Принять в первый день менструации

Женщины знают, что такое месячные, но недооценивают значимость менструального цикла (МЦ) и работу гормонов, обеспечивающих нормальное функционирование женской половой системы. Первый день цикла – то, о чем должна помнить каждая представительница прекрасного пола, чтобы грамотно подойти к обследованию репродуктивной системы, планированию беременности и выбору метода контрацепции.

Фазы менструального цикла

Работа женской половой системы регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, которые вызывают функциональные изменения в эндометрии (внутреннем слое матки), маточных трубах и влагалище. Периодичность выработки определенных гормонов обуславливается формированием менструационного цикла.

Каждый менструальный период является процессом подготовки женского организма к наступлению беременности.

Цикл месячных начинается в тот день, когда наступает менструация – периодическое маточное кровотечение, сопровождающее отторжение и обновление внутреннего слоя матки.

Фолликулярная фаза

В день начала менструального кровотечения наступает первая фаза – фолликулярная. Длится фолликулярная фаза в среднем 14 дней (может варьировать от 7 до 22 в зависимости от индивидуальных особенностей). В это время под влиянием фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов происходит процесс созревания фолликула.

Фолликул представляет собой яйцеклетку, окруженную специальными оболочками. С начала формирования половой системы девочки, еще внутриутробно, закладывается определенное количество фолликулов. К периоду полового созревания (11–13 лет, то есть тот возраст, когда впервые начинается менструационный цикл) часть из них, называемые примордиальными, погибают. Из оставшихся 300–450 тысяч созреет лишь не более 500, другие атрофируются. Количество функционирующих фолликулов определяет продолжительность фертильного возраста (период, в течение которого женщина может забеременеть) и примерно означает, сколько раз за жизнь случится менструация, за исключением ановуляторных циклов.

Сама менструация длится от 3 до 7 дней. Под влиянием гормонов происходит отторжение старого эндометрия и формирование нового.

Овуляторная фаза

Через 1–2 недели после окончания месячных наступает вторая фаза – овуляторная. Она длится примерно 3 дня и заключается в созревании и разрыве фолликула, то есть самой овуляции, с выходом яйцеклетки. Этот процесс происходит благодаря многократному повышению уровня лютеинизирующего гормона в крови. Овуляторная фаза является наиболее благоприятной для зачатия.

Лютеиновая фаза

Следующие 13–14 суток после овуляции – это лютеиновая или фаза желтого тела. В этот период преобладающими по концентрации в крови гормонами являются прогестерон, гормон беременности, и эстрогены. Под их влиянием происходит нарастание эндометрия и подготовка организма женщины к беременности. Если яйцеклетка не будет оплодотворена, менструальный цикл повторяется сначала.

Переходите по ссылке, чтобы воспользоваться калькулятором просчета цикла месячных онлайн.

Значимость первого дня цикла

Существуют дни, значимые при планировании беременности, для проведения диагностических исследований и лабораторных тестов.

Как определить первый день своего менструационного цикла?

Первым днем цикла является день начала менструального кровотечения. Его учитывают при установлении срока беременности и предположительной даты родов, при назначении ультразвукового исследования органов малого таза, в разные фазы МЦ определяется разная концентрация половых гормонов.

Знание 1 дня менструального цикла поможет рассчитать дату наступления следующей менструации с помощью календаря или приложения на электронном гаджете.

Исходя из знания дня начала женского цикла, можно предположить наиболее благоприятный промежуток для зачатия.

В норме менструальный цикл длится 28–32 дня. Цикл, длиной менее 21 дня называется коротким, а более 36 дней – длинный. Смещение даты начала МЦ на срок до недели (раньше либо позже предполагаемого) является вариантом нормы. Отсутствие менструации более 5 недель или начало новой менее, чем через 2,5 недели – это уже серьезный повод для обращения за квалифицированной помощью.

По количеству выделений менструации бывают обильные и необильные. Нормой является объем крови от 20 до 120 мл, то есть не более, чем полстакана.

Причины смещения начала менструации

Репродуктивная система женщины – сложнейшая система, состояние которой зависит от многих факторов:

Стрессовые ситуации вызывают нарушение функционирования многих органов, в том числе и половой сферы, поэтому эмоциональное потрясение может спровоцировать длительную задержку менструации вследствие кратковременного гормонального сбоя.
Перенесенные инфекции почти всегда смещают дату начала менструации: даже просто ОРВИ может стать причиной нарушения МЦ.
Резкое изменение массы тела. При резком похудении и наборе веса происходит гормональный сбой, который влияет на репродуктивную систему.
Гормональные нарушения – самая частая причина проблем с репродуктивной системой.
Смена климата также может привести к сбою регул, но обычно ненадолго.
Прием гормональных контрацептивов, особенно в начале курса.
Самопроизвольное или медицинское прерывание беременности. Выкидыш или аборт – серьезнейший стресс для всего организма.
Беременность – самая естественная причина отсутствия менструаций.

Расчет наступления следующих месячных

Чтобы определить первый день женского цикла, нужно знать дату предыдущих регул. Для этого нужно посчитать среднюю длительность цикла – количество дней между первым днем предыдущего МЦ и началом настоящего.

Пример: если прошлая менструация наступила 1 октября, а цикл составляет 29 дней, то следующие месячные начнутся в конце месяца — 30 октября.

Обладая этими знаниями, вы никогда не попадете в неприятную ситуацию, когда под рукой не окажется нужных средств гигиены. За неделю до предполагаемого начала цикла положите в косметичку тампон или гигиеническую прокладку.

Значимость даты начала МЦ на приеме у врача

Даже на плановом приеме, гинеколог обязательно спросит, когда были последние месячные или рассчитает день цикла. Это имеет значение потому, что состояние женской половой системы варьируется, в зависимости от фазы.

Состояние молочных желез, придатков матки, болезненные ощущения и жалобы пациентки – все это врач рассматривает относительно периода менструального цикла.

При выполнении УЗИ обработка полученных данных происходит относительно первого дня менструации, так как состояние эндометрия сильно разнится в фолликулярную и лютеиновую фазу. А несоответствие картины фазе цикла может говорить о серьезных проблемах.

Если прием у гинеколога вызван наступлением беременности, исходя из первого дня последней менструации, врач определит примерный срок беременности и дату родов.

Многие жалобы, которые предъявляют женщины на приеме у женского доктора, соотносятся с менструальными периодами.

В период овуляции женщина может жаловаться на боль в нижней части живота или с одной стороны. Может появиться слабость, утомляемость, иногда тошнота. В этот период допустимо выделение нескольких капель крови, вследствие разрыва фолликула и выхода яйцеклетки.

Однако следует помнить – длительные (более 2 суток) кровянистые или коричневые выделения не являются вариантом нормы. Это говорит о том, что произошел гормональный сбой или другое нарушение.

Сильная боль в животе, которая появилась во время или сразу после полового акта – веский повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Так могут проявляться признаки апоплексии – разрыва яичника, сопровождающегося внутренним кровотечением. Это потенциально опасное состояние не только для здоровья женщины, но и для ее жизни.

В третью фазу МЦ – лютеиновую, организм оказывается под властью прогестерона и эстрогена, что обуславливает частую смену настроения, эмоциональную лабильность, неприятные ощущения в молочных железах, их набухание. А также ближе к концу МЦ возможны расстройства пищеварения: вздутие, запор или понос. Часто женщины жалуются на головную боль и боль в мышцах. Все эти симптомы при умеренной степени выраженности не имеют патологической причины и не требуют медицинского вмешательства.

Цикл и косметические процедуры

Гормональный фон женщины не может не оказать влияние на состояние кожи. Во время менструации кожа становится сухой, иногда тусклой. В этот период нежелательно начинать косметологические процедуры, так как толщина эпидермиса уменьшается и увеличивается вероятность его повреждения и занесения инфекции.

После менструации в фолликулярной фазе нарастает действие гормона эстрадиола, который заметно улучшает состояние кожи: проходят высыпание и покраснения, которые появились перед месячными, кожа приобретает здоровый, увлажненный вид. Этот период наиболее благоприятен для всех видов косметологических и хирургических процедур.

За несколько дней до овуляции кожа становится сияющей, выглядит наиболее здоровой и красивой. В это время лучше всего заняться увлажнением и питанием. А вот сама овуляция может принести черные точки и повышенное образование кожного сала.

В лютеиновой фазе лучше воздержаться от термопроцедур и воздействия лазера: под воздействием прогестерона кровоснабжение кожи доходит до максимума, клетки задерживают воду, ухудшается лимфоотток.

Начало цикла при мажущих выделениях

Наличие различных видов выделений, отличных от менструаций, часто вводит женщину в заблуждение. Попробуем ответить на вопрос, какой же день менструального цикла считать первым днем месячных, если «мажет».

Появление коричневых выделений в небольшом количестве может быть как физиологическим явлением, так и признаком серьезных проблем в женской половой системе.

Чтобы в этом случае определить начало МЦ, нужно разобраться, что являют собой такие выделения.

Овуляция может сопровождаться выделением нескольких капель крови, которое на белье выглядит как коричневая «мазня».
Выделения, происходящие в середине цикла, длящиеся не более 2 суток и незначительные по объему в большинстве случаев свидетельствуют об овуляции. Ее в расчет не берут, а для начала отсчета МЦ следует дождаться полноценного менструационного кровотечения.

Если выделения длятся более 3 суток, в малом объеме, то за начало менструации их принимать не стоит. Но следует обратиться к врачу, так как данный симптом может быть следствием гормонального сбоя, эндометриоза и миомы матки.

Если кровь коричневая, и выделения длятся 4–7 дней, а ежедневной прокладки «не хватает», это менструация. Но такое течение месячных не является нормой, необходима консультация гинеколога.

Женская репродуктивная система устроена очень сложно. К ней нужно относиться грамотно, внимательно и уважительно. Знание своего цикла убережет женщину от неприятных ситуаций и нежелательной беременности. Понимая работу своей репродуктивной системы, женщина может взять под контроль ситуацию, дать себе расслабиться или, наоборот, избежать нежеланных последствий.

Источник

Надеюсь, вы хорошо знаете, что регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) позволяет «отодвинуть» критические дни. Если вы собрались на Бали или вас ждет встреча с прекрасным принцем, даже необильная и безболезненная менструация может серьезно подпортить праздник.

«Как отодвинуть месячные»

Подобный запрос – нередкий на приеме врача. К сожалению, обычно просят срочно, а лучше вчера. Средство ищут 100% эффективное, желательно не гормональное, лучше народное, в идеале – бесплатное. Всё как всегда.

Интернет пестрит рекомендациями. Чаще всего рекомендуют съедать то ли по одному, то ли по 3 лимона в день. Особо продвинутые предлагают заменить лимон приемом лошадиной дозы аскорбиновой кислоты. Логика тут простая – аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку и, вероятно, может сделать ее настолько крепкой, что никакой враг не пройдет, а менструация не наступит. Что ж, лимон – это, по крайней мере, вкусно. Можете попробовать. Из той же серии и рекомендации пить отвар петрушки. Вариантов масса – теплый, холодный, целый день, каждый день. Никакого смысла в этих рекомендациях нет, да и не обещают авторы сколько-нибудь значимой эффективности. Максимум – отодвинуть менструацию на 3–4 дня. Если повезет.

Вторая группа советов относится к применению кровоостанавливающих средств. Тут выбор пошире – можно пить отвар крапивы, экстракт водяного перца, принимать в таблетках дицинон и викасол. Логика тут простая – это же кровоостанавливающие? Вот пусть и останавливают! Конечно, так можно рассуждать только в том случае, если полностью выбросить из головы остатки школьных знаний. Менструация – это не просто «кровь», это отторжение эндометрия, который подготовился к беременности, а беременность не состоялась. Адептов этого неэффективного и небезопасного подхода немало, риски чуток повыше, чем в поедании лимонов, а так – welcome.

Для того чтобы отодвинуть менструацию с гарантией, надо вспомнить об этом сильно заранее. Желательно до овуляции. И уж никак не позднее 14-го дня цикла. Для этого применяются жесткие гестагенные препараты (норколут, оргаметрил). Таблетки принимают ежедневно непрерывно, столько, на сколько надо отодвинуть менструацию.

– Оксана Валерьевна, не помог мне ваш норколут!

– Как не помог? С какого дня Вы начали принимать?

– С 14-го. Только приехала на море, так сразу и менструация приплыла.

– А сколько Вы его принимали?

– Целую прачку!

20 таблеток – ровно 10 дней применения. Прекратила прием – через 2–3 дня получила менструально-подобную реакцию. Видимо, непонятно объясняю, увы.

Безусловно, это гормональные препараты. Безусловно, они далеко не безобидны.

Гораздо проще все-таки тем, кто постоянно использует КОК. Вот она — настоящая свобода!

Манипуляции с менструациями вполне могут вызывать священный ужас. Однако, стоит понимать, что у женщин, использующих КОКи, нет и быть не может никаких менструаций. Кровянистые выделения во время безгормонального интервала – не более чем обычное «кровотечение отмены». Организм считать не умеет, он малограмотный. Поэтому организму безразлично, сколько дней мы принимаем КОК, – 21, 24 или 63.

Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал.

Как принято в современном мире, «все не так однозначно», поэтому вникнем в детали.

Правило работает для монофазных КОК – это препараты, в которых все таблетки одинаковые. Как правило, в упаковке 21 таблетка («Ярина», «Жанин», «Мидиана», «Логест», «Линдинет», «Новинет», «Белара», «Регулон» и пр).
Будьте осторожны с упаковками по 28 таблеток. Если это КОК (а не чисто прогестиновые контрацептивы «Чарозетта», «Лактинет» – это совсем другая история), то в упаковке есть неактивные таблетки в режиме 21+7 или 24+4. К примеру, в «Ярина Плюс» 7 неактивных таблеток, а в «Зоэли», «Джес» и «Джес Плюс» – 4. Если мы хотим отодвинуть менструацию, следует принимать только активные таблетки.
Если вы используете контрацептивный пластырь «Евра», просто продолжайте приклеивать пластыри еженедельно, пока не вернетесь из отпуска.
Если вы используете контрацептивное кольцо «НоваРинг», оставьте кольцо во влагалище на 28 дней, смена кольца на 29-й день.
Самая сложная история с многофазными КОК. Откровенно говоря, эти композиции плохо приспособлены для подобных инициатив с пропусканиями и отодвиганиями. Тем не менее, выход есть. Счастливые пользовательницы «Клайры», внимательно смотрим на упаковку.

Если вы собираетесь «прогулять» менструацию, выбрасываем 2 красные и 2 белые таблетки (25–26 и 27–28) + 2 оранжевые и 5 розовых таблеток из новой пачки (1–2 и 3–7). После 24-й таблетки начинаем принимать такие же желтые таблетки из новой упаковки (8–24), продолжаем принимать только желтые таблетки столько, на сколько хотим отодвинуть менструацию. Вернувшись из дальних стран, принимаем препарат в обычном режиме.

В последние годы в РФ набирает популярность режим Seasonale, при котором монофазные КОК принимают периодами по 84 дня. В год получается всего 4 менструальных перерыва. Гинекологи уже давно рекомендуют использовать пролонгированный режим приема КОК 84+7 или 63+3 при эндометриозе, сильных кровотечениях, менструальных мигренях. Seasonale пришлись по душе спортсменкам, танцовщицам, кинологам, дрессировщицам, жокеям и просто вечно занятым бизнес-леди.

Современное общество давно отказалось от мысли, что менструации очищают женщину или «выводят токсины». У женщин, принимающих КОК, нет необходимости в периодических кровотечениях. Иметь или не иметь менструально-подобную реакцию – свободный выбор каждой пользовательницы КОК.

Воскресный старт

Наверняка многие из вас обращали внимание на то, что большинство таблеток КОК имеют дополнительную маркировку по дням недели. Безусловно, эта придумка позволяет снизить частоту пропусков таблеток и контрацептивных неудач. Однако, привязка к дням недели на этом не заканчивается.

Традиционно, гинекологи рекомендуют начинать прием КОК в 1-й день менструации. Не будет ошибкой начать принимать препарат во 2-й – 5-й день цикла. Тут-то и прячется маленькая хитрость.

Очень удобно начать прием таблеток в первое воскресенье после начала менструации. Это позволяет на протяжении всего приема КОК иметь «свободные от менструаций» выходные.

Если вы собираетесь начать свою первую упаковку КОК, сделайте это в воскресенье. Учтите, если менструация началась в понедельник или вторник – стоит первую неделю приема КОК использовать презервативы для дополнительной защиты. Если менструация пришла в любой день начиная со среды, контрацептивная защита начнется с 1-й таблетки КОК.

Если вы уже принимаете оральные контрацептивы, но хотите воспользоваться преимуществом «свободных выходных», смело укорачивайте безгормональный интервал и начинайте новую упаковку в воскресенье. Удлинять безгормональный интервал нельзя – серьезно страдает контрацептивная эффективность. Самые опасные пропуски таблеток – пропуски в начале упаковки.

Старт в день приема

Эта хитрость не очень распространена в РФ, однако многие коллеги загнивающего Запада рекомендуют начинать прием КОК в тот же день, когда доктор подобрал препарат. В этом случае первая упаковка таблеток не оказывает противозачаточного действия, придется использовать дополнительные методы предохранения. Однако, есть некоторые (довольно высокие) шансы, что менструация сдвинется до первого безгормонального интервала.

Скажу честно, я с большим скепсисом отношусь к такому подходу и не применяю его в своей практике. Вангую, что вместо отсрочки менструации вполне можно получить адаптационные кровомазания различной интенсивности и нежелательную беременность в качестве «последнего привета» от прерванных половых актов.

Менструацию можно легко отодвинуть, передвинуть и сместить. Это не больно, не опасно, совершенно нормально и рекомендовано к действию. Есть только одно маленькое «но» – эти блага цивилизации предназначены исключительно для продвинутых современных женщин, регулярно использующих современные методы высокоэффективной контрацепции, – эстроген-гестагенные препараты.

Оксана Богдашевская

Фото 1-2,5-6 — thinkstockphotos.com, 3 — bayerpharma.ru, 4 — предоставлено автором.

Товары по теме: Ярина, Жанин, Мидиана, Логест, Линдинет, Новинет, Белара, Регулон, Лактинет, Чарозетта, Ярина, Зоэли, Джес, Евра, Клайра, Норколут, Оргаметрил.

Источник