насыщения), производитель заявляет, что Редуксин ускоряет обмен веществ и помогает расщеплять на маленькие частички имеющиеся жировые отложения.
Какие побочные действия после приема Редуксина?
Редуксин действительно имеет довольно обширный спектр побочных действий, который выражается в:
- Отложении холестерина в кровеносных сосудах, что может привести к нарушению сердечной деятельности, вплоть до тромбоза и инфаркта миокарда;
- Гормональный сбой в организме;
- Повышение пульса;
- Повышение артериального давления (запрещается принимать гипертоникам);
- Создается ощущение повышенного дискомфорта.
Запрещено принимать Редуксин при заболеваниях сердца, надпочечников, головного мозга и щитовидной железы. Также, не эффективен будет этот препарат, если больной решит его использовать для лечения ожирения, вызванного нервными расстройствами и заболеваниями щитовидной железы.
Категорически не рекомендуется принимать Редуксин в комбинации со снотворными и успокоительными препаратами.
Ксеникал
Ксеникал – это второй по распространенности фармацевтический препарат для желающих похудеть. Он содержит в себе активное действующее вещество – орлистат.
Действие препарата основано на том, что при проникновении в желудочно-кишечный тракт происходит блокирование выделяемого фермента липазы.
Для справки!
Липаза – это фермент, который необходим желудочно-кишечному тракту для того, чтобы расщеплять пищу и усваивать из нее полезные микроэлементы и витамины, в том числе и жиры.
Итак, ксеникал проникает в желудок, блокирует работу липазы и все жиры из употребляемой пищи не усваиваются организмом.
Пациенты, которые в течение длительного времени принимали Ксеникал, отмечают, что им стало сложно ходить в туалет, стул жидкий и вонючий, а перед актом дефекации живот спазмирует и не отпускает. Помимо этого, отмечается повышенное газообразование и метеоризм.
Запрещено использовать Ксеникал пациентам, у которых диагностируется застой желчи.
Орсотен
Орсотен имеет идентичное с Ксеникалом действие, то есть, он блокирует в желудке выделение фермента липазы. Побочные эффекты такие же, как и у препарата, описанного выше. Помимо этого, человека может мучить сильная головная боль, подавленное настроение, депрессия, ощущение необъяснимой тревоги, стресс. Очень редко, но все же есть вероятность того, что Орсотен может повлиять на работу верхних дыхательных путей.
Капсулы Голдлайн
Капсулы Голдлайн за счет содержащегося в них активного вещества сибутрамина гидрохлорид воздействуют на работу головного мозга человека, провоцируя гормональный сбой и блокирование того участка мозга, который отвечает за насыщение. Простыми словами, если будете употреблять голдлайн, то не будете испытывать чувство голода.
Препарат обладает достаточно большим спектром побочных эффектов: это сухость в ротовой полости, сильная головная боль, нарушение сна, нарушение стула (понос, сменяющийся запором), нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Не подействует препарат в том случае, если ожирение вызвано заболеванием щитовидной железы или же это булимия. Запрещено использовать лицам, употребляющим алкоголь и имеющим заболевания центральной нервной системы.
Единственное отличие таблеток, приведенных выше – это стоимость. Но, как вы могли заметить, все эти средства вредят организму, воздействуя на головной мозг или же желудок. Может быть вы и избавитесь от нескольких лишних килограмм, но потом вам придется лечить более серьезные заболевания вашего организма.
Читайте также:
Источник: medportal.su
Читайте также
Вид:
Источник
На вопрос, почему при климаксе поправляются, специалисты дают и другой ответ. Как похудеть при климаксе здесь более подробное описание о диете при климаксе народными средствами быстро? Многие женщины ищут, как похудеть при климаксе народными средствами, как быстро и без особых усилий.
Как быстро похудеть при климаксе после лет
Можно вести соответствующий дневник питания, в который записывают количество пищи, потребляемой в сутки. Можно подниматься на свой этаж пешком, если живете на невысоком этаже. Гормональными препаратами можно только увеличить вес, и спровоцировать кровотечение.
Компетентно о здоровье на
Общие сведения о Редуксине Редуксин и планирование беременности Редуксин и беременность. Редуксин хорошо подавляет аппетит, парестезия а Ксеникал способствует усвоению жира. Редуксин и беременность Можно ли во время беременности пить Редуксин?
Все это значительно ухудшает комфорт женщины и качество ее жизни. Не стоит ради похудения принимать гормоны, которые назначают в качестве заместительной терапии, если иных поводов для нее нет. Если наблюдается ожирение при климаксе, что делать подскажет гинеколог, диетолог или эндокринолог. Это не способствует психологическому равновесию, а значит, вынуждает искать способы избавиться от лишнего. Народные методы направлены на насыщение женского организма полезными при климаксе компонентами, профилактику возрастных заболеваний, укрепление защитных сил, улучшение общего состояния и внешнего вида, нормализацию сна и самочувствия.
Существует мнение, что это помогает также отказаться от сладкого чая и кофе. Поэтому в зонах повышенной гормональной активности жировой ткани, в клетках начинают скапливаться андрогены, необходимые для этой реакции. Прежде всего, стоит исключить переедание, поскольку при превышении рекомендованного количества калорий в организме происходит накопление жиров.
- Вред избытка липидов ощущают на себе головной мозг и сердечно-сосудистая система.
- Многие женщины считают прибавку веса нормальной в этом возрасте, но не все готовы просто смириться с новыми формами.
- Полноценное питание тканей нормализует метаболизм и приводит к восстановлению нарушенного гормонального фона.
- Понравилась ли Вам эта статья?
- Дозировку устанавливает эндокринолог.
Сбрасывать вес в этом возрасте рекомендуется только, если он действительно превышает вашу норму. Они помогут избавиться от отёков, уменьшат нагрузку на почки и позволяет вывести лишнюю жидкость из организма. Не стеснитесь делиться собственными переживаниями, опытом и советами с другими читателями нашего журнала! Ускорить утилизацию жиров помогут сеансы массажа, иглотерапии, пчелоужаления, физиотерапии.
Препарат направлен на уменьшение жировых отложений. Не имеет противопоказаний. Однако наравне с этим они обращают внимание на тот факт, что в период менопаузы стремительная потеря веса должна настораживать женщину.
На второй день завтракать лучше творогом со сметаной и горсточкой чернослива, на перекус подойдет ягодный смузи. Для насыщения углеводами рекомендуется налегать на овсянку, бобовые культуры, неочищенный рис. Сбросить лишнее означает избавиться от некоторых симптомов менопаузы. Кроме того, раз жир хоть немного компенсирует дефицит эстрогенов, может, пусть останется? Почему именно этот вопрос задают себе многие?
Общие сведения о Редуксине
Еще комментарии Оставить комментарий. Это прямой вред для сердца, головного мозга, которые тоже испытывают на себе проявления климакса. Нормализует психо-эмоциональное состояние женщины. Подсластить скудноватый поначалу рацион поможет ложка меда, лечение груша или бананчик.
Редуксин при беременности можно или нет
Но перед тем как приступить к разного рода манипуляциям, основной целью которых является снижение веса, следует запомнить простые правила, что помогут навсегда распрощаться с лишними килограммами, сохранив при этом энергию и здоровье. Один разгрузочный день в неделю поможет сохранить фигуру и укрепить здоровье. Какие медикаменты пить сможет назначить только врач после сдачи анализа крови на гормоны.
- Какая пища считается полезной для женщин в менопаузе и безопасной в плане набора лишних килограммов?
- Ежедневно прогулки на улице, можно пешком пройти на работу и обратно, если позволяет время и расстояние.
- Период менопаузы, он же климактерий является переходным для женщин.
- Химические реакции, которые происходят при усвоении клетками жиров, углеводов, витаминов, имеют определенную скорость.
Препараты для снижения веса при климаксе
Просто процессы обмена веществ несколько замедляются, организму сложнее справиться с большим количеством калорий. Похудение в период менопаузы обязательно должно сопровождаться употреблением продуктов, богатых на витамины. Из углеводосодержащих продуктов полезнее картофеля и макарон будут овсянка, неочищенный рис, другие крупы.
Поэтому питание будет разнообразным, не даст ощутить голод. Чтобы избежать ошибок, обязательно советоваться относительно диет, лекарств и физической нагрузки со специалистами. Такой подход не является правильным, поскольку организм будет получать регулярный стресс. Помните, что дефицит гормонов опасен для здоровья. Необходимо снижать потребление калорий постепенно, причем акцент делается на низкоуглеводистых продуктах с малым содержанием жира.
Набор веса прекращается, идет его снижение. Вообще, система питания женщины данного возраста должна быть стабильной и равномерной, без резких рывков. Они отмечают приливы, одышку, ускоренное сердцебиение. Также следует ограничить потребление бананов и винограда. Врачи составили рекомендации, способствующие снижению веса, помогающие долгие годы оставаться в тонусе.
Жир поступает в организм с продуктами, которые мы едим и затем накапливается в клетках жировой ткани в виде триглицеридов. Лекарства от лишнего жира Народная медицина Совместимы ли спорт и климакс? Справедливости ради следует отметить, таблетки леди бон при что в период менопаузы набирают вес далеко не все женщины. Не всем показаны эти средства. Этот сайт использует cookie для хранения данных.
Как похудеть при климаксе женщине после 50 лет
Он не дает усвоиться в организме сложным углеводам. Если нужно похудеть при климаксе, народные средства стоит выбирать такие, в составе которых есть растения, имеющие антиоксиданты, фитоэстрогены и прочие полезные компоненты. Они направлены на нормализацию обмена веществ, сжигание жировых отложений, улучшение процесса пищеварения, очищение желудка от токсинов и шлаков. Первое, что нужно сделать, это разобраться с женскими гормонами.
На ужин приготовьте кусочек курицы, больше ничего не ешьте. Невысокая двигательная активность и несбалансированное меню нередко только усугубляют положение. Очень полезна в климактерическом периоде тыква.
Источник
Капсулы №2 синего цвета. Содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
| 1 капс. | |
| сибутрамина гидрохлорида моногидрат | 15 мг |
| целлюлоза микрокристаллическая | 153.5 мг |
Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 1.5 мг.
Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид — 2%, краситель синий патентованный — 0.2737%, желатин — до 100%.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) — пачки картонные.
Редуксин® — комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5HT-серотониновых и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.
Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые рецепторы (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2C), адренорецепторы (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.
Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.
Всасывание, распределение, метаболизм
После приема препарата внутрь сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ, не менее чем на 77%. При «первом прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема в разовой дозе 15 мг Cmax в плазме крови М1 составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), М2 — 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Cmax достигается через 1.2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в тканях.
Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). Css активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.
Выведение
T1/2 сибутрамина — 1.1 ч, монодесметилсибутрамина — 14 ч, дидесметилсибутрамина — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.
Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.
Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.
У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.
Для снижения массы тела при следующих состояниях:
- алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
- алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.
Редуксин® назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.
Рекомендуемая начальная доза — 10 мг/сут.
Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.
Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин® не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 год.
Лечение препаратом Редуксин® должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.
Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%).
Со стороны ЦНС: очень часто — сухость во рту, бессонница; часто — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменения вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.
Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Применение препарата Редуксин® у пациентов с повышенным АД: см. раздел «Противопоказания» и «Особые указания».
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — потеря аппетита, запор; часто — тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное.
Со стороны кожных покровов: часто — повышенное потоотделение.
В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.
В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).
Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.
Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения («пелена перед глазами»).
Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.
- установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;
- наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
- серьезные нарушения питания — нервная анорексия или нервная булимия;
- психические заболевания;
- синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);
- одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2 недель до приема препарата Редуксин® и 2 недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;
- сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
- неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
- тиреотоксикоз;
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- феохромоцитома;
- закрытоугольная глаукома;
- установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- возраст старше 65 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиазе, артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе), неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, нарушении функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.
Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.
Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин® должны пользоваться контрацептивными средствами.
Противопоказано принимать Редуксин® во время грудного вскармливания.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
С осторожностью следует назначать препарат нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.
Редуксин® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.
Лечение препаратом Редуксин® должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности.
Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
У пациентов, принимающих Редуксин®, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин® должно быть отменено.
У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел «Лекарственное взаимодействие»).
Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин® должен составлять не менее 2 недель.
Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин® и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При пропуске дозы препарата Редуксин® не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.
Длительность приема препарата Редуксин® не должна превышать 1 года.
При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.
Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Прием препарата Редуксин® может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.
Симптомы: наиболее часто — тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение.
Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.
Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.
Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.
Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин® с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).
Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.
При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.
При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.
Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.
Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
