Пункция кист яичников одесса

Почему стоит обратиться к нам?

Медицинский дом Odrex — многопрофильный центр, располагающий необходимыми ресурсами для диагностики и лечения гинекологических патологий:

• Штат опытных медиков — практический опыт работы акушеров-гинекологов более 5 лет;
• Клиническая лаборатория для выполнения набора необходимых анализов;
• Возможность амбулаторного и стационарного лечения, от консервативного лечения до хирургического вмешательства. Если нужна операция по удалению кисты яичника, она проводится малотравматичным методом лапароскопии;
• Лечение заболевания «под ключ» — от первоначального обращения до последующего регулярного осмотра специалистов.

Диагностика кисты яичников в Odrex

Киста выявляется при гинекологическом осмотре и УЗИ органов малого таза. Данные исследования позволяют оценить место ее расположения и размер, однако их бывает недостаточно для определения вида и характера новообразования.

Поэтому для уточнения диагноза врач может назначить следующие дополнительные исследования:

• МРТ органов малого таза — высокоточный информативный метод выявления злокачественных новообразований на ранней стадии;
• Анализ крови из вены на гинекологические онкомаркеры CA125 и HE4 — далее по специальной формуле рассчитывается индекс ROMA, который позволяет оценить риск развития эпителиального рака яичников. Данный вид рака диагностируется в 90% случаев злокачественных новообразований яичников.

Если киста яичников беспокоит женщину, то симптомы носят нечеткий характер, характерный для большинства заболеваний органов брюшной полости — боли в животе, тошнота, изжога, рвота, боли при занятиях сексом или мочеиспускании, обильные, частые или скудные менструации, задержка менструаций. Для исключения или подтверждения других диагнозов в ряде случаев назначаются:

• Колоноскопия — исследование внутренней поверхности толстой кишки на предмет злокачественных новообразований;
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — высокоточный метод исследования пищевода, желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки;
• Кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки;
• Тистологическое исследование полости матки.

В зависимости от диагноза врачом подбираются методы лечения кисты яичника. Тактика может быть выжидательная, консервативная или хирургическая.

Лечение кисты яичника в Odrex

Примерно в 90% обращений диагностируется функциональная киста яичника — фолликулярная или лютеиновая. Такая киста образуется вследствие гормонального сбоя. В норме созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка.

Если яйцеклетка остается внутри, фолликул рассасывается. При гормональных нарушениях созревший фолликул продолжает увеличиваться в размерах, и развивается фолликулярная киста.
Лютеиновая киста образуется на месте желтого тела. В норме лопнувший фолликул трансформируется в желтое тело, которое впоследствии также рассасывается. При патологиях этого не происходит, и желтое тело превращается в кистозное образование яичника.

При размере кисты до 1 см используется выжидательная тактика, при которой контролируется размер и характер образования с периодичностью раз в 1-3 месяца. При увеличении размеров или первоначальном обнаружении кисты размером 2-5 см назначается консервативное лечение. Для коррекции гормонального фона используются оральные контрацептивы. Также возможно негормональное лечение, когда для рассасывания образования назначаются протеолитические ферменты и гормоноподобные вещества. Эффективность курса лечения контролируется при помощи УЗИ.

Если консервативное лечение не дает результата, или размер кисты превышает 10-15 см, или выявленная киста предположительно недоброкачественной природы, рекомендуется лапароскопия — удаление кисты яичника. В отличие от традиционного хирургического вмешательства, для проведения операции делается три микроразреза по 5 мм. Через один в брюшную полость вводится лапароскоп — специальный оптический прибор, позволяющий хирургу оценить расположение и характер патологии. Через другие микроразрезы киста удаляется. При этом ткань яичника максимально сохраняется.

Лапароскопическое лечение кисты значительно сокращает риск послеоперационных осложнений и время полной реабилитации женщины. Вы проведете в хирургическом отделении Odrex 1 день (в традиционной хирургии длительность пребывания в стационаре составляет 6-7 дней). Для заживления ран потребуется в 2-3 раза меньше времени — 5-7 дней против 2-3 недель.

Вопрос — ответ

Бывает ли киста яичников у девочек?

Да, кисту яичников могут обнаружить у девочек и женщин всех возрастов, хотя в основном она развивается у женщин репродуктивного возраста. У девочек до 15 лет часто диагностируют дермоидную кисту. Причина ее развития — генетические сбои, и лечится она только хирургическим путем.

Что делать, если киста яичников обнаружена в период менопаузы?

В период менопаузы киста не проявляет гормональную активность, поэтому ее регрессия, как правило, невозможна. Если в пожилом возрасте выявлена киста яичника, операция рекомендуется при размерах образования более 3 см.

Чем опасна киста?

Самую серьезную опасность для жизни представляют три осложнения — разрыв кисты яичника, ее перекручивание и перерождение образования в злокачественную опухоль. При разрыве кисты в 90% случаев удается сохранить яичник. При перекручивании кисты яичник сохранить можно, но без операции не обойтись. Самый неблагоприятный прогноз у рака яичников — после такого диагноза до конца первого года доживают 10-30% женщин. Также киста яичника — распространенная причина бесплодия.

Возможно ли повторное развитие кисты яичника?

Да, возможно. В группу риска также попадают женщины с гормональными нарушениями вследствие абортов, воспалительных заболеваний женских половых органов, эндокринных патологий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение). Поэтому регулярные визиты к гинекологу и выполнение предписаний врача помогут избежать серьезных осложнений.

Как минимизировать возможные осложнения кисты яичников?

Для профилактики осложнений Медицинский дом Odrex предлагает участие в программе Универсальный Check-Up. Ежегодно вы будете проходить комплексное медицинское обследование, в том числе осмотр гинеколога. Посещение врачей и анализ ключевых показателей организма позволяют выявить патологию яичников на ранней стадии и начать своевременное лечение. Будьте здоровы!

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Сущность патологии

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

1. Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
2. Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
3. Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
4. Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Зачем проводится пункция?

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Показания к исследованию

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

1. Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
2. Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
3. Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Противопоказания

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

1. Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
2. Лихорадочное состояние.
3. Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
4. Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
5. Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
6. Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Особенности ЭКО

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Подготовительный этап

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

1. Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
2. Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
3. Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
4. Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

Особое внимание уделяется таким методикам:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
• тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
• УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
• оценка свертываемости крови по коагулограмме;
• проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Проведение процедуры

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Послеоперационное восстановление

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Возможные проблемы

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

• выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
• тошнота и рвота;
• подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
• влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
• интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
• заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

• гиперстимуляция яичников;
• воспалительный процесс в придатках;
• внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

Отзывы женщин

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.

Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.

Заключение и выводы

Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.

Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.

Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.

В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.

Полезное видео

Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты: