Ранний климакс с одним яичником
Женщины, которым предстоит в будущем лишиться одного из яичников, задаются массой вопросов – получится ли забеременеть, как это отразится на здоровье и т.д. Наряду с тем, многие волнуются, что климакс с одним яичником наступит раньше и будет более болезненным и сопряженным со всевозможными осложнениями.
В этой статье мы разберемся с этими и другими вопросами, а также подробно расскажем, как влияет операция на женское здоровье.
В каких случаях женщине удаляют один яичник
Чтобы понять, есть ли связь между менопаузой и удалением одного яичника у женщины, нужно разобраться, что представляет из себя сама операция.
Термин оофорэктомия используется для определения хирургической операции, при которой из тела женщины удаляется один или два яичника. Нередко, вместе с яичником удаляется и маточная труба, а в редких случаях может потребоваться и удаление матки.
Существует масса причин для удаления отдельно яичника или целых частей репродуктивной системы:
- Операция требуется при эндометриозе, когда ткани матки начинают разрастаться слишком активно, перемещаясь в фаллопиевы трубы.
- Чтобы снизить риск развития внематочной беременности.
- При лечении заболеваний, связанных с воспалительными процессами, протекающими в органах малого таза.
- Удаление крупных кист яичников, раковых клеток и абсцессов.
- Необходимость удалить источник эстрогена, вырабатываемого в яичниках, и провоцирующего развитие некоторых видов рака, например, рака молочной железы.
Сами по себе яичники являются местом хранения и развития яйцеклеток. Здесь они дозревают, и отсюда отправляются в маточные трубы. Там они ожидают появления сперматозоидов, после чего отправляются в матку.
Если оплодотворение произошло успешно, то яйцеклетка превращается в эмбриональное яйцо и имплантируется в стенку матки. В противном случае она просто выводится из организма вместе с верхним слоем слизистой оболочки матки, которая нарастает при следующем цикле.
При удалении одного из яичников, в том числе и вместе с фаллопиевой трубой, функционировать начинает лишь второй яичник. Организм перестраивает его работу так, что теперь именно он ежемесячно поставляет яйцеклетку в фаллопиеву трубу. Считается, что операция по удалению одного яичника никак не влияет на фертильность женщины, за исключением случаев наличия всевозможных заболеваний.
Что представляет собой менопауза или климакс
Удаление яичника никак не влияет на детородную функцию женщины, это мы выяснили, но может ли операция повлиять на время наступления климакса и что вообще представляет собой менопауза?
Менопаузой называют временной период, когда у женщины нет месячных как минимум 12 месяцев, то есть целый год. Это означает, что она более не может забеременеть. Как правило, климакс наступает в среднем от 45 до 55 лет, однако есть случаи как раннего, так и позднего климакса.
Когда женщина переходит в стадию менопаузы, ее начинают беспокоить не самые приятные симптомы, в том числе увеличение веса и внезапное бросание в жар. Подобные признаки наблюдаются как за четыре года до наступления менопаузы, так и в течение четырех лет после.
Перед тем, как репродуктивная система окончательно увянет, наступает временной промежуток именуемый перименопаузой. Он сопровождается гормональной перестройкой, которая как бы подготавливает организм к будущей менопаузе.
Что интересно, длиться такая подготовка может от нескольких месяцев до нескольких лет. Чаще всего перименопауза приходится на возраст старше 40 лет. Некоторые же женщины и вовсе пропускают перименопаузу и сразу сталкиваются с полноценной менопаузой.
Главная отличительная черта перименопаузы – месячные становятся нерегулярными и зачастую просто пропускаются. Кроме того, сам процесс менструации может стать в это время как легче, так и тяжелее.
Каковы симптомы менопаузы, и какие могут быть осложнения
Но как определить менопаузу? На самом деле можно опираться на медицинские исследования, либо проследить за своими симптомами, которые включают в себя:
- Бросание в жар, чаще всего ночью.
- Изменение процесса менструации или ее полное отсутствие.
- Бессонница.
- Сухость влагалища.
- Увеличение веса.
- Депрессия.
- Снижение либидо.
- Болезненная грудь.
- Головные и сердечные боли.
- Боли в суставах.
- Активный рост волос на лице, груди, шее и груди.
- Уменьшение объема груди и ее чувствительность.
- Инфекции мочевыводящих путей.
Кроме того, климакс нередко сопровождается довольно серьезными осложнениями, которые также позволяют подтвердить его наличие:
- Появление сердечно-сосудистых заболеваний.
- Недержание мочи.
- Пародонтоз.
- Катаракта.
- Эмоциональная неустойчивость.
- Ослабление костей.
- Вульвовагинальная атрофия.
Из-за чего наступает менопауза
Каковы же главные причины возникновения менопаузы? На самом деле это естественный процесс, который связан в первую очередь с тем, что яичники стареют вместе с женщиной и начинают вырабатывать меньший объем репродуктивных гормонов. В организме значительно уменьшаются уровни: эстрогена, прогестерона, тестостерона и прочих.
Самое же главное – фолликулы яичников перестают быть активными. Именно эти структуры играют определяющую роль в вопросах развития яйцеклеток, их дозревания и выпуска в маточные трубы. Они напрямую отвечают за фертильность женщины и ее менструацию.
Здесь следует отметить, что сами яйцеклетки также стареют. В них появляются ошибочные генетические коды, которые, впоследствии, приводят к всевозможным нарушениям при формировании плода. По этой причине женщин старшего возраста относят к группе риска при поздних беременностях.
Как диагностировать менопаузу
Симптомы менопаузы, описанные выше, хоть и многочисленны, но не точны. Подобные состояния вполне могут возникать в тех случаях, когда женский организм испытывает гормональные изменения, никак не связанные с климаксом.
Для достоверного же определения наличия перименопаузы или менопаузы необходимо обратиться в медицинское учреждение. Как правило, для диагностирования используются образцы крови, которые проходят анализ на количество гормонов и позволяют оценить активность различных желез.
На основании полученных данных врач определяет, в каком состоянии находится яичник и способен ли он продолжать развивать здоровые яйцеклетки.
В каких случаях операция на яичниках может вызвать ранний климакс
Итак, мы подробно рассмотрели признаки и последствия наступления менопаузы, а также ознакомились с показаниями и условиями проведения операции по удалению яичника. Связаны ли они и способно ли наличие одного яичника повлиять на время наступления климакса?
На самом деле – нет. Такое возможно лишь в том случае, если во время операции были удалены оба яичника и маточные трубы. Организм практически полностью лишается источников важных гормонов, что приводит к непоправимым последствиям для здоровья. Именно поэтому после столь серьезной операции женщины вынуждены прибегать к помощи гормональной терапии.
Когда же удаляется только один яичник и одна труба, практически никакого влияния на организм не происходит. Оставшийся яичник просто перенимает на себя все функции второго, участвуя в менструальном цикле и ежемесячно подготавливая яйцеклетку.
Что же касается менопаузы, то она, чаще всего, наступает из-за сильного старения яйцеклеток и систем в общем. Проще говоря, климакс с одним яичником наступает в то же время, когда бы наступила менопауза с двумя яичниками. Если же вы заметили признаки перименопаузы слишком рано, то, возможно, у вас имеются какие-либо проблемы с репродуктивной системой и вам необходима консультация со специалистом.
Загрузка…
Источник
Спрашивает тамара
год назад пережила сильнейший стресс. сильно похудела почти на 8 кг. Весь год месячные шли с циклом от 26 до43 дней, но последние 4 месяца пропали. мог ли стресс спрвоцировать начало менпаузы, если женщины моей семьи обычно овулировали лет до 55, а то и позже, мне 45 лет.
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Средний возраст климакса у женщин — 42 года. У каждой женщины свое время для климакса. Если есть какие-то сомнения, то нужно обратиться в женскую консультацию для осмотра и обследования.
Спрашивает Аля
Здравствуйте, мне 42 года. У меня было несколько операций, удалён левый яичник, часть правого яичника и трубы, матка на месте. Сейчас нет месячных примерно полтора года. Симптомы менапаузы есть — кидает в жар , потливость, раздражительность и т.д. Сдала анализы. УЗИ — тело матки43х29х42мм, расположена по средней линии, отклонена кпереди; контуры – ровные, структура миометрия: однородная, М-ЭХО: толщина 2мм, контуры ровные, деформации полости нет, эндометрий соотв 1фазе менстр. Цикла, структура эндометрия- повышенной эхогенности, шейка матки – мелкие кисты, яичник – не визуализируется. гормоны лютеотропин — 46,5 (1,2-105,постменапауза10,87-58,64), фоликолостимулирующий гормон – 95 (1,79-115, постменапауза16,74-114), пролактин- 7 (3,34-13, постмен 2,74-19,64), эстрадиол(сдавала 2 раза) 40 (73,42-1900, постменапауза73,42-176), прогестерон – 1,50(0,25-60,постменапауза0,25-2,48), тестостерон 1,3 (0,35-2,60), ДГЭА-С – 2,65 (0,51-6,26), кортизол 184 (185-624). мамограмма в порядке. Мне рекомендовали ЗГТ, но один врач после 50лет применять и рекомендовал фемастон 110, а другой 15. Остеопения. Скажите какой препарат мне лучше принимать фемастон 110 или 15??
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Добрый день. Желательно начинать с фемостона 1/5 и принимать его в течении 3-х месяцев. Далее станет ясно — нужно ли повышать дозу пргестерона, т.е. переходить на 1/10.
Спрашивает Ольга
Здравствуйте, мне 42 года, было несколько совсем небольших миом около 5 лет, сейчас одна 12х14х15, нарушался цикл, пила боровую матку, с апреля нет месячных, врач после УЗИ сказала, что боровая матка привела к преждевременному угасанию яичников. В апреле сдавала гормоны: эстрадиол 145 пмоль/л; ФСГ 20,1 МЕ/мл; пролактин 312 мМЕ/л; ЛГ 6,8 мМЕ/мл; ДГЭА-С 2,68 мкмоль/л; 17-ОП 0,27 нг/мл. Приливы, временами сердце стучит, сухость во влагалище.Также сдавала бакпосев , на ПЦР ВПЧ,вирус Эпштейна-Барр кровь, уреаплазму ,циталомегаловирус, хламидию,кандиду, гарднереллу-все чисто.Немного мазок показал повышены лейкоциты-пролечила. Врач не хочет давать никаких препататов для восстановление цикла из-за миомы. Это значит, что все, климакс со всеми вытекающими? Как думаете, стоит «заводить» процесс? Как подольше сохранить молодость организма? Благодарю за ответ!
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Судя по данным исследования? у Вас повышен уровень пролактина, нужно дообследоваться у врача эндокринолога. Желательно обследоваться в эндокринном диспансере.
При таком высоком уровне пролактина возможно отсутствие месячных, сухость слизистых. Эстрадиол, ЛГ, ФСГ — не снижены до уровня климакса, нужны показатели УЗИ и дообследование у эндокринолога.
Возможно необходимо обследовать щитовидную железу.
Спрашивает Татьяна
Мне 34 года. Начала замечать, что повысилась потливость, появилась усталость и бессонница, кроме этого, нарушился цикл — месячных нет уже 4 месяца. Точно не беременна. Может ли это быть климакс.
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Все может быть. Необходим осмотр и обследование в женской консультации. Главное исключить онкопроцесс, обратитесь на прием к врачу.
Спрашивает Анна
Пару месяцев назад у меня нашли миому, но мой знакомый врач говорит, что удалять ее не нужно, так как она исчезнет с наступлением менопаузы. Теперь я в растерянности делать или не делать операцию. Мне 45 лет и месячные у меня пока регулярные.
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Все зависит от величины миомы, возраста, наличия симптомов нарушения функции соседних органов, наличия болей, нарушения МЦ, анемии. Это все индивидуально, нужен осмотр, обследование. Одни миомы подлежат наблюдению, другие оперативному лечению.
Спрашивает Галина
Это правда, что курение влияет на наступление раннего климакса?
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Добрый день, Галина. Кроме того, что курение приносит огромный вред женскому организму более, чем мужскому, действительно, есть вероятность того, что у курящих женщин климакс наступает раньше и проходит в более тяжелой форме. Поэтому, чем раньше вы откажетесь от пагубной привычки, тем большая вероятность благополучного протекания этого периода.
Спрашивает Елена
Здравствуйте меня зовут Елена мне 46 лет мне удалили яичники,в 35 лет один, а в 45 другой скажите может что -то нада пропивать время от времени для профилактики?
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Добрый день, Елена. Да,приём ЗГТ желателен,но для назначения необходимо обследование молочных желез и индивидуальный подбор препарата гинекологом после опроса и осмотра.
Спрашивает Света
Здравствуйте. Мне 45 лет, месяц назад удалили яичники, матку. Пока гормоны не прописали. До операции месячные шли регулярно. Подскажити нужно ли мне сейчас принимать препараты.
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Добрый день, Светлана. Да, желателен приём заместительной гормональной терапии,но для её назначения необходимо обследование молочных желез и индивидуальный подбор препарата.Для этого Вам необходимо обратиться на очный приём к гинекологу.
Спрашивает юлия
Добрый день!У меня ранний климакс врач назначил пить клайру до 50 лет мне 42 года.В инструкции написано что препарат не показан после наступления менопаузы.Врая сказал что это очень хороший препарат.Что мне делать?
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Добрый день, Юлия. Действовать согласно указаниям врача, при наступлении раннего климакса необходима ЗГТ, Вы ведь молодая женщина. Если препарат Вам подойдет, то его можно принимать продолжительно под контролем состояния молочных желез.
Спрашивает виктория
Мне 42 года, всю жизнь месячные приходили без сбоев, как часы. Последние два месяца месячные идут два раза в месяц, с интервалом в 2 недели, очень обильно, но совсем не болезненно. Может ли это быть началом климакса? Не рано?
Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»
Здравствуйте, Виктория. Нет, это не начало климакса, это гормональный сбой, возможна гиперплазия эндометрия. Вам после окончания кровотечения необходимо пройти УЗИ органов малого таза, измерить толщину эндометрия, а затем, при необходимости, гинеколог назначит кровь на гормоны. Это однозначно не нормальная ситуация и нужно найти ее причину.
По материалам:menopause.health-ua.org
Другие публикации:
Менопауза и климактерическое состояние у женщин ;
Климакс у женщин: во сколько лет начинается и когда прекращаются месячные ;
Гомеопатический препарат Тиреотоксикоз ;
Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода: причины, симптомы и признаки, лечение ;
Лечение климакса: что нового ;
Источник
Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.
Почему наступает ранний климакс
Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.
Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.
Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.
Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.
- У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
- Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
- Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
- Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
- Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
- Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
- У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.
Клиническая картина и последствия
Признаки раннего климакса
- Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
- Бесплодие.
- Проявления нехватки эстрогенов.
Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.
Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.
Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:
- чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
- расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
- поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
- сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.
Последствия патологии
Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:
- остеопороз;
- атеросклероз;
- аутоиммунные процессы.
Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.
При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.
Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.
Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.
Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.
Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.
Лечение раннего климакса
Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.
Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:
- определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
- для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
- ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
- маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
- генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
- денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.
К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.
Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.
Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:
- устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
- профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
- нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
- предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.
Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).
Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.
Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.
Препараты назначаемые при раннем климаксе
Альтернативная терапия
Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.
Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.
Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.
Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.
Несколько интересных вопросов о патологии
Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?
Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.
Можно ли забеременеть при раннем климаксе?
Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.
Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.
Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.
Как предотвратить ранний климакс?
Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.
Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.
Источник
