Противозачаточные таблетки после операции по удалению миомы матки
Многие женщины задаются вопросом — можно ли применять противозачаточные таблетки при миоме матки? Поскольку появление доброкачественных узлоподобных опухолей в матке — распространенное заболевание, возникающее у все большего количества женщин репродуктивного возраста, приоритетным является вопрос выбора метода контрацепции при наличии в матке миоматозных узлов.
О самой опухоли читайте здесь: https://matkamed.ru/mioma/simptomy-i-lechenie
Польза от контрацептивов при миоме
Современные противозачаточные средства имеют в своем составе синтетические гормоны, сходные по свойствам с гормонами, вырабатывающимися организмом женщины. Регулярно применяя контрацептивы при миоме матки:
- замедляется рост имеющихся миоматозных новообразований;
- не появляются новые узлы;
- заметно уменьшается количество крови, теряемой при менструации.
Развившееся заболевание без надлежащего лечения провоцирует возникновение кровотечений, чем способствует развитию анемии у женщин. Кроме того частыми спутниками маточных новообразований являются полипы и гиперплазии эндометрия.
Контрацептивы при наличии в матке миоматозных узлов:
- способствуют терапии сопутствующих недугов;
- избавляют женщин от рецидивирующих маточных кровотечений;
- усиливают либидо;
- уменьшают болезненные ощущения при менструации;
- избавляют от симптомов ПМС;
- предупреждают нежелательную беременность;
- при приеме в период менопаузы способствуют более быстрому наступлению климакса.
Противопоказания
Как и у любого лекарства, у противозачаточных средств тоже есть противопоказания врачей. Гормональные противозачаточные таблетки используются только для лечения женщин, живущих половой жизнью и не применяются при:
- сахарном диабете;
- заболеваниях сердца;
- ожирении;
- наличии частых ангин и ларингитов в анамнезе;
- мигренях и частых головных болях разной этиологии;
- склонности к частым депрессиям;
- варикозах и других патологиях сосудов;
- гипертонической болезни;
- курящим женщинам любого возраста.
Правила приема противозачаточных
Методы контрацепции при миоме и без нее подбираются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины. И все же есть несколько правил приема этих средств, обязательных для выполнения.
Противозачаточные при миоме (и при отсутствии такой патологии):
- не могут применяться для самолечения;
- принимаются ежедневно трехнедельными курсами с семидневным перерывом;
- употребляются ежедневно в одно время.
Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при миоме
Гинекологи советуют для лечения миомы матки использовать:
- комбинированные контрацептивные препараты на основе эстрогена и прогестагена;
- однофазные таблетированные препараты;
- некомбинированные средства.
Противозачаточный препарат и схема терапии подбирается индивидуально лечащим врачом.
При маленьких узлах
При наличии в матке миоматозных узлов небольших размеров подходят любые противозачаточные средства. Выбор зависит от особенностей конкретного женского организма.
При больших узлах
Женщинам с миоматозными узлами больших размеров подходят не все противозачаточные средства, поскольку крупные новообразования в матке приводят к ее деформации и смещению. В таких случаях становится невозможным использование любых внутриматочных спиралей. А оральные контрацептивы при миоме большого диаметра не справятся с поставленной задачей. В таких случаях назначаются более серьезные гормональные средства, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей.
При сочетании с другими болезнями
Часто доброкачественные новообразования в матке становятся причиной других патологических изменений в организме женщины. При выборе противозачаточных средств нужно учитывать все сопутствующие заболевания:
- При наличии кровотечений или анемии рекомендуется применение гормональной внутриматочной спирали.
- При эндометриозе показаны комбинированные и монокомпонентные противозачаточные средства.
- При эрозиях шейки матки подойдут только таблетированные препараты, пластыри или инъекции.
- При мастопатии идеально подходят оральные контрацептивы.
Для молодых
Женщинам возрастом до 35 лет для лечения новообразований в матке и профилактики нежелательной беременности рекомендуется использование:
- комбинированных контрацептивов в форме таблеток;
- мини-пили.
Но могут применяться и другие средства.
Для женщин после 40 лет
После преодоления 40 летнего рубежа желательно не использовать средства, способствующие усиленной выработке эстрогена, поскольку они могут способствовать увеличению размеров миомы. После 40 лет врачи отдают предпочтение пролонгированным формам препаратов, а то и вовсе не гормональным методам предохранения от беременности.
Противозачаточные таблетки после 40 лет снижают риск онкологии и подавляют негативные симптомы менопаузы.
После удаления миомы
После удаления миоматозных узлов важно ответственно подойти к вопросу предохранения. Оптимальными в этот период считаются гормональные средства в различных формах, которые предотвратят развитие новых миом. Выбор зависит от возраста пациентки и общего состояния здоровья.
Возможные побочные эффекты и осложнения после приема
Индивидуальный подход к выбору противозачаточных средств при миоме не дает стопроцентной гарантии отсутствия побочных эффектов. Наиболее расположены к возникновению осложнений женщины, имеющие сопутствующие заболевания:
- кровеносной системы;
- нервной и других.
- Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:
- мажущих выделений;
- прорывных кровотечений;
- головных болей;
- мигрени;
- тромбозы;
- тромбоэмболии;
- снижение либидо;
- увеличение веса.
Появление головных болей или мигрени является абсолютным показанием для отмены препарата.
Отзывы об ОК при миоме
Женщины разных возрастов, пользовавшиеся при миоме оральными противозачаточными препаратами, в основном дают положительные отзывы об использовании препаратов:
Людмила, 39 лет.
«Принимала противозачаточные таблетки в течение 3 лет. За это время доброкачественное новообразование в матке уменьшилось на 6 мм».
Елена, 34 года.
» Прием таблеток не вылечил миому, но полностью остановил ее рост. Я довольна.»
Оксана, 29 лет.
» Есть миоматозный узел на ножке в матке. Доктор назначил ОК. Принимаю третий месяц. УЗИ показало небольшое уменьшение размеров узла. Буду пить дальше.»
25 апрель 2017
52699
0
Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.
Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Миома матки. Операция. Послеоперационный период
В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.
Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.
Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.
Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.
Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.
При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы, послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.
2
Удаление миомы матки. Послеоперационный период
Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.
После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.
В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.
В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.
Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.
После лапароскопической миомэктомии послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции. Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.
3
Послеоперационный период после гистерэктомии
Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.
В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.
Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.
Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.
4
Миома. Реабилитация после операции
Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:
- распространённости патологического процесса;
- объёма оперативного вмешательства;
- вида обезболивания;
- сопутствующих заболеваний;
- возраста женщины.
Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:
- Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
- Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
- Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
- Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
- Избегать эмоциональных перенапряжений.
- Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.
Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.
Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.
Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.
Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:
- кисели;
- желе;
- рис и манная крупа;
- сдобная выпечка;
- сладости;
- крепкий кофе и чай;
- алкоголь;
- газированные напитки.
В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.
В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.
Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.
Список литературы
- Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
- Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
- Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
//Elena// Пока еще уколы колю. Вчера сделали пятый заключительный. А потом приступаем)))
Препараты для Искусственного климакса, колятся каждые 28 дней, как правило, М не приходят, иногда приходят после первого укола и очень редко после второго. Как говорил мне врач — беременность почти на 100% исключена во время ИК. Со слов моего врача — зав отделения, все одно и тоже — разница в цене. У меня на выбор был бусерелин и еще 2 препарата, цены 4000-8000-13000. Взяла за 4000 (бусерелин). Думаю разница ничтожно малая
Разница, имею ввиду, в эффекте и побочках маленькая, а в цене огромная. Особенно, если надо 4-6 уколов.
//Elena// Да мне нужно 4 укола, это ужас как жены разняться за 1 ампулу бусерелин 3800, а диферелин 7800. Я думаю эффект от них будет один и тот же! А Вы после его отмены забеременели?
//Elena// Пока еще уколы колю. Вчера сделали пятый заключительный. А потом приступаем)))
Я долго расспрашивала что да как, целый мониторинг провела и не только у своего врача, охота и денег сэкономить и лекарство нормальное купить. Главное найти место, где оригинальные продают
Когда колишь уколы, репродуктивная функция как бы в спячку уходит, отдыхает. Не вырабатываются некоторые гормоны их снижается их выработка. Как результат — перезагрузка системы деторождения, уменьшение имеющихся узлов, лечение очагов эндометриоза. Это в идеале
//Elena// Мне просто удалил миому 8 см была, теперь запрет на Б, но я и до миомы не могла забеременеть!!! Ну да денег,конечно тоже жалко,мне до операции назначали эсмию пить, он стоит 10 000 28 таблеток, отзывы почитала не стала его принимать, а надо было 3 месяца его пить. Вот и думаю бусерилин этот нужен ли?! Так как операцию сделали и без приема эсмии.
//Elena// А ты от этого препарата не располнела???
Нет, а даже, наоборот, минус 7 кг. Но, это, скорее, от того, что перестала есть все что не приколочено)))) Постройнела к лету
А почему сомнения колоть или не колоть?
Это хорошо, я после операции похудела на 5 кг, а дома за 5 дней +3 кг(((
//Elena// Да вот думаю, как и про эсмию, побочки не будут,ли в том ,что опять узлы появятся?
Оооо про побочки, это вообще отдельная тема. Основной минус этих препаратов — это побочки(( Но я ни разу не читала про то, что дополнительные узлы появляются, наоборот, должны уходить
Это хорошо!!!
❁Ленаღ МАМА 2016ღ, а вам операцию делали лапароскопию или лапаротомию?
лапароскопия, а что?
Да тоже операцию планирую, миома 6 см, советуют тоже эсмию пропить 3 месяца для уменьшения размера, а так мол шов большой будет. Не хочу ее пить, тож читала про побочки. Смотрю и миомы бОльших размеров удаляют, как у вас например.
Да я его не пила и думаю он не нужен этот препарат у Вас когда будет операция? У меня размер ставили 5,5 см, а ввнули 8см. У Вас детки есть?
мне удаляли 6,5 и 3,5 см, никаких препаратов для уменьшения не пила. Делали лапару
Ничего себе разница в размерах….операция пока запланирована на ноябрь, 1 августа на гистеру еду, посмотрят, что внутри, и хочу перенести лапару на пораньше, если будет возможность. А сыну 13 лет уже, а второй вот никак, болячки выросли(
Ну тогда удачи! Мне 3 марта сделали гистру ,а 5 июля лапру.
Это обнадеживает в правильности моих планов.
1
Спасибо! Вам видимо тоже назначали лапару с учетом трехмесячного приема эсмии.
Да мне тоже назначили эсмию, но я не стала её принимать. И этим много денег сьэкономила.