Противозачаточные таблетки отодвигают менопаузу
Жизнь без менструации только на первый взгляд кажется обычной. На самом деле в организме происходят существенные изменения, а недостаточное количество гормонов может приводить к болезням и проблемам со здоровьем. Менопауза, как необратимый процесс в теле женщины, наступает у всех по-разному, но в большей степени играет роль наследственность.
Современная наука вкупе с фармакологией знают, как отдалить наступление климактерического периода. Сегодняшний рынок предлагает множество препаратов, как гормональных, так и растительных, которые позволят остановить климакс и отдалить менопаузу порой на 10-15 лет. Давайте рассмотрим, что нужно делать, чтобы отсрочить менопаузу и избежать проявлений климакса без вреда для здоровья.
Климакс как естественный процесс в организме женщины
Научные исследования последних лет подтверждают тот факт, что вполне возможно избежать раннего процесса увядания, который неизменно начинается с приходом менопаузы. Чтобы добиться весомых результатов и отсрочить наступление менопаузы, нужно соблюдать несколько условий. Особое внимание своему организму должны уделять женщины, у которых отмечен наследственный фактор раннего климакса.
По статистике естественный процесс старения, сопряженный с гормональными изменениями, в организме женщины начинается в 45-50 лет. Это касается тех случаев, когда она вела здоровый образ жизни. У многих представительниц слабого пола менопауза наступает раньше в связи с наследственным фактором или под воздействием вредных привычек, негативного влияния окружающей среды, стрессов, ожирения.
Чтобы стало понятнее, какие механизмы влияют на продолжительность женской молодости, и как менопаузу можно остановить, нужно рассмотреть менопаузальный процесс в деталях.
Климакс делится на три главных стадии, каждая из которых вызывает определенные симптомы и состояния:
- Процесс пременопаузы. Когда начинается этот период, установить сложно. Условно его определяют как начало гормональных изменений в организме женщины. Заканчивается стадия пременопаузы вместе с последней менструацией.
- Менопауза. Чаще ассоциируется непосредственно с климаксом, когда производство яйцеклеток прекращается, а женщина чувствует сильные гормональные изменения. В реальности менопауза наступает через год после последней менструации.
- Постменопауза – это процесс завершения гормональной перестройки, который длится около 3-5 лет после менопаузы. Выработка половых гормонов эстрогенов полностью прекращается, но в этот период женщина может продолжать чувствовать проявления климакса, испытывая всё те же симптомы, хотя и значительно реже.
Поскольку гормональные изменения, предшествующие менопаузе, начинаются ещё до того, как будет зафиксирована последняя менструация, специалисты советуют уже с 35 лет начинать заниматься профилактикой омоложения. Необходимо вести здоровый образ жизни: правильно питаться, избегать сильных психоэмоциональных потрясений, заниматься спортом, больше двигаться, обязательно посещать своего врача гинеколога.
Как можно оттянуть наступление климакса – все способы
При большом желании отсрочить менопаузу можно применить различные по эффективности способы, каждый из которых будет воздействовать на организм по-разному. Безусловно, чтобы задержать наступающий климакс, лучше работает гормональная терапия. К воздействию препаратов, содержащих синтезированный гормон прогестерон, врачи советуют прибегать не только тогда, когда процесс менопаузы запущен, но и в качестве профилактики после 35 лет.
Климактерический период начинается в разные сроки. Поэтому нужно понимать, что назначать такие препараты должен врач на основании гинекологического анамнеза, анализа генетической предрасположенности и результатов обследования.
Исследования подтвердили, что женщины, не имеющие детей или рожавшие всего один раз, но при этом не кормившие грудью, имеют более ранние проявления климакса. В противовес им многодетные мамы дольше не стареют и их яичники работают более продолжительно. Это связано с тем, что в период вынашивания и в процессе лактации яичники не функционируют, соответственно, их резерв сохраняется дольше.
Находясь в группе риска раннего климакса, женщины должны четко следить за менструальным циклом и сдавать анализы на гормоны, а при их недостаточной выработке принимать активные меры.
Современная медицина помогает оттянуть наступление климакса с помощью следующих видов терапии:
- естественная профилактика и витаминно-минеральная терапия;
- при помощи фитотерапии (настои трав);
- прием фитоэстрагенов, БАДов;
- гормонозамещающая терапия.
Каждый способ по своему результативен, и целесообразнее использовать все виды терапии по мере их усиления, чтобы реально предотвратить климакс и сдержать менопаузу на 5-10 лет. Идеальной профилактикой будет совмещение всех способов, которые лучше всего подходят для каждого возраста. Для этого необходимо:
- вести здоровый образ жизни с 30 лет и даже раньше;
- проводить курсы профилактики настоями специальных целебных трав для продления молодости с 35-40 лет;
- принимать фитогормоны и БАДы с 40-45 лет;
- прибегать к гормонозамещающей терапии после 45 лет.
Все сроки могут варьироваться в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перед приемом любого типа гормонов необходимо обратиться к гинекологу.
Здоровый образ жизни
В понятие «здоровый образ жизни» с точки зрения гинекологии заложен комплекс мер, направленных на поддержание общего здоровья и укрепления физической формы.
Для женщин после 35 лет важно изменить свой образ жизни в сторону сохранения здоровья, соблюдая следующие правила:
- Избегать стрессов и психоэмоциональных потрясений (кортизол – гормон стресса, нарушает выработку эстрогена – главного женского гормона). При стрессах и переживаниях нужно принимать седативные препараты.
- Высыпаться. Ночной сон должен длиться 6-8 часов. При бессоннице врач может назначить снотворное.
- Правильно питаться. Увеличить дозу рыбы и морепродуктов, а также зелени, орехов, ценных растительных масел, повысить потребление клетчатки. Избегать большого количества углеводов, насыщенных жиров, сахаров.
- Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки усиливают метаболизм, от чего напрямую зависит выработка гормонов. Полезны пробежки, йога. Эффективно действует на женский организм тибетская гормональная гимнастика.
Помимо этих рекомендаций важно отметить и тот факт, что вредные привычки (алкоголь, табакокурение) негативно сказываются не только на красоте женщины, но и на продуцировании гормонов, что неизбежно приближает климакс на несколько лет.
Лекарственные травы для продления женской молодости
Отодвинуть наступление климакса и снизить симптоматику менопаузы можно с помощью народной медицины. Полезными свойствами трав пользовались с древних времен, а сейчас мудрость веков подтверждена научно. Фитогормоны – это природные гормоны растений. Доказано, что они положительно воздействуют на женский организм и помогают остановить климакс. Лучшие травы для лечения фитоэстрогенами следующие:
- трава медуница;
- шалфей;
- красный клевер;
- хвощ полевой;
- корень аира;
- корень солодки;
- ягоды и корни можжевельника;
- красная щетка.
Несмотря на то, что растительные средства оказывают относительно слабый эффект в сравнении с гормональными препаратами, на ранних стадиях пременопаузы и в качестве профилактического средства они подходят отлично. Их использование позволяет в комплексе мер замедлить наступление климакса.
Негормональная терапия и БАДы
Помимо растительных трав, фармакология использует свойства фитоэстрогенов в готовых гомеопатических препаратах. Использование таких средств позволяет длительное время принимать фитогормоны в необходимой дозировке без потребности регулярно заваривать травяные настои.
В качестве естественной гормональной терапии фитоэстрогены организм воспринимает спокойнее, и они практически не имеют противопоказаний в отличие от синтетических гормональных средств. Однако эти средства оказывают выраженный эффект и позволяют отсрочить менопаузу только при длительном приеме.
Среди всего многообразия препаратов, содержащих растительные гормоны, отсрочить наступление климакса под силу следующим средствам:
- Эстровэл;
- Феминал;
- Фемивелл;
- Ременс;
- Климадинон;
- Ци-клим;
- Клмимаксан.
Несмотря на кажущуюся безобидность гомеопатических препаратов, применять их без назначения врача гинеколога не рекомендуется.
Как отсрочить климакс с помощью гормональной терапии
Главная цель заместительной терапии – искусственно встроить в цепь процессов, происходящих в организме, недостающий гормон. При климаксе чаще всего недостает эстрогена. Однако чтобы снизить риск негативных побочных эффектов, этот гормон часто комбинируют с прогестагеном.
К синтетически синтезируемым гормональным препаратам относятся следующие: Мэлсмон (для инъекций), Дивина, Гормоплекс, Триаклим, Климонорм, Анжелик, Климен, Овестин, Фемостон – это средства, содержащие эстроген или комбинированные с прогестагеном.
Синтетические гормональные препараты нужно принимать только с разрешения лечащего врача. Избыток гормонов в организме может привести к негативным последствиям. Это становится причиной развития мастопатии, которую нужно будет лечить уже другими средствами, а что хуже всего – бесконтрольный прием гормонов может спровоцировать рост онкоклеток. Поэтому самолечение здесь исключено. Гормональные препараты показывают лучшие результаты в борьбе с климаксом, но принимать их нужно корректно.
Источник
Перестройка организма и гормоны
Переходный период начинается за 5–6 лет до климакса. Гормональная перестройка часто проявляется болью и напряжением в молочных железах, ациклическими маточными кровотечениями, тошнотой, приступами мигрени.
По мере прогрессирования дефицита эстрогенов на первый план выходят приливы, повышенная потливость, нарушения сна, беспричинные боли в мышцах и суставах, ползание «мурашек» на коже, дискомфорт во влагалище и учащенное мочеиспускание — все это заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.
В идеале для того, чтобы рассчитать дозировки и продолжительность терапии, гинекологу нужно точно знать, когда у женщины наступила менопауза. Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, т. е. некая «точка». Эту точку врачи определяют ретроспективно: если 12 месяцев менструаций не было, значит, вот эта оказалась последней.
Читайте также:
Ранний климакс у женщин
Но иногда точку менопаузы определить бывает невозможно. Это происходит, например, в том случае, если женщина продолжает принимать оральные контрацептивы. На таких препаратах полноценные менструации могут прекратиться и у женщин с активными яичниками. В то же время на фоне приема КОК менструальноподобные реакции могут стабильно приходить на протяжении нескольких лет при полностью выключенных яичниках.
КОК или менопаузальная гормонотерапия?
Несмотря на то что КОК «скрывают» наступление менопаузы, их польза заключается в эстрогенах, за счет которых женщина не испытывает приливов и прочих прелестей климактерия. К сожалению, применение КОК у женщин в возрасте 40+ чревато высоким риском тромбозов, инсультов и инфарктов.
С точки зрения здоровья наилучшая альтернатива КОК в климактерии — менопаузальная гормонотерапия (таблетки с меньшими дозировками эстрогена без контрацептивного эффекта). Однако возникает вопрос: как узнать, когда уже точно можно не предохраняться?
Да, с возрастом фертильность снижается, однако это не значит, что контрацепция в переходном периоде не нужна. Беременность может наступить и не развиваться. Также растет вероятность развития пороков развития и хромосомных аномалий. Подобные сюжеты оставляют «рубцы» не только на матке, но и в душе. Тем более что у многих жизнь после 40 только начинается. Вполне может появиться новый (нередко молодой!) партнер, сексуальные отношения играют новыми красками.
Потеря фертильности и возраст
Утверждать «Вы точно больше не сможете забеременеть» практически невозможно. В соответствии с рекомендациями ВОЗ такое смелое заключение правомочно только после 59 лет. До этого возраста может наступить, хотя и крайне редко, спонтанная беременность.
По современным представлениям, надежная контрацепция должна применяться не менее 2 лет после последней менструации в возрасте до 50 лет или в течение 1 года после менопаузы в возрасте старше 50 лет.
Учитывая сложности с определением менопаузы, Североамериканское общество по менопаузе (NAMS) как вариант предлагает использование гормональной контрацепции женщинами до достижения ими среднестатистического возраста постменопаузы.
Средний возраст постменопаузы в США — 55 лет (в России — 52 года); таким образом, женщины могут продолжать предохраняться таблетками до этого возраста, а дальше переключиться на менопаузальную гормонотерапию1.
Анализы на возможность забеременеть
Однако можно оценить ситуацию и поточнее. Для этого в современных клинических рекомендациях2 предлагают отменить применение комбинированных гормональных контрацептивов на 2 недели, после чего дважды с интервалом 7–14 дней определить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если уровень ФСГ больше 25–30 МЕ/л, можно смело переходить на препараты без контрацептивного эффекта. Считается, что при стойком повышении ФСГ до таких значений яичники исчерпали запас и беременность невозможна.
Второй способ предполагает отмену контрацептивов на 1–2 месяца. Если самостоятельные менструации не приходят или уровень ФСГ неизменно держится на отметке более 30 МЕ/л, можно утверждать, что менопауза наступила.
Оба варианта кажутся не слишком приемлемыми, потому что вынуждают пациентку на какое-то время оставаться «в подвисшем состоянии» без надежной контрацепции или в объятиях приливов и вегетативных расстройств. Именно поэтому многие российские эксперты предлагают проводить контроль уровня ФСГ, не отменяя КОК.
В этом, безусловно, есть смысл, если учитывать, что на фоне приема КОК уровень ФСГ должен быть ниже обычного. То есть если на фоне приема КОК дважды измеренный уровень ФСГ выше 30 МЕ/л, лучше всего переходить на менопаузальную гормонотерапию.
Однако абсолютно надежных лабораторных тестов, подтверждающих окончательную потерю фертильности, не существует!
Даже такой чувствительный маркер. как антимюллеров гормон (АМГ, вырабатывается в яичнике, отвечает за запуск роста фолликулов), не дает 100%-ный ответ на вопрос — нужна ли еще контрацепция.
Намного проще решать все эти проблемы женщинам, использующим внутриматочную систему «Мирена», которая выделяет левоноргестрел. С одной стороны, эта ВМС обеспечивает очень надежную контрацепцию, другой — не содержит эстрогенов. Поэтому систему можно не удалять (и не беспокоиться насчет беременности), а при появлении симптомов климактерия просто добавить эстрогенный компонент в виде таблеток, пластырей или гелей — и таким образом смягчить неприятные симптомы.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
Товары по теме: Клайра, Зоэли, Мирена
1 Rebecca H. Allen, MD, MPH, and Carrie A. Cwiak, MD, MPH. Contraception for midlife women // Menopause, Vol. 23, No. 1, 2016.
2 Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2016.
Источник
Что такое климакс?
Климакс, или менопауза, это прекращение менструаций, которое рано или поздно наступает в жизни каждой женщины. Климакс не приходит внезапно: уже за 12-24 месяцев до прекращения месячных женщина начинает отмечать сигналы, говорящие о приближении менопаузы.
В каком возрасте наступает климакс?
У большинства женщин климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Первые признаки менопаузы могут появиться у женщин моложе 45 лет.
Что происходит во время приема противозачаточных таблеток?
Во время климакса в крови понижается уровень женских половых гормонов, что вызывает приливы жара, потливость, перепады настроения и другие симптомы менопаузы. Противозачаточные таблетки содержат женские половые гормоны, которые восполняют дефицит собственных гормонов в периоде менопаузы. Таким образом, организм «не замечает», что гормонов стало меньше и продолжает работать в старом режиме.
Так, например, в 7-дневный перерыв между упаковками по-прежнему наступают «месячные». Слово «месячные» нарочно взято в кавычки, так как, фактически, это кровотечение отмены, вызванное прекращением приема гормонов. Это кровотечение отмены женщины часто путают с настоящей менструацией и даже не подозревают о том, что у них уже наступила менопауза.
Какие симптомы говорят о приближении климакса?
Основной признак приближающегося климакса (нарушение менструального цикла и прекращение менструаций) отсутствует у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Если вы пьете противозачаточные, распознать приближение менопаузы можно по следующим симптомам:
- Приливы жара
- Повышенная потливость по ночам
- Бессонница
- Перемены настроения
Признаки, описанные выше, могут появляться лишь изредка, во время 7-дневного перерыва между упаковками, когда в организм временно не поступают гормоны извне. Эти признаки могут быть совсем слабыми, либо вовсе отсутствовать во время приема оральных контрацептивов.
Насколько безопасно принимать противозачаточные таблетки после 35-40 лет?
Оральные контрацептивы с осторожностью назначают женщинам старше 35 лет. Прежде всего, это связано с тем, что противозачаточные таблетки сгущают кровь, повышая риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Такие тромбы, попадая в сосуды сердца, вызывают инфаркт, в сосуды головного мозга – инсульт. Это опасные состояния, которые могут стать причиной смерти.
Тем не менее, если вы с давних пор принимаете оральные контрацептивы и довольны ими, то при соблюдении следующих условий прием противозачаточных таблеток можно продолжить и после 35 лет:
- Если вы не курите
- Если у вас нормальное артериальное давление (нет гипертонической болезни)
- Если у вас нет лишнего веса
- Если вы правильно питаетесь: ваш рацион содержит большое количество растительных продуктов и малые количества животных жиров
- Если вы не страдаете варикозным расширением вен ног
- Если вы принимаете противозачаточные таблетки, содержащие небольшие дозы гормонов
- Если вы регулярно (хотя бы 1 раз в год) посещаете гинеколога
Как обезопасить себя от осложнений?
Для того чтобы обезопасить себя от осложнений в виде образования тромбов в сосудах, сдайте анализ крови на свертываемость (коагулограмму). С результатами анализа обратитесь к вашему гинекологу.
Как узнать, что климакс уже наступил?
Как же узнать о наступлении менопаузы, если противозачаточные таблетки маскируют практически все ее симптомы?
Только с помощью анализа крови на половой гормон — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Высокий уровень ФСГ говорит о том, что менопауза еще не наступила, а низкий ФСГ в крови указывает на климакс.
ФСГ и климакс
Низкий уровень ФСГ в крови не дает стопроцентной гарантии того, что менопауза уже наступила. Иногда случается, что при низком уровне ФСГ женщина прекращает принимать противозачаточные таблетки и у нее возобновляется менструальный цикл. Это говорит о том, что менопауза еще не наступила, и женщина все еще может забеременеть. Случаи беременности в 45-50 лет хоть и редки, но все же бывают.
Когда нужно сдать анализ крови на ФСГ?
Прием противозачаточных таблеток искажает результаты анализа крови на ФСГ. Сдавать кровь на анализ нужно в те дни, когда гормоны практически выедены из организма.
- Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток 28 драже, то сдавать кровь на анализ нужно в дни приема последних таблеток из упаковки (27 и 28 таблетки).
- Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток 21 драже, то кровь на анализ нужно сдать на 6-7 день недельного перерыва между упаковками.
Что делать, если климакс уже наступил?
Во время климакса вероятность наступления беременности значительно снижается. Беременность становится невозможной уже через год после наступления менопаузы.
Таким образом, после прихода климакса у вас больше нет необходимости в приеме противозачаточных таблеток.
Нужно ли мне прекратить прием противозачаточных таблеток во время климакса?
Как уже было сказано, противозачаточные таблетки снижают проявления климакса, делая его приход более незаметным для женщины. Так зачем же отказываться от оральных контрацептивов, если они помогают замаскировать приход менопаузы?
Ответ прост. Даже низко-дозированные противозачаточные таблетки содержат дозы гормонов, которые подавляют работу яичников. После прихода климакса необходимость в таких дозах гормонов отпадает, так как работу яичников больше не надо подавлять (они и так больше не функционируют).
Нет смысла принимать дозы эстрогена, в 5-7 раз превышающие дозу, необходимую вам во время климакса. Более того, избыток эстрогена может привести к развитию рака матки.
Нужны ли мне эстрогены в периоде менопаузы?
Дополнительные дозы эстрогенов помогают уменьшить приливы жара, устранить бессонницу, сгладить перепады настроения, повысить сексуальное влечение. Но даже самые малые дозы гормонов имеют побочные эффекты. Именно поэтому эстрогены рекомендуется принимать лишь в случае необходимости и только на время, когда это необходимо.
- Если после прекращения приема противозачаточных таблеток симптомы менопаузы хоть и появились, но не доставляют больших неудобств, то вам не нужны дополнительные эстрогены.
- Заместительная гормональная терапия с эстрогенами нужна лишь тем женщинам, у которых есть выраженные симптомы климакса, мешающие в повседневной жизни.
Источник