Признаки рака яичников у женщин в менопаузе
Многие заболевания половой системы можно определить на ранних стадиях, а некоторые обнаруживаются слишком поздно, когда для их устранения уже практически ничего не возможно сделать. Это касается и рака яичников. Его симптомы могут начать проявляться тогда, когда болезнь находится уже на серьезной стадии своего развития. Для этого важно прислушиваться к знакам, которые посылает организм, чтобы вовремя распознать болезнь, и начать лечение. Потому что рак яичника в менопаузе симптомы которого долго не проявляются, — очень опасное заболевание.
Первые признаки рака яичников
Существуют несколько симптомов рака яичников, которые могут помочь выявить болезнь еще в самом ее начале, однако, эти признаки чаще всего остаются без внимания, игнорируются, или же женщина списывает их на другие причины: на усталость или легкое недомогание. К этим признакам относятся:
- Неприятные ощущения в животе и внизу живота. Их даже нельзя назвать болезненными, они просто создают дискомфорт в брюшной полости. Они похожи на ощущения, которые бывают при расстройстве желудка.
- С женщиной, в принципе, все хорошо, но бывают моменты, когда она испытывает легкое недомогание. Обычно оно бывает нечасто и быстро проходит.
- Ощущение непонятной тяжести внизу живота. Обычно это состояние может усиливаться после приема пищи, при походах в туалет, при физической нагрузке.
- При сдаче анализов можно заметить, что лейкоциты не в норме.
Именно эти признаки говорят о ранней стадии рака яичников, и если они проявились, то нужно немедленно обращаться к врачу. Хотя эти признаки характерны не только для рака яичников: вполне может оказаться, что у Вас другое заболевание.
Симптомы рака яичников на довольно поздних стадиях
При возникновении рака яичника в менопаузу симптомы которого могут быть весьма неприятными, обычно в полной мере проявляет себя только на поздних стадиях. Существенные симптомы могут возникнуть только тогда, когда опухоль достигнет внушительных размеров. Обычно она начинает давить на соседние органы, появляются метастазы. Это и становится причиной появления более серьезных симптомов:
- Боли внизу живота, в спине, в области крестца. Характер болей тянущий, ноющий. Резких и острых болей быть не должно, для такого заболевания они не характерны.
- Болезненные ощущения во время и после полового контакта.
- У женщин, которые уже пережили климакс, вновь начинают появляться кровянистые выделения из области влагалища. У тех, кто еще окончательно не распрощался с менструациями, выделения могут начаться в перерывах между месячными.
- Скопление жидкости внутри брюшной полости.
- Увеличиваются размеры живота, так как сами яичники увеличиваются в размерах, а также скапливается вода, что тоже влияет на размеры тела.
- Если болезнь игнорировать, то можно заметить, что боли стали усиливаться, случаться более часто.
- Быстрая и резкая потеря в весе.
- Почти во всех случаях рак яичников сопровождает анемия.
- Иногда бывает такое, что сама опухоль яичников при климаксе начинает вырабатывать гормоны. Об этом можно судить по тому, что начинается более интенсивное оволосение определенных частей тела, слизистая матки увеличивается, грудь начинает становиться больше в размерах.
- В возрасте менопаузы у многих женщин при раке яичников открываются маточные кровотечения, что является очень серьезным симптомом, и больной иногда приходится даже вызывать скорую помощь.
- Потеря аппетита, тошнота после приема пищи. Женщина начинает наедаться неестественно маленьким количеством пищи.
- Нарушения походов в туалет: как по-большому, так и по-маленькому, слишком частое мочеиспускание.
- Высокая утомляемость, слабость.
- Страдает и нервная система: за дамой можно заметить повышенную раздражительность, обидчивость, нервозность, озлобленность.
- При анализе крови будет явно виден воспалительный процесс, и это неудивительно, так как его очаг есть в организме.
- Если опухоль дала метастазы, которые распространились на другие органы, больной замечает усиливающиеся боли в костях, головные боли, боли в других частях тела и органах.
- Судорожные припадки.
- Кашель с примесями крови.
Причины рака яичников при менопаузе
Причины возникновения онкологических заболеваний по-прежнему изучаются учеными, однако, стопроцентно четких ответов на эти вопросы нет, есть предположения. По мнению ученых, вызывать рак яичников у женщин менопаузального возраста могут следующие факторы:
- Наследственность. Если Ваши ближайшие родственники болели раком, то и Вам нужно насторожиться и регулярно осматриваться у врача-онколога.
- Климактерический возраст. После 45 лет существенно возрастает риск возникновения ракового заболевания, так как происходит дисбаланс гормонов в женском организме. Ситуация усугубляется и тогда, когда женщина лечит климакс при помощи гормональных препаратов.
- Такое заболевание, как полипы, притом не только у самой женщины, но и у ее ближайших родственников, тоже провоцирует рак.
- Ухудшения в работе надпочечников.
- Неправильно функционирующие сами яичники.
- Избыточный вес. Кстати, смертность от онкологических заболеваний намного выше у женщин, которые имеют лишний вес, нежели у тех, кто следит за своей фигурой.
- Слишком раннее половое созревание и начало половой жизни.
- Прием гормональных контрацептивов без разрешения лечащего врача. Считают, что они снижают риск развития онкологии, но это не совсем так. Если таблетки принимать неправильно, не соблюдать схему их приема, то это как раз и приводит к онкологии, даже если таблетки подбирал для Вас доктор в индивидуальном порядке.
- Ведение беспорядочной половой жизни, слишком частая смена сексуальных партнеров, частые аборты. Все это приводит к венерическим заболеваниям, а эти самые заболевания и провоцируют рак в дальнейшем.
- Инфекционные заболевания яичников, протекающих в хронической или обостренной форме, не лечатся должным образом и оставляются без внимания.
- Вредные привычки такие, как курение и злоупотребление алкогольными напитками.
- Иногда неправильное питание тоже может сыграть решающую роль.
Факторы риска
Фактор риска – это такое состояние, при котором риск заболеть онкологией гораздо выше, нежели чем у всех остальных людей.
- Гормональный фактор. Есть достоверная информация о том, что уровень гормонов зависит от количества родов, от количества оплодотворенных яйцеклеток. Сам по себе процесс родов сильно повреждает яичники. Так как ткани повреждены, то клетки вынуждены в ускоренном режиме делиться, чтобы поскорее заживить раны. Чем больше осуществляется такое деление, тем выше риск возникновения онкологии. Если у женщины не было родов совсем и происходят частые овуляции, то это может привести к тому, что из-за взрыва гормонов она может заболеть раком, так как основная функция женского организма, то есть детородная, осуществлена не была.
Что касается заместительной гормональной терапии при климаксе, то существует научно-обоснованная точка зрения о том, что они тоже влияют на развитие рака яичников. Для того, чтобы исключить риск развития онкологии в менопаузу, такую терапию нужно либо отменить, либо заменить более щадящими препаратами.
- Наследственный фактор. Стоит насторожиться и тем, у кого в семье болеют или болели раком яичников, так как есть определенный процент развития рака репродуктивных органов из-за наследственности. Близкими родственниками считаются мама, бабушка, сестры. Всем женщинам, которые входят в зону риска, обязательно нужно проверяться на предмет данных недугов. В некоторых случаях назначается профилактическое удаление яичников, чтобы в дальнейшем избежать рака этих органов.
Интересный факт: известная актриса Анжелина Джоли приняла решение об удалении молочных желез, так как в ее роду по женской линии довольно часто передавалось это заболевание.
- Определенные гастрономические пристрастия. Известно, что раком репродуктивных органов чаще всего болеют те женщины, которые живут в развитых странах. Была выдвинута теория о том, что виной всему фастфуд и употребление чрезмерно жирной пищи. Этот вопрос до сих пор изучается, однако существенных фактов, которые подтверждали бы это, пока найдено не было.
- Примеси в средствах гигиены. Медики считают, что рак яичников провоцирует тальк, который часто используется женщинами в качестве средства личной гигиены: его добавляют в сухие шампуни, присыпки и дезодоранты. При изучении самих опухолей яичников, в них были найдены частички талька, что породило мнение о том, что именно он является виновником рака, однако явных подтверждений такая теория тоже не нашла.
Лечение рака яичников
Если Вам поставили такой диагноз, то в скорее всего Вам предстоит операция, так как только этот метод полостью помогает избавиться от опухоли. Сама операция, ее вид и сложность будут зависеть от того, какой характер носит опухоль: злокачественный или доброкачественный, какую площадь она занимает, имеются ли метастазы в другие органы.
Если женщина в возрасте менопаузы, то пораженные яичники в этом возрасте полностью удаляются, вместе с маточными трубами. Если болезнь прогрессирует дальше, то потребуется удаление не только яичников, но и матки. Подлежат удалению и лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью. Делается это для того, чтобы предотвратить развитие метастаз.
Внимание! Иногда бывают такие случаи, когда сразу сделать операцию невозможно чисто технически, потому женщине ее назначают несколько позже.
Если опухоль поражает только один орган, то операция – это хороший метод для того, чтобы полностью восстановиться. Некоторым женщинам, кому это необходимо, даже сохраняют детородную функцию.
После того, как проводится операция, пациентке обычно назначается либо лучевая, либо химиотерапия. Это делается для того, чтобы уничтожить те раковые клетки, которые не удалось уничтожить путем хирургического вмешательства.
Как защитить себя от заболевания раком яичников?
Для того, чтобы Вы были максимально защищены от раковых заболеваний женских органов, нужно будет соблюдать следующие меры профилактики. Делать это вовсе не сложно.
- Регулярно делайте УЗИ органов малого таза.
- Вовремя сигнализируйте врачу о боли в брюшной полости или о маточном кровотечении.
- Не кушайте слишком жирную пищу.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Если у Вас обнаружилось какое-либо инфекционное заболевание, то вылечивайте его до конца.
- Не ведите беспорядочную половую жизнь, храните верность своему партнеру, того же самого требуйте и от него.
- Не принимайте никакие гормональные препараты без разрешения врача, а если Вам их и назначили, то пейте их только по той схеме, которую порекомендовал врач.
Таким образом, рак яичников – это еще одно коварное заболевание, которое подстерегает женщин менопаузального возраста, поэтому постарайтесь регулярно посещать врача, исключать факторы риска, трепетно относиться к любым симптомам, о каком бы заболевании они не говорили. Помните, что состояние Вашего здоровья находится только в Ваших собственных руках, и если Вы не потрудитесь позаботиться о нем, то за Вас этого никто и никогда не сделает.
Познавательное виде по этой теме:
Источник
Рак яичников – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Заболевание характеризуется малосимптомным течением. Нередко рак яичников выявляется на поздней стадии и требует радикального хирургического лечения. Можно ли вовремя распознать злокачественную опухоль и предупредить развитие осложнений?
Важные аспекты
Рак, или карцинома яичников занимает седьмое место среди всех злокачественных новообразований у женщин. По данным Международного агентства по изучению рака в мире каждый год регистрируется более 165 тысяч новых случаев карциномы яичника. Максимальная распространенность отмечается в странах северной Европы, Канаде и США. За последние годы регистрируется прирост заболеваемости (на 8% и более).
Основная причина низкой выживаемости больных раком яичника – поздняя диагностика заболевания. Многие женщины с подозрением на карциному попадают в неспециализированные медицинские учреждения, где получают низкоквалифицированную помощь. По статистике каждая третья пациентка умирает в течение года после выставления диагноза. Пятилетняя выживаемость при раке яичника составляет не более 35%.
Причины
Точная причина рака яичника не известна. Существует множество теорий возникновения карциномы, однако ученым до сих пор не удалось прийти к единому мнению. Выделяют несколько факторов риска развития болезни:
- генетическая предрасположенность;
- хроническая гиперэстрогения (повышенный уровень эстрогенов в крови);
- прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы и др.).
Генетическая предрасположенность к раку яичника заслуживает особого внимания. Известно, что наличие карциномы у матери или бабушки существенно увеличивает риск развития болезни. В этих же семьях отмечается повышение частоты возникновения рака матки и молочной железы. По последним данным выявлено около 70% общих генов, отвечающих за вероятность формирования каждой из этих опухолей. Женщины, в роду у которых были случаи рака яичников, матки или молочных желез, находятся в группе высокого риска и должны регулярно обследоваться у гинеколога.
Гиперэстрогения – еще один значимый фактор риска развития рака яичника. Избыточная выработка эстрогенов приводит к гормональному сбою и, вероятно, влияет на появление атипичных клеток в ткани яичника. Гиперэстрогения также провоцирует возникновение гиперпластических процессов эндометрия и миомы матки. При наличии этой патологии женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и не забывать о регулярных профилактических визитах к врачу.
Факторы, влияющие на развитие гиперэстрогении:
- ранее начало менструаций (до 12 лет);
- нереализованная репродуктивная функция (отсутствие беременностей и родов);
- поздние первые роды (после 30 лет);
- поздняя менопауза (после 50 лет);
- частые аборты и выкидыши;
- отказ от кормления грудью.
Все эти состояния способствуют усиленному синтезу эстрогенов, что неблагоприятно сказывается на здоровье женщины и может быть одной из причин развития рака яичников.
Влияет ли прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и других гормональных препаратов на вероятность возникновения рака яичника? Этот вопрос до конца не изучен. Известно, что у женщин, принимающих КОК, карцинома яичника обнаруживается чаще. Никаких данных за влияние лекарственных препаратов на вероятность развития рака при этом не было обнаружено. Многие специалисты считают, что женщины, принимающие КОК, чаще бывают на приеме у гинеколога и поэтому в их среде быстрее выявляются ранние формы рака яичников.
Симптомы рака яичников
Рак яичников возникает в любом возрасте. Чаще всего заболевание регистрируется в репродуктивный период (18-45 лет). Известны случаи возникновения карциномы у подростков, не живущих половой жизнью. Довольно часто рак яичников развивается в менопаузу (после наступления климакса).
Рак яичников длительное время протекает бессимптомно. Обнаружить опухоль до появления первых признаков можно только при проведении УЗИ или во время осмотра у гинеколога. Нередко карцинома становится случайной находкой при прохождении профосмотра или обследовании по поводу другого заболевания.
На ранних стадиях рак яичника может давать о себе знать следующими симптомами:
- умеренная тянущая боль внизу живота;
- нарушения менструального цикла;
- общая слабость;
- потеря веса.
Все эти симптомы неспецифичны и встречаются при самых различных заболеваниях женской половой сферы. Ноющие боли в нижней части живота и пояснице нередко списываются на предменструальный синдром, нарушения цикла – на последствия стресса. Общая слабость, головокружение, низкая работоспособность и вовсе не принимаются в расчет. Неспецифическая клиническая картина делает рак яичников одним из самых сложно диагностируемых заболеваний репродуктивной системы.
На поздних стадиях рак яичников сопровождается появлением таких симптомов:
- кровянистые выделения из половых путей;
- увеличение живота в размерах (за счет асцита – скопления жидкости в брюшной полости);
- учащенное мочеиспускание;
- запоры.
Нарушение мочеиспускания и дефекации возникают при больших размерах опухоли и сдавлении органов малого таза (мочевого пузыря и прямой кишки).
Стадии
По международной классификации TNM выделяют несколько стадий развития рака яичника:
- Стадия 0 – опухоль отсутствует.
- Стадия 1 – опухоль не выходит за пределы яичника.
- Стадия 2 – опухоль распространяется за пределы яичника, поражает матку, маточные трубы и другие органы, но не выходит за границы малого таза.
- Стадия 3 – опухоль выходит за пределы малого таза.
- Стадия 4 – отмечаются отдаленные метастазы.
Метастазирование – это распространение раковых клеток далеко за пределы первичного очага. При раке яичника метастазы сначала возникают в пределах малого таза (матка, маточные трубы и другие органы). В дальнейшем раковые клетки обнаруживаются в забрюшинном пространстве, на листках брюшины, в органах брюшной полости и в костях. Возможно метастазирование в легкие и плевральную полость.
Диагностика
Для обнаружения рака яичника применяются следующие методы:
Гинекологический осмотр
Во время осмотра врач может обнаружить образование в проекции яичников (с одной или двух сторон). Опухоли яичников пальпируются как округлые или овальные образования. Отличить рак от доброкачественной опухоли или воспалительного образования яичника на этом этапе невозможно.
Инструментальные методы: УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ
Ультразвуковое исследование – простой и безопасный метод выявления любых образований яичника. Более точную картину дает компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ-КТ. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) в настоящее время считается лучшим методом выявления злокачественных новообразований яичника.
Опухолевые маркеры
При раке яичников в крови женщин обнаруживается специфический маркер CA-125. Увеличение его концентрации отмечается у 90% пациенток при II и выше стадии заболевания. На ранних этапах развития рака CA-125 выявляется далеко не всегда. Определение маркера в крови имеет значение и для диагностики рецидива заболевания.
Биопсия
Биопсия опухоли – единственный метод точно диагностировать рак и отличить его от доброкачественных образований яичников. Для биопсии берется участок органа и отправляется на исследование в лабораторию. Нередко биопсия делается непосредственно во время операции при удалении подозрительного образования яичника (кисты и др.). Операция часто проводится лапароскопическим доступом.
Лечение рака яичников
Лечение рака яичника – только хирургическое. Консервативная терапия не проводится. Невозможно затормозить рост опухоли лекарственными препаратами. Курс химиотерапии проводится на определенных этапах только для уничтожения метастазов.
Терапией рака яичников занимается врач онкогинеколог. Выбор схемы лечения будет зависеть от стадии развития карциномы, общего состояния женщины и наличия метастазов. На ранних этапах болезни учитывается также желание женщины сохранить репродуктивную функцию. В поздних стадиях речь идет о спасении жизни, и оставить органы малого таза нетронутыми не удается.
Хирургическое лечение
Операцией выбора при раке яичников является экстирпация матки с придатками. В ходе операции врач удаляет матку вместе с яичниками и маточными трубами, проводит ревизию брюшной полости, иссекает пораженные лимфатические узлы. По показаниям проводится удаление селезенки, аппендикса, измененных участков кишечника. Только при таком подходе удается удалить раковые клетки полностью и снизить риск рецидива болезни.
Органосохраняющие операции при раке яичников проводятся крайне редко. В ряде случаев хирурги идут навстречу пожеланиям женщины и удаляют только пораженный яичник, оставив на месте матку. Такая операция возможна только при желании женщины сохранить репродуктивную функцию, а также при тщательном контроле за состоянием здорового яичника и остальных органов малого таза. Органосохраняющие операции выполняются только на начальных стадиях развития рака.
Лучевая терапия
Лучевое облучение пораженных органов позволяет избавиться от раковых клеток и предупредить рецидивы болезни. В настоящее время разработаны методики прицельного облучения только измененных тканей без воздействия на здоровые клетки. При таком подходе повышается эффективность лучевой терапии и снижается вероятность развития осложнений. Схема лучевой терапии подбирается индивидуально для каждой пациентки.
Химиотерапия при раке яичников
Цель химиотерапии – убрать метастазы рака яичников и избежать рецидивов опухоли. Для химиотерапии используются сильнодействующие препараты, подавляющие рост раковых клеток. Длительность лечения и выбор препаратов будет зависеть от стадии рака и тяжести состояния женщины. В большинстве случаев применяется сочетание химиотерапии с лучевыми методами воздействия.
После проведенного лечения женщина должна оставаться под наблюдением онкогинеколога. В течение первых двух лет каждые 3 месяца проводится УЗИ органов малого таза и определение уровня CA-125 в крови. В дальнейшем частота обследования уменьшается. Спустя 5 лет при отсутствии рецидивов рекомендуется посещать гинеколога один раз в год.
Прогноз
По сводным данным средняя выживаемость в течение 1 года составляет 65%, 3 лет – 40% и 5 лет – около 35%. Процент благоприятного исхода повышается при ранней диагностике рака, а также в случае использования современных методов химиотерапии и лучевой терапии.
Прогноз при раке яичника также будет зависеть от стадии заболевания. При обнаружении карциномы в I стадии и своевременно проведенном лечении выживаемость составляет около 90%. В IV стадию болезни 5-летняя выживаемость среди пациентов составляет всего 17%. Причиной смерти становится асцит, кишечная непроходимость, а также появление метастазов в костях, легких и головном мозге.
Профилактика
Профилактика рака яичников не разработана. В настоящее время не известна точная причина развития этой патологии, поэтому не представляется возможным найти действующие методы предупреждения рака. Снизить риск возникновения карциномы яичников помогут следующие рекомендации:
- Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год).
- Своевременная реализация репродуктивной функции.
- Длительное кормление грудью (не менее 1 года).
- Прием гормональных препаратов только по назначению врача.
- Своевременное лечение любых заболеваний женской половой сферы.
При малейшем подозрении на рак яичников необходимо обязательно обратиться к гинекологу и пройти обследование у специалиста.
Источник
