Пункция кисты яичника перед эко цена

ПОДГОТОВКА К ПУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ

Несмотря на то, что пункция яичников при ЭКО является процедурой малоинвазивного свойства, она требует тщательного подхода:

нужно своевременно и в полном объеме принимать лекарства, которые назначил врач;
следить за рационом, отказаться от пищи, которая провоцирует повышенное газообразование;
проявлять осторожность в отношении риска подвергнуться инфекционным простудам;
отступить от пагубных привычек;
не злоупотреблять горячими кофеиносодержащими напитками;
за 5 дней перед процедурой противопоказаны бани, горячие ванны, сауны;
не перетруждаться, избегать повышенных физнагрузок и стрессов;
не совершать половой контакт за 4-5 дней до манипуляций;
не принимать пищу позже 18:00, а питье – после 24:00;
перед пункцией очистить мочевой пузырь и кишечник;
нельзя надевать контактные линзы перед пункцией, а также наносить макияж косметическими средствами, делать маникюр с применением лака;
строжайшим образом соблюсти время осуществления манипуляции, так как она производится на основе детального расчета по сроку, в противном случае –попадет под угрозу эффективность процедуры.

Зачастую, синхронно с пункцией при ЭКО сдается и сперма. Это делается для того, чтобы за короткое время осуществить все манипуляции относительно подготовки материалов для проведения ЭКО.

СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПУНКЦИИ

Процедура осуществляется по факту стимуляции суперовуляции, которая зависит от регламента выбранной схемы. В преобладающем количестве случаев применяются методы, которые позволяют получить как можно больше здоровых яйцеклеток, что увеличивает шансы забеременеть. Причиной тому особенность, заключающаяся в пригодности к оплодотворению не всех яйцеклеток без исключения.

Эта ступень процесса находится под внимательным и глубоким контролем специалиста. Он ведет оценку функционирования яичников и ход роста фолликулов. Вся процедура подразумевает максимальное соответствие природному образу.

Фолликулы должны обладать определенными параметрами, а именно содержаться в диапазоне 18-22 мм, что в то же время не является однозначным критерием

здоровой яйцеклетки. Затем вводится медикамент на основе ХГЧ, что простимулирует овуляцию спустя 34-36 часов. Если получено значительное количество яйцеклеток, часть их может быть сохранена посредством замораживания, чтобы была возможность реализовать иные схемы ЭКО. Осуществить процедуру пункции могут специалисты в «Центр Эко» в Калининграде.

КАК ПРОИСХОДИТ ПУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ

Многим женщинам непросто дается решение о необходимости обращения к ЭКО. Естественные тревоги, связанные с самой процедурой лечения и ее возможного итога, ставят перед семьей большое количество опасений. Это обусловлено, зачастую, недостаточной информированностью, что объяснимо: женщина не сталкивалась ранее с подобными процедурами. Одним из главных является вопрос, как именно производится процесс пункции.

К спокойствию всех женщин заявляем, что пункция не заслуживает беспокойства. Эта процедура является малоинвазивной, что означает минимальное хирургическое вмешательство. Кроме того, она проходит совершенно безболезненно и обладает высоким уровнем безопасности: крайне нечастые осложнения возникают лишь в 0,04-8% случаев. Операция проходит под ультразвуковым наблюдением, что и является залогом безопасности для здоровья. Разумеется, УЗИ-контроль и следование регламенту процедуры напрямую связан с квалификацией и массивом опыта врача.

Пункция осуществляется под общей или местной анестезией, что зависит от метода сбора яйцеклеток. Чаще всего применяется местная анестезия, по причине того, что такой способ обезболивания наносит меньший вред организму. Делает операцию более легкой, сокращает время ее проведения и постоперационного периода.

В то же время, выбор способа забора яйцеклеток находится в прямой зависимости от ряда определяющих факторов.

Наиболее распространённая — трансвагинальная пункция проводится в случае, если яичники имеют правильное расположение и находятся в свободной доступности. Если ситуация другая, то яйцеклетки собирают путем лапароскопии.

Сперва осуществляется осмотр пациентки и определяется состояние фолликулов, следом вводится обезболивающий препарат. Когда анестезия подействует, специалист вводит во влагалище особый прибор с пункционной иглой.

Движение иглы проходит под ультразвуковым наблюдением, игла направляется к созревшим фолликулам и пронизывает стенку влагалища. Затем яйцеклетка и наполнение фолликула забирается при помощи аспирации. Добытый материал направляется для изучения в лабораторию и готовится к следующим этапам ЭКО.

После того, как произошел забор яйцеклеток доктор осуществляет профилактические мероприятия относительно предотвращения возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. Естественный образ предполагает, что по завершении овуляции, на месте лопнувшего фолликула образовывается только одно жёлтое тело. Однако в стимулированном виде лопается много фолликулов, а значит – столько же и желтых тел. Происходит выплеск большой концентрации половых гормонов в кровь, что может нарушить гормональный баланс и стать причиной нежелательных последствий. Поэтому доктор производит вычищение лишних фолликулов после их пункции.

Вся процедура длится от десяти до сорока минут, в зависимости от количества созревших фолликулов. По окончании пациентка отправляется в палату, где восстанавливает силы и несколько часов за ней наблюдают специалисты. При нормальном, благополучном исходе пациентка выписывается и получает предписания врача на ближайшее время. Отметим, что к общим рекомендациям относится нежелательность управления автомобилем в день операции. К следующему дню результаты пункции станут известны.

Источник

Пункция фолликулов – это малоинвазивная операция, позволяющая получить яйцеклетки, созревшие в протоколе ЭКО в результате стимуляции. При взятии яйцеклетки в естественном цикле к стимуляции не прибегают, а пунктируют фолликул, выросший в обычном (не стимулированном) менструальном цикле. Естественно, проводят пункцию в операционной.

Особенности трансвагинальной пункции фолликулов

Трансвагинальная пункция фолликулов производится с помощью специальной пункционной иглы, закрепленной на вагинальном ультразвуковом датчике. Врач вводит ультразвуковой датчик во влагалище и под контролем зрения проводит иглу через стенку влагалища в фолликул. Содержимое фолликула отсасывается и передается через рядом находящееся окно эмбриологу, который немедленно осматривает полученную жидкость и подтверждает наличие в ней ооцита (яйцеклетки). Полученный ооцит помещается в питательную среду в инкубатор и позже оплодотворяется. Таким образом получают фолликулярную жидкость из всех созревших фолликулов. Количество фолликулов зависит от овариального запаса пациентки и может достигать 30 и более. Нормальным считается получение от 8 до 15 ооцитов, в этом случае удачная беременность в результате протокола максимально вероятна. Большое количество созревающих ооцитов может свидетельствовать о синдроме гиперстимуляции, что обязательно учитывается опытным репродуктологом. Процедура пункции яичников длится 15-30 минут и проводится под внутривенным обезболиванием.

Подготовка к процедуре

Несмотря на кратковременность процедуры, она требует тщательной подготовки. Подготовка к пункции фолликулов при ЭКО заключается в следующем:

Необходимо стараться вести здоровый образ жизни. Имеется в виду запрет на курение и алкоголь, злоупотребление острой и жирной пищей. Желательно ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Стараться избежать вирусных и инфекционных заболеваний, не допускать обострения хронических процессов, если таковые имеются.
Не принимать медикаментозные препараты без ведома врача-репродуктолога.
Пища должна быть богатой витаминами и минералами.

В процессе стимуляции по достижении фолликулами определенного размера репродуктолог назначает так называемый триггер, обеспечивающий финальное созревание яйцеклеток. С этой целью используют хорионический гонадотропин, который вводят за 34-36 часов до манипуляции.

Обезболивание при пункции фолликулов

Анестезиологическое обеспечение не является обязательным при данной процедуре, однако в большинстве случаев, процедуру принято обезболивать. В отличие от ЭКО в естественном цикле, где необходимо пунктировать всего один-два фолликула, и процедура скоротечна и вряд ли доставит дискомфорт, при пункции большего числа фолликулов манипуляция затягивается и становится болезненной. В нашей клинике применяется внутривенный наркоз, который отлично переносится пациентами и не отражается на последующем самочувствии. При подготовке к пункции под наркозом пациентку предупреждают, что наркоз возможен только строго натощак.

Что делать после процедуры?

В цену пункции яичника входит и последующее наблюдение. По окончании процедуры пациентка перевозится в палату. Наблюдение длится полтора-два часа, пациентку осматривают анестезиолог, репродуктолог (включая УЗИ), после чего ее выписывают.

Пациентка получает рекомендации лечащего врача по поводу дальнейших действий. Пункция фолликулов без наркоза обычно не требует столь длительного пребывания в клинике, и пациентку выписывают уже через час. Допустимы после пункции тянущие боли и дискомфорт внизу живота, небольшая температура, скудные кровянистые выделения из половых путей. В нашей клинике пациент вместе с рекомендациями обязательно получает номер телефона своего врача для экстренной связи. Связаться с врачом необходимо в любое время суток при появлении необычных симптомов. В норме самочувствие полностью нормализуется в течение суток после процедуры.

Основные рекомендации при выписке сводятся к профилактике воспалительных осложнений и подготовке к переносу. Внимательное выполнение назначений после пункции – залог успешного окончания протокола!

Читайте также по теме:

Забор яйцеклетки для ЭКО
Искусственное оплодотворение
Суррогатное материнство

Стоимость трансвагинальной пункции фолликулов

Наименование услуги	Стоимость
Трансвагинальная пункция яичников в рамках ЭКО в стимулируемом цикле	107 000 рублей
Пункция яичников	29 000 рублей

Источник

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Сущность патологии

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

ОСТОРОЖНО!

Патология опасна своими последствиями. Наиболее часто она сопровождается женским бесплодием.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Зачем проводится пункция?

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.

Показания к исследованию

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Противопоказания

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
Лихорадочное состояние.
Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Особенности ЭКО

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Подготовительный этап

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Перед проведением операции обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Особое внимание уделяется таким методикам:

общий анализ крови и мочи;
исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
оценка свертываемости крови по коагулограмме;
проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Проведение процедуры

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Послеоперационное восстановление

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Возможные проблемы

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
тошнота и рвота;
подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

гиперстимуляция яичников;
воспалительный процесс в придатках;
внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

ВАЖНО!

Следует отметить, что указанные последствия не обязательно обуславливаются неправильными действиями врача. Так может реагировать сам организм.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

Отзывы женщин

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

Оценка препарата или метода лечения

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

Оценка препарата или метода лечения

Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.

Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.

Заключение и выводы

Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.

Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.

Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.

В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.

Полезное видео

Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:

Загрузка…

Источник