Противозачаточные средства если нет менструации

Врачи-гинекологи выписывают таблетки, если нет месячных строго по показаниям. Такое состояние может встречаться у женщин в любом возрасте, но не всегда требует медикаментозного лечения. Иногда необходимо выждать время, чтобы менструальный цикл восстановился самостоятельно.

Почему возникают задержки месячных?

Менструальный цикл имеет сложную регуляцию. Первым уровней в ней выступает кора головного мозга. В ней синтезируются нейромедиаторы:

• серотонин;
• дофамин;
• гамма-аминомаслялная кислота;
• норадреналин.

Они управляют передачей нервных импульсов, регулируют работу гипоталамуса и гипофиза – основных источников гормонов, стимулирующих или подавляющих остальные эндокринные органы. Функционирование коры и выбросы нейромедиаторов зависят от внешних воздействий и внутреннего состояния. Оно изменяется при стрессах, недосыпании, психически подавленном состоянии, голодании, отсутствии режима дня и смене часовых поясов.

Гипофиз напрямую влияет на функцию яичников. С начала менструального цикла он вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, который вызывает рост в яичнике фолликула. Одновременно усиливается синтез эстрогенов в клетках яичника. При пиковом выбросе лютеинизирующего гормона в середине цикла происходит овуляция – яйцеклетка покидает фолликул. В течение 12 часов она готова к оплодотворению.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – временный эндокринный орган. Оно вырабатывает гормон прогестерон, подготавливающий матку к беременности.

Если произойдет оплодотворение, желтое тело продолжит синтез прогестерона, под его влиянием гипофиз не будет выделять ФСГ и ЛГ, новые фолликулы не начнут созревать. Если беременность не наступит, желтое тело быстро регрессирует. Падение концентрации прогестреона приводит к спазму сосудов эндометрия, его гибели и отторжению с небольшим количеством крови.

Причины задержки менструации могут быть связаны с любым из перечисленных этапов. К единичным нарушениям менструации приводят:

• стрессы и повышенная психическая нагрузка;
• недосыпания, работа в ночное время;
• смена часового пояса или климатической зоны;
• интенсивные занятия спортом;
• строгие диеты;
• дисфункция яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• отсутствие овуляции;
• киста желтого тела;
• беременность;
• окончание приема оральных контрацептивов.

Среди причин задержки могут быть другие эндокринные патологии, связанные с работой гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы.

Препараты для вызова менструации при задержке

Таблетки, чтобы вызвать месячные, подбираются в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях для нормализации цикла достаточно соблюдать режим дня, правильно и сбалансировано питаться, уменьшить уровень стресса и психических нагрузок.

Гинекологи рекомендуют сначала пройти обследование. Если в течение последних 2-3 недель был незащищенный половой акт, то сначала нужно подтвердить или исключить беременность. Тест-полоски, рассчитанные на определение в моче хорионического гонадотропина, могут дать положительный результат уже с 3 дня задержки. При сомнительном анализе нужно сдать кровь на ХГЧ. По уровню гормона можно определить не только наличие беременности, но и приблизительный срок, а также вероятное патологическое течение.

Только после отрицательного теста врач может посоветовать лекарственные средства для провокации менструации. При задержке месячных используются гормональные таблетки с различным механизмом действия. Режим дозирования и продолжительность стимуляции при задержке подбирается индивидуально. Врач может назначить один из следующих препаратов в таблетках:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Мифепристон;
• Нон-овлон;
• Кломифен;
• Норколут;
• Пульсатилла.

Пить перечисленные таблетки, чтобы вызвать месячные, самостоятельно нельзя. При неверном подборе дозировки таблеток или неучтенных побочных эффектах модно нанести серьезный вред здоровью.

Механизм действия таблеток для вызова месячных

Основным регулятором начала менструации является прогестерон. Этот гормон секретируется желтым телом, под его влиянием происходит трансформация эндометрия, нарастает большое количество желез, становятся полнокровными сосуды, запасается гликоген. Когда происходит резкое снижение гормонов, клетки испытывают дефицит прогестерона, сосуды спазмируются, нарушается питание эндометрия и он отторгается. По такому же принципу работают и таблетки для восстановления менструального цикла, с небольшими отличиями.

Вызвать месячные при помощи таблеток Утрожестана можно, если причина в недостаточности лютеиновой фазы цикла. Он  является препаратом, аналогичным по составу натуральному прогестерону. Капсулы могут использоваться внутрь или как свечи интравагинально. Аналогом этого препарата являются  таблетки Дюфастон, отличие между ними – тип гормона. В Дюфастоне применяется синтетический аналог дидрогестерон. Оба препарата назначают на 10 суток с 15 дня цикла 1-2 раза в день. Они вызывают секреторную трансформацию эндометрия, но не влияют на овуляцию. Поэтому женщина может забеременеть на фоне приема таблеток  прогестерона. После отмены таблеток через 2-3 дня начинается менструальное кровотечение.

Некоторые врачи, чтобы быстро вызвать месячные при небольшой задержке, назначают прогестерон в уколах. Механизм действия препарата аналогичен, но масляный раствор очень болезненный при введении внутримышечно.

Таблетки Мифепристон обладают другим механизмом действия. Это синтетические антигестагенный препарат, он блокирует рецепторы к прогестерону, поэтому нарушается питание эндометрия, матка спазмируется и функциональный слой слизистой отпадает. Этот эффект применяется у женщин при проведении медикаментозного аборта. Кровотечение начинается через 1-2 дня после принятой дозы препарата. У женщин, с подтвержденной беременностью, используется комплекс из Мизопростола, который приводит к гибели плодного яйца.

Кломифена цитарат – лекарство с антиэстрогенным действием. Используется у женщин для стимуляции менструации, если причина – отсутствие овуляции. Препарат дает хороший результат, если причина задержки связана с синдромом гиперторможения яичников, поликистозе яичников. Доза и продолжительность использования индивидуальны.

Таблетки Нон-овлон – это комбинированный противозачаточный препарат в таблетках, в котором содержится 50 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтистерона. Дозировка эстрогенов очень большая в сравнении с современными оральными контрацептивами. Поэтому таблетки Нон-овлон применяются при отсутствии месячных, а также дисфункциональных маточных кровотечениях. Врач может назначить препарат в стандартной схеме по1 таблетке ежедневно в одно и тоже время на протяжении 21 дня. Или подбирается другая индивидуальная схема.

Норколут – это гестагенный препарат, который принимается внутрь. Таблетки начинают пить с 16 по 25 день цикла, но для вызывания месячных гормоны врач может назначить с любого дня, если подтверждено отсутствие беременности.

Самостоятельно принимать таблетки Норколут без осмотра врача опасно. Он может спровоцировать как маточное кровотечение, так и аменорею.

При задержке месячных применяется Пульсатилла – это гомеопатическое средство, эффективность которого не подтверждена и сильно колеблется у разных женщин. Гомеопатия может применяться в  качестве легкого безвредного средства с накопительным эффектом. Но при выраженных нарушениях она бессильна.

Преимущества и недостатки таблеток против задержки месячных

Препараты для вызова месячных при гормональном сбое имеют большое количество достоинств и недостатков. У каждого из них есть противопоказания, а дозировка таблеток должна подбираться максимально точно, чтобы избежать побочных эффектов.

Но в отличие от народной медицины и гомеопатии, врачам известен механизм действия таблеток, срок, через который должно начаться действие и его проявления. При использовании народной медицины многие женщины рискуют не только своим здоровьем, но и жизнью.

Нельзя применять гормональные средства в следующих состояниях:

• подтвержденная беременность;
• повышенная склонность к тромбозам;
• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• склонность к мигреням;
• депрессивные расстройства;
• период лактации;
• гормонально зависимые опухоли.

Беременность является противопоказанием не во всех случаях. Если женщина проходит лечение таблетками Утожестан или Дюфастон и на этом фоне забеременела, то отменять препараты не нужно, они необходимы для последующего сохранения плода. Врач только корректирует дозировку.

Последствия использования таблеток при задержке

Пить таблетки, чтобы быстрее пришли месячные, опасно. Каждый из препаратов обладает большим  количеством противопоказаний и побочных эффектов. Среди них могут быть:

• аллергические реакции и непереносимость;
• головные боли по типу мигрени;
• диспепсические расстройства;
• маточные кровотечения;
• бессонница;
• нарушение либидо;
• приливы;
• боли в области груди;
• нарушение функции печени.

Иногда после использования таблеток для лечения ановуляции угнетение функции яичников усиливается. Задержка менструации переходит в полноценную аменорею.

В чем опасность самолечения таблетками для вызова месячных?

Женщинам опасно начинать лечение самостоятельно, особенно, если предварительно не было проведено обследование. Для беременных использование большинства лекарственных средств запрещено. Оно может спровоцировать выкидыш или маточное кровотечение, которое не остановится самостоятельно. На ранних сроках беременности, когда плодное яйцо еще недостаточно плотно прикрепилось к эндометрию, риск кровотечения минимальный. Но по мере прогрессирования беременности, увеличиваются шансы массивной кровопотери и присоединения осложнений.

Нужно срочно обратиться к врачу, если после приема таблеток началось массивное кровотечение. Его признак – прокладка пропитывается кровью в течение 160 минут.

Некоторые причины отсутствия менструации или задержки невозможно устранить самостоятельно. Если причина в развитии кисты желтого тела, то медикаментозное лечение окажется неэффективным. Такие функциональные кисты проходят самостоятельно, а при сохранении больше 40 дней проводится лапароскопическая операция по рассечению  кисты.

Народные средства для вызова месячных

Для вызова месячных существуют народные средства, которые женщины применяют уже много лет. Влиянием на репродуктивную систему обладают следующие отвары трав:

• настой луковой шелухи;
• отвар укропа с петрушкой;
• ромашка, корень валерианы и мята;
• корень девясила.

Также помогают большие дозы аскорбиновой кислоты, горячие ванны с морской солью. Но нужно помнить, что точная дозировка растительных средств неизвестна ни одному врачу, поэтому принимать их нужно с осторожностью. Нельзя заниматься лечением, если есть подозрение на беременность, онкопатологию, нарушения свертывания крови или другие тяжелые заболевания.

Рекомендации врача

Врачи рекомендуют женщинам отмечать день начала и окончания менструального кровотечения в специальном календарике или используя мобильные приложения. Так можно знать реальную продолжительность цикла и рассчитать предположительную дату начала следующей менструации. Тогда тяжело ошибиться  принять обычную продолжительность за задержку.

Сбоя цикла можно избежать, если правильно питаться, спать в ночное время в темноте не менее 7 часов, избегать стрессов.

Таблетки для месячных являются крайней мерой, которая применяется при дисфункции яичников. Если использовать ее очень часто или стремиться изменить продолжительность цикла, чтобы месячные не начались во время отдыха или праздника, это приведет к грубым гормональным нарушениям на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Такое состояние тяжело поддается коррекции.