Применение фемостона при менопаузе

Применение фемостона при менопаузе thumbnail

Главная » Климакс » Фемостон при климаксе: особенности использования, противопоказания, побочные реакции

Применение фемостона при менопаузе

Заместительная гормонотерапия позволяет отсрочить наступление климакса. Поддержание организма с помощью восполнения дефицита эстрогена благоприятно сказывается на работе всех органов и систем. Фемостон при климаксе назначается лечащим врачом, когда есть необходимость введения в организм эстрогена. Препарат мгновенно проявляет активность, снижая неприятные симптомы климакса.

Фармакологические свойства препарата

Основное действующее вещество препарата – эстрадиол. Это синтетический аналог эстрогена, который по своим свойствам схож с гормоном, синтезируемым собственным организмом. Его уникальное свойство быстро абсорбироваться из пищеварительного тракта и проникать в кровь позволяет:

  • купировать острые приступы приливов, сопровождающиеся повышенной потливостью;
  • снижать повышенную раздражительность;
  • контролировать аппетит, предотвращая развитие ожирения;
  • повышать тонус мышц мочевого пузыря, что помогает справиться с недержанием мочи;
  • предотвращать разрастание эндометрия и его патологическое перерождение;
  • снижать частоту и продолжительность головных болей.

Приемлемая для организма доля эстрадиола способствует нормализации состояния слизистой оболочки влагалища. Исчезает патологическая сухость и раздражение, смазка выделяется в привычном объеме.

Фемостон является профилактическим средством в борьбе с остеопорозом. Он предотвращает патологическое вымывание молекул кальция из костной ткани.

После попадания в пищеварительный тракт активное вещество быстро всасывается в кровь. Метаболизируется клетками печени, влияя на синтез полезного холестерина и снижение выработки вредного холестерина.

Состав и форма выпуска

Фемостон содержит 2 основных компонента: эстрадиол и дидрогестерон. Выпускается в виде таблеток, дозировка которых обозначается дробью: 1/5, 1/10, 2/10. Знаменатель обозначает количество дидрогестерона, а числитель – эстрадиола.

Фемостон при климаксе

Как выглядит препарат фемостон

Таблетки упакованы в пластиковый блистер. Их 28 штук, а на каждой ячейке имеется день недели. Это облегчает употребление препарата и не спровоцирует развитие передозировки.

Показания к применению при климаксе

Препарат, содержащий сразу два половых гормона, при климаксе назначается для купирования основных его проявлений:

  1. Повышенное потоотделение и приливы, что связано с недостаточностью эстрогена в организме.
  2. Продолжительные головные боли по типу мигреней, которые длительное время не проходят.
  3. Недержание мочи на фоне устойчивых запоров.
  4. Психоэмоциональные расстройства, провоцирующие тревожность, депрессию, агрессию.
  5. Снижение работоспособности и физической выносливости.
  6. Преждевременное выпадение волос, разрушение зубной эмали.
  7. Профилактика остеопороза, особенно у женщин, имеющих все предпосылки для развития данного заболевания.

Фемостон помогает восполнить дефицит эстрогена в организме, что способствует замедлению естественного процесса старения. После курса заместительной гормонотерапии женщина чувствует себя намного лучше, повышается настроение и активность.

Препарат способен контролировать аппетит, что особенно важно в климактерическом периоде. При соблюдении диеты стероидное средство способствует активному похудению и улучшению состояния кожных покровов. Мелкие морщины выравниваются, а более глубокие становятся незаметными.

Слизистая оболочка влагалища увлажняется, нормализуется выработка нужного объема естественной смазки. Это предотвращает появление микротрещин и травм влагалища при половом контакте, а также минимизирует присоединение инфекционно-воспалительного процесса.

Исчезает неприятный запах, который исходит от тела в период активного гипергидроза. Нет необходимости принимать душ 3-5 раз в день, так как контролируется работа потовых желез. Приливы становятся менее заметными и не мешают совершению привычной работы.

Способы применения и дозировка

Препарат рекомендовано принимать в одно и то же время суток. Это позволит организму приспособиться и наладить все обменные процессы. При наличии месячных первую таблетку принимают в первый день менструации. Если отмечается менопауза около 2-3 месяцев, фазу цикла определяют с помощью трансвагинального УЗИ.

При необходимости использования Фемостона 1/10 в первые 14 дней принимают по 1 белой таблетке ежедневно. Следующие 14 дней принимают таблетку серого цвета. Дозировка 2/10 предполагает употребление в первой фазе цикла по одной розовой таблетке, после чего желто-оранжевые.

Продолжительность курса лечения зависит от возраста женщины и стадии климакса. Препарат подходит для продолжительного использования, вплоть до наступления полного климакса.

Фемостон при климаксе

Фемостон при климаксе рекомендуют употреблять через 10-15 минут после завтрака

Таблетку запивают небольшим количеством воды. Для усиления абсорбции рекомендуется употреблять ее через 10-15 минут после завтрака. Категорически запрещено пропускать приема лекарства. Это опасно резким падением уровня эстрогена, что чревато развитием маточных кровотечений.

При отсутствии терапевтического эффекта, особенно у женщин, страдающих ожирением, дозировка может быть увеличена до 2 таблеток в день, но берут их из двух одинаковых пачек. В каждой таблетке определенная доза гормонов, рассчитанных на конкретную фазу цикла. Увеличивать дозу без назначения доктора, если терапия не дает результативности, категорически запрещено. Это может спровоцировать развитие ряда побочных реакций.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентками всех возрастов. Правильно подобранная дозировка способствует быстрой нормализации гормонального баланса, но иногда развиваются такие побочные реакции:

  1. Тошнота, приступы рвоты и нарушение стула (диарея) – развивается по причине развития заболеваний пищеварительного тракта, а также индивидуальной непереносимости.
  2. Усиление головной боли и пульсации – может возникать из-за повышения внутричерепного давления.
  3. Набухание молочных желез, их уплотнения и болезненность при прикосновении.
  4. Усиление отечности конечностей, снижение работоспособности.
  5. Появление раздражительности, повышенной утомляемости и бессонницы.
  6. Обострение холецистита, развитие медикаментозной желтухи при наличии хронических заболеваний печени.
  7. Увеличение миомы матки в размерах, что вызвано восстановлением функций яичников.

При наличии индивидуальной непереносимости может развиваться аллергическая реакция, для которой характерны такие проявления:

  • кожная сыпь;
  • отечность слизистых оболочек;
  • повышенная слезоточивость;
  • затрудненное дыхание;
  • отдышка;
  • учащенное сердцебиение.

Фемостон при климаксе

Отдышка – один из возможных побочных эффектов фемостона при климаксе

При отсутствии симптоматического лечения может развиваться анафилактический шок. Если проявляются данные симптомы, необходимо отказаться от употребления Фемостона и обратиться к доктору. В особо острых случаях течения аллергической реакции необходимо вызвать скорую помощь и назвать причину.

Читайте также:  Препарат для женщин после менопаузы

После прохождения симптоматического лечения и облегчения общего состояния здоровья доктор назначает другой стероидный препарат, выбор которого производится с учетом индивидуальных особенностей организма. При наличии поливалентной аллергической реакции на фоне приема Фемостона осуществляется прием антигистаминных средств. Пациентке рекомендуется осуществлять лечение в условиях стационара для минимизации рисков развития осложнений.

В случае намеренной или случайной передозировки проявляются такие побочные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • признаки общей интоксикации организма;
  • отечность тела;
  • обезвоживание;
  • снижение температуры тела;
  • холодный пот.

Показана симптоматическая терапия, направленная на устранение неприятных проявлений и поддержание жизненно важных процессов в организме.

Применение при планировании беременности

В случае гормонального дисбаланса женщина сталкивается с проблемой зачатия и невынашивания плода. Фемостон назначают при проблемах с незрелостью эндометрия, что мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки. Стероидный препарат стабилизирует гормональный фон, что приводит к нормализации менструального цикла. Это облегчает процесс определения овуляции, что благоприятно сказывается на процессе зачатия.

Препарат назначается как моносредство заместительной гормонотерапии. Обычно необходимо пройти 3 курса лечения по стандартной схеме. Первую таблетку принимают в первый день месячных. На 29 день цикла начинается менструация.

В период приема Фемостона беременность не наступает. Долгожданные две полоски на тесте появляются как ответная реакция на гормонотерапию. Буквально в первом-втором цикле после отмены стероидного средства удается забеременеть.

Планирование беременности при наличии гормональной нестабильности важно осуществлять за 6-8 месяцев до предполагаемого зачатия. Даже после благоприятного исхода женщине может потребоваться продолжение гормонотерапии такими препаратами как Утрожестан, что позволит беременности благоприятно развиваться.

Обратите внимание! Фемостон стимулирует активную работу яичников, поэтому после его приема увеличиваются риски развития нежелательной беременности даже в пременопаузальном периоде.

Поэтому заместительная гормонотерапия не является поводов для отмены барьерной контрацепции.

Противопоказания

Поскольку стероидное средство способно оказывать воздействие на всю эндокринную систему, то некоторые хронические заболевания могут обостриться. Противопоказанием для использования Фемостона являются:

  1. Наличие опухолей молочной железы различной этиологии, которые могут активно расти на фоне приема гормонов.
  2. Тромбоз сосудов, что чревато развитием инсульта и инфаркта сосудов.
  3. Острые и хронические заболевания печени, включая холецистит. При необходимости использования гормонотерапии в комплексе назначают гепатопротекторы.
  4. Почечная недостаточность, которая влияет на период полувыведения препарата из организма, увеличивая концентрацию гормона в крови в несколько раз от положенной нормы.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, острая сердечная недостаточность, стенокардия, ишемия.
  6. Сахарный диабет и преддиабетическое состояние, которое может усугубиться под воздействием гормонов.

Если женщина страдает психическими расстройствами и является неадекватной, использование таблеток должно производиться под контролем  ответственного лица. Категорически запрещено оставлять упаковку лекарства в доступном месте, что может спровоцировать передозировку и развитие жизнеугрожающего состояния.

Не рекомендуется использовать данное средство без медицинского обоснования. Только результаты клинических исследований, показывающие недостаточность эстрогена, являются поводом для начала приема Фемостона. Нерегулярность месячных может иметь ряд других причин, не связанных с климактерическим периодом (включая опухолевый процесс).

Чем можно заменить препарат?

Замена Фемостона другими препаратами должна осуществляться только доктором по показаниям. Самостоятельно принимать решение о выборе другого средства не рекомендуется, так как желаемый терапевтический эффект может отсутствовать.

Фемостон при климаксе

Климен – один из аналогов фемостона при климаксе

Самыми популярными аналогами являются:

  1. Дивитрен – проявляет свою эффективность с первого приема, хорошо переносится организмом.
  2. Климен – может использоваться не только в период менопаузы, но и для восстановления менструального цикла.
  3. Климонорм – содержит оптимальную концентрацию гормонов, что позволяет быстро купировать неприятные проявления климакса.

Курс приема зависит от степени проявления климакса. В случае развития побочных реакций необходимо обратиться к доктору и выбрать другой препарат заместительной гормонотерапии. Самолечение может быть неэффективным и опасным для здоровья.

Источник

Фемостон

Фемостон – двухфазный комбинированный препарат, предназначенный для устранения климактерических синдромов.

Основные действующие вещества средства – эстрадиол и дидрогестерон, каждое из которых обладает положительным влиянием на женский организм. Эстрадиол, являясь подобием эстрогенов, стимулирует кровообращение в маточных трубах и матке, способствуя их развитию, снижает уровень холестерина, является хорошей профилактикой остеопороза у женщин 40-45 лет. Дидрогестерон, в свою очередь, обеспечивает наступление секреции в эндометрии, снижая риск гиперплазии.

Во время применения Фемостона уменьшаются такие синдромы климакса, как частая смена настроения, плаксивость, нервозность, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, истончение кожи, сухость во влагалище, повышение аппетита, снижение либидо, увеличение массы тела, образование морщин, сухость во влагалище.

Фемостон делится на 2 вида – Фемостон 1/10 и Фемостон 2/10. Первый принимают 14 дней белые таблетки и 14 дней серые. В Фемостон 2/10 в первые 14 дней идут розовые таблетки, в последующие 14 – желтые. Таблетки нужно принимать в одно и то же время, а при пропуске таблетке постараться выпить ее в течение следующих 12 часов. Продолжительность применения препарата надо согласовать с врачом.

Фемостон имеет следующие противопоказания: беременность, период лактации, эстрогенозависимые опухоли, влагалищные кровотечения невыясненного характера, острые заболевания печени, рак молочной железы или предположения на него, нелеченная гиперплазия эндометрия, индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Во время приема препарата могут возникать следующие побочные действия: тошнота, боли в желудке, мигрени, головокружения, изменение массы тела, нервозность, изменение либидо, депрессия, метеоризм, боль во время секса, нагрубание молочных желез, сыпь, зуд, отеки.

Читайте также:  Почему болят яичники при менопаузе

Инструкция по применению Фемостон

Действующее вещество:

Дидрогестерон* + Эстрадиол* (Dydrogesterone* + Estradiol*)

АТХ

G03FB08 Дидрогестерон и эстрогены

Фармакологическая группа

  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M81.0 Постменопаузный остеопороз
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 компл.
1 таблетка белого цвета 
эстрадиол1 мг
1 таблетка серого цвета 
эстрадиол1 мг
дидрогестерон10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry OY-1-7000 белый (только для белых таблеток); Opadry ОY-8243 серый (только для серых таблеток) 

в блистере 28 шт. (14 белых и 14 серых); в пачке картонной 1, 3 или 10 блистеров.

Таблетки, покрытые оболочкой1 компл.
1 таблетка розового цвета 
эстрадиол2 мг
1 таблетка светло-желтого цвета 
эстрадиол2 мг
дидрогестерон10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry ОY-6957 розовый (только для розовых таблеток), Opadry OY-02B22764 желтый (только для светло-желтых таблеток) 

в блистере 28 шт. (14 розовых и 14 светло-желтых); в пачке картонной 1, 3 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки эстрадиола 1 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, с тиснением «S» над значком «6» на одной стороне и тиснением «379» — на другой.

Таблетки 1 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой серого цвета, с тиснением «S» над значком «6» на одной стороне и тиснением «379» — на другой.

Ядро таблетки белого цвета.

Таблетки эстрадиола 2 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой розового цвета, с тиснением «S» над значком «6» на одной стороне и тиснением «379» — на другой.

Ядро таблетки белого цвета.

Таблетки 2 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с тиснением «S» над значком «6» на одной стороне и «379» — на другой стороне.

Ядро таблетки белого цвета.

Характеристика

Препарат для гормональной заместительной терапии с нормальным (2/10) и низкодозированным (1/10) содержанием в качестве эстрогенного компонента — эстрадиола, в качестве гестагенного составляющего — дидрогестерона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — эстроген-гестагенное.

Фармакодинамика

Эстрадиол — эстроген, входящий в состав препарата Фемостон®, идентичен эндогенному эстрадиолу человека. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов: «приливы», повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых оболочек мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом сношении). Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон® предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов. Прием препарата Фемостон® ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышающийся на фоне эстрогенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикостероидной активностью.

Сочетание 1 мг эстрадиола с дидрогестероном представляет собой современный низкодозированный режим ЗГТ.

Фармакокинетика

После приема внутрь микронизированный эстрадиол легко всасывается. Метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, который также подвергается печеночной биотрансформации. Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.

Дидрогестерон после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется полностью. Основной метаболит — 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.

Показания препарата Фемостон®

ЗГТ при расстройствах, обусловленных естественной или наступившей вследствие хирургического вмешательства менопаузой;

профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

установленная или предполагаемая беременность;

период грудного вскармливания;

диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе;

диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования;

вагинальные кровотечения неясной этиологии;

предшествующая идиопатическая или подтвержденная тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов);

активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия;

острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);

нелеченная гиперплазия эндометрия;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

порфирия.

С осторожностью— пациентки, получающие ЗГТ и имеющие нижеперечисленные состояния (в настоящее время или в прошлом), должны находиться под пристальным наблюдением врача:

лейомиома матки, эндометриоз;

тромбозы или их факторы риска в анамнезе;

факторы риска эстрогензависимых опухолей (например рак молочной железы у матери пациентки);

артериальная гипертензия;

доброкачественная опухоль печени;

сахарный диабет;

холелитиаз;

эпилепсия;

мигрень или интенсивная головная боль;

гиперплазия эндометрия в анамнезе;

системная красная волчанка;

бронхиальная астма;

почечная недостаточность;

отосклероз.

После согласования с врачом прием препарата должен быть прекращен в таких случаях, как:

появление желтухи или ухудшение функции печени;

сильный подъем АД;

впервые выявленный мигренеподобный приступ;

беременность;

манифестация какого-либо противопоказания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Cо стороны крови и лимфатической системы: очень редко (

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень (в 1–10%); иногда (в 0,1–1%) — головокружение, нервозность, депрессия, изменение либидо; очень редко — хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — венозная тромбоэмболия; очень редко — инфаркт миокарда.

Читайте также:  Чем облегчить синдром менопаузы

Со стороны ЖКТ: тошнота, боли в животе, метеоризм; очень редко — рвота.

Со стороны печени и желчных путей: иногда — холецистит; редко (в 0,01–0,1%) — нарушение функции печени, иногда сопровождающееся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе.

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: иногда — аллергические реакции, сыпь, крапивница, зуд, периферический отек; очень редко — хлоазма, мелазма, полиморфная эритема, узелковая эритема, геморрагическая пурпура, ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боль в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром.

Прочие: изменения массы тела; иногда — вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы, увеличение лейомиомы в размере; редко — непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы; очень редко — обострение порфирии (

Взаимодействие

ЛС, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, рифампицин, рифабутин, карбамазепин), могут ослаблять эстрогенное действие препарата Фемостон®. Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами. Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.

Взаимодействия дидрогестерона с другими ЛС неизвестны.

Пациентке следует информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает в настоящее время или принимала до назначения препарата Фемостон®.

Способ применения и дозы

Внутрь, желательно в одно и то же время суток, независимо от приема пищи — по 1 табл. в день без перерыва. Фемостон® 1/10 принимают по следующей схеме: в первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 белой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 серой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Фемостон® 2/10 принимают по следующей схеме: в первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 табл. розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 светло-желтой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуется начинать лечение в первый день менструального цикла (1-й день начала менструации). Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10–14 дней монотерапии при помощи прогестагена. Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом рекомендуется периодически обследовать женщин (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез и/или маммографию в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Общепризнанными факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4–6 нед до операции.

При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ.

Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, препарат следует отменить. Пациентку следует проинформировать о необходимости обращения к врачу в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.

Имеются данные, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления развития рака молочной железы у женщин, длительно (более 10 лет) получавших ЗГТ. Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ.

Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия. Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, препарат должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.

Препарат Фемостон® не является противозачаточным средством. Пациенткам в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не оказывает.

Производитель

Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.

Условия хранения препарата Фемостон®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фемостон®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник