Ранний климакс и обследование

Если климакс у женщины наступает до 45 лет, констатируют раннюю менопаузу. Причинами могут служить преждевременное истощение яичников, опухоли, аутоиммунные заболевания, наследственная предрасположенность. Ранний климакс можно спутать с беременностью, опухолями яичников. Опасность его заключается в том, что женщина начинает стареть быстрее, не может уже зачать ребенка естественным путем.

Для диагностики используются анализы на гормоны, УЗИ. Для лечение можно применять гормональную терапию, фитопрепараты – это поможет замедлить увядание организма и сохранить молодость. Инновационные методы – стволовые клетки (пересадка в яичники). Если не предпринимать никакого лечения, ничего серьезного не случится, но женщина, по сравнению со своими сверстницами, будет выглядеть не такой молодой, снизится сексуальная жизнь.

Что означает ранний климакс

Ранний климакс означает прекращение менструаций и снижение функции яичников раньше, чем это случается у среднестатистической женщины (до 45-50 лет). В норме первые признаки истощения яичников с возрастом наблюдаются после этого рубежа, когда они перестают быть функционально активным и постепенно выключается из работы женской половой системы. При этом прекращается выработка большей части эстрогенов и созревание яйцеклеток.

Если это происходит в период между 40 и 45 годами, то климакс называется ранним, а до 40 преждевременным.

Причины наступления

Причины раннего угасания половой функции у женщины следующие:

• опухоли яичников;
• злокачественные образования других органов;
• синдром истощенных яичников;
• аутоиммунные заболевания.

Все патологии связаны с анатомической перестройкой яичников вследствие различных патологических процессов и комплексным негативным воздействием разнообразных агрессивных факторов. Это приводит к нарушению питания органа, ишемии и разрастанию соединительной ткани внутри него. Таким образом уменьшается количество активных клеток, которые синтезируют гормоны и другие биологически-активные вещества.

Также активно способствует раннему климаксу и лечение некоторых патологий: химиотерапия, облучение и хирургическое лечение в виде операций на яичниках.

Увеличивают риск раннего климакса:

• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• эндометриоз;
• полиэндокринные синдромы (поражение нескольких эндокринных желез сразу);
• внематочные беременности;
• кисты яичников.

У некоторых женщин ведущую роль в развитии играют генетические факторы: выделены особые гены, которые контролируют угасание реакции половых желез на стимулирующие сигналы из головного мозга. Как правило такие женщины имеют семейный анамнез раннего наступления менопаузы. Также этому способствуют и другие генетические дефекты: галактоземия, блефарофимоз и другие.

С чем можно спутать

Часто ранний климакс путают с:

• вторичной аменореей;
• вегетососудистой дистонией;
• кольпитом, вагинозом;
• истеричными припадками;
• аднекситом и сопутствующим нарушением цикла;
• внематочной беременностью (настораживает отсутствие месячных);
• опухоли яичников;
• гипо- или гипертиреозом;
• аденомой гипофиза;
• недостаточностью надпочечников.

Связана путаница с тем, что первые признаки климакса у женщин часто проявляются очень неспецифично:

• приливы жара и потливости;
• резкие колебания эмоционального фона;
• сухость слизистых, в особенности во влагалище;
• нарушения менструального цикла;
• проблемы с мочеиспусканием.

Для дифференциальной диагностики нужно пройти комплексное обследование.

Классификация

Ранний климакс классифицируется как обычный климактерический период:

1. Пременопауза, когда происходит снижение выработки гормонов и появляются первые симптомы климакса, но месячные еще приходят. Он составляет 3-4 года при раннем климаксе и 6-8 лет при нормальном.
2. Менопауза, которая отсчитывается ретроспективно – 12 месяцев после последней менструации. При этом климактерические симптомы достигают максимума.
3. Постменопауза, в которой женщина и пребывает всю оставшуюся жизнь после наступления климакса.

Также выделяют преждевременную менопаузу, которая наступает раньше сорока лет. А ее разновидностью является оперативная менопауза – этот вариант наступает у женщины после оперативного удаления обоих яичников.

Самый ранний возраст наступления, когда чаще наступает — в 30,40 лет

Самый ранний климакс наступает в возрасте 35 лет. Климакс младше 30 лет считается практически казуистическим, редким, кроме случаев операций с удалением яичников. Чаще ранняя менопауза фиксируется в сорок лет. Бывают случаи очень раннего генетически предрасположенного климакса и в 30 лет, но они случаются крайне редко и в настоящее время практически не фиксируются.

Чем опасен, к чему приводит

Ранний климакс опасен бесплодием и приводит к ухудшению уже имеющихся заболеваний, появлению новых. У женщины без поддержки эстрогенов развивается:

• остеопороз;
• сухость во влагалище;
• вегетативные расстройства (приливы);
• эмоциональная лабильность;
• утомляемость, слабость;
• высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• тенденция к увеличению вязкости крови;
• нарушения мочеиспускания (недержание, воспаление в мочевых путях);
• снижение иммунитета;
• увеличение массы тела;
• замедление обмена веществ;
• ухудшение сосудистого тонуса;
• перебои в работе сердца;
• одышка и снижение толерантности к физической нагрузке;
• ухудшение памяти и аналитических способностей;
• замедление регенеративных возможностей.

Во внешнем виде также происходят значительные изменения:

• снижается тургор кожи;
• увеличивается количество морщин;
• усиливается сухость кожных и слизистых покровов;
• может появиться оволосение по мужскому типу (волосы над губой и т. д.).

Все изменения вызываются снижением уровня женских половых гормонов-эстрогенов. Частыми заболеваниями, которые начинаются именно в период климакса, являются:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбоз глубоких вен;
• варикозная болезнь;
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• артриты;
• кольпит;
• цистит, уретрит;
• атеросклероз.

Также увеличивается риск развития аутоиммунных заболеваний, особенно с поражением эндокринных органов. А проблемы с сердцем и сосудами могут привести к инфаркту или даже инсульту.

Можно ли забеременеть

В период пременопаузы беременность возможна, а вот после наступления менопаузы уже нет. Когда наступает последняя менструация, зачатие статистически маловероятно. Выполнение ЭКО при этом реально, но проблематично и проводится только с донорскими яйцеклетками или своими в случае, если они были заморожены. Особенно проблематична беременность у женщин с выраженной патологией половых органов, которая чаще всего и приводит к раннему климаксу.

Смотрите в этом видео о том, возможно ли ЭКО при менопаузе:

Признаки и симптомы раннего климакса

Признаки и симптомы раннего климакса схожи с нормальным наступлением менопаузы: сначала начинает меняться настроение, появляется плаксивость и чрезмерная восприимчивость. У женщины развиваются неустойчивые вегетативные реакции: в молодом возрасте вместо приливов встречается повышенная потливость и несбалансированная терморегуляция. В половых органах и уретре возникает ощущение сухости, зуда. Часто беспокоит молочница.

Затем происходит нарушение менструального цикла в виде отсутствия регулярности или задержек. Могут появиться мажущие выделения в разное время месяца, не связанные с менструацией.

Затем месячные не приходят вообще. В этот период особенно страдает сердечно-сосудистая система: молодые женщины жалуются на колющие боли в сердце и одышку, ноги часто болят после рабочего дня, под кожей проступают вены. Кожа быстро становится дряблой и сухой, усиливаются мимческие морщины и появляются новые.

Методы диагностики раннего климакса у женщины

Для определения начала раннего климакса женщине необходимо обратиться к гинекологу, который посоветует ряд анализов: сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ и другие. Возможно, потребуется консультация эндокринолога и других смежных специалистов.

Как определить самостоятельно

Самостоятельно определить климакс наверняка нельзя, здесь нужен комплекс обследований. Однако если с момента последней менструации прошло более года, то диагноз очень вероятен. При этом нужно иметь ввиду предрасполагающие факторы риска и помнить о первых симптомах.

Анализы

После осмотра гинеколог обязательно предложит женщине сделать ряд анализов:

• гормональный статус (ФСГ, ЛГ, эстрогены, андрогены);
• кольпоцитологическое исследование;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ;
• мазок из влагалища и уретры;
• генетический анализ.

В анализе на гормоны наблюдаются:

• нарушение соотношения ФСГ и ЛГ;
• снижение эстрогенов;
• повышение ФСГ;
• снижается и приближается к нулю антимюллеров гормон (он показывает, какой запас яйцеклеток есть у женщины).

В кольпоцитологии увеличиваются клетки базального эпителия влагалища, что говорит о нарушении способности эпителия к регенерации. В анализах крови также увеличивается содержание липидов, глюкозы как следствие недостатка эстрогенов и их защитных свойств. В мазке из влагалища могут присутствовать признаки воспаления, а также рост количества эпителиальных клеток.

Среди инструментальных методов проводят:

• трансвагинальное УЗИ;
• маммографию для исключения новообразований в молочной железе;
• ЭКГ для оценки функции сердца и дифференциальной диагностики.

В рамках дифференциальной диагностики направляют к:

• эндокринологу;
• кардиологу;
• онкологу;
• неврологу.

Маммография

Исключение всех других возможных причин и климактерических симптомов при раннем наступлении менопаузы необходимо.

Лечение раннего климакса

Ранний климакс можно сдерживать гормональной терапией, восполняя в лечении дефицит недостающих соединений, но если яичники больше не выполняют свою функцию, нельзя полностью вылечить это состояние. Менопауза говорит о необратимых изменениях в половой системе. Можно постараться замещать эту функцию и корректировать вызванные нарушения здоровья.

Как разбудить яичники народными средствами

Разбудить яичники народными средствами нельзя, но вот способствовать более гладкому протеканию климактерических изменений можно. Для этого применяют следующие средства:

• отвар из семян укропа;
• отвар из красного клевера;
• маточное молочко;
• чай из душицы;
• огуречный сок;
• настойка из шалфея, медуницы.

Семена укропа способствуют уменьшению выраженности приливов. Для приготовления отвара 3 столовые ложки семян нужно залить кипятком и дать настояться в термосе в течение часа. Принимать 3 раза в день по 100 миллилитров курсом в 3 месяца. Нельзя использовать людям со скачками давления и повышенным тонусом матки.

Красный клевер является ценным источником фитоэстрогенов и других биологически активных элементов. Он значительно улучшает качество жизни женщин в климаксе. Для изготовления отвара 2 столовые ложки нужно залить стаканом кипятка. Принимать по одной четвертой стакана 1 раз в день до еды.

Маточное молочко относится к апитерапии и благотворно влияет на репродуктивную систему женщины, уменьшая неврологические и психологические проблемы. Его приобретают в капсулах, принимать нужно по 2 капсулы утром и вечером в течение двух месяцев.

Чай из душицы готовят, заваривая несколько столовых ложек кипятком. Напиток можно принимать по одной чашке 2-3 раза в день. Настойки из шалфея и медуницы готовят сходным образом, заливая столовую ложку сырья 400 миллилитрами кипятка. Принимают по одной четвертой в течение суток.

Как остановить ранний климакс, меняя образ жизни

Остановить проявления раннего климакса можно при помощи изменения образа жизни, для этого следует:

• питаться сбалансированно и рационально;
• избегать переедания и длительного голодания;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• тщательно следить за личной гигиеной;
• не использовать синтетические материалы в одежде, а особенно в нижнем белье;
• уменьшить тонизирующие, острые и пряные продукты;
• регулярно заниматься дозированной физической нагрузкой;
• вести защищенную половую жизнь;
• избегать стрессов и переохлаждений;
• не применять гормональные препараты, в особенности КОК без консультации гинеколога.

Здоровый образ жизни лучше всего способствует снижению негативного влияния последствий климакса.

Восстановление функции яичников с помощью препаратов

При раннем климаксе женщинам часто назначают гормональные препараты для восстановления функции яичников, точнее, замещения этой функции:

• Дюфастон,
• Эстрофем,
• Провера,
• Утрожестан,
• Дивина,
• Клинонорм,
• прочие.

Применяют лекарства с прогестероном и эстрогеном для уменьшения риска побочных эффектов. Гормональную заместительную терапию назначает только врач по определенной схеме. Перед назначением этих лекарств нужно обследовать женщину на предмет возможных побочных реакций, особенно со стороны сердечно-сосудистой и свертывающей систем.

Также назначают гормональные препараты в виде гелей или пластырей, которые наносят на кожу живота или поясницы. Местное воздействие считается более безопасным.

Что еще можно пить

Для улучшения состояния женщинам показан прием витаминов особенно группы А, Е, С и В, что улучшает питание тканей, сосудов и состояние метаболизма, обязательно нужно пить витамин Д для уменьшения риска остеопороза. Также применяют кальций для снижения ломкости костей.

Чтобы улучшить состояние нервной системы, используют седативные (успокоительные) и анксиолитики (препараты для подавления страха, тревожности). При развитии патологий сердца и крови используют симптоматические препараты разных групп. Для улучшения мозговой деятельности назначают ноотропы и сосудистые средства.

Лечение стволовыми клетками

В Чикаго в 2018 году на ежегодном юбилейном съезде эндокринологов были представлены результаты исследования стволовых клеток в лечении женского раннего климакса. Две женщины уже прошли терапию собственными половыми клетками. Через полгода после окончания этого лечения у них значительно повысился уровень эстрогена, восстановилась менструальная функция.

Ученые планируют продолжить это исследование и увеличить число участниц. Применение стволовых клеток является новым шагом в терапии этого состояния, который в настоящее время еще находится на этапе изучения эффективности и безопасности.

Смотрите в этом видео о том, нужно ли лечить климакс:

Как жить, если поставлен диагноз «ранняя менопауза»

Для того, чтобы научиться жить с диагнозом «ранняя менопауза», в первую очередь необходимо психологически подготовить себя к будущим изменениям и невозможности иметь детей. Также нужно пройти полное обследование и сразу же обратиться к врачу с поисками вариантов поддерживающей и заместительной терапии.

Не нужно паниковать и позволять развиться депрессии, которая ухудшит состояние. Современные препараты, достижения косметологии и медицины позволяют женщинам вести нормальный образ жизни, сохраняя ее высокое качество. А наука не стоит на месте и предлагает новые возможности в коррекции и лечении этой проблемы.

Что будет, если ничего не делать

Бездействие при раннем климаксе повлияет на организм крайне отрицательно, нужно делать все возможное для поддержания организма. Пустив весь процесс на самотек, пациентка рискует повысить риск осложнений и ухудшить свое состояние. Отсутствие подобранной терапии, изменений рациона и образа жизни приведут к усугублению клинических проявлений.

Во время менопаузы возрастает необходимость в регулярных обследованиях и диагностике заболеваний сердца и сосудов, нарушений метаболизма, а пренебрежение этими мероприятиями приведет к выявлению заболеваний на поздней, плохо поддающейся лечению стадии.

Остеопороз приводит к хрупкости костей и частым переломам

Пострадают также и личные отношения: эмоциональная неустойчивость, ухудшение самочувствия и настроения будут способствовать конфликтам, а проблемы с сухостью половых органов значительно скажутся и на половой жизни.

Как предотвратить ранний климакс

Предотвратить ранний климакс, если он уже развился, нельзя, но можно уменьшить степень влияния факторов риска, для этого нужно:

• регулярно проходить обследование у гинеколога;
• делать мазок на флору и цитологию из влагалища и уретры раз в полгода-год;
• проходить профилактические обследования других органов и систем;
• проявлять онконастороженность, особенно при отягощенном семейном анамнезе;
• избегать стрессов, инфекций, в том числе передающихся половым путем;
• правильно питаться и отдыхать;
• вести здоровый образ жизни.

Ранний климакс нередко развивается у молодых женщин после серьезных заболеваний половых органов, а также вследствие онкологической патологии. Он начинается неспецифическими симптомами, которые можно спутать и с другими заболеваниями, поэтому для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и провести комплексное обследование.

В качестве терапии этого состояния применяют заместительную гормональную терапию, а также вспомогательные средства из других групп для коррекции сопутствующих расстройств. Подбор препаратов и схемы лечения может осуществить только врач-гинеколог, также следует проконсультироваться у терапевта при использовании народных и иных средств для лечения.

Современная наука предлагает новые достижения в области лечения менопаузы, которые в настоящее время находятся на стадии разработки и испытаний, однако в будущем помогут эффективно бороться с подобными изменениями. Для профилактики ранней менопаузы следует следить за состоянием организма и проходить диспансеризацию, а также придерживаться здорового образа жизни.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как ранняя менопауза влияет на здоровье: