Пункция яичника при разрыве кисты яичника

Киста яичника – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается у женщин разного возраста. Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям и не несет особой угрозы для жизни женщины. Однако, появления кисты требует постоянного наблюдения и своевременного определения ее вида. Пункция кисты яичника – это один из видов ее диагностики, который также несет в себе лечебные действия.

Кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое расположено внутри яичника или на его поверхности, и заполнено жидкостью. Киста яичника может возникнуть у женщин любой возрастной категории, однако, наиболее распространена в репродуктивном возрасте. Существует множество видов кист, которые отличаются строением, течением и причиной появления.

Чаще всего встречается фолликулярная киста. Она относится к функциональным кистам. Фолликулярная киста может возникнуть в результате гормональных нарушений, и как следствие воспаления придатков. Фолликулярная киста развивается из доминантного фолликула, если по какой-либо причине не произошел его своевременный разрыв и овуляция. Размеры фолликулярной кисты варьируются от 2 до 10 см.
Киста желтого тела является результатом накопления избытка жидкости в желтом теле, которая образуется после овуляции. Это также функциональная киста.
Эндометриальная киста появляется вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию полости в яичнике. Полость постепенно заполняется кровью, которая со временем сгущается. Особенностями кисты является образование небольших дефектов на ее стенках. Ежемесячно во время менструации происходит излияние содержимого кисты в брюшную полость.

В некоторых случаях киста не требует лечения и проходит через некоторое время сама собой. Однако, в любом случае, она должна наблюдаться в динамике для исключения ее обострения и появления осложнений.

Осложнения кисты яичника

Несмотря не свое доброкачественное происхождение, вовремя не диагностированные и не пролеченные кисты яичника могут иметь серьезные последствия, требующие хирургического вмешательства.

Запущенная киста может потребовать удаления вместе с яичником.
Разрыв фолликулярной кисты приводит к выходу ее содержимого в брюшную полость, что может вызывать воспаления в организме.
Перекрут кисты яичника является серьезным осложнением заболевания. При этом возникают симптомы «острого живота» (сильные боли, тошнота, рвота). Кровообращение в кисте нарушается и развивается ее некроз, вследствие чего появляется воспаление в брюшной полости.
Перекручивание ножки кисты через петлю кишечника вызывает его непроходимость.
Неблагоприятным последствием запущенной кисты яичника является бесплодие. После удаления одного яичника у женщины продолжаются вырабатываться яйцеклетки другим. Однако при поражении обоих яичников или при появлении серьезных гормональных сбоев овуляция происходить не будет, и, соответственно, невозможно зачатие. В этом случае прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Если провести забор яйцеклеток у женщины невозможно, то используют яйцеклетки донора.

В Волгограде провести процедуру ЭКО можно в клинике «Центр ЭКО», специалисты которой имеют большой опыт в устранении бесплодия. В клинике осуществляют протоколы ЭКО, в том числе и с использованием донорского генетического материала.

Что такое пункция кисты яичника

Пункция кисты яичника – это диагностическая и лечебная малоинвазивная процедура, во время которой проводят забор жидкости из кисты яичника для цитологического исследования. Также с помощью пункции проверяют наличие крови или жидкости в брюшной полости, поскольку при разрыве кисты она попадает именно туда. При помощи пункции киста яичника может быть удалена.

Послеоперационный период длится одни сутки, после чего женщина сможет уйти домой. Данная операция легко переносится и не оставляет разрезов и шрамов, что также сокращает период реабилитации и не портит эстетический вид. Боли после пункции яичников и прочие побочные эффекты (такие как, после пункции болят яичники) возникают редко. Обычно женщины чувствуют себя удовлетворительно. Тем не менее, пункция кисты яичника может быть произведена только на ранних стадиях развития новообразования.

Подготовка к пункции кисты яичника

Перед проведением процедуры лечащий врач может назначить ряд исследований для подготовки к операции. В эти исследования могут входить:

общий анализ крови;
коагулограмма для определения времени свертывания крови;
общий анализ мочи;
ультразвуковое исследование;
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
онкомаркеры С-125 и РЭА;
электрокардиограмма.

Полный перечень необходимых исследований предоставляет лечащий врач. В каждом случае это индивидуально и зависит от состояния женщины. Поскольку процедура будет проходить под общей анестезией, ее проводят натощак, т.е. между последним приемом пищи и операцией должно пройти 8-10 часов. Прием пищи должен содержать продукты, не перегружающие желудок. В подготовке к операции возможно выполнение очистительной клизмы.

Как проводят пункцию кисты яичника

Пункция кисты яичника выполняется в гинекологическом кресле под местной или общей анестезией. Вид обезболивания определяет врач-анестезиолог.

Для пункции используется трансвагинальный датчик УЗИ со специальным проводником, на конце которого расположена игла и шприц. Трансвагинальный датчик вводят во влагалище. Далее через его стенку игла проходит в направление к яичнику. Локализация яичника определяется при помощи УЗИ. Игла прокалывает стенку кисты и шприцом начинается забор жидкости из ее полости.

После того, как жидкость из кисты будет выкачана, в ее полость вводят спирт, который «склеивает» стенки капсулы, препятствуя ее дальнейшему развитию. Через некоторое время киста рассасывается и исчезает. Жидкость из кисты направляется на цитологическое исследование.

Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

Существует ряд ситуаций, когда проведение пункции следует отложить или отменить. К ним относятся:

наличие воспалительных или инфекционных заболеваний органов малого таза;
период менструации;
лихорадка;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
период беременности и кормления грудью;
аллергия на используемые во время процедуры препараты;
большие размеры кисты яичника.

При критических стадиях развития кисты яичника используют другие методы ее лечения: лапароскопия, лапаротомия.

Возможные побочные эффекты

Пункция яичников обычно переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако, учитывая, что каждый организм индивидуален и по-разному воспринимает любые вмешательства, в том числе и малоинвазивные, могут появиться некоторые неприятные последствия.

У некоторых женщин помогут появиться головные боли после пункции яичников, незначительная слабость, тяжесть или боли в животе, что воспринимается, будто после пункции болят яичники. Также может появиться вздутие живота, напряженность мышц передней брюшной стенки, необильные кровянистые выделения из влагалища. Эти состояния вполне нормальны. Стоит обратиться за помощью, если боли и плохое самочувствие усиливаются.

Сигналами тревоги выступают следующие симптомы:

головокружение;
потеря сознания;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела выше 38°С;
обильные кровянистые выделения из влагалища;
сильные приступообразные боли в животе;
выраженная бледность кожных покровов.

При наличии любого из симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Источник

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Сущность патологии

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

ОСТОРОЖНО!

Патология опасна своими последствиями. Наиболее часто она сопровождается женским бесплодием.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Зачем проводится пункция?

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.

Показания к исследованию

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Противопоказания

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
Лихорадочное состояние.
Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Особенности ЭКО

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Подготовительный этап

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Перед проведением операции обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Особое внимание уделяется таким методикам:

общий анализ крови и мочи;
исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
оценка свертываемости крови по коагулограмме;
проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Проведение процедуры

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Послеоперационное восстановление

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Возможные проблемы

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
тошнота и рвота;
подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

гиперстимуляция яичников;
воспалительный процесс в придатках;
внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

ВАЖНО!

Следует отметить, что указанные последствия не обязательно обуславливаются неправильными действиями врача. Так может реагировать сам организм.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

Отзывы женщин

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

Оценка препарата или метода лечения

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

Оценка препарата или метода лечения

Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.

Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.

Заключение и выводы

Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.

Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.

Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.

В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.

Полезное видео

Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:

Загрузка…

Источник