Ранний климакс лечение препараты
Терапия развития климактерия должна быть комплексной, подбирается она с учетом развития основных признаков и симптомов. В статье мы рассмотрим, как лечить ранний климакс, используя для этих целей гормональные и обычные медикаментозные средства, витаминные препараты, а также способы народной медицины.
Медикаментозная терапия
Как лечить ранний климакс? Когда женщина вступает в климактерический период, у нее снижается уровень эстрогенов. Именно поэтому достаточно эффективной является ЗГТ при раннем климаксе. Дозировка средств, их длительность и вид подбираются только врачом, все зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия у нее месячных.
В большинстве случаев терапия гормонами включает одновременный прием эстрогена и прогестерона. Это можно объяснить возникновением большого числа побочных эффектов, возникающих в организме женщине при монотерапии. Именно благодаря прогестерону можно защитить организм от избыточного влияния эстрогена.
О фазах развития раннего климакса и его причинах, читайте в статье.
Рассмотрим положительное воздействие препаратов с гормонами на симптоматику раннего климакса:
- нормализуется АД;
- появляется возможность предупредить развитие остеопороза;
- улучшается структура, упругость и эластичность кожных покровов;
- снижаются проявления климактерического синдрома.
Если у женщины еще сохранился менструальный цикл (хотя он уже и не регулярный), есть возможность наладить его и сохранить репродуктивные функции, но только при условии своевременного обращения к врачу.
Показания и противопоказания
Показаниями к назначению ЗГТ являются:
- ярко выраженная симптоматика климакса, которая существенно ухудшает жизнь и самочувствие женщины, сюда относятся часто проявляющиеся приливы, повышенная потливость, перепады в настроении, плохой сон;
- сбои урогенитального типа, такие как сухость во влагалище, нарушения в мочеиспускании;
- изменение частоты или же ранее прекращение месячных (в 40-45 лет).
Именно данные нарушения являются абсолютными показаниями для назначения ЗГТ.
Важно! ЗГТ должна подбираться только врачом, иначе у женщины возможно развитие патологий.
Также следует учитывать, что для терапии гормонами имеются определенные запреты. Такая предосторожность связана с тем, что данный тип лекарственных препаратов имеет определенные побочные реакции, которые способны нанести вред здоровью женщины.
Противопоказаниями к назначению ЗГТ являются:
- склонность высокой свертываемости крови;
- тромбоз в глубоких венах, наличие в анамнезе тромбоэмболической болезни;
- опухоли в яичниках, молочных железах, матке;
- частые кровотечения;
- патологии печени (цирроз);
- СД.
Гормональные таблетки при раннем климаксе
Ранний климакс, что принимать? Основными препаратами, которые назначают гинекологи, считаются:
- Дивина. В состав препарата входят прогестерон и эстроген. Это приводит к снижению проявлений климактерического периода (приливы, остеопороз, атеросклероз).
- Овестин (свечи, мазь, таблетки). Основной компонент – эстроген. Благодаря приему данного препарата появляется возможность устранить сухость во влагалище, нарушения в мочеполовой системе.
- Анжелик. Содержит в составе оба гормона. Помогает справиться с раздражительностью, приливами, нервозностью, нарушениями сна.
- Дивисек. Благодаря входящим в состав средства гормонам (эстрогену, прогестерону), снижается гиперплазия эндометрия, уровень холестерина и другие проявления климактерия.
- Фемостон. Два гормона в составе препарата нормализуют уровень холестерина, способствуют профилактике остеопороза и предотвращают гиперплазию эндометрия.
От чего зависит гормональный баланс женщины, читайте в статье.
Витамины при раннем климаксе
В качестве вспомогательных способов для снижения симптоматики менопаузы хорошо помогают витамины: А, Е, С.
Если женщине по каким-либо причинам нельзя принимать ГЗТ, врач подбирает гомеопатические препараты:
- Климадинон;
- Ременс;
- Ацидум Сульфирикум;
- Глоноин.
Также для улучшения самочувствия женщины возможны физиотерапевтические методы, к примеру, плазмафарез, способный снизить частоту приливов и их интенсивность.
Как лечить ранний климакс: народные методы
Народная медицина знает, как предотвратить ранний климакс у женщин. Высокой эффективностью отличается прием лекарственных препаратов:
- Шалфей. Приводит к дополнительному продуцированию половых гормонов, уменьшает нервные переживания, частоту приливов.
- Ежевика (сушеные или свежие ягоды). Обладают успокаивающим и стабилизирующим действием.
- Валериана (настой, таблетки). Предупреждает нарушения сна, головные боли и нервозность.
- Боярышник, пустырник, сушеница, календула, ромашка (настой, отвар). Стабилизируют состояние, нормализуют сон.
Важное условие! Назначать длительность лечения, частоту приема и дозировку лекарственных трав должен только врач, в противном случае возможны побочные эффекты.
Способы профилактики
Для того чтобы предупредить ранний климакс, можно предпринять определенные меры:
- Повысить физическую активность. Это будет оказывать положительное влияние на здоровье и самочувствие женщины. Полезны будут пилатес, длительная спортивная и обычная ходьба, плавание. Также полезно сочетать спорт и физические упражнения с закаливанием.
- Нормализовать образ жизни. Важно вести активную жизнь, изменить питание. Отказаться от вредной пищи, снизить ее калорийность, т.к. это может спровоцировать ожирение. При составлении меню следует учитывать гликемический индекс продуктов.
Важно понять, что наступление менопаузы остановить невозможно, но ранний климакс можно отодвинуть. Для этого следует уже при появлении первых симптомов, описанных в статье, обратиться к специалисту. После выяснения симптомов и проведения обследования и сдачи необходимых анализов (например, анализы на женские гормоны), будет назначена схема лечения, которая поможет стабилизировать самочувствие и предупредить возможные патологические (гормональные) нарушения в женском организме.
Поделиться ссылкой:
Источник
В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.
Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:
— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?
Определимся с терминами
Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.
Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.
Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.
Диагностика состояния
Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.
Читайте также:
Менопауза и контрацепция
Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.
— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…
Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».
Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.
Причины преждевременной менопаузы
Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.
Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.
Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.
Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.
Чем поможет врач
К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.
Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.
Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:
- вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
- психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
- общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
- урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.
Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:
- метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
- сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
- скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
- урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).
Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.
Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.
— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!
Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).
Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).
На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.
Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Источник
После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.
Подробнее…
Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.
Средства при климаксе…
Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.
Средства при климаксе…
Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.
Подробнее…
Фитоэстроген генистеин относится к веществам негормонального происхождения, позволяющим уменьшить проявление климакса, в том числе частоту и выраженность «приливов». Он входит в состав специальных комплексов.
Узнать больше..
В одной таблетке Компливит® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:
- облегчить проявления климакса;
- укрепить кости и зубы;
- поддержать здоровье суставов;
- замедлить процесс старения кожи.
Подробнее…
Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.
Что делать при климаксе?
Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.
Узнать больше…
Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.
Узнать больше…
После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как:
- чувство усталости;
- перепады настроения;
- «приливы»;
- повышенная потливость;
- хрупкость костей;
- слабость и скованность движений;
- сухость и потеря упругости кожи.
Узнать больше…
Многие женщины испытывают дискомфорт, когда речь заходит о такой деликатной теме, как менопауза. К сожалению, в сознании большинства этот период ассоциируется с понятием «угасание». А между тем, менопауза приходится на активный и продуктивный возраст после 50 лет и давно уже перестала знаменовать переход в «старшую возрастную группу». Даже ВОЗ начинает отсчет пожилого возраста с 60 лет[1].
Однако специалисты признают, что изменения, происходящие в работе организма во время менопаузы, сильно влияют и на самочувствие, и на психологическое состояние женщины, иногда становясь причиной серьезных расстройств[2]. Пройти этот важный и сложный этап, что называется, «без потерь», помогает правильно подобранная терапия, основанная на приеме гормональных и негормональных средств. Поговорим сегодня о том, какие препараты принимать при менопаузе.
Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузе
Но прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит.
Словарь
Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:
- пременопаузу — время угасания функций репродуктивной системы;
- менопаузу — последнюю самостоятельную менструацию. Определить менопаузу можно только ретроспективно, когда женщина замечает, что на протяжении 12 месяцев у нее нет месячных. У европеек последняя менструация наступает в среднем в возрасте 51 года[3];
- раннюю постменопаузу — период в 1–2 года после последней менструации;
- позднюю постменопаузу — этот период начинается после всех перечисленных выше и продолжается до конца жизни[4].
Менопауза всегда связана с изменением гормонального фона, и в первую очередь — с функционированием яичников. В норме они выделяют три вида женских гормонов: эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Примерно за пять лет до наступления менопаузы выработка основного из них — 17-B эстрадиола — снижается, а потом прекращается. Основным женским гормоном становится эстрон, но постепенно и его количество сокращается, так как истощаются фолликулы яичников. Чтобы вернуть баланс, организм пытается «простимулировать» яичники самостоятельно. Для этого гипофиз (главный регулирующий центр мозга) дает команду об увеличении выработки других гормонов — фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ), что не приводит к активизации яичников: в силу физиологии они не могут функционировать на прежнем уровне. А вот концентрация ФСГ и ЛГ растет.
В этот период в крови также происходят изменения:
- содержание ФСГ становится больше 20–30 мМЕ/л (при пиковых показателях в норме — 21 мМЕ/л);
- содержание эстрадиола составляет менее 100 пмоль/л (при норме перед овуляцией — порядка 120–130 пмоль/л);
- снижается соотношение концентрации эстрадиола к эстрону (становится менее 1);
- увеличивается соотношение андрогена к эстрогену в сторону увеличения содержания мужских гормонов[5].
Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт[6]. Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме[7]. Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие[8].
У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:
- ранний — перепады настроения, приливы жара и озноба и т.д.;
- средний — ухудшение состояния кожи, костей, потеря эластичности слизистыми;
- поздний, нейродегенеративный[9].
Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов[10].
Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.
Лекарства при менопаузе в рамках заместительной гормональной терапии
Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек[11].
Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены[12]. При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома[13].
Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:
- рак молочной железы и эндометрия;
- гепатит;
- опухолевые процессы в печени;
- острый тромбоз или тромбоэмболия;
- аллергия к компонентам препаратов.
Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач[14].
На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:
- монотерпия эстрогенами и прогестагенами в циклическом или непрерывном режиме;
- комбинированная терапия препаратами в циклическом режиме (прерывистая и непрерывная схемы приема препаратов);
- комбинированная терапия в монофазном непрерывном режиме[15].
При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения.
На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования[16].
Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ:
- «Фемостон» (действующие вещества: 17В-эстрадиол и дидрогестерон), стоимость — от 800 рублей[17].
- «Дивина» (эстрадиол), стоимость — от 700 рублей[18].
- «Цикло-Прогинова» (эстрадиол и прогестерон), стоимость — от 800 рублей[19].
Препараты на основе фитоэстрогенов
Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов.
Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов[20]. Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:
- ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
- диабет;
- гипертония;
- определенные особенности менструального цикла (например, позднее начало месячных);
- сосудистые патологии или риск их развития;
- особенности диеты (в том числе употребление большого количества кофе, недостаток веса и т.д.)[21].
Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов[22]. Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений[23]. Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев.
Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов:
- «Климадинон» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 360 рублей[24].
- «Ременс» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 180 рублей[25].
- «Феминал» (содержит вытяжку красного клевера). Стоимость — от 600 рублей[26].
- «Иноклим» (содержит экстракт соевых бобов). Стоимость — от 800 рублей[27].
Примером комплексного препарата является «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД», содержащий в своем составе генистеин и набор необходимых женщине в возрасте 45+ витаминно-минеральных веществ (кальций, витамин D3 и др.). Цена от 450 рублей за упаковку.
Витаминно-минеральные препараты для женщин в период менопаузы
Гормоны или гормоноподобные вещества — ключевой элемент программы приема препаратов во время менопаузы. Однако не единственный. В современной медицине существует концепция «Квартета здоровья» — сбалансированной терапии, направленной на то, чтобы организм функционировал на уровне 30–35-летнего возраста. В качестве обязательного элемента в «Квартет» входит прием витаминов и необходимых организму кислот.
Главные компоненты «Квартета здоровья»:
- половые гормоны;
- витамин D;
- омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
- тиоктовая или альфа-липоевая кислота (АЛК)[28].
Как показывают исследования, поддержание содержания витамина D3 в крови на уровне порядка 40 нг/мл позволяет избежать негативных возрастных изменений, и в частности остеопороза[29], которого больше всего опасаются женщины возраста 45+. Нормализация потребления кальция и витамина D3 способствует замедлению разрушения костной ткани[30].
Так как в период менопаузы повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в комплексную терапию входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые предотвращают развитие кардиологических патологий. Оптимальная доза, рекомендованная для приема, — 3–4 г/сутки[31].
Последний компонент — альфа-липоевая кислота — обеспечивает антиоксидантную защиту. По мнению специалистов, данный компонент должен быть рекомендован каждому пациенту в возрасте 35–40 лет и старше. Средняя терапевтическая доза оценивается примерно в 300–600 мг в сутки[32].
Не входит в «Квартет» кальций, но тем не менее он очень важен для женщины в климактерический период. Это минеральное вещество помогает снизить риск остеопороза, онкологических заболеваний мочеполовой системы. В качестве желательной добавки к кальцию выступает витамин К1, улучшающий его усвоение. Суточная доза кальция — 800–1000 мг.
Примеры препаратов:
- «Формула женщины» (комплекс витаминов). Стоимость — от 700 рублей[33].
- «Доппельгерц Актив Менопауза», таблетки. Стоимость — от 350 рублей[34].
- «Кальций Д3 Никомед» (препарат кальция). Средняя цена — 250 рублей.
- «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД» (комплексный препарат с содержанием кальция и фитоэстрогена). Цена — около 700 рублей за упаковку.
Какие лекарства при менопаузе назначаются для снятия симптомов
С менопаузой связаны не только изменения в репродуктивной системе женщины. Возникает целый комплекс проблем, среди которых врачи выделяют три основных блока. В первую очередь, это вегетососудистые нарушения, с которыми связано плохое самочувствие: потливость, головные боли, озноб, головокружение и другие. Вторая группа — это изменения в эндокринной области и связанные с этим нарушения обмена веществ. Именно ими вызываются такие серьезные заболевания, как остеопороз или кардиологические патологии. И третья группа — это эмоционально-психические изменения: серьезные перемены в жизни приводят к нарушениям сна, депрессии, раздражительности и другим нарушениям[35].
Чтобы избавить женщину от целого «букета» неприятных симптомов, применяют различные препараты:
- Для снижения высокого давления назначают ингибиторы АПФ и блокаторы АТ2 («Энам», «Энап», «Лозартан»). Они нужны для снижения риска развития инсультов (помогают уменьшить его на 30%) и более серьезных кардиологических патологий (в среднем на 21%)[36].
- В случае повышения уровня сахара в крови женщинам назначают сахароснижающие препараты («Новонорм»). Такое лечение должно обязательно проходить под контролем эндокринолога: иногда снижение выработки инсулина и, соответственно, повышение риска развития сахарного диабета отмечается не сразу, а только в постменопаузе[37].
- При нервно-психических расстройствах и бессоннице назначают успокаивающие и снотворные препараты, в том числе «Грандаксин» или «Атаракс»[38].
- В более сложных случаях, когда у женщины появляются признаки депрессии, врачи рекомендуют антидепрессанты, но в этом случае конкретный препарат может назначить только специалист после всесторонней диагностики.
Помимо всех перечисленных терапевтических мер есть и общие рекомендации для женщин в период менопаузы. Они касаются в первую очередь образа жизни. Например, доказано, что высокий уровень физической активности, диета, отказ от курения и других вредных привычек снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза[39].
Менопауза — период, который вызывает у женщин огромное количество вопросов и опасений. Вокруг этого жизненного этапа существует много мифов, в основном негативных. Однако современная медицина предлагает много вариантов терапии, помогающих справиться с неприятными проявлениями гормональной перестройки, и не все они связаны с приемом гормонов. Именно в переходное время организму женщины важно получить необходимую поддержку и помощь, поэтому для сохранения здоровья, поддержания красоты и хорошего самочувствия необходимо обратиться к врачу, который предложит комплексную терапию.
Источник