Программа по лечению миомы матки
Несколько лет назад в регистратуре поликлиники подслушала разговор двух сотрудниц в возрасте около 40 лет:
— Только из гинекологии вышла. Все по-женски удалили.
— А что случилось?
— Так миома у меня. Давно уже.
— А ты наблюдалась?
— Ходила в консультацию, конечно. Миома и миома. А потом как-то полнеть начала. Вроде и не ем уже ничего, а живот растет.
— Точно! Мне еще доктор Иванова говорила: если растет живот — это миома! Первый признак.
Признаюсь, я малодушно сбежала, никак не комментируя ситуацию. Но ощущение facepalm сохранилось до сих пор. С тех пор как аппараты ультразвуковой диагностики появились в каждой подворотне, любовно выращенные миомы гигантских размеров вызывают у меня оторопь.
К сожалению, в терапевтических подходах по ведению пациенток с миомой матки по-прежнему существуют две полярные стратегии: «Ничего страшного, будем наблюдать» и «Матку пора удалять».
Будем наблюдать!
Наблюдательная тактика чрезвычайна распространена. Женщин гоняют на УЗИ 2–4 раза в год, трудолюбиво замеряя размеры узлов. Эти бесконечные и бессмысленные измерения принято оправдывать «онконастороженностью». Действительно, когда я училась в институте, миомы матки рассматривали как предраковую патологию, искренне считая, что узлы могут озлокачествляться. Сегодняшние данные исследований убедительно показали, что крайне редко — всего в 0,1 % случаев — внутри узлов находится злокачественная опухоль лейомиосаркома. Это не миома «переродилось», это злокачественная опухоль нашла себе такое место — внутри узла. С вероятностью 99,9 % она могла начать свой рост в любом другом месте матки, но так уж вышло, что именно эта опухоль поселилась в узле.
Читайте также:
Рак шейки матки
Зачем лечить мелкие миоматозные узлы? Может быть, они никогда не вырастут? Действительно, часть узлов годами и десятилетиями может находиться в стабильном состоянии, никак не досаждая пациентке. Однако под действием тех или иных факторов узлы могут бурно пойти в рост, создав ситуацию, при которой операция необходима. Предсказать, какая из миом будет расти, а какая нет, невозможно.
Так правильно ли, обнаружив мелкие узлы, бездействовать? Ведущий специалист РФ по проблеме д.м.н., проф. А. Л. Тихомиров предлагает рассматривать обнаружение мелких миоматозных узлов «как диагностическую удачу, а не как никчемную находку».
Вот к чему приводит выжидательная тактика:
Давно известно, что длительное применение современных гормональных контрацептивов позволяет стабилизировать мелкие миоматозные узлы размером до 1,5 см, блокировать микроскопические «зачатки роста» узлов, не давая им увеличиться до видимых на УЗИ размеров. Правильно подобранный препарат помимо надежной контрацепции обеспечит надежный контроль заболевания и нивелирует неприятные симптомы миом — боли и кровотечения.
Кого все-таки можно просто наблюдать? Совершенно никакого лечения не требуют пациентки со стабильными в размерах малыми миомами без деформации полости матки и со слабовыраженными (или вовсе отсутствующими) симптомами в возрасте перименопаузы (примерно от 45 лет). Миома матки — заболевание, регрессирующее в постменопаузе, узлы постепенно «усохнут» без всякого лечения.
Именно поэтому миому матки так часто берутся лечить шарлатаны. Поможет все — и волшебные тампоны, и всеисцеляющие БАДы, и домашние чудо-приборы, и посыпание головы пеплом, и танцы под луной в обнаженном виде. Главное, правильно выбирать возраст клиента. За год-другой до менопаузы эффект будет потрясающий — все «рассосется».
Лечить миому без операции
Есть в арсенале современной гинекологии такие методики — стабильно-регрессионные. Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части. Стабильное ядро — это тот объем узла, который останется после применения регрессионных методик. Регрессируемая часть — то, насколько можно уменьшить узел. Методик таких две — ФУЗ и ЭММ.
ФУЗ — воздействие сфокусированного ультразвука. Это метод лечения миомы без разрезов, проколов, обезболивания, рентгеновского облучения. Под контролем МРТ специальный аппарат фокусирует ультразвуковые волны и направляет их на миоматозный узел. Происходит нагревание и частичное разрушение узла.
Продолжительность процедуры — 3–4 часа, все это время следует сохранять полную неподвижность. Зато уже через 3–10 дней можно вернуться к обычной жизни.
Широкое применение метода ограничено не только его высокой стоимостью. Для ФУЗ отбирают худеньких пациенток с расположением миоматозных узлов по передней стенке матки. Если прослойка жировой ткани значительна, ультразвуковое воздействие может нанести серьезную травму. Эффективность метода тоже пока оставляет желать лучшего: иногда не помогает совсем, иногда помогает ненадолго.
ЭММ — эмболизация миомы матки. Тоже безоперационный метод лечения миомы, сложный и высокотехнологичный. Под контролем рентген-оборудования через небольшие проколы в бедренные артерии вводят специальный катетер и продвигают его к сосудам, питающим миоматозные узлы. Затем по катетеру вводят эмболизат — вещество, закупоривающее сосуды. Миомы матки, лишенные кровоснабжения, «усыхают». Процедура занимает около 1 часа, в стационаре следует находиться 1 сутки, период восстановления займет 3–10 дней. Эмболизация не требует наркоза, может применяться даже при значительных размерах миоматозного узла.
К сожалению, эмболизация миомы матки стоит дорого, эффективность зависит от качества оборудования, навыков и скрупулезности врача, качества используемого эмболизата. Помогает ЭММ неплохо: уже в первых циклах после процедуры пациентки отмечают снижение объема менструальной кровопотери на 90–95 %, боли уменьшаются у 85 % женщин.
Несмотря на то что ЭММ и ФУЗ оставляют матку на месте, возможность забеременеть и выносить ребенка после таких вмешательств не гарантирована.
А если просто вырезать узлы?
Есть такая возможность! Операции, при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы, называется миомэктомия. Такое вмешательство потребует короткой госпитализации, через 1–3 недели можно вернуться к обычной жизни.
При подслизистых узлах, растущих в полости матки, кровотечения бываю просто ужасающими. Если узел не вырастили до 5 см, удалить его можно с помощью гистероскопа. Операция не потребует разрезов, потому что выполняется через влагалище.
Самая популярная миомэктомия — лапароскопическая, через проколы в передней брюшной стенке. Удалить можно сразу несколько узлов до 6 см в диаметре.
При больших размерах узлов или при большом их количестве надежнее выполнить обычную операцию. Оперирующий врач может руками прощупать стенку матки и вылущить те узлы, до которых невозможно добраться при лапароскопии.
Парадокс, но если пациентка планирует беременность, лучше воздержаться от лапароскопической миомэктомии. Связано это с тем, что лапароскопическая хирургия не позволяет обеспечить надежный и полноценный рубец на матке. Для того чтобы предотвратить разрывы матки по рубцу во время беременности и родов, следует надежно ушить матку вручную, выбрав классический доступ через небольшой разрез на животе.
Миомэктомии считаются консервативными операциями (от лат. conservatio — сохранение). Миомэктомии позволяют сохранить матку даже при значительных размерах и большом количестве миоматозных узлов, позволяют реализовать репродуктивную функцию. Беременность после миомэктомии возможна через 3–4 месяца при хорошем раскладе или через 2 года при плохом. Для родоразрешения может понадобится кесарево сечение.
Можно ли с помощью самой тщательной миомэктомии, когда врач удаляет все найденные узелки и узелочки, полностью исцелиться? Увы, нет. Даже при самой тщательной «прополке» в теле матки остается множество микроскопических зачатков миоматозных узлов, видимых только под микроскопом. Из каждого зачатка со временем вполне может вырасти полноценный миоматозный узел.
Как избавиться от миомы навсегда
Радикально избавиться от миомы можно только удалив всю матку. К сожалению, гистерэктомия — удаление матки — самая распространенная полостная операция в гинекологии. В России 90 % гистерэктомий в репродуктивном возрасте проводят женщинам с доброкачественными заболеваниями. Средний возраст пациенток 40,5 ± 3 года. Ничего хорошего в таком радикализме нет, потому что даже при сохраненных яичниках функция их быстро угасает, а пациентка погружается в климактерический период.
Однако при больших размерах миомы, сопутствующих заболеваниях, также требующих хирургического лечения, предраковых процессах на шейке матки или в эндометрии, удаление матки полностью оправдано. Дополнительным бонусом можно одновременно с удалением матки провести хирургическую коррекцию выпадения тазовых органов или неудержания мочи.
В большинстве случаев удаление матки при миоме — закономерный результат длительного бездействия, приверженности пассивной наблюдательной тактике.
Лекарственная терапия — это возможно?
Помимо гормональных контрацептивов, способных предотвратить развитие заболевания и стабилизировать мелкие миоматозные узлы, не давая им расти, существует несколько подходов к медикаментозному лечению миомы.
Безусловно, это гормональные препараты или препараты, блокирующие рецепторы к собственным гормонам организма. Никаких растительных, негормональных, дешевых и абсолютно безопасных лекарств для лечения миомы не существует.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (например Бусерелин-депо, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин) способны быстро уменьшить размеры матки и миоматозных узлв, устранить маточные кровотечения. К сожалению, из-за серьезных побочных эффектов такое лечение проводят короткими курсами. Кроме того, у молодых пациенток миомы быстро возвращаются к исходному размеру. В современной практике агонисты применяют только в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.
Мифепристон (Гинестрил) умеет блокировать рецепторы к прогестерону и не дает миоме расти. В большинстве случаев во время лечения мифепристоном миоматозные узлы уменьшаются, исчезают боли и кровотечения. Лечение может проводиться длительно.
Улипристала ацетат (Эсмия) — селективный модулятор рецепторов к прогестерону, умеет блокировать рецепторы исключительно в миометрии. Вначале позиционировался в качестве предоперационной подготовки пациенток с большими размерами миомы, сопровождающимися кровотечениями и анемией. Последние исследования показали прекрасные результаты при лечении курсами по 3 месяца. В некоторых случаях эффект был настолько хорош, что пациенткам удалось избежать операции.
По данным разных авторов, миома матки встречается очень часто — у 7 женщин из 10. Именно поэтому так важно не тратить годы на пассивное наблюдение с «узиканием» каждый квартал, а использовать весь современный арсенал для профилактики и сдерживания заболевания. Курс на сохранение матки — современный вектор развития науки о женских болезнях и женском здоровье.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: мифепристон, Бусерелин-депо, Золадекс, Гинестрил, Эсмия
Источник
Цена: Консультация
Лечение миомы матки без операции.
Уникальная авторская методика. Минус 1 см. миомы за 2 недели. Полное восстановление и сохранение детородной функции.
Миома матки
Миома матки может протекать бессимптомно, а может вызывать сильнейший дискомфорт и боли в пояснице и внизу живота. Этот диагноз многих пугает, вызывая мысли о невозможности зачать и выносить ребенка, а также об онкологии, хотя миома – это доброкачественное новообразование. Часто врачи необоснованно назначают тяжелую гормонотерапию или даже операционное вмешательство, когда это вовсе не нужно. Именно поэтому важно обратиться к знающему и опытному гинекологу, который поможет определить размеры и стадию развития миомы, ее расположение и т.п. Все это, а также возраст женщины и ее намерение иметь или не иметь в будущем детей определяют выбор лечения. Миома матки занимает второе место среди самых распространенных женских заболеваний – после воспалений женских половых органов. На третьем месте – эндометриоз, который часто предшествует или сопутствует миоме.
Симптомы
Довольно часто миома возникает и разрастается без всяких внешних проявлений, в этом случае ее можно выявить лишь во время осмотра врачом-гинекологом и ультразвукового исследования.
Однако большинство женщин с миомой испытывают постоянные тянущие боли в животе и в пояснице.
Поводами заподозрить миому также являются:
- Нарушения менструального цикла: задержки месячных, кровотечения в середине цикла, слишком обильные выделения.
- Частое мочеиспускание (если опухоль давит на мочевой пузырь).
- Запоры (если опухоль давит на прямую кишку).
- Невозможность зачать или выносить ребенка.
Если осмотр и УЗИ не дают четкой картины, могут быть назначены диагностические манипуляции: эндоскопический осмотр матки через небольшие проколы в брюшной стенке (лапароскопия) и гистероскопия (когда оптический прибор вводят в матку через шейку).
Причины возникновения миомы
Есть различные версии причин появления в организме женщины этих доброкачественных опухолей, это может произойти из-за стресса, многократных абортов, ожирения, эндокринных нарушений или в силу генетической предрасположенности.
Какими бы ни были причины развития болезни, рост новообразований всегда провоцируют два основных фактора:
- Нарушение кровообращения в области малого таза.
В результате нарушения кровоснабжения, которое может произойти по самым разным причинам, органы малого таза начинают испытывать дефицит веществ, необходимых для поддержания их нормальной функции, и дают сбой. Поскольку организм является единой системой, расстройство одного органа неизбежно сказывается на работе других, например, дисфункция яичников ведет к гормональному дисбалансу, вследствие чего и развиваются эндометриоз и миома.
- Травмы.
Сильные ушибы позвоночника, копчика или живота нередко приводят к смещению органов малого таза. Утратив свое правильное анатомическое положение, органы давят друг на друга, что само по себе является причиной возникновения самых разных патологий, в том числе, скученные органы могут механически пережимать артерии и вены, нарушая кровообращение в области малого таза, а это, в свою очередь, чревато сбоями в работе яичников, изменением гормонального фона и развитием эндометриоза и миомы матки.
Нарушения кровоснабжения яичников возникают достаточно часто, виной тому анатомические особенности этого органа. Кровь в яичники поступает по прямым и сравнительно коротким артериям, а вот сосуды, по которым осуществляется отток крови, имеют извилистую форму и большую длину . Таким образом, скорость подачи крови в яичники по артериальным сосудам превышает скорость ее оттока по яичниковым венам. Под воздействием неблагоприятных факторов, о которых говорилось выше, венозные сосуды перестают справляться со своей функцией и возникает венозный застой, в результате обескровленные яичники больше не вырабатывают эстроген, прогестерон и андрогены, гормональный фон изменяется, обновления эндометрия не происходит. В этих условиях и развиваются такие патологии, как эндометриоз и миома.
К сожалению, многие женщины, столкнувшись с эндометриозом и миомой матки, прибегают к небезопасной гормональной терапии или операции тогда, когда в этом нет необходимости, между тем, лечение стоит начинать с устранения основной причины заболеваний, которое заключается в нормализации положения органов малого таза и восстановлении кровообращения.
Безоперационное лечение миомы матки
Главная цель при лечении миомы, таким образом, не удаление опухоли – она может исчезнуть сама, если восстановить кровоснабжение яичников и гормональный баланс. Здесь незаменимыми помощниками оказываются лечебные пиявки, которые помогают устранить застой крови в малом тазу, освободить и вены, и артерии. Как только яичники вновь заработают в полную силу, восстанавливается гормольнальный фон и снова регулярно начинает обновляться эндометрий. Пиявки при укусе впрыскивают в кровь гирудин, содержащий 16 важных микроэлементов, и благотворно влияющий на весь организм.
Но, разумеется, одной только гирудотерапии недостаточно для лечения такого тяжелого заболевания, как миома матки. В клинике Neo Vita разработана и много лет успешно применяется уникальная авторская методика безоперационного лечения миомы матки, предполагающая комплекс мер по восстановлению кровообращения и функций органов малого таза. За эти годы методика помогла многим женщинам обрести здоровье, не прибегая к операции и благополучно родить ребенка. Эффективность лечения очень высока: за несколько курсов комплексной терапии происходит полное излечение миомы до 12 сантиметров без операции и применения гормональных препаратов.
В 2006 году метод был представлен на международной конференции в Германии и одобрен медицинским сообществом.
Авторская методика предполагает комплекс мер, направленных на устранение всех неблагоприятных факторов, способствующих развитию болезни:
- Гирудотерапия. Пиявки — общепризнанное и эффективное средство устранения застойных явлений в органах. Кроме того, в составе секрета, который медицинская пиявка впрыскивает во время укуса, содержится 16 микроэлементов, оказывающих рассасывающее действие на миоматозные узлы и опухоли.
- Остеопатия. Задача остеопата — коррекция анатомического положения костей и органов брюшной полости. Смещение органов и скелетных костей — частая причина нарушения кровообращения, а нарушенный кровоток, как мы знаем, основная причина развития миомы матки.
- Иглорефлексотерапия. Используется в качестве вспомогательного лечения. С помощью иглоукалывания оказывается направленное воздействие на больной орган, с целью активизации его функций, улучшения трофики, восстановления кровоснабжения.
Программа лечения
Продолжительность лечения и его конкретное наполнение всегда зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки, степени развития заболевания и других факторов. Индивидуальная программа составляется после первичного обследования и состоит из трех этапов:
- Обследование
Перед назначением процедур проводится комплексное обследование организма пациентки, включающее гинекологический осмотр, лабораторные исследования, кольпоскопию и УЗИ-диагностику.
- Разработка программы лечения
Основываясь на полученных данных мы подбираем комплекс лечебных мер, учитывая особенности состояния здоровья пациентки.
- Контрольные анализы
По окончании каждого лечебного курса, который состоит из шести сеансов гирудотерапии и поддерживающих процедур, пациентка проходит контрольное УЗИ-исследование, по результатам которого врач может скорректировать тактику лечения, ввести дополнительные процедуры или же наоборот, отменить тот или иной вид терапии.
Вебинар Елены Корнажицкой «Лечение миомы матки и эндометриоза» — все, о чем вы хотели спросить.
Смотрите прямо сейчас видеозапись вебинара с самой полной информацией о миоме матки, особенностях ее лечения, специфике безоперационного метода лечения, а также обширной сессией «Вопрос-Ответ», во время которой Елена Корнажицкая отвечает на вопросы женщин, ставших жертвой этого заболевания. С высокой долей вероятности вы найдете среди них ответы и на свои вопросы.
Часто задаваемые вопросы
У женщин, столкнувшихся с миомой матки, в голове возникают сотни страхов и вопросов. Отвечая на самые распространенные из них, мы постараемся развеять некоторые мифы и дать так необходимую вам информацию. Если же у вас возникнут дополнительные вопросы — смело звоните в клинику. Консультацию мы проводим совершенно бесплатно.
- Есть ли смысл лечить миому до 1 см?
Смысл, конечно, есть, особенно, если планируется беременность. К тому же, чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет. Репродуктивная система восстановится гораздо быстрее.
- Используется ли гормональная терапия при безоперационном лечении миомы?
При безоперационном лечении миомы в клинике Нео Вита гормональная терапия не используется. Авторский метод заключается в восстановлении и активизации собственных физиологических процессов системы максимально естественным и мягким способом, состоящим из комплекса мероприятий не связанных с приемом гормональных средств.
- Можно ли лечить миому, будучи беременной?
В данном случае лечить миому нельзя. Нужно наблюдение, а к лечению лучше приступить после родов.
- Безопасен ли безоперационный метод лечения миомы для здоровья будущего ребенка?
Безоперационный метод лечения миомы абсолютно безопасен для здоровья женщины и ее будующего малыша. Этот метод бережно и корректно восстанавливает работу репродуктивной системы женщины.
- Сохраняется ли после лечения миомы способность иметь детей?
Репродуктивная функция полностью восстанавливается, главное вовремя начать лечение. Авторская методика лечения миом в клинике Нео Вита позволяет бережно и корректно восстановить женское здоровье с сохранением всех функций.
- Как быстро я увижу результат?
Результат можно увидеть уже после 6-ти процедур, т.е через 2 недели. Покажет это контрольное УЗИ, которое проводится после каждого курса лечения.
- Как быстро я увижу результат?
Результат можно увидеть уже после 6-ти процедур, т.е через 2 недели. Покажет это контрольное УЗИ, которое проводится после каждого курса лечения.
- Ваша методика рассчитана на стационар?
Нет, у нас амбулаторный прием, вы приходите на лечение и уходите домой.
- Можно ли удалять миому на передней стенке в слое без удаления матки?
Если миома находится она не в слое, а снаружи, тогда да. В слое же убирается сложно, но такой способ тоже есть.
- Если эндометриоз в брюшной полости, его можно излечить?
Очень сложно, но можно.
Вы можете получить онлайн-консультацию врача по этой проблеме
из любой точки мира. Стоимость консультации 5 000 руб.
| Консультация | Бесплатно |
| Гирудотерапия | 3 000 |
| Рефлексотерапия (иглорефлексотерапия) | 2 500 |
| Остеопатическая коррекция | 3 000 |
| Психоэмоциональная коррекция (участие в тренинге) | 3 000 |
| Психоэмоциональная коррекция (индивидуально) | 5 000/сеанс |
Вопрос — Ответ:
Связанные услуги
Источник
