Протокол оказания медицинской помощи при миоме матки

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Пол: женщины

Фаза: любая;

Стадия: любая;

Осложнение: вне зависимости от осложнений;

Условие оказания: стационарная;

Продолжительность лечения (дней): 14

D25

Лейомиома матки

100%

D26

Другие доброкачественные новообразования матки

100%

D26.0

Шейки матки

100%

D26.1

Тела матки

100%

D26.7

Других частей матки

100%

D26.9

Матки неуточненной части

100%

D25.1

Интрамуральная лейомиома матки

100%

D25.0

Подслизистая лейомиома матки

100%

D25.2

Субсерозная лейомиома матки

100%

D25.9

Лейомиома матки неуточненная

100%

1. Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

B01.001.01

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1,00

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

B03.003.01

Комплекс исследований предоперационный для планового больного

0,80

1

B03.003.02

Комплекс исследований предоперационный для экстренного больного

0,20

1

B03.005.03

Исследование сос удисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,40

1

B03.005.04

Исследование коагуляционного гемостаза

1,00

1

A08.31.008

Просмотр цитологического препарата

0,30

1

A09.05.208

Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови

0,10

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1,00

1

A26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1,00

1

A26.06.041

Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Hepatitis C virus

0,90

1

A26.06.048

Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Human immunodeficiency virus HIV 1

0,90

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,90

1

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1,00

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,05

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,50

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,10

1

A11.20.002

Внутриматочная биопсия

0,30

1

A08.20.013

Цитологическое исследование тканей влагалища

0,20

1

A03.19.001

Ректоскопия

0,05

1

A03.20.003

Гистероскопия

0,20

1

A03.28.001

Цистоскопия

0,05

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,50

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,20

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,30

1

A04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,10

1

A05.31.002

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,05

1

A05.31.006

Магнитно-резонансная томография забрюшиного пространства

0,05

1

A06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,05

1

A08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

0,20

1

2. Перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 14 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1,00

1

B01.001.02

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1,00

14

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный

1,00

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1,00

1

B01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1,00

1

B01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,10

1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

B02.001.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке больной к гинекологической операции

1,00

1

B02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

1,00

1

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1,00

7

A15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

1,00

7

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,30

1

A08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

0,30

1

A08.20.008

Гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов

0,80

1

A08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,70

1

A08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

1,00

1

B03.005.01

Комплекс исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

0,30

1

B03.005.03

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

1,00

2

B03.005.04

Исследование коагуляционного гемостаза

1,00

2

B03.005.06

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,40

2

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

2

A08.20.017

Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов

0,10

1

A10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1,00

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,05

1

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,10

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,50

2

A09.05.077

Исследование уровня ферритина в крови

0,05

1

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности

0,10

1

A12.05.057

Исследование адгезии тромбоцитов

0,30

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1,00

1

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1,00

2

B03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

2

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,70

1

A04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,20

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,40

1

2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/и ли реаниматологического обеспечения*

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A16.20.010

Субтотальная брюшная гистерэктомия

0,20

1

A16.20.012

Влагалищная гистерэктомия

0,25

1

A16.20.036

Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов)

0,30

1

A16.20.057

Экстирпация матки

0,10

1

A16.20.058

Экстирпация матки с придатками

0,10

1

A16.20.069

Резекция яичника

0,05

1

A16.20.070

Удаление новообразования придатков матки

0,20

1

A16.20.072

Экспирпация культи шейки матки

0,05

1

A16.20.073

Рассечение спаек, вскрытие и опорожнения сероцеле

0,10

1

A16.28.023

Катетеризация мочеточника

0,01

1

A16.31.007

Дренаж перитонеальный

0,05

1

A03.20.003.001

Гистерорезектос копия

0,30

1

A16.20.011.001

Тотальная лапароскопическая гистерэктомия

0,20

1

A16.20.058.001

Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая

0,10

1

A16.20.058.003

Экстирпация матки с придатками комбинированная

0,30

1

A16.20.058.005

Экстирпация матки с придатками комбинированная видеоэндоскопическая

0,10

1

A16.20.060.001

Резекция яичника лапароскопическая

0,10

1

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A17.20.002

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,50

7

A17.20.003

Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях женских половых органов

0,30

7

2.7. Другие работы и услуги в здравоохранении

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A18.05.012

Гемотрансфузия (1 сеанс)

0,30

2

A18.05.013

Реинфузия крови (1 сеанс)

0,40

1

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация (АТХ)

МНН + форма выпуска

Частота
назначения

Единицы
измерения

ОДД**

ЭКД***

000000

Компоненты крови

0,210

000000

Эритровзвесь фильтрованная

0,050

мл

200

200

000000

Отмытые эритроциты

0,030

мл

200

200

000000

Отмытые размороженные эритроциты

0,020

мл

200

200

000000

Свежезамороженная плазма

0,010

мл

250

750

000000

Свежезамороженная плазма аферезная

0,100

мл

250

750

A01AB

Противомикробные препараты для местного лечения заболеваний полости рта

0,700

A01AB03

хлоргексидин раствор для наружного и местного применения

0,700

мл

200

300

A03AD

Папаверин и его производные

0,010

A03AD02

дротаверин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

80

160

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

1,000

A03BA01

атропин раствор для инъекций

1,000

мг

1

3

A06AD

Осмотические слабительные

0,250

A06AD11

лактулоза сироп

0,200

мл

30

90

A06AD15

макрогол порошок для приготовления раствора для приема внутрь

0,050

г

64

64

A12BA

Препараты калия

1,000

A12BA01

калия хлорид концентрат для приготовления раствора для инфузий

1,000

мг

800

4000

A12CA

Препараты натрия

1,000

A12CA01

натрия хлорид раствор для инфузий

1,000

мл

1200

2400

B01AB

Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)

0,700

B01AB01

гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения

0,100

ЕД

20000

120000

B01AB05

эноксапарин натрия раствор для инъекций

0,600

мг

40

280

B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов

0,100

B01AC04

клопидогрел таблетки, покрытые оболочкой

0,100

мг

75

450

B02AA

Аминокислоты

0,400

B02AA02

транексамовая кислота раствор для внутривенного введения

0,400

мг

2000

5000

B03AB

Препараты Fe+++ для перорального приема

0,100

B03AB02

железа гидроксида сахарозный комплекс раствор для внутривенного введения

0,100

мг

100

300

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

0,250

B05AA01

альбумин раствор для инфузий

0,050

мл

100

300

B05AA07

гидроксиэтилкрахмал раствор для инфузий

0,200

мл

400

400

C01BB

Антиаритмические препараты Ib класса

0,200

C01BB01

лидокаин раствор для внутривенного введения

0,200

мг

60

60

D04AA

Антигистаминные препараты для местного применения

0,700

D04AA32

дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,700

мг

20

40

D06BX

Противомикробные препараты прочие

0,300

D06BX01

метронидазол раствор для внутривенного введения

0,300

мг

1500

10500

D07AA

Глюкокортикостероиды слабоактивные (Группа I)

0,100

D07AA03

преднизолон раствор для инъекций

0,100

мг

30

90

D08AX

Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие

1,000

D08AX08

этанол раствор для наружного применения

1,000

мл

200

300

H02AB

Глюкокортикостероиды

0,400

H02AB02

дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,400

мг

4

8

J01AA

Тетрациклины

0,200

J01AA02

доксициклин капсулы

0,200

мг

200

1400

J01CR

Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,300

J01CR02

амоксициллин + клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

0,300

мг

3600

36000

J01DC

Цефалоспорины второго поколения

0,200

J01DC02

цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций

0,200

мг

2000

14000

J01DD

Цефалоспорины третьего поколения

0,100

J01DD01

цефотаксим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,100

мг

4000

28000

J01DH

Карбапенемы

0,100

J01DH02

меропенем лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,050

мг

3000

21000

J01DH51

имипенем + циластатин порошок для приготовления раствора для инфузий

0,050

мг

3000

21000

J01MA

Фторхинолоны

0,050

J01MA02

ципрофлоксацин концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,050

мг

1000

7000

J02AC

Триазола производные

0,100

J02AC01

флуконазол капсулы

0,100

мг

50

150

L02AE

Гонадотропин-релизинг гормона аналоги

0,800

L02AE01

бусерелин лиофилизат для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечного введения

0,300

мг

3,75

3,75

L02AE04

трипторелин лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

0,500

мг

3,75

3,75

M01AB

Уксусной кислоты производные

0,400

M01AB05

диклофенак раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,200

мг

75

225

M01AB15

кеторолак раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,200

мг

30

180

M01AC

Оксикамы

0,100

M01AC05

лорноксикам таблетки, покрытые оболочкой

0,100

мг

12

36

M01AE

Пропионовой кислоты производные

0,200

M01AE03

кетопрофен капсулы

0,200

мг

300

900

M03AB

Холина производные

0,900

M03AB01

суксаметония хлорид и йодид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,900

мг

150

150

M03AC

Четвертичные аммониевые соединения другие

1,000

M03AC06

пипекурония бромид лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,100

мг

12

12

M03AC09

рокурония бромид (взамен векурония бромида) раствор для внутривенного введения

0,900

мг

50

150

N 01AB

Галогенизированные гидрокарбоны

0,200

N 01AB08

севофлуран жидкость для ингаляций

0,200

мл

80

80

N 01AF

Барбитураты

0,300

N 01AF03

тиопентал натрия лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,300

мг

400

800

N 01AH

Наркотические анальгетики

1,900

N 01AH

тримеперидин раствор для инъекций

0,900

мг

20

60

N 01AH01

фентанил раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1,000

мг

0,2

0,6

N 01AX

Анестетики общие другие

1,800

N 01AX03

кетамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,300

мг

100

200

N 01AX10

пропофол эмульсия для внутривенного введения

0,500

мг

200

400

N 01AX13

динитрогена оксид газ сжатый

1,000

мл

50

50

N 01BB

Амиды

0,400

N 01BB01

бупивакаин раствор для инъекций

0,100

мг

100

200

N 01BB09

ропивакаин раствор для инъекций

0,300

мг

150

300

N 02AA

Опия алкалоиды природные

0,010

N 02AA01

морфин раствор для инъекций

0,010

мг

20

20

N 02AX

Опиоиды другие

0,400

N 02AX02

трамадол раствор для инъекций

0,400

мг

150

450

N 05BA

Бензодиазепина производные

1,900

N 05BA01

диазепам таблетки

1,000

мг

10

50

N 05BA01

диазепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,900

мг

10

50

N 05CD

Бензодиазепинов производные

0,500

N 05CD08

мидазолам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,500

мг

5

20

N 07AA

Холинэстеразы ингибиторы

0,500

N 07AA01

неостигмина метилсульфат раствор для внутривенного и подкожного введения

0,500

мг

1

2

R03DA

Ксантины

0,500

R03DA05

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,500

мг

480

960

R06AC

Этилендиамины замещенные

0,800

R06AC03

хлоропирамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,800

мг

20

120

* — анестезиологическое и реаниматологическое пособия по требованию (или при необходимости) могут входить в этот или в другие разделы стандарта

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Код НВМИ

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

4806

Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения

0,05

1

5277

Катетер для внутривенных вливаний

0,50

1

1007

Катетер дренажный хирургический

0,10

1

6037

Катетер подключичный

0,10

1

6859

Катетер центральный венозный однократного применения

0,01

1

5176

Система (устройство) для внутривенных вливаний

0,30

1

1244

Системы (устройство) для переливания крови и растворов

0,30

1

1186

Трубка интубационная

1,00

1

1188

Трубка эндотрахеальная

0,90

1

6061

Фильтр воздушный

1,00

1

5712

Шланг для ИВЛ

1,00

1

6885

Электроды для электрохирургических операций, одноразовые

1,00

1

885

Электрокоагулитор (коагулятор) хирургический микрохирургический

1,00

1

5555

Оксигенатор

1,00

1

1051

Игла атравматическая хирургическая

1,00

20

1693

Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря

1,00

1

2368

Гель электродный

0,40

1

2788

Катетер уретральный

1,00

1

5603

Катетер мочеточниковый

0,01

1

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

50

6573

Канюля внутривенная, однократного применения

1,00

5

6667

Зонд желудочный

0,05

1

6860