Признаки миомы матки как распознать фото
Миома матки, как распознать симптомы и признаки, а также причины, которые ее вызывают? В этой статье вы найдете ответы на эти вопросы.
Миома матки, как распознать симптомы и признаки этого опухолевого заболевания – этот вопрос волнует многих современных женщин. Сразу хочется успокоить, что опухоль имеет доброкачественный характер и образована она из мышечных волокон матки. Она может появиться у любой женщины и в любом возрасте.
Она может наблюдаться на поверхности стенок матки, в толще ее мышцы, под слизистой и даже на шейке. Встречается патология довольно часто, но в 99% случаев протекает мягко. Появлению миомы способствует генетические склонности и проблемы с уровнем эстрогенов в крови.
Миома матки может вызывать различные симптомы, такие как: обильные менструации, приводящие к анемии, боли в животе и репродуктивных органов, которые вызывает давление опухоли.
Миома матки — причины
Первоначально патология не дает никаких симптомов и не требует лечения. Однако, фибромиому матки следует систематически контролировать, чтобы убедиться в благоприятном течении. Эта опухоль составляет примерно 95% всех доброкачественных опухолей репродуктивного органа.
Причины миомы матки не до конца изучены. Существует теория, что ее появление провоцирует расстройство и производство некоторых веществ, вырабатываемых в нервной системе. Также влияние имеет высокий уровень эстрогенов при низком уровне прогестерона в крови. Но, с другой стороны, не у каждой женщины с высокими показателями эстрогена наблюдается миома.
В свою очередь узлы растут быстрее, когда организм вырабатывает больше всего половых гормонов или при применении гормональных препаратов. После менопаузы, опухоль может уменьшиться. Врачи наблюдают также склонность наследования этой болезни, например, от бабушки к внучке, хотя и эта закономерность не всегда подтверждается. Чаще появляется у женщин, которые не рожали, но и это не является правилом.
Вам будет интересно:
Причины миомы матки в период менопаузы
Миома матки во время беременности: что делать
Фитогормоны для женщин: кому нужны растительные гормоны
Миома матки, как распознать: симптомы и признаки
В начальной фазе роста, как правило, миома не причиняет дискомфорт. Появление симптомов зависит от локализации, количества и размеров узелков. К наиболее частым симптомам относятся:
обильные, болезненные и длительные менструации с наличием кровяных сгустков;
кровянистые выделения из половых путей;
кровотечения между месячными;
нерегулярные менструации;
боли в нижней части живота;
ощущение инородного тела или давления в области живота.
Длительная и обильная кровоточивость при миоме во время менструации создает трудности сокращения стенок матки, и удлиняет период заживления места после отслойки эндометрия. Это может привести к анемии (ощущается дискомфорт: головные боли, головокружения, ускоренное сердцебиение, слабость, одышка).
Большие опухоли матки могут давить на соседние органы. Если миома давит на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, это может вызвать воспаление мочевого пузыря, задержку мочи и недержание мочи. Давление на мочеточники может привести к гидронефрозу (стойкому расширению лоханок почек) и нарушению функции почек. Когда давление оказывается на прямую кишку, могут случаться запоры и даже кишечная непроходимость.
Если между месячными происходят кровотечения, то они могут сопровождаться схваткообразными болями в животе. В некоторых случаях миома матки может стать причиной бесплодия, а также выкидышей и преждевременных родов. Как распознать миому матки, симптомы и признаки мы разобрали, дальше читайте, как диагностируют эту патологию и лечат.
Миома матки – лечение и диагностика
Уже на основании симптомов гинеколог может заподозрить миому. Но для точной постановки диагноза необходимо гинекологическое обследование и трансвагинальное ультразвуковое исследование. При введении камеры во влагалище специалист может произвести внимательный осмотр шейки матки, ее полости, яичников и оценить вид опухоли, ее размеры. Данное исследование в состоянии обнаружить даже незначительные узелки, те, которые не дают никаких симптомов.
Миомы, которые не причиняют дискомфорта, не требуют лечения, ибо не представляют опасности для здоровья. Однако, следует регулярно обследоваться, чтоб убедиться в том, что опухоль не растет.
При миомах с незначительными симптомами назначается терапевтическое лечение (анальгетики, противовоспалительные средства), а в обоснованных случаях применяют гормонотерапию. Но гормоны не являются лекарством от миомы. Сейчас врачи применяют их все реже. В основном, чтоб наладить гормональный сбой у женщины при климаксе. После прекращения приема гормональных препаратов миома может расти быстрее.
Неправда, что миомам наиболее подвержены женщины от 30 до 45 лет. Просто женщины в этом возрасте чаще ходят к гинекологу поэтому статистика показывает такие данные.
Важно!
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении миомы. Как правило, операцию назначают, когда:
миома регулярно беспокоит, например, провоцирует кровотечения, боли;
опухоль мешает забеременеть;
быстро растет, к примеру, в течение трех месяцев увеличилась с 10 до 25 см (в этом случае могут возникнуть подозрения на недоброкачественную фиброму);
миома очень больших размеров;
перекрут ножки миомы;
эндометриоз;
онкология.
Когда лучше всего удалять миому матки
Оптимально опухоль удалять после менструации в первой фазе менструального цикла (до 14 дня). В этот период скорее всего исключена возможность беременности. Кроме того, в эти дни понижено кровотечение, как во время операции, так и после нее.
Чаще всего операцию проводят методом лапароскопии или выполняют полостное оперативное вмешательство (зависит от показаний). После оперирования пациентку обычно выписывают в срок 4-7 дней. Время восстановления после вмешательства у каждой женщины индивидуально. Но, как правило, через месяц все восстанавливается.
Источник
Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?
Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки
[1]
. Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.
Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее
[2]
симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.
Справка
Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.
Причины возникновения миомы матки
В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:
- Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
- Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.
Это важно
Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.
Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.
Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.
Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики
В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:
- Увеличение обильности менструальных кровотечений.
- Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
- Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.
Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.
Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от
вида миомы матки
, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.
-
Субсерозная
миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров. -
Субмукозная
(подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям. -
Интрамуральная или интерстициальная
(внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка). - Миома
шейки матки
: узлы в мышечном слое шейки майки.
Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.
Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.
Кстати
При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».
Чем опасна миома матки
По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует
[3]
.
Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:
-
Анемия
в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови. - Подслизистая миома может стать причиной
бесплодия и невынашивания беременности
. -
Климактерический синдром
возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин[4]
.
Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.
Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.
Источник
Физиологическая особенность женского организма обуславливает высокую подверженность различным гинекологическим патологиям. По медицинским сведениям, первые позиции занимает миома матки.
По данным ВОЗ, более чем у 25% девушек репродуктивного возраста в нашей стране диагностируется эта опухоль. Причем ежегодно цифра неуклонно увеличивается. Болезнь наблюдается у юных особ и пациенток в климактерическом периоде. Даже врач на гинекологическом осмотре не всегда может дифференцировать признаки миомы матки. Как распознать образование на раннем этапе и избежать оперативного вмешательства? Ответы на все интересующие вопросы вы найдете в представленном материале.
Что за болезнь такая?
Это доброкачественное новообразование разной величины. Миоматозные узлы располагаются в миометрии – мышечном слое. Опухоль представляет собой гладкомышечные волокна округлой формы, густо оплетенные кровеносными сосудами. Ее вес, диаметр и объем могут быть гигантскими. В медицинской практике зафиксирован узел массой 63 кг. Но чаще встречается небольших размеров миома матки. Признаки и симптомы напрямую зависят от течения, стадии, анатомического месторасположения, скорости роста, количества узлов и возраста пациентки. Это гормонозависимая болезнь, поэтому ее развитие характеризуется высоким содержанием эстрогенов (женских половых гормонов).
Типы образований по локализации
В клинической медицине выделяют множественные и одиночные миомные образования в зависимости от их локализации:
- Субмукозная, или внутриполостная, форма развивается внутри эндометрия, может опускаться во влагалище и шейку.
- Субсерозная, или подбрюшинная, встречается под наружным слоем органа.
- Интерстициальная (межмышечная) — самая распространенная узловая миома матки. Признаки и симптомы характеризуются болезненными менструальными кровотечениями. Узлы центрируются в толще слоя, в области тела или дна.
- Шеечная.
- Межсвязочная локализуется в подбрюшинном пространстве и часто не обозначает себя.
Некоторые виды образований способны вырастать весом до 2-3 кг. Только при регулярном (каждые полгода) диспансерном осмотре возможно правильно поставить диагноз и пройти медикаментозную терапию.
Кто входит в группу риска?
Не исключено появление этого недуга в период полового формирования. Но подобные случаи крайне редки. В основном патология появляется после 30 лет. Первые признаки миомы матки незаметны, то есть пациентка живет обычной жизнью, не ощущая дискомфорта и боли.
Главным провоцирующим фактором, по утверждению специалистов, является гормональный дисбаланс (превышение уровня эстрогена и дефицит прогестерона, нарушение функции придатков). Обычно при таких расстройствах у девочки поздно приходят месячные, а иногда и вовсе отсутствуют.
Важную роль в возникновении миоматозных узлов играет нерегулярная сексуальная жизнь (редкие половые акты, неудовлетворенность). В такой ситуации нарушается кровоток и наблюдаются застойные явления. Научно обосновано, что болезнь имеет генетический характер. Ей подвержены те, у кого в роду по женской линии встречалась миома.
Провоцирующими факторами также являются воспалительные процессы (аднексит, эндометрит, эндометриоз), поздние роды, эндокринные патологии, многочисленные прерывания беременности, травмы и гинекологические операции. Все это приводит к гормональным колебаниям.
Основные признаки миомы матки: как распознать опухоль?
Итак, поговорим о симптомах. На начальной стадии болезни редко выявляются признаки миомы матки. Как распознать недуг? Только при помощи ряда диагностических методик. По мере роста опухоли пациентку начинают беспокоить дискомфортные ощущения, которые сигнализируют о неполадках в работе организма. К таковым следует отнести:
- Длительное и обильное менструальное кровотечение. Впоследствии это может привести к анемии (головокружениям, бледности покровов, мигреням, слабости). Подобное явление должно сильно насторожить. Иногда требуется срочная госпитализация.
- Болевые ощущения свидетельствуют о том, что опухоль прогрессирует и растет. Признаки миомы матки малых размеров, как правило, малозаметны, иногда сопровождаются болевым синдромом в нижней части живота и пояснице.
- Сбой в работе близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки. Наблюдается сдавленность, тяжесть, расстройства мочеиспускания и запор. Следует посетить уролога, гинеколога и гастроэнтеролога.
- Увеличение опухоли характеризуется болями в сердце. Также отмечаются повышение давления, одышка, аллергические высыпания и нарушение обменных процессов.
У молодых женщин резко снижается репродуктивная функция (непроходимость маточных труб). Очень часто это становится причиной бесплодия. Для предупреждения патологии следует своевременно проводить обследование и консервативную терапию. Существуют данные о том, что образование может самостоятельно рассосаться либо уменьшиться в размерах с приходом климакса. Но не стоит надеяться на это, лучше ликвидировать узел до того, как он увеличится и нанесет непоправимый вред здоровью.
Клинические проявления по типу опухоли
Для каждой формы характерны различные проявления. Первые признаки миомы матки небольших размеров при субмукозных узлах обусловлены менструальными нарушениями. Схваткообразная боль отмечается, только если опухоль опускается в полость органа.
Субсеррозное анатомическое расположение проходит бессимптомно. При разрастании узлов пациенты жалуются на постоянные тянущие боли в области живота. Проявления нередко путают с клиникой острого живота и помещают больную в хирургическое отделение.
Смешанные миоматозные образования на ранней стадии не выдают себя. Дискомфорт, сдавленность смежных органов и нарушения дефекации отмечаются при значительных размерах опухоли.
Беременность и миома
Если узлы расположены вдали от плаценты, не затрагивают ее, то период вынашивания зачастую проходит без патологий. Сложности возникают в том случае, когда миоматозные образования локализуются возле эмбрионального органа. Дело в том, что опухоль производит вещества, которые вызывают сокращение матки. Возрастает риск преждевременных родов или выкидыша. Чтобы беременность прошла спокойно, врачи стараются приостановить рост узлов. Ведь по мере их увеличения у плода могут развиться различные деформации черепной коробки, гипоксия и прочие патологии. Родовая деятельность зачастую очень слабая и затяжная, поэтому врачи осуществляют кесарево сечение.
Методы диагностики
На основе одного анамнеза и гинекологического осмотра не может быть выявлена миома матки. УЗИ (признаки, при которых назначается обследование, — кровотечение, боль, бесплодие) поможет выявить деформацию полости матки. Уникальный информативный метод определяет все патологические изменения: величину, локализацию, структуру.
При больших размерах опухоли назначается МРТ. Она хорошо выявляет количество узелков, определяет их форму и расположение. Эхографические признаки миомы матки при подбрюшинном образовании характеризуются повышенной звукопоглощаемостью. Для точного диагностирования болезни следует пройти несколько исследований: компьютерную томографию, лапароскопию, гистеросальпингографию.
Терапия
Сравнительно недавно единственным способом истребить болезнь являлась операция. Сегодня врачам удалось достичь грандиозных результатов в лечении. Медленно растущие небольшие узелки, расположенные в толще эндометрия, не причиняют неудобства, но чтобы предупредить развитие, назначают консервативную терапию. Врач прописывает гормональные медикаменты: производимые андрогенов, гестагены, комбинированные контрацептивы и аналоги аГнРГ.
Современные виды хирургического лечения
Консервативная терапия не всегда бывает, эффективна и результативна, особенно при больших образованиях. Если своевременно не удалить узлы, то признаки роста миомы матки могут негативно отразиться на здоровье женщины. Обильные кровопотери способны привести к летальному исходу или навсегда лишить счастья материнства.
Существует несколько вариантов оперативного вмешательства (индивидуально подбирается тот или иной способ удаления, при этом обязательно учитывается возраст пациентки, темпы роста опухоли, течение, локализация, величина и прочие факторы):
- Лапароскопическая миомэктомия – при помощи специального прибора, лапароскопа, производится небольшой надрез и вылущивается полость с узлами.
- Гистероскопическая миомэктомия с удалением внутренней опухоли.
- ФУЗ-абляция — осуществляется с помощью ультразвуковых волн, назначается только при одиночных образованиях.
- Эмболизация артерий — предупреждает поступление питательных веществ к узлам.
- Гистерэктомия – крайний метод, проводится в тех случаях, когда новообразования достигают огромной величины. Производится ампутация матки.
Что нельзя при миоме?
Существуют определенные ограничения, которые необходимо соблюдать женщинам с подобным диагнозом, дабы не усугубить ситуацию. Противопоказаны любые физические нагрузки на область брюшины и малого таза. Оградите себя от катания на лошадях и велосипеде. Можно заниматься йогой, ходить на беговой дорожке и обязательно совершать ежедневные прогулки — это улучшит кровоток. Врачи не рекомендуют вибромассажные ванные и грязелечение. Необходимо уделить внимание своему рациону: исключить твердые и жирные продукты, способствующие росту опухоли.
Полезна пища, богатая полиненасыщенными жирными кислотами. Увеличьте потребление рыбы, растительных блюд, орехов и проростков пшеницы. Не забывайте проводить витаминотерапию 3-4 раза в год. Сочетайте традиционное лечение с терапией народными средствами. Следите за своим здоровьем и ежегодно обследуйтесь, даже когда отсутствуют признаки миомы матки. Как распознать заболевание и предупредить его развитие, подробно расскажет гинеколог.
Источник
