Пролактин повышен но менструация есть
Менструальная функция – это индикатор здоровья женского организма. Любые изменения в менструальном цикле опытный врач соединит с изменениями в работе внутренних органов. Наиболее выраженное воздействие на характер протекания критических дней имеет эндокринная система. Среди эстрогена и прогестерона, женских половых гормонов, стоит выделить еще один – пролактин. Его уровень значительно повышается во время беременности, но бывают исключения, когда высокий уровень прогестерона не связан с наступлением беременности. На фоне такого гормонального дисбаланса изменяются функции половых органов, и больше всего страдает менструальная функция. Случается такое, что при повышенном пролактине появляются обильные месячные. Такого не должно быть, но …
Норма пролактина в крови женщины и его функция
Когда речь идет о пролактине, то каждый врач скажет, что точно измерить уровень этого вещества в крови достаточно трудно, потому что на протяжении суток множество факторов могут как повысить, так и понизить его количество в крови.
Нормальным показателем принято считать 1-25 нанограмм на 1 мл крови или же 64-395 мили-единиц на литр. Наиболее высокий уровень этого вещества в крови пациентки определяется в утренние часы, с 5 до 7 утра.
Уровень гормона измеряют в венозной крови, утром натощак, спустя 2-3 часа после пробуждения.
В женском организме это вещество выполняет важную роль:
стимулирует синтез прогестерона;
регулирует водно-солевой баланс;
принимает участие в жировом обмене;
имеет иммуномодулирующее свойство;
влияет на половое поведение.
Факторы, влияющие на уровень гормона
Среди всех возможных причин, которые могут повышать уровень пролактина в организме женщины, стоит выделить следующие:
активная стимуляция молочных желез во время полового акта;
ношение тесных бюстгальтеров;
снижение уровня глюкозы в крови;
стресс и эмоциональная нагрузка;
длительное физическое перенапряжение;
опухоль гипофиза.
Некоторые причины повышения уровня пролактина можно устранить путем коррекции привычного образа жизни, при наличии сопутствующей эндокринной патологии необходимо медикаментозное вмешательство, а иногда и операция.
Проявления при повышенном пролактине
Как уже упоминалось выше, физиологическое повышение данного гормона наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка и кормления его грудью. Если же, повышение пролактина имеет патологическое происхождение, то женщина может жаловаться на:
самопроизвольное выделение большого количества молока независимо от периода лактации;
цикличное набухание и боль в молочных железах;
обильное маточное кровотечение;
недоразвитие половых органов у девочек;
тяжело протекающий климактерический период;
бесплодие;
остеопороз.
У большинства женщин, лично столкнувшихся с данной проблемой, месячные вообще отсутствуют или имеют нерегулярный характер. Для некоторых проблемой становиться обильные месячные, которые граничат с кровотечением. Также женщины отмечают постоянно подавленное состояние, депрессию, необоснованное повышение массы тела.
При наличии одного или нескольких симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться на консультацию к гинекологу. Для уточнения диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований:
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови на определение уровня пролактина;
- МРТ при подозрении на патологию гипофиза.
Методы лечения и профилактики при повышенном пролактине
При повышенном пролактине, многие пациентки начинают искать альтернативные методы лечения. Такая тактика недопустима только по той причине, что следствием повышенного синтеза пролактинового гормона может стать бесплодие. Наиболее правильно будет обратиться к лечащему врачу, который проведет необходимые исследования, а также подберет адекватную медикаментозную терапию. Обычно, первые результаты и стабилизацию менструальных выделений, женщины отмечают на 2-3 месяц лечения.
Эффективно снизить уровень пролактина в крови можно с помощью таких препаратов, как «Достинекс», «Нормпролакт», «Парлодел». Выбор препарата, дозировки и длительности терапевтического курса – компетенция лечащего врача. При неэффективности консервативной терапии, могут прибегать к оперативному вмешательству, а также лучевой терапии. Данные методы чаще всего применяют при наличии новообразования гипофиза, которое провоцирует повышенную выработку пролактина.
Рекомендуется применять настои трав с успокаивающим действием, избегать стрессов и повышенных физических нагрузок для нормализации психоэмоционального состояния и гормонального фона.
Так же не лишним будет насыщение организма минералами, питательными веществами и витаминами. Этому могут посодействовать суперфуды.
Почему пролактин повышен у женщины, причины и симптомы этого состояния многообразны, и всем женщинам будет полезна информация об этом гормоне. Важно представлять, как он действует, и что должно настораживать, в каких случаях необходимо обращаться к врачу и принимать своевременное лечение.
Причины повышения у женщин пролактина
Гормон пролактин отвечает за рост и развитие молочных желёз, за образование молока, имеет влияние на овуляцию и месячный цикл.
Всегда повышен пролактин в период беременности и при кормлении грудью. Эти причины, влияющие на его рост, физиологичны. Такое состояние нормально. Тогда как беспричинное повышение уровня гормона нарушает менструальный цикл и овуляцию. В этом случае нужно лечение, а также постоянный контроль за состоянием пациентки.
Повышенный уровень пролактина в крови называют гиперпролактинемией. Если вовремя его не регулировать, развиваются опухоли в матке и груди. В зависимости от причин, которые вызвали состояние, рассматривают 2 вида гиперпролактинемии: физиологического и патологического характера.
Физиологический тип – это повышение уровня лактотропного гормона у здорового человека. Он может быть вызван комплексом таких причин:
- беременность и кормление грудью;
- спортивные нагрузки и физические;
- приём некоторых лекарств;
- массаж шеи;
- стрессы;
- строгие диеты (гипогликемия);
- стимуляция сосков.
Причины повышения, как видно, связаны не только с беременностью и кормлением. Их может вызвать активный спорт и физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей. Увеличивать пролактин будет и длительный массаж шеи, где размещено слишком много нервных узлов, а также стресс.
Аналогичный эффект дают препараты наркотического и психотропного действия, в том числе эстрогены. Легко поднимает уровень пролактина стимуляция сосков, поэтому нужно пользоваться качественным бельём по размеру. Временно пролактин может увеличиваться и после полового акта.
Когда люди стареют, происходит естественное повышение пролактина, а при увеличенном пролактине у них понижается зрение и слух.
Патологическая причина повышения уровня пролактина связана с заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, печени.
Довольно сильное повышение уровня этого гормона всегда дают болезни гипофиза, а именно: киста, менингиома и пролактиома. При пороках развития и туберкулёзе гипоталамуса уровень пролактина также растёт.
Аналогичная картина отмечается и при других болезнях. Например, на фоне патологий щитовидной железы, вызывающих гипотиреоз, печени (цирроз) и разных опухолевых образований отмечают повышение пролактина у женщин.
Симптомы повышения пролактина
Зная об этом гормоне, обращая внимание на свое состояние здоровья, можно заметить некоторые симптомы даже самостоятельно. При подозрении на гиперпролактинемию следует сдать анализы, чтобы вовремя начать терапию.
Повышенный пролактин у женщин вызывает такой комплекс симптомов:
- бесплодие;
- отсутствие или сбои овуляции;
- нарушения регулярности менструального цикла;
- галакторея;
- анке;
- гирсутизм;
- сниженное либидо;
- увеличение массы тела;
- пролактинома;
- остеопороз.
Если пролактин повышен, у женщины появляется бесплодие, иногда удаётся забеременеть, однако в любом случае до срока двух недель или раньше случается выкидыш. У 60-90% пациенток отмечаются нарушения цикла, а месячные становятся нерегулярными, меняют свою частоту, интенсивность, бывает и длительное их отсутствие (аменорея).
При повышенном пролактине появляется галакторея или выделение молока из соска. Некоторые женщины годами отмечают такой симптом. В начале болезни выделяются единичные капли лишь при нажатии на него, потом они становятся всё обильнее.
Признаки повышенного гормона: это и анке (прыщи), и гирсутизм – рост волос на сосках, животе, лице. Женщина становится фригидной, снижается половое влечение. Появляется повышенный аппетит, тело набирает лишний вес.
Пролактинома – активная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин в избытке. Это доброкачественная аденома. Когда гормона слишком много, нарушается память, ухудшается зрение, появляется рассеянность, депрессия, трудно засыпать. Высокий уровень пролактина, если он наблюдается продолжительное время, приводит к увеличению клеток, которые его вырабатывают, появляется опухоль, сдавливающая зрительные нервы. Вот поэтому необходимо устранять причины и последствия неотлагательно.
Остеопороз – это потеря кальция. Виной такому состоянию тоже становится пролактин. Под его влиянием в период лактации или при гиперпролактинемии костная ткань теряет кальций и становится хрупкой. Если организм не поддерживать в это время, велик риск развития патологии.
Как снизить уровень пролактина у женщин
Анализ крови на пролактин сдают трижды натощак. Если концентрация гормона выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в репродуктивно возрасте и в пределах 25-400 мЕд/л при климаксе), диагностируется гиперпролактинемия.
Физиологическое повышение этого гормона снизить легко, нужно только устранить причины его появления. А патологическую гиперпролактинемию необходимо лечить, подбирая медикаменты индивидуального для каждого больного.
Медикаментозные препараты
Сегодня для лечения гиперпролактинемии используют 3 поколения медикаментозных препаратов:
- Дофамин и его агонисты: перголид, бромокриптин.
- Каберголин – это новый агонист дофамина.
- Хинаголид.
Это полусинтетические препараты, в составе которых есть алкалоид спорыньи. Например, бромокриптин, может восстановить способность к деторождению, если бесплодие было вызвано повышенным пролактином.
Каберголин – препарат, который переносится легче предыдущего. При этом средство имеет высокую эффективность.
Растительные препараты
Циклодинон содержит вытяжку из плодов прутняка обыкновенного. Этот препарат хорошо регулирует уровень пролактина, воздействуя на D2-рецепторы в гипофизе.
Мастодинон – другое лекарственное средство растительного происхождения. Он восстанавливает гормональный баланс, уменьшает мастодинию (боль в груди) и ПМС, улучшает психоэмоциональное состояние, а также качество жизни. Препарат безопасен и хорошо переносится.
Болезнь надо лечить своевременно, с запущенной её формой труднее справиться, поэтому иногда приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Хирургическое вмешательство
Такой способ лечения показан, когда болезнь плохо поддаётся медикаментозной коррекции. Например, уровень гормона продолжает повышаться, наблюдается рост опухоли галактиномы, она сдавливает соседние нервы и ткани, на этом фоне сильно падает зрение, снижается слух, развивается апоплексия гипофиза и микроаденомы.
Положительным эффектом после хирургического вмешательства является нормализация пролактина. Спустя 40 дней вероятна овуляция. Операция, к сожалению, не даёт 100% гарантии, частота рецидивов после нее составляет около 43%.
Нормализация питания
Рацион при гиперпролактинемии должен содержать продукты, богатые фолиевой кислотой, а это мясо, печень, яйца, петрушка и прочая зелень. Такая диета поможет организму вырабатывать тестостерон и эстрогены, что положительно отразится на репродуктивной функции. Очень полезны также семечки, орехи, зеленые овощи, фрукты.
httpss://youtu.be/pVvvL31e4oU
Елена
1585 просмотров
13 октября 2019
Здравствуйте, дочери 18 лет. Три года ходим по эндокринологам, гинекологам. Проблемы, не регулярный менструальный цикл, выделения. Сдаём в течении трёх лет кровь на пролактин. Повышен. Выписывают достинекс, когда пьём опускается ниже нормы, не пьём повышается. Делали мрт гипофиза , не обнаружено. Последний раз лечились 5 месяцев назад. Вот снова начались такие же проблемы, обратились к врачу, назначил достинекс уже без анализов( назначил ссылаясь на анализы которые были пол года назад)и назначили мрт. Сделали мрт — заключение «компрессия гипофиза расширенной хиазмальной цистерной.признаки микроаденома гипофиза». Вопрос: правильно ли назначать достинекс по анализам которые были сделаны пол года назад. И расшифруйте мрт, это что то страшное или нет?. Прилагаю выписку с мрт и назначение гинеколога. Как нам уже лечиться ума не приложу. Как лечить вагиноз? Как урегулировать менструальный цикл. И да, дополнение , на фон лечения у нас лопнула киста фолликулярная, делали операцию. И многие гинекологи настаивают на Клайре, но кок же только маскирует , а не лечит. Что нам делать?
Возраст: 18
Хронические болезни: Тонзиллит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Во сколько лет менструация началась первый раз? Щитовидную железу обследовали? Какой рост/вес у девочки? Пролактин сдавали с определением макро и микропролактина? Какой уровень пролактина был самый высокий? Растительные препараты, например, циклодинон, принимали? Когда принимает достинекс менструации регулярные? Что в результатах УЗИ органов малого таза? Мультифолликулярных/поликистозных яичников нет? Как с психоэмоциональными нагрузками? Половой жизнью не живёт? Что в мазке на флору в период появления выделений? Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье. Подмываться простой водой или отваром ромашки, подмываться строго сверху в низ. Пересмотреть питание, исключить сладкое, мучное, Фаст фуд, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, первый раз менструация началась в 12 лет, рост 1,58; вес 53 кг.половой жизнью живет с 18 лет, партнёр один год. Циклодиализ принимали и тайм -фактор около года. На их фоне цикл восстанавливается, и на достинекске тоже.состояние раздражительное, дипрессивное.макропролоктин анализ прикрепила, посмотрите пожалуйста, он был год назад сделан, пролактин точно не помню какие показатели были. Вроде 800 один раз и 1200
Акушер, Гинеколог
УЗИ посмотрела, все хорошо, по МРТ микроаденома маленьких размеров, требует только наблюдения.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, достинекс начинать принимать? Потом анализы сдать?
Акушер, Гинеколог
По результатам МРТ проконсультироваться с неврологом, но ничего страшного или требующего коррекции в результатах нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не думаю, что вам стоило при такой ситуации вообще отменять препараты. Какой уровень пролактина был в принципе самый высокий? Цикл на достинекс нормальный?
Эндокринолог, Терапевт
Добрый день, конечно, лечение назначать было бы правильнее после анализов, но проблема же уже известна, поэтому доктор и назначила лечение. Принимать достинекс нужно длительно не менее года, дозировка подбирается индивидуально, чтобы пролактин был в пределах нормальных значений, через год можно пробовать отменять препарат, если рецедив, то снова лечение назначают
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я по поводу вагиноза добавлю. Посмотрите информации по гелю фагогин. Достинекс длительно, подбирать дозу до нормализации пролактина, с постепенной отменой
Акушер, Гинеколог
Пролактин гормон очень чувствительный к стрессам, в первую очередь нужно нормализовать психоэмоциональное состояние. Пролактин всегда сдавать на фоне полного спокойствия, после соответствующей подготовки: за 2-3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков. Ночной сон накануне анализа не менее 8 часов, лечь спать не позднее 22.30. Сдавать утром натощак, прийти в лабораторию посидеть, успокоиться, забор крови через 15 минут. Сдать также с определением макро и микропролактина. Сейчас считаю что нужно сдать кровь на уровень пролактина, учитывая что есть эффект от циклодинона, по результатам начать с циклодинона. Нормализовать психоэмоциональное состояние. В результатах повышен 17-он прогестерон, есть признаки гиперандрогении: акне, повышенное оволосение, наличие стержневых волос по белой линии живота, внутренней поверхности бедер, усики над верхней губой? Не ответили про щитовидную железу, кровь на ТТГ, св т4 сдавали? Учитывая наличие половой жизни на ИППП обследована?
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, щитовидную обследовались, в норме. Гормоны сдавли тоже в норме были. На мазки анализы прикрепляю им тоже пол года
Акушер, Гинеколог
ТТГ когда сдавали последний раз? Какой уровень?
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, тоже пол года назад. Точно не помню. Сначала был сильно понижен, через два дня сдали в норме оказался.
Акушер, Гинеколог
Какое лечение по поводу гарднереллеза проводилось? Все рекомендации по гигиене, которые написала выше обязательно соблюдать. Сдать посев на патогенную микрофлору из влагалища, если не сдавала
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, никакие не проводились, такой диагноз не ставили. Мазки сдали свежие, ещё не пришёл анализ.
Акушер, Гинеколог
То есть по прикреплённом результатам не проводилось никакого лечения? В ПЦР повышенное количество гарднереллы, в мазках воспаление, лечение необходимо
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, нет, никакого.витамины женские назначали и достинекс.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, витамины эливит трисемнстр. Витамин Д, так как он у нас 10, это дефицит.
Акушер, Гинеколог
Постоянные выделения при таких анализах не удивительны. Учитывая давность анализов дождаться свежих и пролечиться по результатам. Пишите, как получите результаты.
Акушер, Гинеколог
Витамин д продолжает принимать? Как давно? В какой дозировке? Уровень ферритина обследовали?
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, уже пол года принимаем Солгар 950; в данный момент принимаем тоже, Виганотол принимали всего два бутылка.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, ферритин не обследовали
Акушер, Гинеколог
То есть полгода приема витамин д и показатель больше не контролировали?
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, нет, больше не сдавали, но капсулу в день пьём.
Акушер, Гинеколог
Резюмируя всю нашу переписку: сдать в ближайшее время пролактин с определением макро и микропролактина,соблюдая все правила сдачи, ТТГ, витамин д, ферритин, коррекция по результатам, достинекс до результатов пока не начинать. По результатам мазков адекватное лечение, чтобы симптомы не повторялись. Соблюдать гигиену с обязательным исключением ежедневных прокладок. Нормализовать психоэмоциональное состояние. Пишите по результатам, будем разбираться, можно в личные сообщения.
Елена, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, спасибо, все сделаем и вам напишем)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Диагноз
25 декабря 2019
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!