Ранний климакс препарат растительный
В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.
Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:
— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?
Определимся с терминами
Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.
Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.
Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.
Диагностика состояния
Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.
Читайте также:
Менопауза и контрацепция
Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.
— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…
Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».
Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.
Причины преждевременной менопаузы
Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.
Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.
Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.
Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.
Чем поможет врач
К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.
Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.
Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:
- вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
- психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
- общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
- урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.
Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:
- метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
- сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
- скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
- урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).
Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.
Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.
— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!
Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).
Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).
На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.
Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Источник
Совсем недавно мы с вами разбирались, почему заместительная гормональная терапия считается “золотым стандартом” в лечении климакса. А также рассмотрели 5 серьезных “но” приема ЗГТ.
ЗГТ — действенное средство, но имеет противопоказания
Если женщина тяжело переживает менопаузу (о степени тяжести можно судить по количеству приливов в сутки ), а гормональная терапия для нее по каким-то причинам недоступна, есть выход: негормональные препараты на основе фитоэстрогенов.
Цимицифуга, ямс и другие
На самом деле “растительные гормоны”, “фитоэстрогены” — всего лишь удачное название. Настоящие эстрогены — это женские половые гормоны, производимые, в основном, женскими яичниками. Однако существуют вещества, которые, хотя и не являются стероидными гормонами, могут действовать как слабые эстрогены. Это, прежде всего, изофлавоны, куместаны и лигнаны, содержащиеся в различных растениях. Все они похожи по своей структуре на эстрадиол, один из основных половых гормонов женского организма. И могут связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, хотя контакт заметно слабее.
«Растительные гормоны» — это не более чем маркетинговый ход
Читайте также: Растительные гормоны: их не существует, но они помогают?
Что же можно найти в негормональных средствах, предназначенных для облегчения симптомов климакса?
Прежде всего, это, конечно, цимицифуга. Экстракт корневища этого лекарственного растения, известного также под менее благозвучным названием клопогон кистевой, давно применяется для облегчения менопаузальных симптомов, в том числе приливов, эмоциональных расстройств, избыточного потоотделения и расстройства сна. Обладает седативным действием, нормализует функцию вегетативной нервной системы. Есть клинические исследования, доказывающие: экстракт цимицифуги может препятствовать развитию остеопороза.
Вот как красиво цветет цимицифуга!
Экстракт корня дикого ямса, или диоскореи содержит диосгенин — природный аналог прогестерона, который способен благотворно влиять на гормональный статус женского организма. Считается комплексным средством, задерживающим старение.
Витекс священный содержат иридоиды, флавоноиды, эфирные масла. Последние подавляют высвобождение пролактина (особенно в ночной период), тем самым приводя в равновесие общий гормональный фон организма. Обладает седативным, противовоспалительным, обезболивающим и противогрибковым свойствами.
Дягиль — «женский женьшень». Корни растения содержат органические кислоты, эфирное масло, дубильные вещества, фитостерины. Применяется для устранения гормонального дисбаланса. Дягиль проявляет уросептическое и легкое седативное действие, снижает риск образования тромбов в сосудах.
Экстракт красного клевера содержит изофлавоны, которые трансформируются в кишечнике и обладают самой высокой метаболической активность фитоэстрогенов. Клинические исследования доказали, что красный клевер снижает проявления даже тяжелого климактерического синдрома.
Также в составе фитопрепаратов для облегчения менопаузы можно встретить вытяжку из сои, аминокислоту L-теанин, пустырник, шалфей и другие ингредиенты.
Богатство выбора
Пусть вас не расслабляет тот факт, что в большинстве своем эти средства позиционируются как биологически активные добавки, комплексные растительно-витаминные препараты и т. п. Помните — это лекарства, принимать которые нужно по рекомендации и под контролем врача! И если вы внимательно прочтете инструкцию, то обнаружите там некоторые противопоказания. Кроме того, не рассчитывайте на мгновенный эффект. Это ЗГТ действует быстро — иногда буквально через неделю применения.
Растительные препараты и гормоны действуют по-разному
Для препаратов с фитогормонами характерен постепенный, накопительный эффект. Чтобы его почувствовать, нужно несколько недель. Зато и действуют они намного мягче, не пришпоривая, а “уговаривая” организм. А в принципе средний курс приема, после которого действительно можно наблюдать результат, это 3 месяца.
Климадинон. Активное вещество — экстракт корневищ цимицифуги. Купирует приливы и предупреждает потерю кальция костной тканью. Есть таблетки и капли, принимается 2 раза в день. Производится в Германии.
Ци-Клим. Активное вещество — экстракт корневищ цимицифуги. Повышает уровень эстрадиола, проявляет седативные свойства, оказывает положительное терапевтическое воздействие на вегетативную нервную систему. Принимают по 2 таблетки в день. Производится в России.
Феминал. Активное вещество — экстракт красного клевера. Предупреждает появление неконтролируемых приступов жара. Принимают по 1 капсуле в сутки. Производится в Хорватии.
Эстровел. Активные вещества — экстракт корневища цимифуги, обыкновенной крапивы, корня ямса, семян сои, плодов витекса священного с добавлением витаминного комплекса. Оказывает стимулирующее воздействие на организм для повышения собственной секреции гормональных веществ, и благоприятствует нормализации психоэмоционального состояния. Производится в России.
Доппельгерц актив Менопауза. Активное вещество — изофлавоны сои с добавлением витаминного комплекса. Оказывает общеукрепляющее действие на организм женщин в периоды пре- и постменопаузы. Производится в Германии.
Фемивелл менопауза, день-ночь. Активные вещества — экстракты дягиля, красного клевера, цимицифуги, L-тианин, пустырник. Состав разработан с учетом суточного ритма: днем способствует сокращению приливов, увеличению активности, а ночью — спокойствию и улучшению сна. Производится в России.
Lady’s Formula при менопаузе. Активные вещества — экстракты цимицифуги, красного клевера, витекса священного, а также корня маки и грибов маитаки плюс поливитаминный комплекс. Способствует снижению частоты и выраженности приливов, уменьшает частую смену настроения, снижает риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, способствует улучшению состояния кожи. Производится в США.
Компливит для женщин 45 плюс. Активные вещества — экстракты цимицифуги и пустырника, L- карнитин и комплекс витаминов и минералов. Поддерживает гормональный баланс, улучшает настроение, контролирует массу тела. Производится в России.
Конечно же, список негормональных препаратов для облегчения симптомов климакса намного больше. И это еще одна причина не заниматься самодеятельностью, а обратиться за подбором лекарства к доктору.
Пусть назначение лечения займется врач
На самом деле лекарственная терапия в период менопаузы не заканчивается на выборе между гормональными препаратами и средствами на основе фитогормонов. В зависимости от состояния женщины врач может дополнить лечение антидепрессантами, мягкими успокаивающими средствами, витаминными комплексами, травяными сборами. Конечно, такой комплексный подход возможен только после всестороннего обследования и под контролем специалиста.
Читайте также: “Услышала, как шепчут за спиной: “Да у нее климакс!” Как правильно реагировать на сплетни коллег
Источник
Терапия развития климактерия должна быть комплексной, подбирается она с учетом развития основных признаков и симптомов. В статье мы рассмотрим, как лечить ранний климакс, используя для этих целей гормональные и обычные медикаментозные средства, витаминные препараты, а также способы народной медицины.
Медикаментозная терапия
Как лечить ранний климакс? Когда женщина вступает в климактерический период, у нее снижается уровень эстрогенов. Именно поэтому достаточно эффективной является ЗГТ при раннем климаксе. Дозировка средств, их длительность и вид подбираются только врачом, все зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия у нее месячных.
В большинстве случаев терапия гормонами включает одновременный прием эстрогена и прогестерона. Это можно объяснить возникновением большого числа побочных эффектов, возникающих в организме женщине при монотерапии. Именно благодаря прогестерону можно защитить организм от избыточного влияния эстрогена.
О фазах развития раннего климакса и его причинах, читайте в статье.
Рассмотрим положительное воздействие препаратов с гормонами на симптоматику раннего климакса:
- нормализуется АД;
- появляется возможность предупредить развитие остеопороза;
- улучшается структура, упругость и эластичность кожных покровов;
- снижаются проявления климактерического синдрома.
Если у женщины еще сохранился менструальный цикл (хотя он уже и не регулярный), есть возможность наладить его и сохранить репродуктивные функции, но только при условии своевременного обращения к врачу.
Показания и противопоказания
Показаниями к назначению ЗГТ являются:
- ярко выраженная симптоматика климакса, которая существенно ухудшает жизнь и самочувствие женщины, сюда относятся часто проявляющиеся приливы, повышенная потливость, перепады в настроении, плохой сон;
- сбои урогенитального типа, такие как сухость во влагалище, нарушения в мочеиспускании;
- изменение частоты или же ранее прекращение месячных (в 40-45 лет).
Именно данные нарушения являются абсолютными показаниями для назначения ЗГТ.
Важно! ЗГТ должна подбираться только врачом, иначе у женщины возможно развитие патологий.
Также следует учитывать, что для терапии гормонами имеются определенные запреты. Такая предосторожность связана с тем, что данный тип лекарственных препаратов имеет определенные побочные реакции, которые способны нанести вред здоровью женщины.
Противопоказаниями к назначению ЗГТ являются:
- склонность высокой свертываемости крови;
- тромбоз в глубоких венах, наличие в анамнезе тромбоэмболической болезни;
- опухоли в яичниках, молочных железах, матке;
- частые кровотечения;
- патологии печени (цирроз);
- СД.
Гормональные таблетки при раннем климаксе
Ранний климакс, что принимать? Основными препаратами, которые назначают гинекологи, считаются:
- Дивина. В состав препарата входят прогестерон и эстроген. Это приводит к снижению проявлений климактерического периода (приливы, остеопороз, атеросклероз).
- Овестин (свечи, мазь, таблетки). Основной компонент – эстроген. Благодаря приему данного препарата появляется возможность устранить сухость во влагалище, нарушения в мочеполовой системе.
- Анжелик. Содержит в составе оба гормона. Помогает справиться с раздражительностью, приливами, нервозностью, нарушениями сна.
- Дивисек. Благодаря входящим в состав средства гормонам (эстрогену, прогестерону), снижается гиперплазия эндометрия, уровень холестерина и другие проявления климактерия.
- Фемостон. Два гормона в составе препарата нормализуют уровень холестерина, способствуют профилактике остеопороза и предотвращают гиперплазию эндометрия.
От чего зависит гормональный баланс женщины, читайте в статье.
Витамины при раннем климаксе
В качестве вспомогательных способов для снижения симптоматики менопаузы хорошо помогают витамины: А, Е, С.
Если женщине по каким-либо причинам нельзя принимать ГЗТ, врач подбирает гомеопатические препараты:
- Климадинон;
- Ременс;
- Ацидум Сульфирикум;
- Глоноин.
Также для улучшения самочувствия женщины возможны физиотерапевтические методы, к примеру, плазмафарез, способный снизить частоту приливов и их интенсивность.
Как лечить ранний климакс: народные методы
Народная медицина знает, как предотвратить ранний климакс у женщин. Высокой эффективностью отличается прием лекарственных препаратов:
- Шалфей. Приводит к дополнительному продуцированию половых гормонов, уменьшает нервные переживания, частоту приливов.
- Ежевика (сушеные или свежие ягоды). Обладают успокаивающим и стабилизирующим действием.
- Валериана (настой, таблетки). Предупреждает нарушения сна, головные боли и нервозность.
- Боярышник, пустырник, сушеница, календула, ромашка (настой, отвар). Стабилизируют состояние, нормализуют сон.
Важное условие! Назначать длительность лечения, частоту приема и дозировку лекарственных трав должен только врач, в противном случае возможны побочные эффекты.
Способы профилактики
Для того чтобы предупредить ранний климакс, можно предпринять определенные меры:
- Повысить физическую активность. Это будет оказывать положительное влияние на здоровье и самочувствие женщины. Полезны будут пилатес, длительная спортивная и обычная ходьба, плавание. Также полезно сочетать спорт и физические упражнения с закаливанием.
- Нормализовать образ жизни. Важно вести активную жизнь, изменить питание. Отказаться от вредной пищи, снизить ее калорийность, т.к. это может спровоцировать ожирение. При составлении меню следует учитывать гликемический индекс продуктов.
Важно понять, что наступление менопаузы остановить невозможно, но ранний климакс можно отодвинуть. Для этого следует уже при появлении первых симптомов, описанных в статье, обратиться к специалисту. После выяснения симптомов и проведения обследования и сдачи необходимых анализов (например, анализы на женские гормоны), будет назначена схема лечения, которая поможет стабилизировать самочувствие и предупредить возможные патологические (гормональные) нарушения в женском организме.
Поделиться ссылкой:
Источник
