Ранний климакс при гепатите с

Климакс — особый период в жизни женщины, так или иначе возникающий в определенном возрасте. Половая функция представительницы прекрасного пола угасает, возрастные изменения провоцируют инволюцию либидо, формируются предпосылки к прекращению регулярного менструального цикла, прекращается возможность иметь детей. Каковы же признаки и симптомы данного процесса? Как уменьшить их негативное проявление и жить дальше полноценной жизнью? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.

Нарушение менструального цикла при климаксе

Первый и самый базовый симптом климакса у женщин — это нарушение регулярного менструального цикла с формированием менопаузы. В общей медицинской градации этот физиологический процесс разделен на три больших этапа:

Пременопауза. Это ранний период предклимакса, при котором начинает угасать функции яичников — менструальный цикл становится нерегулярным, иногда задерживается вплоть 40–90 дней. Его длительность сугубо индивидуальна и зависит от особенностей организма представительниц прекрасного пола — обычно это 2–8 лет. Способность к зачатию стремительно снижается. Финальный этап этого состояния — полное прекращение выделений;
Менопауза. 12-ти месячный период с даты последней самостоятельной менструации. Естественная беременность уже невозможна;
Постменопауза. Заключительный этап нарушения менструального цикла с полным прекращение выработки гормонов яичниками и структурным изменением ряда систем женского организма. Продолжается после менопаузы вплоть до смерти представительницы прекрасного пола.

Избежать или замедлить процесс нарушения менструального цикла невозможно, если он вызван естественными причинами. Исключение составляют случаи искусственной менопаузы, вызванные патологиями, особенностями лечения и прочими внешними факторами (кроме хирургического удаления яичников) — при правильной терапии базовая функция и менструальный цикл могут восстановиться со временем.

Приливы при климаксе

Один из наиболее ярких первых симптомов стадии предклимакса — это приливы жара у женщин. Данное проявление чаще всего диагностируется на лице, но также может распространяться на шею, грудь и даже ниже, вплоть до поясной зоны. Приливы провоцируют поднятие температуры, учащение пульса, покраснение кожных покровов.

Данный симптом чаще проявляются в период низкой физической активности — вечером и ночью. По мнению большинства современных медиков, механизм его образования тесно связан с изменением гормонального фона. Уменьшение концентрации эстрогенов ведет к замедлению ряда специфических обменных процессов, что в свою очередь потенцирует такие внешние проявления.

Как правило, приливы жара пропадают после окончания предклимакса и адаптации организма к новым условиям работы. Как уменьшить такие проявления без использования нестероидных анальгетиков и прочих медицинских препаратов?

Избегайте стрессов. Депрессии и сильные стрессы провоцируют более яркое проявление симптома, даже в дневной период времени. Постарайтесь избегать неприятных ситуаций, а если она произошла — поскорее успокаивайтесь;
Правильный микроклимат. Спите дома с открытыми окнами, если позволяет погода. Старайтесь поддерживать температуру в помещении не более 15–18 градусов — слишком теплый микроклимат может самостоятельно спровоцировать приступ жара;
Нормализуйте рацион питания. Ограничьте употребление мяса и жареных блюд, сделайте упор на фрукты и овощи. Употребляйте зеленый чай и продукты, богатые на витамин Е — ростки пшеницы, орехи, цельные зерна;
Поддерживайте тонус организма. Для женщин рекомендуются умеренные физические кардионагрузки днём;
Выбирайте правильную одежду. Слишком облегающие и синтетические изделия нужно исключить из гардероба, а одеваться только по погоде.

Бессонница

Бессонницей при климаксе страдает более половины всех представительниц прекрасного пола. Нарушения сна в данном случае носят физиологический характер и также связаны с гормональным дисбалансом, при этом существенная роль отводится плохому психоэмоциональному фону. Депрессия, переживания в этот период все сильнее донимают женщину. У неё нарушаются привычные суточные ритмы, усугубляется ситуация наличием параллельных негативных симптомов, формируется храп, в отдельных случаях даже СОАС-синдром.

Как бороться с бессонницей в это сложное для женщины время?

Строгий режим дня. Ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время — это аксиома. Лучше всего готовиться к ночному отдыху начиная с 9 часов вечера, а лечь уже к 22-м — с 23 до 1 часа ночи организм активно восстанавливается и отдыхает, лучше, чтобы данный процесс происходил именно во сне. Постарайтесь отказаться от дневного сна, но увеличить продолжительность ночного до нормы в 8 часов;
Оптимизация внешних условий. Легче и проще уснуть в комнате с хорошим микроклиматом, температурой в 16–17 градусов и необходимым уровнем влажности — для формирования последнего регулярно проветривайте спальню или пользуйтесь увлажнителями. Матрас кровати и подушка должны быть ортопедическими и подходящими по размеру. Одеяло — на растительном наполнителе, постельное бельё из натуральных материалов. Уберите из спальни телевизор, компьютер, завесьте окна непрозрачными плотными шторами с хорошей свето- и звукоизоляцией;
Дополнительная релаксация. За два часа до сна осуществите получасовую пешую прогулку на улице. За 1 час — примите теплый душ или ванну с ароматерапией, также будет не лишним массаж всего тела.

Одышка и недостаток воздуха

Одышка является одним из сопутствующих симптомов тахикардии при климаксе и вызвана существенным недостатком эстрогена до периода альтернативной выработки данного гормона иными органами. Обычно данное проявление имеет умеренный, но внезапный характер, может провоцировать тревогу, в некоторых случаях даже панику.

Бороться с одышкой при климаксе необходимо максимальным покоем всего организма, а также терапией учащенного сердцебиения. Если недостаток воздуха силен, то в качестве симптоматического временного средства можно использовать бронхорасширяющие средства — Беродуал или Сальбутамол в виде аэрозоли.

Сильное сердцебиение и боли в области сердца

При менопаузе и климаксе, как было сказано выше, существенно падает уровень эстрогена в крови — именно этот гормон является стимулятором расширения сердечных артерий, а также играет ключевую роль в функционировании вегетативной нервной системы, частично ответственной за базовые функции организма, в том числе работу сердечно-сосудистой системы.

Типичные проявления симптома — это сильное сердцебиение в виде тахикардии, ноющие боли в области сердца, а также повышенное давление. Как побороть эти регулярные проблемы?

Базовые мероприятия включают в себя:

Обеспечение максимального покоя женщине;
Отказ от сильных и умеренных физических нагрузок, которые могут провоцировать патологию;
Уменьшение употребления тонизирующих средств (кофе, стимуляторов, энергетиков), а также отказ от никотина и алкоголя;
Использование техник расслабления — йога, глубокое дыхание.

Если симптоматика выражена очень сильно, то рациональным будет обращение к врачу — он пропишет необходимый поддерживающий курс симптоматической терапии, обычно включающей в себя приём сердечных гликозидов, блокаторов калиевых каналов и седативные средства.

Головные боли

Практически каждая представительница прекрасного пола в период наступления климакса и на протяжении менопаузы, может страдать от головной боли — чаще всего синдром проявляется как типичная мигрень, возникающая периодически во время бодрствования, психоэмоциональных и физических нагрузок, а также после сна.

Природа вышеописанного болевого синдрома имеет комплексный характер — помимо изменения гормонального фона, негативную роль играет сужение сосудов, повышенное давление, выраженная мышечная усталость в области шеи и головы, гипоксия или нехватка кислорода.

Сама структура синдрома может быть как нарастающей и плавной, так и резкой, проявляющейся в затылочной или лобной долях.

Какие действия должна предпринять женщина для нейтрализации боли?

Приём медикаментозных средств — это ненаркотические обезболивающие, а также гормональные таблетки на натуральной или синтетической основе;
Тщательное планирование суточных ритмов c достаточным периодом сна и отдыха;
Уменьшение физических и психоэмоциональных нагрузок;
При необходимости — физиотерапия и обращение к врачебному специалисту.

Головокружение

Приступы регулярного головокружения у женщин при климаксе бывают трёх видов — это классическое вертиго, сопровождающееся субъективным ощущением вращения окружающего мира и объектов, нарушение равновесия и предобморочное состояние. Последний тип в период менопаузы встречается у небольшого процента представительниц прекрасного пола и является обычно следствием наличия дополнительных патологий.

Стимулируют головокружения головные боли, депрессии и стрессы, недостаток жидкости в организме, гипервентиляция, а также сдвинутый гормональный фон.

Как бороться с проблемой?

Пейте больше жидкости. Лучше чистую воду, не менее 2,5 литров в сутки;
Нормализуйте гормональный дисбаланс при помощи соответствующих препаратов;
Питайтесь достаточно и полно — рациональная диета станет в данной ситуации оптимальным вариантом;
Укрепляйте вестибулярный аппарат регулярными тренировками — от аэробных упражнений до бега, плавания, езды на велосипеде.

Потливость

Женщина в период климакса может страдать от излишней потливости, даже если климатические условия для неё сравнительно благоприятны. Причина данного процесса — нарушенная терморегуляция, чаще всего ухудшающаяся на фоне гормонального сдвига. Как бороться против такой проблемы?

Особая диета. Исключение из рациона как можно большего количества соли, умеренное употребление воды, а также отказ от продуктов на основе простых углеводов, кофеина, пряностей, острых специй, насыщенных жиров. Основной упор — на белковую легкую пищу, фрукты и овощи;
Ношение одежды и применение в качестве постельного белья материалов на натуральной основе;
Гормональная заместительная терапия, выписываемая вашим врачом по индивидуальной схеме;
Применение гипоаллергенных средств косметической защиты, желательно не дезодорантов, а гелевых либо твердых аналогов;
При слишком сильной потливости, ухудшающей качество жизни, а также не эффективности вышеозначенных мер, взвесив всю потенциальную пользу и вред — регулярные инъекции ботокса или удаление потовых желез подмышечной впадины.

Половая дисфункция

При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов — в ряде случаев такой сбой провоцирует полное исчезновение интереса к сексу.

Дополнительным негативным моментом можно считать снижение уровня секреции и смазки во влагалище — даже если половой акт происходит, то фрикции мужчины могут приносить не наслаждение, а раздражение. Кроме этого недостаточность смазки провоцирует ослабление естественного природного местного барьера против половых инфекций.

Возможные решения проблем:

Гормональная заместительная терапия;
Применение искусственных смазок во время полового акта;
Использование препаратов, повышающих либидо;
Правильная подготовка к сексу — применение ароматерапии, соответствующая интимная атмосфера.

Иные симптомы климакса

Типичные проявления климакса также включают в себя следующие симптомы:

Изменение осанки и остеопороз. Неприятные проблемы с опорно-двигательным аппаратом формируются постепенно и подлежат эффективной терапии при своевременном обращении к профильному специалисту;
Сухость глаз, кожных покровов. Структура эпителия и мягких тканей стремительно меняется с наступлением менопаузы. Волосы активнее выпадают и изменяют цвет, проявляются глубокие морщины, снижается общая эластичность кожи. Данный процесс можно замедлить, перейдя на здоровое питание, используя косметические препараты с выраженным лечебным эффектом, при необходимости проведя пластическую операцию;
Учащенное мочеиспускание. Структурным изменениям при климаксе поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья. В большинстве случаев для решения такой проблемы рекомендована комплексная симптоматическая медикаментозная терапия, а также лечение вторичных фоновых заболеваний, параллельно с приёмом гормональных препаратов;
Частые перепады настроения. Нарушенный гормональный фон не только провоцирует физические симптоматические проявления климакса, но и влияет на психоэмоциональный фон женщины. Частые смены настроения, стрессы, депрессивные состояния, вызванные физиологическими изменениями, существенно ухудшают качество жизни. Решение таких проблем не бывает простым и однозначным — представительнице прекрасного пола нужно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, уметь расслабляться. В тяжелых случаях женщине понадобится помощь психолога и прохождение соответствующего курса, лишь в отдельных случаях может быть рациональным приём антидепрессантов.

Полезное видео

Симптомы климакса и менопаузы у женщин

Source: www.doctorfm.ru

Механизм климакса

Угасание функции яичников заложено природой, а это значит, что оно не должно проходить болезненно. И 20-30 процентов женщин «переходного» возраста сохраняют в это время хорошее самочувствие во всех отношениях. Ну, может быть, редкие приливы с потливостью иногда и их настигают.

Однако 70 процентов жалуются на состояние здоровья, будучи абсолютно уверенными, что именно с климакса и началось его ухудшение. На самом деле менопауза – своеобразный итог того, как женщина в течение всей жизни заботилась о себе, в каком состоянии оказались накануне менопаузы ее органы. Ведь эстрогены регулируют работу не только репродуктивной системы и молочных желез, но и сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной, мочевыводящей систем, от их активности зависит плотность костей, стенок кровеносных сосудов, состояние кожи и слизистых оболочек… Как только гормоны перестают регулировать их функцию, даже укромно спрятанная патология проявляется, хотя до менопаузы, казалось, все было в порядке.

Климактерические расстройства, которые может испытывать женщина, делятся на ранневременные, длящиеся обычно первые 2 года после окончания месячных: приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады давления, раздражительность, слабость, депрессия. Средневременные, проявляющиеся через 2-5 лет после менопаузы: сухость и зуд во влагалище, недержание мочи, опущение органов малого таза, изменения кожи. Поздневременные настигают женщину через 5-10 лет после менопаузы: увеличение веса и перераспределение жира по мужскому типу, сердечно-сосудистые проблемы, прогрессирующая потеря плотности костной ткани — остеопороз.

Статистика говорит о том, что женщина перестает себе нравиться через два года после окончания месячных, когда на голове волосы заметно редеют, над верхней губой появляются «усики», кожа откровенно теряет упругость, появляются заметные морщины, а у некоторых — акне, как у подростков. Она полнеет и несмотря ни на какие героические усилия – занятия спортом, строжайшие диеты – может только остановить набор веса, но вернуть прежний, доклимактерический вес не получается. Это результат преобладания мужских гормонов над женскими – андрогенов над эстрогенами. Да, какое-то количество эстрогенов в организме есть, несмотря на то, что яичники их уже не вырабатывают. Организм не может обходиться без них и, восполняя недостаток эстрогенов, он вынужден «добывать» их из мужских гормонов – андрогенов — с помощью сложных химических превращений. А они происходят только в подкожно-жировой клетчатке, поэтому организм всеми силами пытается ее сохранить и приумножить.

Недостаток эстрогенов выражается различным образом. Большие и малые половые губы истончаются, становятся вялыми и сухими, вход во влагалище сужается и теряет эластичность, появляется боль при половом акте, боли в мочевом пузыре, при мочеиспускании, недержание мочи. В молочных железах железистая ткань заменяется жировой и соединительной, поэтому грудь теряет упругость и форму. Воздействие щитовидной железы на обмен веществ ослабевает, и вес тела увеличивается — жир постепенно накапливается на «проблемных» зонах: животе, ягодицах, бедрах и подбородке. То, что яичники производят все меньше и меньше гормонов (эстрогенов), может сопровождаться не только климактерическим синдромом. Поздними симптомами климакса, появляющимися в постменопаузе, могут стать тяжёлые нарушения обмена веществ, такие как атеросклероз – отложение жировых веществ на внутренней оболочке сосудов, остеопороз (снижение массы костной ткани) и старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера).

Физиология и паталогия климактерия

Проблема климактерия уже в течение многих десятилетий привлекает внимание не только гинекологов, но и урологов, кардиологов, психиатров и врачей других специальностей. Это связано с системными осложнениями дефицита эстрогенов в результате постепенного прекращения гормональной функции яичников. Практически во всех органах и тканях женского организма выявлены рецепторы к эстрадиолу. В последние годы доказано, что в центральной нервной системе имеет место автономный синтез половых стероидов (нейростероидов).

Это подтверждает важную роль эстрогенов в ментальных и когнитивных функциях, определяющих качество жизни женщины. Практически треть жизни женщина проводит в менопаузе, поскольку средняя продолжительность жизни женщины в Европе 80 лет. Цель терапевтических рекомендаций состоит не только в купировании симптомов климактерического синдрома, но и профилактики атеросклероза, урогенитальных нарушений, остеопороза, ухудшающих состояние здоровья, качество и продолжительность жизни женщины.

половые органы;
молочная железа;
органы эндокринной регуляции;
органы мочевыделительной системы;
печень (метаболизм липидов, коагуляция);
водно-солевой обмен;
костно-мышечная система;
стенка сосудов;
кожа и волосы;
слизистые кишечника и дыхательных путей;
центральная нервная система.

Менопауза (естественная) — это последнее менструальное кровотечение, обусловленное гормональной функцией яичников. Возраст менопаузы оценивается ретроспективно через 12 мес. аменореи.

Хирургическая менопауза — это выключение менструальной функции в результате хирургического вмешательства: гистерэктомия с придатками или без придатков, овариоэктомия (аднксэктомия) без гистерэктомии. Последний вид хирургического вмешательства проводится крайне редко у женщин, которые в последствии могут реализовать генеративную функцию в программе сурагатного материнства.

«Менопаузальный переход», или больше принятый в России термин пременопауза, — вариабельный по длительности период, предшествующий менопаузе и характеризующийся нарушением менструального цикла. Международное Общество по менопаузе рекомендует пользоваться термином «Менопаузальный переход», поскольку многие зарубежные исследователи в период пременопаузы включают время от первой до последней менструации.

Перименопауза — это период, характеризующийся эндокринологическими и клиническими проявлениями дефицита эстрогенов. Длительность перименопаузы составляет примерно 1,5-2 года до и после менопаузы.

Постменопауза начинается через 12 месяцев после последней менструации и продолжается в течение всей дальнейшей жизни. Условно постменопауза делится на два периода — ранняя и поздняя. Ранняя постменопауза — в первые 5 лет от последней менструации, затем поздняя постменопауза.

Симптомы климактерического синдрома (КС) встречаются примерно у 50-85% женщин, всем хорошо известны и появляются первыми при снижении уровня эстрогенов в перименопаузе на фоне нарушенного менструального цикла по типу олигоменореи или скудных регулярных менструаций.

Основные вегетативно-сосудистые симптомы: приливы жара, потливость (гипергидроз), лабильность АД, головокружение, головные боли, приступы сердцебиения, тахикардии, экстрасистолия и др. Психоэмоциональные расстройства наблюдаются примерно у 16-30% женщин: бессонница и другие нарушения сна, нестабильность настроения, раздражительность, утомляемость, депрессия, сопровождающаяся тревожным беспокойством и др. аффективные проявления.

Несомненно, все эти симптомы приводят к нарушению трудоспособности. Степень тяжести КС определяют по частоте (количеству) приливов в сутки: легкая степень климактерического синдрома- до 10 приливов, средняя степень тяжести КС — от 10 до 20 приливов, тяжелая степень КС — более 20 приливов. Эта классификация условна, очень важно учитывать такой показатель как нарушение трудоспособности, наличие приливов в ночное время и выраженность психоэмоциональных симптомов. У женщин с различной экстрагенитальной патологией, частота которой в этом возрасте достаточно большая (35-45%) симптомы КС отягощают течение основного заболевания, что проявляется частыми обострениями, не эффективностью традиционной терапии. Часто таким пациенткам врачи особенно боятся назначать гормонотерапию, и напрасно, поскольку только заместительная гормональная терапия (ЗГТ) наиболее эффективна в лечении симптомов КС, стабилизируя течение той или иной экстрагенитальной патологии.

Ранее полагали, что приливы не опасны для здоровья, а лишь снижают качество жизни. В последние годы при использовании современных методик (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии) было выявлено резкое снижение кровотока в отдельных областях мозга, в частности, гиппокампе, ответственном за механизмы памяти. Такие эпизоды ишемии могут привести к иволютивным процессам в нейронах мозга, что следует учитывать у женщин с неблагоприятной наследственностью по болезни Альцгеймера. То, что эстрогены играют важную роль в функции нейронов ЦНС, — факт доказанный. Основные проявления дефицита эстрогенов различные психоэмоциональные симптомы, нарушение когнитивных и ментальных функций.

В выраженности психоэмоциональных симптомов важная роль отводится отношению женщины к климаксу. Как правило, женщины-актрисы, телеведущие и т.п. воспринимают менопаузу как катастрофу с наступлением старости, поскольку они много внимания уделяют своей внешности. У таких женщин, как правило, развивается реактивная депрессия от сознания утраты физической привлекательности, сексуальности.

Таким образом, гамма вегетативно-сосудистых и психоэмоциональных расстройств в период климактерия связаны с дефицитом эстрогенов, ответственных за нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе. Следовательно, половые гормоны можно отнести к патогенетической терапии климактерического синдрома. Основные заключения экспертов Международной ассоциации по менопаузе:

«Для купирования климактерических жалоб другой альтернативы, равной по эффективности ЗГТ, пока нет».

«Заместительная гормональная терапия остается золотым стандартом эффективной терапии «приливов» средней и тяжелой степени в периоды менопаузы». Положительные эффекты замещающей гормоно терапии :

1. Лечение климактерических симптомов / улучшение качества жизни.

Вазомоторные симптомы.

Депрессия.

Бессонница.

Урогенитальная атрофия.

Диспареуния, сексуальность.

2. Позитивное влияние на слизистые, соединительную, мышечную ткани, кожу.

3. Профилактика остеопороза:

снижение частоты переломов позвоночника и шейки бедра;

уменьшение потери зубов вследствие пародонтоза.

Таким образом, проблема ранних и отдаленных последствий дефицита эстрогенов в климактерии является актуальной не только в медицинском, но и социальном аспекте и на современном этапе может быть успешно решена, благодаря созданию безопасных и эффективных препаратов ЗГТ. На сегодня мы можем не только избавить женщину от симптомов КС, но и предложить ей совершенно иное качество жизни: оставаться социально активной, молодой, привлекательной, сексуальной и, самое главное, здоровой.

Как бороться с климаксом?
	Во время климакса широко применяются таблетированные препараты. Особенностью всех этих препаратов является то, что в них используются только натуральные женские половые гормоны — эстрогены. Поэтому применение подобных препаратов сопровождается минимумом возможных побочных эффектов. В большинстве из них также содержатся гестагены — гормоны, необходимые для профилактики возникновения гиперплазии эндометрия. Для профилактики и лечения климактерических расстройств применяются и немедикаментозные средства. Женщина в климактерическом возрасте должна вести здоровый образ жизни, проводить утреннюю и лечебную гимнастику, массаж, ванны, т.д. Следует правильно питаться, в рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, жиров растительного происхождения, молочных и рыбных продуктов, богатых кальцием.
Депрессия и климакс?
	Более 50% случаев депрессивных расстройств наблюдается в возрасте 30-50 лет, в среднем начало заболевания наблюдается к 40 годам. Что касается распространенности заболевания, то следует отметить, что более часто депрессия встречается у мужчин. «Эстрогеновый щит» оберегает женщин до менопаузы, однако после 45-50 лет риск депрессий у них резко возрастает. У ближайших родственников больного риск развития депрессий в 2-3 раза выше, чем в общей популяции. Обнаружение заболевания также зависит от социальной активности личности, например, у домохозяек она достаточна низкая, у бизнес-леди – высокая. Повышенный риск депрессий составляют также женщины в послеродовом периоде.
Что делать при раннем климаксе?
	Совет при раннем климаксе традиционный — комплекс мер по омоложению. Раз организм решил устроить климакс, значит у него не хватает ресурсов. Необходимо сделать питание более легким, очистить организм, восполнить недостающие витаминами и микроэлементы , принимать фитоэстрогены . Такие регулярные омолаживающие меры должны поддержать гормональный фон и не допустить раннего климакса.

Читать ещё : Похудеть за 3 недели ! Прелюзель Новитал

Вверх страницы

Источник: preparation.su