Признаки шеечной миомы матки
Содержание
- Миома шейки матки
- Причины
- Симптомы и признаки
- Лечение
- Удаление
- Беременность
Миома шейки матки
Миома – это, как правило, доброкачественное новообразование, для которого характерен узловой рост. Свое начало миомные узлы берут из мышечного слоя матки. Формирование узлов может быть как в матке, так и в шейке матки.
Шеечная миома матки встречается достаточно редко. В основном такая локализация характерна для пациенток более молодого возраста. При таком расположении рост узлов отмечается во влагалище. Проявление симптоматики миомы шейки матки появляются при небольших размерах. Раннее проявление патологии объясняется анатомической особенностью расположения части органа, в котором развивается миома. Основные из которых проявляются болевым синдромом при половом акте, невынашивание беременности, а также давление на близ расположенные органы. В случае, с шеечной локализацией миомы отсутствует характерный признак для миомы тела матки. При шеечной миоме отсутствуют маточные кровотечения, а менструальный цикл может быть не нарушенным.
У большинства женщин все же возникает вопрос: «миома шейки матки, что это такое?». Фото с различных источников информации могут вам в этом разобраться. На просторах интернета существует множество сайтов, на которых размещены фотографии миом с шеечным расположением. Кроме того, есть и научная медицинская литература, в которой иллюстрируется то, как выглядит шейка матки с различными локализациями и размерами миоматозного узла. Благодаря развитию современных технологий, можно контролировать, как себя ведет миома в шейке матки. Фото, сделанные с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, позволяют в режиме реального времени оценить состояние органа и спрогнозировать дальнейшее развитие. Миома на шейки матки, фото реальных случаев показывают, как могут выглядеть половые органы при разных размерах и локализациях узла.
Миома матки на шейке матки имеет классификацию, выделяемую в зависимости от локализации миомного узла.
Если узел локализуется непосредственно в самой шейке матки — это говорит о наличии корпоральной шеечной миоме.
Узлы, образующиеся в месте перехода шейки от цервикального канала во влагалище называются шеечными. Такая форма встречается чаще всего в сочетании с инфекционным заболеванием.
Перешеечная локализация характеризуется наличием миомного узла в области между телом матки и ее шейкой. Такое расположение чаще всего проявляется нарушениями со стороны мочеполовой системы.
Также существуют атипичные формы локализации узла:
- парацервикальные узлы, расположенные на боковой стенке;
- ретроцервикальные узлы, располагаются на задней стенке шейки матки;
- ретроперитонеальное расположение миомы матки характеризуется ростом узла позади шейки матки.
Независимо от расположения на начальных стадиях миома матки в шейке матки может быть диагностирована при плановом осмотре либо при назначенных дополнительных исследованиях, при патологии со стороны других органов.
Кроме того миому матки без подтверждения диагноза путают с кистой шейки матки.
Эрозия шейки матки и миома шейки матки также часто проявляются одинаково, поэтому при постановке диагноза требуется дополнительная диагностика. Но в большинстве случаев, миома шейки развивается в сочетании с эрозией. Объединяет их возможная причина возникновения. Оба заболевания могут возникать на фоне гормональных нарушений, а так при травматизации цервикального канала. Эта патология также требует срочного лечения.
Итак, по каким признакам можно заподозрить наличие миомы шейки матки? При миоме небольших размеров, как показывает практика, женщина не предъявляет жалоб. С ростом миоматозного узла возникают такие жалобы, как:
- боли внизу живота тянущего характера, которые иррадиируют в область поясницы, промежность;
- болезненные ощущения при половом акте, вызывающие чувства дискомфорта;
- чувство инородного тела в шейке матки;
- при сдавливании органов, нарушение их функции.
При росте миоматозного узла происходят изменения со стороны половых органов. В случае развития узла на задней или передней губе шейки матки визуально определяется отклонение наружного зева в противоположную сторону, что придает серповидную форму. При всем этом сам зев может располагаться в любой стороне от миомного узла. С развитием миомного узла происходит изменение формы шейки матки, что влияет на функцию мочеиспускания.
Если же на шейке матки развивается миоматозный узел на ножке, это выглядит как выпячивание и поэтому придает шейке матки бочковидную форму.
Следует отметить, что истинная форма миомы шейки матки сглаживает переход тела матки в шейку матки, что выглядит как цилиндр. Локализация миоматозного узла в этом месте встречается достаточно редко.
Вообще, миома шейки матки при выявлении требует лечения. Но прежде, чем определиться с методом лечения необходимо выяснить, какие имеет миома шейки матки допустимые размеры для лечения. Таким образом, миома размером до 12 недель может поддаться консервативному лечению. Но следует отметить, что для определения лечения учитывается многие факторы.
Миома шейки матки: чем опасна
Наличие миоматозного узла в шейке, прежде всего, влечет за собой сопутствующие патологии, так как с ростом узла увеличивается давление на мочевой пузырь, а также на отделы кишечника. Шеечная миома приводит к невынашиванию беременности и является причиной бесплодия.
Причина миомы шейки матки
Возможные причины образования миоматозного узла в шейке матки на данный момент неизвестны. Говоря о том, какие причины возникновения миомы матки у женщин, стоит отметить влияние различных факторов.
На фоне имеющихся гинекологических проблем, воздействие факторов становится пусковым механизмом в развитии заболевания миома матки. От чего бывает развитие заболевания? Прежде всего, это сопутствующие гинекологические заболевания различного генеза. Причиной возникновения миомы матки может быть множественные аборты в анамнезе, при проведении которых нарушается целостность эндометрия. также одной из причин может быть эрозия шейки матки и воспалительные заболевания, в результате травматизации слоев матки при диагностическом выскабливании. Одним из основных причин возникновения патологии является нарушение гормонального фона и наследственность. Нарушение гормонального фона отмечается у женщин страдающих ожирением и имеющих проблемы с эндокринной системой. Соответственно эти факторы относят также к возможным причинам, провоцирующим появления миоматозных узлов в шейке матки. Плохо влияет на состояние половых органов и тот факт, что у женщины долгое время не наступает беременность.
Симптомы и признаки
Заболевание миома шейки матки можно заподозрить, зная его проявления. Некоторые из симптомов можно определить самостоятельно. Характер проявления признаков заболевания зависит от того на какой стадии находится образование и какая у него локализация.
Миома шейки матки симптомы и признаки, фото
В том случае, если миоматозный узел располагается во влагалищной части цервикального канала, характерными симптомами будут: болезненность внизу живота. Образование сдавливает соседние ткани и органы, что вызывает затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации. При активном росте деформирует шейку матки.
Перешеечное расположение миомы шейки матки, характеризуется сильными болями, также отмечается затрудненное мочеиспускание и трудности с актом дефекации. Возникают рецидивирующие циститы. Из-за роста узла возможна деформация тела матки, что приводит к сложному вынашиванию беременности.
При корпоральном расположении миома шейки матки симптомы и лечение необходимо дифференцировать с другими гинекологическими заболеваниями. Потому, что симптоматика такова: выраженный болевой синдром, с иррадиирующими болями в область влагалища и яичников, а также обильные продолжительные менструации. По мере роста появляются признаки заболевания, узел диагностируется и назначается способ лечения.
Лечение
Для лечения миомы шейки матки используют два метода: медикаментозный и хирургический. Как лечить миому шейки матки определяет лечащий врач, основываясь на полученных данных предварительных исследований.
Миома шейки матки лечение, отзывы
Медикаментозный метод заключается в приеме гормональных препаратов, которые повлияют на рост и образование миоматозных узлов. Данный метод целесообразен при средних и малых размерах узла. Одним из эффективных и широко применяемых методов консервативного лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет не только замедлить рост узла, но и разрушает узел.
Еще одним современным методом является фуз-абляция миомы шейки матки. Суть этого метода заключается в воздействии на узел ультразвуком высокой интенсивности, в результате чего разрушается миоматозный узел. Данный метод не имеет последствий и осложнений в любом периоде.
Хирургический метод лечения миомы шейки матки еще не так давно использовали гистероскопию или тотальную гистерэктомию. Но с развитием технологий все чаще стали применять методы позволяющие удалять лишь миоматозный узел. При таком выборе тактики лечения миомы шейки матки проводят миомэктомию, используя лапароскопию или лапаротомию.
Лапаротомия проводится с помощью рассечения передней брюшной стенки. Используется при больших размерах узлов, которые деформируют шейку. Этот метод дает возможность контролировать процесс операции в силу более обширного доступа.
Лапароскопия проводится в том случае, если образования среднего и малого размера. Миомэктомия происходит через влагалище под контролем эндоскопа. Во время проведения операции делается всего несколько маленьких надрезов, что значительно облегчает послеоперационный период.
Женщина, у которой имеется шеечная миома матки, лечение проводится с учетом существующих сопутствующих заболеваний. К сожалению, иногда врачи принимают решение об удалении шейки либо экстирпации матки.
Удаление
Решение о проведении оперативного лечения миомы матки принимает лечащий врач на основании того, что консервативное лечение было неэффективным. также в пользу хирургического вмешательства говорят такие показания:
- миоматозный узел больших размеров, составляющий в диаметре до 5 сантиметров и по срокам беременности до 14 недель;
- выраженный болевой синдром хронического характера, трудно купируемый спазмолитиками и анальгетиками;
- Пациентка страдает от сильных болей или постоянных кровотечений.
- присутствует сдавление рядом расположенных органов из-за больших размеров миоматозного узла;
- количество узлов более одного;
- отмечается выпадение органа за счет увеличения новообразования;
- возникает риск перекрута ножки миоматозного узла, который приводит к некрозу;
- возраст пациентки.
Учитывая объем проводимой операции гистерэктомию делят на следующие виды:
- удаление тела матки называется субтотальной гистерэктомией;
- удаление матки и шейки при миоме называется тотальной гистерэктомией;
- радикальная гистерэктомия проводится с обширным удалением не только матки и шейки, но и придатков, задевая часть влагалища.
После проведения удаления миомы кроме положительных результатом также имеется риск развития осложнений:
- Во-первых, удаление миомы через шейку матки в основном приводит к опущению стенок влагалища.
- Возможно кровотечение после проведения субтотальной гистерэктомии. Такое осложнение возникает при плохой коагуляции. Шейка матки после удаления миомы ушивается вместе с сосудистым пучком и в том случае, если гемостаз был проведен в недостаточной мере возможно кровотечение.
- возможное повреждение мочевого пузыря и мочеточников. Это осложнение встречается достаточно редко.
Для предотвращения возникновения осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации. Носить бандаж и компрессионное белье на протяжении 2-3 месяцев. Соблюдение правильно питания. Рацион питания после проведения удаления матки должен содержать большое количество клетчатки и витаминов.
Беременность
Миома шейки матки при беременности одна из нелегких проблем в акушерско-гинекологической практике. Решение данной проблемы в основном зависит от того на каком этапе была диагностирована миома шейки матки. Возникновение миоматозных узлов возможно в любом периоде беременности. Это возможно при воздействии провоцирующих факторов. Нередко именно миома в шейке матки является причиной бесплодия. Такой вариант возможен при наличии миоматозных узлов больших размеров. Но все же, если беременность наступила, то это может говорить о наличии узлов небольших размеров. Такие узлы часто впервые диагностируются у беременной женщины при первом плановом УЗИ исследовании. Как правило, миома таких размеров никоим образом не влияет на протекание беременности. После подтверждения диагноза «миома в шейке матки» и беременность, пациентка предупреждается о всевозможных осложнениях, контроль за такими пациентками более тщательный.
Следующим вариантом соотношений между «миома на шейке матки и беременность», является истмико-цервикальная недостаточность.
Данная патология возникает в результате того, что миоматозный узел увеличивается в размерах, тем самым препятствует смыканию стенок шейки. В свою очередь это приводит к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам.
Наступление беременности в некоторых случаях возможно даже при миоматозных узлах больших размеров. Но в этом случае возникнет вопрос о сохранении беременности, так как при развитии беременности узлы оказывают давление на плод и это влечет за собой непоправимые последствия. Значительно снижаются шансы на наступление беременности в том случае, если у женщины помимо миомы шейки матки имеются другие сопутствующие заболевания. Либо при наличии миоматозных узлов различной локализации.
Видео : Миома шейки матки
Источник
04 февраль 2018
3372
0
Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается в миометрии у женщин репродуктивного возраста. Заболевание может поражать как саму матку, так и ее шейку. Патология сопровождается неприятными ощущениями и негативно отражается на репродуктивной системе. Миома шейки хорошо поддается лечению с помощью эмболизации маточных артерий.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Новообразования в шейке требуют безотлагательного лечения, поскольку доставляют женщине значительный дискомфорт. С помощью современных методов устранения миомы заболевание удается вылечить за короткие сроки при минимальном воздействии на орган. Наиболее эффективным способом лечения патологии является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Метод показывает хорошие результаты, малоинвазивен, имеет короткий период реабилитации и исключает рецидив заболевания. На нашем сайте можно получить консультацию по e-mail у ведущих специалистов о методе лечения в индивидуальном случае. Также для уточнения необходимой информации можно записаться на приём к специалисту.
1
Характеристики миомы шейки матки
Миома является доброкачественным новообразованием, которое развивается в мышечном слое матки. Наиболее часто заболевание поражает тело матки. В более редких случаях отмечается рост миомы в шейке. Современная медицина еще изучает причины появления заболевания. Однако, известны факторы, которые могут провоцировать и ускорять рост опухолей:
- Частые выскабливания полости матки, аборты;
- Хирургические операции в области малого таза;
- Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
- Гормональные нарушения;
- Соматические заболевания организма;
- Стрессы;
- Генетическая предрасположенность.
Шеечная миома развивается в мышечном слое цервикального канала. Она может иметь различные размеры и локализацию. Выделяют следующие варианты расположения новообразований в шейке:
- Корпоральная локализация. Узлы располагаются внутри шейки. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.
- Локализация в перешейке. Данный вид заболевания часто нарушает процесс мочеиспускания.
- Шеечная локализация. Узлы формируются во влагалищной области цервикального канала. Достаточно редкое расположение миомы, встречается примерно у 5% пациенток.
Шеечная миома может иметь различные размеры узлов. Трудно предсказать, с какой скоростью они будут расти. Также достаточно часто наличие опухоли в шейке сопровождается формированием узлов и в самой полости матки. Поэтому при наличии шеечной миомы рекомендуют не откладывать ее лечение, даже если она не сопровождается выраженной симптоматикой.
На ранней стадии заболевания миома шейки редко дает о себя знать, поэтому женщина может и не подозревать о развитии патологии. С увеличением размеров новообразований усиливается клиническая картина заболевания. Новообразования в шейке могут сопровождаться следующими признаками:
- Боли в нижней части живота;
- Ощущение сдавливания органов малого таза;
- Нарушение мочеиспускания и дефекации;
- Обильные менструации.
Боли при шеечной миоме доставляют значительный дискомфорт. Они могут отражаться в область поясницы, влагалища, яичников. С увеличением узлов боль будет только усиливаться, что требует срочного лечения.
Наличие опухоли в шейке негативно влияет на репродуктивную функцию. Новообразование деформирует шейку и матку, препятствуя нормальному зачатию. У женщин с шеечной миомой наблюдается привычное невынашивание беременности или невозможность зачатия. В случае, если женщина планирует беременность, узлы в шейке необходимо лечить малоинвазивными методами.
3
Диагностика миомы шейки матки
Заподозрить развитие миомы шейки матки может врач-гинеколог во время осмотра. На ранних стадиях признаки шеечной миомы обычно не проявляются, поэтому женщина может не обратиться к врачу вовремя. Шеечная миома может быть обнаружена во время регулярного профилактического осмотра или при наличии другого состояния, вызывающего беспокойство. Поэтому очень важно своевременно посещать гинеколога для выявления заболевания на ранней стадии, что значительно облегчает его лечение.
Развитие шеечной миомы влечет за собой изменения, которые гинеколог определяет визуально или при помощи зеркала. При миоме изменяется форма шейки и ее размер, визуализируются узловые образования, происходит отклонение формы зева. Для получения дополнительной информации пациентке назначают ультразвуковое исследование, которое позволит определить размер новообразований, их количество и локализацию.
4
Нужно ли удалять шейку при миоме
Еще несколько десятилетий назад лечение шеечной миомы предполагало удаление органа, нередко вместе с маткой. Считалось, что миома, хоть и является доброкачественной опухолью, имеет тенденцию стать злокачественной. Это предположение было опровергнуто множеством исследований, которые показали, что риск трансформации шеечной миомы в рак ничтожно мал и сравним с развитием рака и без миомы. Сейчас кардинально изменились представления о шеечной миоме:
- Доказана абсолютная доброкачественность новообразования;
- Миома является локальной патологией, не оказывающей системного влияния на работу организма;
- Каждый узел формируется из отдельной клетки, поэтому они отличаются по размеру, локализации и скорости роста.
Также изменились подходы в лечении новообразований в шейке. Современные врачи стараются подобрать наиболее щадящий метод устранения патологии, который позволит минимизировать воздействие на орган и сохранить его функции.
Ампутация миомы вместе с шейкой, а тем более с маткой, является крайней мерой и используется при угрозе жизни пациентки. Удаление шейки может быть показано при обнаружении злокачественного процесса, который не связан с миомой, а развиваться как отдельное заболевание. Шейка может быть ампутирована и при других состояниях, представляющих угрозу для здоровья женщины: дисплазия шеечного канала, гипертрофические изменения в тканях шейки и др.
5
Эффективный метод лечения шеечной миомы
На сегодняшний день существует эффективный метод лечения шеечной миомы, который деликатно воздействует на орган и позволяет его сохранить. Эмболизация маточных артерий широко применяется в современной гинекологии и показывает отличные результаты. После эмболизации маточных артерий останавливается рост шеечных узлов и начинается их регресс. Процедура эмболизации маточных артерий является малоинвазивной операцией, она проводится без хирургического вмешательства, без общего наркоза, бескровна и непродолжительна. ЭМА эффективно решает проблему миомы шейки и тела матки. Она не оставляет послеоперационных рубцов и не деформирует органы. После ЭМА женщина может нормально вынашивать и рожать ребенка.
ЭМА эффективна при наличии множественных узлов в шейке и теле матки. Метод позволяет воздействовать сразу на все узлы. Даже самые маленькие опухоли не продолжают свое развитие и постепенно разрушаются. Это обеспечивает отсутствие рецидивов через определенный период времени после выполнения эмболизации маточных артерий.
Использование процедуры показывает хороший результат даже при больших узлах, которые деформируют шейку. ЭМА является альтернативой хирургическому вмешательству, которое сильно травмирует шейку при удалении новообразований, расположенных в глубине мышечного слоя. В результате не остается послеоперационных рубцов, спаек и других негативных последствий.
Суть процедуры эмболизации заключается во введении в маточные артерии специального вещества с полимерными элементами (эмболами). Вещество блокирует артерии, не допуская поступления крови к миоме. Поскольку у опухоли перекрывается доступ к питанию, она начинает погибать. При этом здоровая ткань матки и шейки остается без повреждений, так как имеет дополнительные пути кровоснабжения (через артерии яичников и сеть более мелких сосудов).
Продолжительность процедуры в среднем занимает полчаса и не требует длительной госпитализации. Примерно через двое суток женщина может вернуться к своей привычной жизни. Регресс новообразований происходит постепенно. Уже через один-два цикла уменьшаются менструальные выделения, снижается выраженность клинической картины. Чрез год размер новообразований уменьшается в три-четыре раза, и женщина может начинать планировать беременность.
Эмболизация маточных артерий должна выполняться в специализированных клиниках лечения миомы, которые имеют необходимое оснащение для этой процедуры. В клиниках эмболизацию выполняют ведущие врачи в этой области: эндоваскулярный хирург, к.мед.н. Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог, к.мед.н. Д. М. Лубнин.
Список литературы
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Источник
