Ранний климакс чем остановить

Жизнь без менструации только на первый взгляд кажется обычной. На самом деле в организме происходят существенные изменения, а недостаточное количество гормонов может приводить к болезням и проблемам со здоровьем. Менопауза, как необратимый процесс в теле женщины, наступает у всех по-разному, но в большей степени играет роль наследственность.

Современная наука вкупе с фармакологией знают, как отдалить наступление климактерического периода. Сегодняшний рынок предлагает множество препаратов, как гормональных, так и растительных, которые позволят остановить климакс и отдалить менопаузу порой на 10-15 лет. Давайте рассмотрим, что нужно делать, чтобы отсрочить менопаузу и избежать проявлений климакса без вреда для здоровья.

Климакс как естественный процесс в организме женщины

Научные исследования последних лет подтверждают тот факт, что вполне возможно избежать раннего процесса увядания, который неизменно начинается с приходом менопаузы. Чтобы добиться весомых результатов и отсрочить наступление менопаузы, нужно соблюдать несколько условий. Особое внимание своему организму должны уделять женщины, у которых отмечен наследственный фактор раннего климакса.

По статистике естественный процесс старения, сопряженный с гормональными изменениями, в организме женщины начинается в 45-50 лет. Это касается тех случаев, когда она вела здоровый образ жизни. У многих представительниц слабого пола менопауза наступает раньше в связи с наследственным фактором или под воздействием вредных привычек, негативного влияния окружающей среды, стрессов, ожирения.

Чтобы стало понятнее, какие механизмы влияют на продолжительность женской молодости, и как менопаузу можно остановить, нужно рассмотреть менопаузальный процесс в деталях.

Климакс делится на три главных стадии, каждая из которых вызывает определенные симптомы и состояния:

• Процесс пременопаузы. Когда начинается этот период, установить сложно. Условно его определяют как начало гормональных изменений в организме женщины. Заканчивается стадия пременопаузы вместе с последней менструацией.
• Менопауза. Чаще ассоциируется непосредственно с климаксом, когда производство яйцеклеток прекращается, а женщина чувствует сильные гормональные изменения. В реальности менопауза наступает через год после последней менструации.
• Постменопауза – это процесс завершения гормональной перестройки, который длится около 3-5 лет после менопаузы. Выработка половых гормонов эстрогенов полностью прекращается, но в этот период женщина может продолжать чувствовать проявления климакса, испытывая всё те же симптомы, хотя и значительно реже.

Поскольку гормональные изменения, предшествующие менопаузе, начинаются ещё до того, как будет зафиксирована последняя менструация, специалисты советуют уже с 35 лет начинать заниматься профилактикой омоложения. Необходимо вести здоровый образ жизни: правильно питаться, избегать сильных психоэмоциональных потрясений, заниматься спортом, больше двигаться, обязательно посещать своего врача гинеколога.

Как можно оттянуть наступление климакса – все способы

При большом желании отсрочить менопаузу можно применить различные по эффективности способы, каждый из которых будет воздействовать на организм по-разному. Безусловно, чтобы задержать наступающий климакс, лучше работает гормональная терапия. К воздействию препаратов, содержащих синтезированный гормон прогестерон, врачи советуют прибегать не только тогда, когда процесс менопаузы запущен, но и в качестве профилактики после 35 лет.

Климактерический период начинается в разные сроки. Поэтому нужно понимать, что назначать такие препараты должен врач на основании гинекологического анамнеза, анализа генетической предрасположенности и результатов обследования.

Исследования подтвердили, что женщины, не имеющие детей или рожавшие всего один раз, но при этом не кормившие грудью, имеют более ранние проявления климакса. В противовес им многодетные мамы дольше не стареют и их яичники работают более продолжительно. Это связано с тем, что в период вынашивания и в процессе лактации яичники не функционируют, соответственно, их резерв сохраняется дольше.

Находясь в группе риска раннего климакса, женщины должны четко следить за менструальным циклом и сдавать анализы на гормоны, а при их недостаточной выработке принимать активные меры.

Современная медицина помогает оттянуть наступление климакса с помощью следующих видов терапии:

• естественная профилактика и витаминно-минеральная терапия;
• при помощи фитотерапии (настои трав);
• прием фитоэстрагенов, БАДов;
• гормонозамещающая терапия.

Каждый способ по своему результативен, и целесообразнее использовать все виды терапии по мере их усиления, чтобы реально предотвратить климакс и сдержать менопаузу на 5-10 лет. Идеальной профилактикой будет совмещение всех способов, которые лучше всего подходят для каждого возраста. Для этого необходимо:

• вести здоровый образ жизни с 30 лет и даже раньше;
• проводить курсы профилактики настоями специальных целебных трав для продления молодости с 35-40 лет;
• принимать фитогормоны и БАДы с 40-45 лет;
• прибегать к гормонозамещающей терапии после 45 лет.

Все сроки могут варьироваться в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перед приемом любого типа гормонов необходимо обратиться к гинекологу.

Здоровый образ жизни

В понятие «здоровый образ жизни» с точки зрения гинекологии заложен комплекс мер, направленных на поддержание общего здоровья и укрепления физической формы.

Для женщин после 35 лет важно изменить свой образ жизни в сторону сохранения здоровья, соблюдая следующие правила:

1. Избегать стрессов и психоэмоциональных потрясений (кортизол – гормон стресса, нарушает выработку эстрогена – главного женского гормона). При стрессах и переживаниях нужно принимать седативные препараты.
2. Высыпаться. Ночной сон должен длиться 6-8 часов. При бессоннице врач может назначить снотворное.
3. Правильно питаться. Увеличить дозу рыбы и морепродуктов, а также зелени, орехов, ценных растительных масел, повысить потребление клетчатки. Избегать большого количества углеводов, насыщенных жиров, сахаров.
4. Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки усиливают метаболизм, от чего напрямую зависит выработка гормонов. Полезны пробежки, йога. Эффективно действует на женский организм тибетская гормональная гимнастика.

Помимо этих рекомендаций важно отметить и тот факт, что вредные привычки (алкоголь, табакокурение) негативно сказываются не только на красоте женщины, но и на продуцировании гормонов, что неизбежно приближает климакс на несколько лет.

Лекарственные травы для продления женской молодости

Отодвинуть наступление климакса и снизить симптоматику менопаузы можно с помощью народной медицины. Полезными свойствами трав пользовались с древних времен, а сейчас мудрость веков подтверждена научно. Фитогормоны – это природные гормоны растений. Доказано, что они положительно воздействуют на женский организм и помогают остановить климакс. Лучшие травы для лечения фитоэстрогенами следующие:

• трава медуница;
• шалфей;
• красный клевер;
• хвощ полевой;
• корень аира;
• корень солодки;
• ягоды и корни можжевельника;
• красная щетка.

Несмотря на то, что растительные средства оказывают относительно слабый эффект в сравнении с гормональными препаратами, на ранних стадиях пременопаузы и в качестве профилактического средства они подходят отлично. Их использование позволяет в комплексе мер замедлить наступление климакса.

Негормональная терапия и БАДы

Помимо растительных трав, фармакология использует свойства фитоэстрогенов в готовых гомеопатических препаратах. Использование таких средств позволяет длительное время принимать фитогормоны в необходимой дозировке без потребности регулярно заваривать травяные настои.

В качестве естественной гормональной терапии фитоэстрогены организм воспринимает спокойнее, и они практически не имеют противопоказаний в отличие от синтетических гормональных средств. Однако эти средства оказывают выраженный эффект и позволяют отсрочить менопаузу только при длительном приеме.

Среди всего многообразия препаратов, содержащих растительные гормоны, отсрочить наступление климакса под силу следующим средствам:

• Эстровэл;
• Феминал;
• Фемивелл;
• Ременс;
• Климадинон;
• Ци-клим;
• Клмимаксан.

Несмотря на кажущуюся безобидность гомеопатических препаратов, применять их без назначения врача гинеколога не рекомендуется.

Как отсрочить климакс с помощью гормональной терапии

Главная цель заместительной терапии – искусственно встроить в цепь процессов, происходящих в организме, недостающий гормон. При климаксе чаще всего недостает эстрогена. Однако чтобы снизить риск негативных побочных эффектов, этот гормон часто комбинируют с прогестагеном.

К синтетически синтезируемым гормональным препаратам относятся следующие: Мэлсмон (для инъекций), Дивина, Гормоплекс, Триаклим, Климонорм, Анжелик, Климен, Овестин, Фемостон – это средства, содержащие эстроген или комбинированные с прогестагеном.

Синтетические гормональные препараты нужно принимать только с разрешения лечащего врача. Избыток гормонов в организме может привести к негативным последствиям. Это становится причиной развития мастопатии, которую нужно будет лечить уже другими средствами, а что хуже всего – бесконтрольный прием гормонов может спровоцировать рост онкоклеток. Поэтому самолечение здесь исключено. Гормональные препараты показывают лучшие результаты в борьбе с климаксом, но принимать их нужно корректно.

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

• Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
• Бесплодие.
• Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

• чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
• расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
• поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
• сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

• остеопороз;
• атеросклероз;
• аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками  гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

• определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
• для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
• ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
• маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
• генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
• денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

• устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
• профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
• нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
• предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. ?