Пункция кисты яичника в вологде
Пункция – это процесс прокалывания органа, сосуда или какого-то образования с лечебной и/или диагностической целью. В большинстве случае процедура проводится под кратковременным общим внутривенным обезболиванием и занимает не более 30 — 40 минут, чаще даже меньше. Пункция кисты яичника позволяет уточнить природу заболевания, с высокой вероятностью исключить онкологический процесс, а иногда она помогает сразу и избавиться от новообразования. Когда и кому назначают манипуляцию? Как проводится процесс и есть ли осложнения?
Зачем назначают пункцию кисты яичника
Пункция – несложная манипуляция, но для ее выполнения необходимы опытные врачи, которые владеют ультразвуковым исследованием органов малого таза.
Цели проведения диагностики следующие:
- Дополнительное исследование, уточнение характера новообразования.
- В качестве лечения – основное применение, то, к чему стремится каждый врач при выполнении пункции. При этом удаляется содержимое кисты, а вместо него в полость подается спиртовой раствор, антибиотик. В результате стенки образования спадаются, и женщину больше ничего не беспокоит.
- Если выполняется пункция кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, в этом случае проводится забор яйцеклеток.
Целесообразно делать процедуру при образованиях не менее 16 — 18 мм в диаметре. На кистах меньших размеров технически невозможно выполнить подобное.
Также дискутабельна целесообразность пункции образований больших размеров, особенно у женщин в менопаузе. Есть ряд исследований, которые указывают на высокий риск рецидивов данной патологии в этом случае.
Конкретных показаний для выполнения пункции нет. В каждом случае врач устанавливает рациональность выполнения процедуры, взвешивая все «за» и против». В большинстве случаев необходимы следующие сочетания условий:
- Это должно быть не только что выявленное образование. Женщине необходимо пройти минимальный курс обследования, и только после этого возможна процедура.
- Как правило, функциональные кисты подвергаются пункции при неэффективности консервативной терапии.
- Необходимо исключить беременность и кисту, связанную с ней.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о видах патологии и причинах ее появления, влиянии кисты на менструацию, последствиях разрыва образования.
Противопоказания к проведению пункции кисты яичника
Несмотря на то, что обследование в большинстве случаев сопровождается минимальными последствиями, для нее есть определенные ограничения. Они следующие:
- Не следует выполнять манипуляцию в период месячных. Во-первых, пункция проводится через влагалище, поэтому кровянистые выделения из шейки матки будут увеличивать риск осложнений. Во-вторых, проведение самой манипуляции будет затруднено.
- Наличие воспалительного процесса в малом тазу, в острой или подострой стадии. При хронических формах врач определяет целесообразность процедуры в каждом конкретном случае.
- Не проводится пункция кисты во время беременности, так увеличенная матка мешает технике проведения. Возрастает риск осложнений.
- Если у женщины есть противопоказания для проведения общего наркоза из-за состояния здоровья.
- При аллергии на используемые препараты и невозможности их замены на аналоги.
В любом случае перечень может быть дополнен на усмотрение врача.
Подготовка к трансвагинальной пункции кисты яичника
Манипуляция не требует длительной и тщательной подготовки со стороны пациентки. Рекомендации следующие:
- Необходимо воздержаться за 3 — 5 дней от тяжелой и газообразующей пищи. Она будет способствовать раздуванию петель кишечника, которые усложнят технику проведения пункции вплоть до ее невозможности.
- Перед процедурой за 6 — 8 часов нельзя ничего есть, за час до начала даже пить воду. В обратном случае рефлекторные позывы на рвоту могут мешать проведению внутривенного наркоза.
- Накануне манипуляции следует провести обычные гигиенические процедуры.
Помимо общей подготовки необходимо провести и клинико-лабораторное обследование. Стандартные анализы следующие:
- общий крови и мочи;
- коагулограмма (определяет свертываемость крови);
- электрокардиограмма;
- обязательно – кровь на онкомаркеры (обычно СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA альфа-фетопротеин, ХГЧ);
- кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, при необходимости КТ и МРТ.
Любые отклонения в анализах могут стать поводом для того, чтобы отложить процедуру или вообще не выполнять ее.
Смотрите на видео о кисте яичника:
Методика проведения пункции кисты яичника
Пункция проводится под УЗИ контролем. Это позволяет максимально снизить вероятность осложнений, а также облегчает врачу технику ее выполнения. Существуют специальные ультразвуковые датчики со встроенной пункционной иглой – это наиболее усовершенствованный и оптимальный вариант. Но возможно и параллельное выполнение трансабдоминального (через живот) УЗИ и пункции кисты через задний свод влагалища. Но в этом случае уже необходимо два параллельно действующих врача.
После введения женщины в общий наркоз начинается манипуляция. С помощью влагалищного датчика УЗИ определяется наиболее короткое и безопасное расстояние до кисты. После этого проводится ее прокол и удаление содержимого. Затем в полость вводится спиртовой раствор, часто вместе с антибиотиком.
Стенки кисты яичника после пункции чрез некоторое время спадаются, в результате образование исчезает. Весь полученный материал доставляется на цитологическое и гистологическое исследование, где подтверждается его доброкачественная природа.
При подозрении на разрыв кисты еще до манипуляции, все начинается с проведения кульдоцентеза. Это пункция брюшной полости на предмет обнаружения в ней жидкости, в том числе патологической, например, крови (это показание для срочной операции). Подобная пункция при разрыве кисты яичника не требует УЗИ-контроля, проводится во всех лечебных учреждениях разного уровня. Она является только диагностической процедурой для выбора тактики ведения женщины.
Возможные осложнения после проведения пункции
Последствием выполнения кисты может быть ухудшение общего самочувствия. Более детально это можно описать следующим образом:
- появляется тошнота, может быть рвота;
- всегда присутствуют разной степени выраженности боли внизу живота, которые купируются приемом лекарств;
- повышается температура тела до 37 — 39 градусов;
- появляются незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища из места укола.
После процедуры женщине предлагают настоятельно остаться под наблюдением медицинского персонала как минимум в течение суток. В этом случае все возникающие последствия купируются симптоматическими лекарственными средствами.
После пункции не исключены и более серьезные осложнения. К ним можно отнести следующее:
- Разрыв кисты, который сопровождается внутрибрюшным кровотечением. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
- Перекрут придатков, точно также в большинстве случаев лечение только оперативное.
- Вариант, если киста оказалась злокачественной. В этом случае резко возрастает риск диссеминации опухоли после пункции.
Дополнительные методы обследования кисты
Отношение к кистам яичников всегда предостережительное. Главным образом потому, что так может скрываться злокачественная патология. Именно поэтому женщина часто направляется на дополнительные обследования, чтобы убедиться в доброкачественном росте новообразования. Также не проводится данная манипуляция с отдельными видами опухолей, например, редко выполняется пункция эндометриоидной кисты яичника. Связано это с тем, что в любом случае это лечение не будет радикальным. Здесь предпочтение следует отдать лапароскопическим методикам.
Дополнительное обследование при кисте следующее:
- определение онкомаркеров злокачественных опухолей;
- ультразвуковое исследование;
- КТ и МРТ;
- диагностическая лапароскопия;
- также при выявлении кисты рекомендуется пройти колоноскопию, гасторскопию и рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии метастазов (ведь первичная опухоль может быть в яичнике всего несколько сантиметров).
Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о заболевании и его видах, симптомах кисты и ее опасности, а также способах лечения.
Пункция кисты яичника – популярная диагностическая и лечебная процедура, которая требует определенных навыков и умений от врача и наличие специальной аппаратуры. По данным исследований, в каждом третьем случае кист яичников можно избежать оперативного лечения, если выполнять ее. Как и после любой процедуры, после пункции возможны осложнения, поэтому к показаниям всегда стоит подходить разумно.
Источник
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
О клинике
Филиал «АВА-ПЕТЕР» в Вологде, открывшийся в 2010 году — это современный медицинский комплекс, предоставляющий жителям Вологодского региона широкий спектр поликлинических и высокотехнологичных услуг, в том числе по лечению бесплодия…
Отзывы
«Нашла, наконец, своего гинеколога! К. Ю.Бобров именно тот врач, о котором я всегда мечтала. Он всегда слушает, что я говорю и внимательно относится к деталям, никогда не навязывает ненужных обследований и лекарства прописывает только самые эффективные….»
Вологда, ул. Предтеченская, д. 65
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Огромнейшее спасибо Александру Геннальевичу за проведенную операцию, которая к великому счастью прошла без осложнений и последствий. Спасибо Вам и за внимание, которое вы уделяли мне после операции. Все прошло на высшем уровне! Вы замечательный врач!…»
Вологда, ул. Зосимовская, д. 68
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«О. В.Куваев — настоящий профессионал в своей области, многим следовало бы у него поучиться, а ошибок не бывает только у тех, кто ничего не делает. Успехов в работе, Доктор.»
Вологда, ул. Некрасова, д. 39
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Не знаю, кто пишет, что она невнимательная и плохой врач? У Галины Николаевны я уже второй раз. Очень ей благодарна. Она всегда внимательная, никогда ни про кого не забывает. Она и в выходной и в отпуске всегда за всем следит. Да, у нее сейчас огромные…»
Вологда, ул. Ветошкина, д. 8
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Доктор с БОЛЬШОЙ БУКВЫ. Все бы у нас в мире такие были. Недавно оперировалась у этого врача. До и после операции популярно все объяснил, рассказал и дал наставления. Была приятно удивлена.»
Вологда, ул. Челюскинцев, д. 48
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«К терапевту записаться очень легко, по интернету всегда есть места. Если нет амбулаторной карты в кабинете, никто не заставляет бегать искать, медсестра звонит в регистратуру, и ,обычно, всё находится.»
Вологда, ул. Мальцева, д. 45
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Очень все понравилось! Роды принимала врач Мельникова Ксения Сергеевна и Сигова Наталья Викторовна! Хочу выразить им огромную благодарность за принятие родов и человечное отношение, которого сейчас так мало! Спасибо вам за все!»
Вологда, ул. Пирогова, д. 24
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Очень хорошая поликлиника! Переехали, и теперь относимся к третьей. В сравнении, просто небо и земля! Скучаем по «нашим» замечательным педиатру Татьяне Валентиновне и медсестре Фаине Владимировне. Порядок сдачи анализов, прививки, запись к специалистам,…»
Вологда, ул. Благовещенская, д. 30
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Очень хороший доктор, внимательный к пациенту. Лечила кариес, делала чистку и отбеливание, все на высоком уровне! Рекомендую И.М. Марову всем знакомым и родственникам.»
Вологда, ул. Новгородская, д. 4б
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«В «Лекарь» обращаюсь не в первый раз. Решил написать отзыв. До медцентра удобно добираться из любой точки города. Время ожидания около кабинета врача составило 3 минуты. Медперсонал приветлив, внимателен. В одно посещение удалось получить консультацию…»
Вологда, ул. Челюскинцев, д. 9
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность моему врачу Головкиной Людмиле Фридриховне, с которой я уже прошла две беременности и родила двоих малышей. Мне очень приятно было наблюдаться у Людмилы Фридриховны: всегда поговорит, спросит, ответит на вопрос, внимательно…»
Вологда, ул. Герцена, д. 64
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Клинику я посещаю уже не в первый раз и довольна ее работой. Персонал хорошо относится к своим пациентам. Консультация началась вовремя. В помещении очень чисто и комфортно. Доктор мне тоже очень понравилась, она дала мне необходимые рекомендации. Такую…»
Вологда, ул. Возрождения, 9
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Находились на обследовании во 2 педиатрическом отделении в декабре 2017 г. у врача гастроэнтеролога Екатерины Николаевны (фамилию не помню, к сожалению, кажется, Будкина). Все очень понравилось: спектр обследования, отношение врача на высшем уровне; хороший,…»
Вологда, ш. Пошехонское, д. 23
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Мне нравится ходить в этот медицинский центр. Очень доброжелательная атмосфера, высокий профессионализм врачей. Что приятно удивляет, так это цены на лабораторные исследования. Случайно столкнулась, посчитала и выгода-то существенная. С моими венами не…»
Вологда, ул. Горького, д. 51
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Хочу сказать огромное спасибо О. Л.Почетковой. Вы сотворили чудо! В 2015 г. у нас родился сынок! Вы самый лучший врач!»
Вологда, наб. 6 Армии, д. 137
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Попасть на приём реально даже в порядке очереди. Запись за недели 2. Очередей нет. Только вот оборудования хорошего я не видела.»
Вологда, ул. Архангельская, д. 13Б
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Мирошниченко Борис Васильевич — лучший врач, убедилась дважды на собственном опыте! Немногословен, всё говорит по делу. Результат — женское здоровье!»
Вологда, пр. Победы, д. 33
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«И меня оперировал, врач от бога! Если кому надо, ищите именно его!»
Вологда, ул. Галкинская, д. 63-А
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Уважаемая Т. В.Кокорева.! Поздравляю Вас с профессиональным праздником! Будьте здоровы и счастливы, благодарю за Вашу светлую душу и лёгкую руку, а главное — доброе и милосердное сердце! Успехов и всех благ в жизни и работе. Стукова Надежда Никифоровна.»
Вологда, ул. Северная, д. 15
Лечение кисты яичникауточняйте по телефону
«Выражаю большую благодарность Бритвину М. Ю., который правильно и своевременно провёл диагностику и лечение. Блестяще провёл операцию, от которой отказывались многие его коллеги! Побольше нам таких специалистов!»
Вологда, с. Молочное, ул. Ленина, д. 13
Источник
Пункция — это диагностическая и часто одновременно лечебная процедура. Киста – это полое образование, заполненное жидкостным компонентом, причины формирования многочисленные – от воспалительных заболеваний и гормональных нарушений до злокачественной природы. Во время пункции проводится прокалывании кисты и удаление ее содержимого.
Процедура позволяет в некоторых случаях избавиться от новообразования, в других — установить точный диагноз. Читайте подробнее в нашей статье о пункции кисты яичника.
Когда необходимо проведение пункции кисты
Процедура проводится для таких целей:
- Уточнение природы образования при каких-то сомнениях.
- Избавление от кисты. Если она функциональная, аспирация ее содержимого может привести к спадению стенок и исчезновению образования. Дополнительно в область пункции могут вводиться антибактериальные препараты или спиртовые антисептические растворы с противовоспалительной целью.
- Если нет возможности провести другое лечение кисты. Например, часто пунктируются образования на яичниках после удаления матки и придатков с одной стороны в анамнезе (когда операция проводилась 5 и более лет назад). В этом случае с другой со временем образуются кисты, которые могут достигать больших размеров. Пункция – один из вариантов лечения в таких ситуациях.
Условия для проведения пункции кисты яичника
Перед тем, как проводится пункция и аспирация кисты яичника, необходимо удостовериться в том, что процедура не принесет вреда здоровью женщины. Для этого необходимо, чтобы соблюдались следующие условия:
- Пунктировать не рекомендуется в менопаузе, так как в таком возрасте высок риск злокачественных кист. В таких случаях предпочтение следует отдавать хирургическому удалению новообразований.
- Пункцию лучше проводить после лечения. Возможно, она и сама самостоятельно пройдет без дополнительных процедур.
- Необходимо исключить злокачественный процесс – пройти минимальное обследование накануне процедуры.
- Киста не должна быть связана с беременностью.
Рекомендуем прочитать о причинах разрыва кисты яичника. Из статьи вы узнаете о видах кист яичника, симптомах разрыва кисты, последствиях, оперативном лечении.
А здесь подробнее об особенностях лапароскопии кисты яичника и послеоперационном периоде.
Можно ли перед ЭКО
В программу ЭКО входит обследование женщин, дальнейшая стимуляция овуляции и забор яйцеклеток из фолликулов. Часто после подобных серьезных гормональных нагрузок формируются функциональные кисты, которые являются противопоказанием для проведения каких-либо дальнейших действий. На этапе подготовки к ЭКО может проводиться их пункция. Если процедура проходит удачно, женщина проходит все дальнейшие необходимые манипуляции в соответствии с намеченным протоколом.
Во время забора яйцеклеток проводится пункция не кист на яичниках, а фолликулов, где находятся женские половые клетки на разных этапах созревания.
Противопоказания для процедуры
Для того, чтобы после пункции кисты яичников у женщины не возникало осложнений, необходимо провести тщательную подготовку к манипуляции с учетом возможных противопоказаний, среди которых:
- Дни менструаций – в этот период следует отказаться от проведения каких-либо манипуляций. Во-первых, врачу будут доставлять дополнительные сложности выделения.
Во-вторых, в такие дни из-за особенностей свертывающейся системы женщины повышен риск кровотечения из места пункции.
- Если не исключен подострый или острый воспалительный процесс в малом тазу. В этом случае сперва необходимо провести лечение, а уже после этого делать пункцию.
- Острые инфекционные заболевания на момент планирования процедуры или обострение хронических недугов. Пункцию необходимо проводить после выздоровления, чтобы избежать дополнительных возможных осложнений.
- Если не исключена беременность любого срока.
- Если есть противопоказания к проведению обезболивания.
ОРВИ, обострения хронических инфекций являются противопоказанием к проведению пункции кисты яичника
Можно ли пунктировать эндометриоидную кисты
Эндометриоидные кисты отличаются своей природой и склонностью к рецидиву, пункция таких новообразований нежелательна по нескольким причинам:
- манипуляция имеет высокий риск осложнений;
- никогда не приведет к полному излечению – киста быстро образуется снова;
- так можно усилить проявления спаечного процесса.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Эндометриоидную кисту можно с высокой долей вероятности выявить при проведении УЗИ. Поэтому если такая вероятность не исключена, предпочтение следует отдать лапароскопическому удалению новообразования, во время которого будет вырезана не только киста, но и обнаружены и иссечены другие участки эндометриоза. В целом это приведет к стойкой ремиссии.
Как делается пункция и аспирация кисты
Вся процедура может проходить в амбулаторных условиях или при дневном стационаре. Госпитализация – по желанию женщины и на усмотрение врача.
Предварительное обследование
Перед пункцией кисты необходимо пройти минимальное обследование. Как правило, оно включает следующее:
- общеклинические исследования крови и мочи;
- анализ на свертываемость;
- ЭКГ, осмотр терапевта;
- определение в крови на маркеры ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
- УЗИ органов малого таза, реже – КТ или МРТ.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Крайне важно сдать анализы на онкомаркеры, чтобы таким образом исключить вероятность злокачественного процесса в кисте. Они включают в себя СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA и при необходимости ХГЧ.
Рекомендации в подготовительный период
Накануне пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдать диету – исключить газообразующие продукты за 2-4 дня. Иначе вздутые петли кишечника будут затруднять процесс пункции, «закрывая» яичники. В таком случае можно случайно пунктировать кишку.
- За шесть-восемь часов следует соблюдать голод, можно пить только чистую воду. В обратном случае повышается риск осложнений анестезии, которая необходима для проведения пункции.
- Утром накануне процедуры необходимо принять гигиенический душ.
Проведение пункции
Пункция кисты яичника проводится трансвагинальным доступом – прокол осуществляется через слизистую влагалища. Перед проведением процедуры женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно при осмотре. Проводится обработка слизистой влагалища, параллельно анестезиолог проводить обезболивание. Как правило, это внутривенный наркоз (женщина засыпает, не чувствует боли). Вся процедура длится около 10-15 минут.
Существуют два варианта того, как делается пункция кисты:
- Если есть доступ к специальному оборудованию – датчику с насадкой, в которую помещается игла для пункции. В этом случае врач проводит вагинальное УЗИ и сразу же «прицеливается» сделать пункцию. Это в значительной степени облегчает выполнение процедуры.
- Если такого дополнительного оборудования нет, прокол кисты проводится обычной пункционной иглой. Для этого один врач, используя трансабдоминальный датчик, визуализирует на мониторе все происходящее, а другой специалист через заднюю стенку влагалища пытается провести прокол. Такая техника выполнения несколько более сложна технически.
Схема пункции кисты яичника
Как только проводится прокол кисты, содержимое ее отсасывается специальным прибором, подключенным к аспирационной игле. Материал направляется на исследование. Таким же образом, но уже в саму «бывшую» кисту может помещаться спиртовой раствор или антибиотики, что укорит спадение стенок образования и его регресс.
Если у врача возникают какие-то сомнения по поводу доброкачественности процесса, может проводиться кульдоцентез – пункция брюшной полости. Обычно там содержится хотя бы минимальное количество жидкости, которая затем посылается на исследование. При злокачественных опухолях в ней могут обнаруживаться раковые клетки.
Кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища)
После процедуры
В течение как минимум двух часов состояние женщины контролируется медицинским персоналом. В случае хорошего общего самочувствия она может быть отпущена домой с рекомендациями.
Обязателен ли УЗИ контроль и когда его проводить
Вся манипуляция проводится под УЗИ контролем. Только так можно избежать серьезных осложнений, в том числе пункции смежных органов. Ультразвуковое исследование позволяет не только точно провести всю процедуру, но и отслеживать, как киста «спадается».
Помимо этого УЗИ рекомендуется проводить через два часа после процедуры, особенно если женщину что-то беспокоит (например, давящие ощущения на область прямой кишки, слабость, снижение давление и т. п.).
Для контроля эффективности процедуру УЗИ нужно пройти и через месяц-два после пункции.
Последствия трансвагинальной пункции кисты яичника
При соблюдении всех рекомендаций пункция проходит без осложнений. Однако женщина и врач всегда должны быть бдительны, чтобы вовремя заподозрить грозные состояния. Возможны следующие последствия пункции кисты яичника:
- внутрибрюшное кровотечение в результате разрыва кисты;
- перекрут придатков, в результате чего происходит их некроз;
- воспаление/нагноение места пункции;
- если опухоль оказалась злокачественной, возрастает риск распространения процесса и появления метастазов.
Сразу после манипуляции женщина будет ощущать слабость, головокружение – это связано с проведением анестезии. В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные мажущие бурые или красные выделения из влагалища.
Причины для незамедлительного обращения к врачу
При обнаружении следующих жалоб, как сразу после пункции, так и через несколько дней, следует обратиться к врачу:
- немотивированная тошнота, рвота;
- сильные и нарастающие боли внизу живота;
- лихорадка.
Что будет после пункции с кистой
Сразу после пункции кисты яичника стенки бывшего фолликула спадаются, так как удаляется все ее содержимое. В идеале образование секрета должно прекратиться, что приведет к регрессу опухоли.
В некоторых случаях место прокола спадается, синтез содержимого продолжается, и киста постепенно появляется вновь. Тогда можно провести очередную пункцию или же решиться на более радикальное вмешательство.
Рекомендуем прочитать о том, как вылечить кисту яичника без операции. Из статьи вы узнаете о том, можно ли вылечить кисту яичника без операции, гормональной и противовоспалительной терапии кисты, народных методах лечения.
А здесь подробнее о причинах образования и лечении гормональной кисты яичника.
Пункция кисты яичника – несложная процедура, но выполнение ее должно проводиться по определенным показаниям и только после тщательного обследования женщины, чтобы снизить вероятность осложнений. Прокалывать и таким образом пытаться избавиться от кисты можно только в том случае, если образование носит функциональный характер.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о целесообразности пункции кисты яичника перед ЭКО:
Источник
