Прием железа при менструации
Препараты железа во время месячных принимают для компенсации дефицита этого микроэлемента в связи с обильными кровопотерями. Но как соблюсти баланс и не заработать побочных эффектов?
Каждая третья небеременная женщина репродуктивного возраста страдает анемией – сниженным количеством гемоглобина (белка-переносчика кислорода) в эритроцитах или самих эритроцитов в крови. Наиболее частой причиной развития анемии у женщин является дефицит железа, развивающийся вследствие обильных кровопотерь во время месячных.
Общепринятым методом компенсации этого дефицита является прием препаратов железа (в т.ч. в комбинации с фолиевой кислотой и другими витаминами и минералами) ежедневно на протяжении трех месяцев. Однако подобная схема фармакологической коррекции железодефицита часто ассоциирована с развитием ряда нежелательных побочных эффектов, включая:
- тошноту;
- рвоту;
- запоры;
- диарею.
Предполагается, что интермиттирующий (дробный) прием препаратов железа во время месячных (один, два или три раза в неделю с перерывом между приемами в одни сутки и более) является эффективной и безопасной альтернативой ежедневному приему. Но так ли это? Ученые Кокрейновского общества доказательной медицины окончательно развеяли все сомнения.
Суточная потребность женщин в железе составляет 15 мг против 10 мг у мужчин. При менструальных кровотечениях с 1 мл крови из организма выводится около 1 мг железа. С едой в организм поступает не более 10-15% от этой потребности, что предопределяет необходимость дополнительного приема женщинами препаратов железа.
Почему так важно пить железо во время месячных
Женщины с анемией быстрее устают и в большей степени подвержены различным инфекциям. Особенно распространена анемия среди беременных женщин, что повышает риск рождения недоношенных детей и возникновения других осложнений во время родов. Некоторые ученые полагают, что дробный прием препаратов железа во время месячных обеспечит идентичный контроль за самочувствием уровнем гемоглобина, как и ежедневный прием, но будет вызывать меньше побочных эффектов. В свою очередь, это смогло бы повысить комплаентность (приверженность пациентов к лечению), а значит и эффективность лечения.
Доказательства эффективности дробного приема железа во время месячных
Ученые отобрали 25 рандомизировнных контролируемых исследований, включающих в общей сложности 10996 женщин. В обзор были включены исследования, в которых эффективность и безопасность дробного приема железа во время месячных сравнивалась с:
- отсутствием лечения;
- приемом плацебо;
- ежедневным приемом препаратов железа при месячных.
Препараты железа во время месячных облегчают симптоматику
Анализ результатов исследований показал, что дробная фармакотерапия железосодержащими лекарственными средствами оказалась столь же эффективна в предупреждении развития анемии и в повышении уровня гемоглобина, как и регулярный прием железа, при меньшей вероятности развития нежелательных побочных эффектов. При этом на результат анализа не влияла схема приема препаратов железа (один или два раза в неделю), продолжительность приема (до трех месяцев или более), доза железа (60 мг или более), а также степень анемии. Независимо от этих условий, пить железо во время месячных дробным курсом оказалось более безопасно, чем принимать его регулярно, при сопоставимой эффективности.
Таким образом, дробная фармакотерапия препаратами железа является более перспективным средством профилактики анемии у женщин, чем прием этих препаратов на ежедневной основе.
Источник
девчата,у кого длинные месячные или очень обильные.принимаете ли вы препараты железа.у меня всегда дней 8-9 идут,вроде умеренно.а вот в этот раз 2 дня мазало,а на 3 как ливануло.проснулась в луже крови(хотя и тампон и прокладку нацепила) и целый день каждый час бегаю меняю всё(и то и другое,иначе утону).извините кому неприятно читать про такое.давление у меня низковатое всегда.как думаете надо ли железо принимать в критические дни?
Комментарии
Cтренер, мне гематолог сказал во время месячных прекращать приём препаратов железа
Ðнна
29 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 10:36
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
ÐÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð¾ Ñ 1 Ð´Ð½Ñ Ð, и неÑколÑко дней поÑле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð. ÐÑÑ Ð¢Ð¾ÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ 1 ампÑле поÑле едÑ, либо СоÑбиÑÐµÑ Ð¿Ð¾ 1 Ñаб. Ðо без анализов железо пÑоÑÑо Ñак пÑинимаÑÑ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ — ÑÑо лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, а не виÑаминÑ. Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñе и ÑдайÑе анализ кÑови — 1 Ñаз ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ð, 2 Ñаз в ÑеÑедине Ñикла, и 3 Ñаз пеÑед наÑÑÑпление Ð, и поÑмоÑÑиÑе еÑÑÑ Ð»Ð¸ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñка железе в ÑвÑзи Ñ Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑнÑми Ð. ÐÑо Ñ Ð½Ðµ пÑидÑмала, мне мой ÑеÑÐ°Ð¿ÐµÐ²Ñ Ñак назнаÑала ÑдаваÑÑ ÐºÑовÑ, Ñ.к. Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð±Ñла.
Elxa
29 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 06:44
РоÑÑиÑ, СамаÑа
ÐÑ ÑÑÑ Ð±Ñ Ð½Ð°Ð¹Ñи пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñопов. Ðе ÑÐ°ÐºÑ ÑÑо Ð¾Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° бÑÐ´ÐµÑ Ñолк, ÑолÑко лиÑнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка на поÑки
Ñакое впеÑвÑе.обÑÑно РдлиÑелÑнÑе,но ÑмеÑеннÑе
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½ деÑжиÑÑÑ ÑолÑко на дÑовиÑе женÑком (виÑаминÑ), Ñам ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ñ Ð¾ÑоÑаÑ.пÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно. пÑепаÑаÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° надо аккÑÑаÑно пÑинимаÑÑ. киÑеÑник могÑÑ ÑаздÑажаÑÑ. еÑе ÑпаÑаÑÑÑ ÑÑанекÑамом , Ð½Ñ Ð¸ кÑÐ°Ð¿Ð¸Ð²Ñ Ð·Ð°Ð²Ð°ÑиваÑ. и еÑе , по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð°, один гинеколог мне говоÑила, еÑли оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑнÑе, Ñо Ð´Ð½Ñ Ð·Ð° 3-4 надо как поддеÑÐ¶ÐºÑ ÑÑи пÑепаÑаÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ.
РоÑÑиÑ, Ðеликий ÐовгоÑод
можно, ÑолÑко длиÑелÑно инаÑе ÑÐ¾Ð»ÐºÑ Ð½ÐµÑ Ð¸ пейÑе кÑовооÑÑанавливаÑÑие — ÑÑанекÑан. ÐообÑе болÑÑе 6 дней и Ñакие обилÑнÑе — не ноÑма
Ðzalia
28 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 23:08
РоÑÑиÑ, ÐладивоÑÑок
ФенÑлÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑий пÑепаÑаÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñй гемоглобин вÑаÑи Ñказали пÑинимаÑÑ ÑоÑбиÑÐµÑ Ð² пеÑиод менÑÑÑÑаÑии. СейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½ и бÑÐ´Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð¾
РоÑÑиÑ, ÐодолÑÑк
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñак же дни пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ñхкогда Ð¿Ð¸Ð¿ÐµÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° ем гемÑÑоген, а Ñак неÑ, ниÑего не пÑинимала
Источник
Светлана
, Смоленск
623 просмотра
11 декабря 2019
Добрый день!Вчера задавала вопрос по поводу гемоглобина.решила сдать вчера общий анализ крови,гемоглобин 108.Всегда раньше был 120-130 .Хотя другие показатели в норме.Мне посоветовали сдать сывороточное железо и ферритин и кал на скрытую кровь.Кал на скрытую кровь отрицательный.Делали даже 2 теста ,один тест, другой на приборе иммуно ,написано 10 показатель.Железо сывороточное 4 ,месяц назад было 19 ,я сдавала кровь за несколько дней до месячных,сейчас 3 дня прошло после месячных,имею хроническмй гастрит,год назад делала фгсд,пью посточнно эманера или париет,фосфалюгель,еще год назад мне удалили желчный.Не может ли от этих препаратов не усваиваться железо?Ферритин 159 при норме 30-300,трансферрин 202 при норме 200-360 ,а вот железо 4.Как выяснить причину?
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты обследований.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Уролог, Венеролог, Андролог
Здравствуйте! Необходимы результаты.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Фосфалюгель может мешать всасыванию железа
Терапевт
Здравствуйте, показатель сывороточного железа не специфичен, колеблется от времени суток, приема пищи, стрессовых ситуаций, менструального цикла. В вашем анализе обращает на себя пониженный гемоглобин, ферритин и трансферрин в норме. Значит железо либо усваивается плохо в ЖКТ, либо теряете его в связи с обильными менструациями. ФЭГДС желательно повторить, консультация гинеколога и узи малого таза, для исключения гинекологических причин, сейчас можно начать с диеты с повышенным содержанием железосодержащих продуктов, через месяц повторить ОАК. Также приём антацидов замедляет всасывание железа, попробуйте сократить их приём до 1 пакетика фосфалюгеля на ночь.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна,а то я начиталась,что мало ли рак чего то.Короче,накрутила.себе
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Судя по результатам анализов, в организме нехватки железа нет, запасов в виде ферритина достаточно, а снижение уровней гемоглобина и сывороточного железа носит временный характер на фоне цикла
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Гузаль, так у меня по анализам есть анемия в организме или нет?
Терапевт
Не переживайте, к онкологии это не имеет отношения.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, сходила сегодня еще и к гинекологу,все в идеале,сказала,что это снижение гемоглобина из за месячных ,а запах ферритина хороший.Прописала мальтофер несколько дней и фолиевая кислота 1шт в день.Кто то писал здесь на сайте, что нужно сдать кровь на токсоплазму и витамин в12
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, запас ферритина))) вверху опечатка)))
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Повторите ФГДС и сократите прием фосфалюгеля
Гомеопат, Терапевт
причину надо искать в анамнезе.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Михаил, это как понимать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возможно нарушение всасывания. Сдайте ещё витамин В12 крови. Из- за его дефицита оно может нарушаться.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
с такими анализами нужно ли пить препараты железа?
Гомеопат, Терапевт
Симптомы состояния. Анализы говорят о состоянии- лечить симптомы.
Кардиолог, Терапевт
Анемия лёгкой степени, гемоглобин практически в норме и восстановится самостоятельно через несколько дней. Стоит проконсультироваться у гинеколога, оценить, всё ли в порядке с циклом
Терапевт
Я поняла)) на токсоплазмоз можете сдать, но скорее всего у Вас обнаружится только наличие иммунитета к нему, если с кошками контактировали в жизни. По поводу B12 дефицита, не думаю, что он у Вас есть — будет выражена неврологическая симптоматика, парастезии в конечностях, языке. Да и картина крови в целом другая. Поэтому придерживайтесь диеты, лучше вместо мальтофера — Сидерал и диета, обогащённая железом и витамином С.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, кот у меня сфинкс много лет,спит со мной ,но он домашний.Но также спит и с мужем,у него гемоглобин прекрасный
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, на витамин В может и сдам .но учитывая ,что я съедаю несколько бананов в день,врядли будет дефицит)
Терапевт
В принципе достаточно диеты, потом контроль ОАК через месяц, если не будет положительной динамики прироста гемоглобина — тогда начинать пить препараты железа.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, я тоже думаю сдать кровь дней через 10 ,-15.Значит поем больше мяса ,печени ,гречки.А желудок срочно нужно проверять?
Терапевт
Поэтому дело тут скорее всего в обильной менструальной кровопотери!)
Терапевт
Да налегайте на говяжью печень, телятину, зелень, гречневую, ячневую крупы, фрукты хурма, яблоки, клубника, зелень. Полезны прогулки не менее 30 минут в день. Питьевой режим не менее 1,5 л чистой воды в сутки. ФЭГДС имеет смысл сделать, если беспокоят симптомы гастрита, либо при отсутствии эффекта диеты и мероприятий по коррекции образа жизни.
Терапевт
Не лишним я думаю будет исключить ХП методом ПЦР в кале, исходя из этого уже будет более ясная картина по лечению гастропатологии.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, а дыхательный тест не лучше?
Терапевт
Дыхательный тест, более простой в исполнении, но менее точный, может давать ложноположительный результат. Обнаружение ХП методом ПЦР наиболее специфичный
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, за сколько дней нужно прекратить пить ипп и антациды до теста?
Терапевт
За 2 недели — отмена ИПП, за 2 суток отмена антацидов, слабительных препаратов, ректальных свечей.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну с гемоглобином 108 и железом 4, я думаю- сдать В12 и повторить гемоглобин и железот через неделю. И тогда решать.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Наталья, я практически каждый день ем творог ,телятину и много чего из витаминов B12. Смысла,думаю.нет сейчас бежать и сдавать его.Пересдам кровь на гемоглобин чуть позже ,если будет понижен,тогда и буду сдавать B12,токсоплазму,как некоторые советовали,Вот сдала вчера на свою голову общий анализ ,показал пониженный гемоглобин,только накрутила себе разную ерунду.Зато хоть радует,что к гинекологу сходила,а то 3 года уже не проверялась))Она даже удивилась.что я кал на скрытую кровь сдавала.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я не поняла , вы пили препараты железа ? Если вы их пили и у вас упал гемоглобин и железо это одно . А если не пили , то это. Просто колебания цифр в живом организме, не более. Нужно действительно пересдать
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Наталья, нет ,я железо никогда не пила.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тогда ничего страшного нет. С течением времени любые показатели в живом организме колеблются.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ферритин в норме, значит, железо все-таки усваивается (тем более, что не думаю, что принимаете ИПП десятилетиями), а вот железо и гемоглобин низковаты. Но вообще это частая ситуация после менструации, особенно если выделения обильные или длительные. Нужно будет скорректировать свой рацион и начать принимать профилактический курс препаратов железа
Светлана, 12 декабря 2019
Клиент
Ольга, вчера съела хурму,теперь какое то обострение,толи желудок,то ли кишечник.Вздутия,повышенное газообразование,боли по всему животу,по типу колик ,Выпила дюспаталин Если сижу или лежу,нормально,если хожу дискомфорт с болями .Что это ?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник