Принимать в начале климакса

Содержание:

• Причины климакса
• Симптомы климакса
• Климакс, сердце и сосуды
• Лечение климакса
• Таблетки при климаксе: когда начинать?
• Гормоны при климаксе: кому нельзя?
• Лечение климакса без гормонов

Что надо знать женщине 40-45 лет о климаксе? Самое главное — что это не болезнь, не приговор и не символ старости. Менопауза (или климакс) — это точка отсчета абсолютно нового жизненного этапа, полного неожиданных ощущений и событий. Время уверенности в себе, время энергии, страсти и любви, в первую очередь к самой себе и, конечно же, свободы от ежемесячных гормональных колебаний и менструаций.

Причины климакса

Запас фолликулов в яичниках неизбежно заканчивается, следовательно, прекращаются овуляция и менструации, утрачивается возможность зачать и выносить ребенка, снижается гормональная активность. В среднем естественная менопауза наступает в 51 год.

Климакс: во сколько лет
Пременопауза (после 45-47 лет) — от появления первых климактерических расстройств до прекращения менструаций.
Менопауза (в среднем в 50-51 год) — последняя менструация.
Постменопауза — отсутствие менструаций в течение года и в дальнейшем.

Дефицит эстрогенов, неизбежно возникающий в менопаузу, влияет на организм в целом и на органы, чувствительные к этим гормонам — матку, молочные железы, уретру и мочевой пузырь, мозг, сердце и артерии, кости, кожу и слизистые ткани. В итоге гормональный дисбаланс выводит устоявшуюся систему из строя и может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, которые объединены в общее понятие — климактерический синдром.

Симптомы климакса

Считается, что климактерическому синдрому в самых сильных его проявлениях подвержены 40-50% женщин. Как правило, одновременно возникают не все сразу, а лишь несколько симптомов климакса вместе с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструаций — так, 85% женщин страдают при климаксе от приливов жара.

А дальше все зависит от общего состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу. Большинство симптомов климакса поддаются коррекции — с помощью лекарств, в том числе для восполнения недостатка эстрогенов, и/или образа жизни.

Естественное угасание синтеза эстрогенов вызывает также снижение энергетических расходов и как следствие увеличение объема жировой ткани и массы тела. Примерно у четверти женщин развивается метаболический синдром (совокупность симптомов нарушения обмена веществ). Он проявляется в скоплении жира на животе, нарушении углеводного и липидного обмена, который контролируется эстрогенами, влияет на возникновение артериальной гипертензии.

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с повышенным уровнем холестерина в крови и связывают это в основном с особенностями своего меню. Диета, конечно, важна, но не только в еде дело: она влияет на уровень холестерина лишь на 10-15%. Остальное — сфера влияния половых гормонов. Холестерин нужен организму также для синтеза эстрадиола. Раз его становится меньше, холестерин уходит «в запас».

В первые три года после наступления менопаузы масса тела женщины в среднем увеличивается на 2,3 кг, через восемь лет — на 5,5 кг. А у некоторых женщин вес начинает расти еще в перименопаузу.

Климакс, сердце и сосуды

Считается, что женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям, чем мужчины. И это в целом справедливо, но с наступлением менопаузы все меняется: частота острых патологий сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе в 12 раз больше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Во-первых, в этот период, перераспределяется жировая ткань, что само по себе влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии (развивается примерно у 40% женщин в постменопаузе!) и даже инфаркта миокарда. Во-вторых, гормональный дисбаланс меняет работу всей сердечно-сосудистой системы. Как именно?

Эстрогены значительно влияют на функционирование эндотелия — группы клеток, изнутри выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды и полости сердца. В частности, они защищают стенки сосудов, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, препятствуют образованию тромбов. Не менее важен и прогестерон, который влияет на тонус артериол (понижает артериальное давление), укрепляет стенки артерий. В условиях менопаузы эта стройная линия защиты ломается.

Лечение климакса

Как восполнить дефицит женских половых гомонов? Самым эффективным способом считается применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с помощью препаратов, которые производятся на основе микродоз натуральных эстрогенов или сочетания эстрогенов и прогестерона. Бывают в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей и спреев.

ЗГТ назначается на всю жизнь и принимается под регулярным контролем гинеколога, поскольку в ряде случаев требует коррекции. Такие средства при климаксе действительно снимают неприятные симптомы, положительно влияют на выработку коллагена для поддержания эластичности кожи, а также сохраняют кости крепкими и не дают истончаться тканям влагалища.

Таблетки при климаксе: когда начинать?

Важно начать ЗГТ вовремя: сразу же после появления первых симптомов климакса и желательно в течение первых 5 лет. Врачи называют этот период «окно возможностей», потому что в это время женский организм еще чувствителен к гормонам. Через 10 лет после начала менопаузы все климактерические изменения в организме будут уже необратимы. При этом именно в первые 10 лет после менопаузы ЗГТ лучше всего проявляет себя в профилактике остеопороза и даже благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.

После 62 лет впервые начинать заместительную гормональную терапию запрещено из-за повышенного риска возникновения различных заболеваний, в том числе онкологических.

Гормоны при климаксе: кому нельзя?

Гормональные препараты, призванные восполнить дефицит эстрогенов, назначаются только после детального обследования организма. В западных странах ЗГТ применяется достаточно широко — более половины американских женщин, вступивших в менопаузу, принимают гормональные препараты. Однако в России этот метод коррекции климактерических изменений применяется значительно меньше: его используют лишь 0,6% женщин в возрасте старше 50 лет. И этому есть причины — российские женщины к моменту менопаузы уже имеют другие сопутствующие заболевания, не позволяющие прибегнуть к ЗГТ.

Противопоказания для ЗГТ:

• сердечно-сосудистые заболевания и катастрофы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
• тромбозы вен;
• хронические и острые заболевания печени и почек;
• ожирение;
• эндокринные нарушения;
• гипертония;
• онкологические заболевания.

При наличии противопоказаний гинеколог совместно с профильным специалистом, например, кардиологом или эндокринологом, находят иные, негормональные, варианты снятия симптомов климакса.

Лечение климакса без гормонов

В качестве альтернативы ЗГТ сейчас активно продвигаются биологически активные добавки и фитопрепараты на основе растительных эстрогенов. Фитоэстрогены выделяются из соевых бобов, красного клевера, цимицифуги, зерен пшеницы, ржи и риса, семян льна, некоторых орехов, ягод и фруктов.

Наиболее «мощными» в этом смысле считаются соевые бобы. Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Антонина Ледина и Вера Прилепская отследили эффективность фитоэстрогенов в лечении климакса. Через 3 месяца у 85% участниц исследования было зафиксировано улучшение самочувствия и снижение интенсивности разных симптомов климакса: у 62,5% снизились частота и выраженность приливов, 40% пациенток отметили улучшение сна.

Однако ни БАДы, ни фитопрепараты не проходят клинических исследований, как лекарственные средства, и их действие и взаимодействие с другими препаратами мало изучено. Поэтому самостоятельно назначать себе такие средства небезопасно. Лучше подстраховаться и проконсультироваться со своим гинекологом.

Женский климакс – это естественный физиологический процесс, который сопровождается возрастными гормональными изменениями, и приводит к постепенному затуханию работы репродуктивной системы.

В среднем перестройка организма женщины к новым условиям жизни продолжается около 10 лет.

Чтобы снизить трудности и дискомфорт, который часто имеет место в этот период, женщине необходимо правильное питание, корректировка режима жизни и психологическая поддержка близких. В некоторых случаях для облегчения симптомов климакса рекомендуется медикаментозная терапия.

Изменения в организме у женщин

В среднем у женщин начало климакса припадает на 40 лет, но бывает, что изменения в организме стартуют раньше или начинаются позже, поэтому медики различают «ранний» или «поздний» климакс.

Некоторые женщины спокойно переносят этот период, а у других может возникать так называемый климактерический синдром, который может сильно повлиять на качество жизни.

Климакс делится на следующие периоды:

• пременопауза – как правило, этот период наступает после 40 лет и продолжается до последней менструации. В это время выработка эстрогенов снижается, что влечет за собой изменения в менструальном цикле – менструации могут быть нерегулярными, слишком обильными или скудными. Большинство женщин в пременопаузе чувствуют себя нормально, и никакого дискомфорта не испытывают. Период пременопаузы продолжается в среднем 10 лет;
• менопауза – это последняя менструация. Точнее период в год с момента последних месячных;
• постменопауза – гормональная перестройка завершается, синтез гормонов яичниками полностью останавливается, а концентрация эстрогенов снижается в половину. Продолжаться такой период может пару лет. У женщины уменьшается в размере матка, наблюдаются изменения в молочных железах, редеет волосяной покров в области лобка.

Во время климакса изменения касаются всего организма, в частности:

• снижается иммунитет — как естественный, так и приобретенный. Поэтому увеличивается риск грибковых и аутоиммунных недугов, а также происходит замедление регенерационных процессов в кожном покрове;
• изменяется гормональный фон — концентрация эстрогена снижается, а гонадотропина увеличивается;
• репродуктивная система переживает самые кардинальные изменения – фолликулы перестают образовываться, яйцеклетка не созревает, а вся внутрисекреторная деятельность постепенно сводится к минимуму. В яичниках становится меньше фолликулов и больше соединительных клеток, что влечет за собой уменьшение яичников в размере по причине их усыхания.

Изменения в организме женщины в климактерический период не могут не отражаться на общем самочувствии женщины, поэтому в это время женщина может наблюдать ряд симптомов.

Симптомы климакса

Проявления и симптомы климакса следующие:

• психоэмоциональный синдром. Развивается повышенная утомляемость, снижается интерес к себе и окружающим, появляется беспокойство, беспричинная тревожность, повышается эмоциональная чувствительность, страхи, лабильность настроения;
• нарушение сна. Кроме бессонницы женщину могут беспокоить дыхательные и двигательные расстройства во сне – храп, задержка дыхания, синдром «беспокойных ног». По утрам могут появляться головные боли, повышаться давление, днем часто клонить в сон;
• вегетативные расстройства. Многие женщины обращают внимание на учащенное сердцебиение, расстройство пищеварения, сбои в работе сердца, резкие скачки артериального давления, приступы панических атак;
• ухудшение работоспособности связано со снижением внимания и проблемой быстрого переключения с одного вида деятельности на другой. Как правило, это следствие эмоциональных проблем, а, значит, обратимо;
• эндокринные и обменные нарушения. Увеличивается масса тела, в организме задерживается жидкость, провоцирующая отеки. Аппетит может ухудшаться или улучшаться. Нередко развиваются сердечно-сосудистые и суставные патологии;
• психосоциальный синдром. Некоторые женщины на фоне различных климактерических расстройств становятся замкнутыми, у них возникают трудности в общении с людьми и в социальной адаптации. Если у женщины преобладает незрелый стиль психологической защиты, ей нужна врачебная помощь;
• сексуальные изменения. Снижается интерес к сексу, слизистая влагалища истончается, продукция влагалищной смазки уменьшается, что может приводить к болезненности при интимной близости.

Что такое приливы

Приливы – это кратковременный сбой в работе вегетатики, который сопровождается жаром, покраснением лица и шеи, а затем резким ознобом с обильным потоотделением.

Такое явление связано с повышением секреции гормона, участвующего в стимуляции фолликула. При этом снижается продуцирование эстрогена.

Еще не так давно медики были уверены, что бороться и устранять климактерические признаки, в том числе и приливы, нет необходимости. Но сейчас, в результате исследований было доказано, что лечить климактерический синдром нужно обязательно.

Основные способы лечения

Чтобы лечить приливы при климаксе, необходимо избегать провоцирующих факторов:

• стрессов;
• жары;
• алкоголя;
• курения;
• острой пищи;
• кофеина;
• облегающей и синтетической одежды.

Необходимо регулярно заниматься посильными физическими упражнениями и охлаждать тело при помощи обливаний или веера.

Но что же делать и какие лекарства принимать женщине во время климакса, если обычные меры реально не помогают?

Лечение медикаментами основано на приеме лекарств, которые снижают артериальное давление, антидепрессантов, противовоспалительных средств, но, если говорить именно о препаратах, самый эффективный метод в лечении приливов и прочих симптомов при менопаузе – это заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Однако, ЗГТ имеет в некоторых случаях определенные противопоказание. Какой же в этом случае есть выход?

Лечить приливы можно и фитопрепаратами, которые влияют на эстрогеновые рецепторы и снимают тяжелую симптоматику. Особенно большой популярностью эти средства пользуются у женщин, которым гормональная терапия противопоказана.

Некоторым женщинам помогают альтернативные методы лечения – гомеопатия, лечение травами аюрведа и прочее.

Гормональные препараты

Прием синтетических аналогов женских гормонов показан пациенткам, у которых климакс наступил рано или если у женщины были удалены яичники. В таких случаях перестройка организма на уровне гормонов происходит быстрее, а гормональные препараты могут снизить нежелательные проявления и осложнения.

Самостоятельно назначать гормоны ни в коем случае нельзя, поскольку у гормональных препаратов существует ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Самые лучшие и эффективные препараты ЗГТ от симптомов климакса на сегодняшний день:

• Фемостон. Принимается по 1 таблетке ежедневно. До тех пор, пока менструации не прекратились, рекомендуется начинать прием препарата в первый день менструального цикла, при нерегулярном цикле препарат принимают на 10-14 день после применения прогестерона. Таблетки следует пить в одно и то же время, независимо от приема пищи. В большинстве случаев Фемостон переносится хорошо, однако, консультация с врачом обязательна, поскольку некоторые эффекты средства зависят от дозировки;
• Норколут. Этот препарат часто назначают для профилактики онкологических заболеваний, которые могут развиться у женщины в климактерический период при гиперплазии эндометрия. Длительный прием средства не рекомендован, поскольку это может привести к обострению сосудистых патологий. Кроме того, препарат обязательно должен приниматься под контролем врача, поскольку он может усилить депрессию, чт является довольно не редким явлением при климаксе;
• Трисеквенс. Под влиянием компонентов, входящих в этот препарат, запускается механизм замены гормонов. А это, в свою очередь, позволяет женщинам климактерического периода вести активный образ жизни. Прием лекарства снимает климактерические проявления и улучшает самочувствие;
• Дюфастон. При угасании функции яичников Дюфастон влияет на слизистую матки, стабилизирует концентрацию гормонов, снижает объем менструальноподобых выделений, устраняет болевые симптомы, восстанавливает обменные процессы и способствует лучшему усвоению витаминов. Кроме того, препарат предотвращает гиперплазию эндометрия, а также не дает развиваться миоматозным образованиям;
• Анжелик. Анжелик восполняет запасы половых гормонов и предупреждает развитие эмоциональных, соматических и вегетативных нарушений. Кроме того, препарат уменьшает количество холестерина и нормализует жировой обмен. Также средство выписывается женщинам, которые в постклимактерический период страдают частыми переломами костей.

Также читайте про гормональные препараты нового поколения.

Влагалищные свечи

Свечи при климаксе снимают дискомфортные ощущения во влагалище, которые связаны со снижением продуцирования влагалищной смазки. Подобные средства могут назначаться самостоятельно или в комплексе с другими медикаментами.

Свечи назначаются для восстановления секрета и полноценной сексуальной жизни.

Свечи от сухости могут быть гормональными и негормональными:

• Овестин – гормональные свечи, восполняющие действие эстрогена. Улучшают тонус вагины, вульвы и шейки матки. Восстанавливает микрофлору уже через неделю использования;
• Орто-гинест – гормональные суппозитории, которые обладают увлажняющим эффектом и быстро восстанавливают микрофлору. Кроме того, данный свечной препарат предупреждает атрофические изменения и повышает устойчивость эпителия к различным инфекциям;
• Климаксан – негормональный свечной препарат, который хорошо снимает неприятные влагалищные ощущения при климаксе, и при этом не оказывает существенного влияния на гормональный фон;
• Цикатридина – негормональные вагинальные свечи, которые тонизируют и питают влагалищные ткани, а также устраняют неприятный зуд. В его состав входят растительные компоненты и гиалуроновая кислота;
• Вагикаль – эффективное негормональное средство с экстрактом календулы. Назначается при влагалищной сухости, спровоцированной воспалительными процессами. Обладает противогрибковым эффектом.

Народные методы

Народные рецепты при климаксе представлены очень широко, самыми эффективными их них считаются следующие:

• лен. Можно применять как отвары из льняного семени, так и льняное масло;
• солодка. Настойку этого растения принимают по 7-10 капель каждый день перед сном. Хорошо устраняет климактерический синдром;
• петрушка. Используют отвар из корней растения. Принимают по стакану до еды три раза в день;
• при нарушении пищеварения и для нормализации веса используют сбор из шиповника, брусничных листьев, зерен укропа, корня цикория и кукурузных рылец. Отвар принимают по стакану в день за полчаса до еды трижды в день;
• успокоительный чай готовится из малиновых листьев, шишек хмеля и липового цвета. Принимают отвар несколько раз в день небольшими порциями.

При климаксе также широко используются:

• боровая матка;
• шалфей;
• красный клевер;
• огуречные плети.

Про другие травы и травяные сборы от симптомов климакса читайте также здесь.

Негормональные средства

Негормональные препараты назначаются женщинам, у которых проявления климакса выражены не остро, а также тем, которым гормональная терапия противопоказана.

Но, несмотря на то, что средства не содержат в себе гормональных компонентов, выписывать их должен только врач, поскольку самостоятельно определить дозировку и курс лечения невозможно.

Чаще всего назначаются следующие средства:

• Эстравел. Нормализует функциональность вестибулярного аппарата, устраняет климактерический синдром. Эффективен как до наступления менопаузы, так и после;
• Феминал. Хорошо справляется с потливостью, приливами, тахикардией, нервозностью, головными болями. Рекомендуется принимать от 2 до 6 месяцев;
• Климадинон. Препарат седативного действия, который существенно снижает негативную симптоматику климакса. Выпускается в каплях и в таблетированной форме. Лечение проводится до полного исчезновения симптомов;
• Ременс. Рекомендуется принимать с первым появлением неприятной симптоматики. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Хорошо контролирует перепады настроения, улучшает сон, стабилизирует работу вегетативной системы;
• Климаксан. Снимает депрессивный синдром, улучшает работу сердца, регулирует кровообращение, активно борется с приливами. Принимают 2 месяца, после перерыва курс лечения можно повторить.

Витаминные комплексы

Витаминные комплексы при климаксе ускоряют метаболические и обменные процессы, синтезируют половые гормоны, повышают иммунитет.

Женщинам с климактерическим синдромом назначаются:

• Ретинол – поддерживает функциональность яичников, не допускает развитие опухолевых процессов, улучшает состояние слизистых оболочек;
• Токоферол – стимулирует функцию женских половых желез, сглаживает негативную симптоматику, помогает синтезировать прогестерон и эстроген;
• витамин Д – важен для усвоения кальция, что снижает риски развития остеопороза;
• аскорбиновая кислота – ускоряет процессы метаболизма, повышает иммунитет, укрепляет сосуды, выводит лишнюю жидкость. Антиоксидант;
• фолиевая кислота – оказывает положительное воздействие на нервную систему, помогает сгладить перепады настроения.

Успокоительные лекарства

Самое распространенное растительное успокоительное средство — это Валериана. Препарат выпускается в таблетированной форме и в форме капель. Нельзя забывать, что в сутки можно принимать не более 6 таблеток, в противном случае нервная возбудимость усилится.

Ново Пассит – еще одно распространенное и эффективное успокоительное средство. Прекрасно стабилизирует гормональный фон, улучшает настроение, ликвидирует психоэмоциональные всплески, подавляет чувство тревожности и страха.

Пустырник – это аналог Валерианы, однако, считается, что его эффективность лучше. Средство хорошо снимает возбудимость, сглаживает приливы, избавляет от судорожного синдрома.

Грандаксин назначается женщинам, которые испытывают сильные эмоциональные перегрузки. Очень эффективен при нервных расстройствах любой этиологии.

Кимактоплан можно использовать в качестве профилактического средства за несколько лет до климакса. Такая предварительная забота о своем здоровье поможет существенно снизить климактерические проявления в будущем.

Отзывы вра