Ранний климакса у женщин 40 лет можно ли его отодвинуть
Организм женщины подвергается множеству встрясок на протяжении всей жизни: во время менархе (первых месячных), становления менструального цикла, изменений во время беременности, родов, лактации и последнего этапа — климакса. Основными «участниками» в процессах каждого этапа являются женские половые гормоны — биологически активные вещества, которые обеспечивают развитие и функционирование репродуктивных и нерепродуктивных органов[1]. И главный «виновник» перемен в женском организме — гормон эстроген. Истощение его запасов после 40 лет приводит к увяданию красоты. Как работает эстроген, как отсрочить климакс (и возможно ли это), а также как продлить молодость женскому организму, расскажем в статье.
Как время влияет на здоровье и красоту женщины?
Возрастные изменения у женщин тесно связаны с содержанием в организме эстрогена. Именно он обеспечивает развитие женских вторичных половых признаков. С его участием развиваются половые органы: матка, фаллопиевы трубы, влагалище, молочные железы. Под контролем гормона находится физиологический процесс восстановления эндометрия, отторгнутого во время очередной менструации[2]. При этом эстроген влияет не только на репродуктивную систему — также он регулирует обновление слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, участвует в процессе роста костной ткани, способствуя усвоению кальция из кишечника и образованию клеток костей (остеобластов)[3].
К эстрогенчувствительным органам относится кожа с придатками: волосами, ногтями и сальными железами. Половой гормон принимает участие в образовании меланоцитов, фибробластов и кератиноцитов — клеток кожи, — а также ее главного компонента, который отвечает за тонус и эластичность, — коллагена[4]. Благодаря своему происхождению из холестерола, эстроген также выступает в роли антиатерогенного фактора для сосудов, снижая риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний[5].
Но после 40 лет процесс образования половых гормонов в яичниках постепенно ослабевает, а затем прекращается вовсе. В результате нарушается стабильный гормональный баланс, и женщина сталкивается с симптомами климактерия — постепенного угасания менструальной функции. В данный период все эстрогенчувствительные органы начинают давать сбой.
На этом фоне прогрессируют изменения в слизистой оболочке мочеполовой системы: появляются сухость и жжение во влагалище, недержание мочи. Гормональный дисбаланс отражается на состоянии кожи и ее придатков. Морщины, пигментация, сухость и шелушение кожи, снижение ее упругости и изменение цвета, ломкость ногтей и выпадение волос — все это неизбежные спутники климакса[6]. В данный период мало кому удается избежать появления бессонницы и депрессии, раздражительности, перепадов настроения и утомляемости. Как правило, не хватает сил даже на повседневные дела[7]. Нейровегетативная система реагирует на снижение эстрогена приливами жара и потливостью, приступами сердцебиения, нестабильным артериальным давлением и головокружениями[8].
Костно-хрящевой аппарат тоже подвергается угнетению. Потеря эстрогена влечет за собой уменьшение количества костных клеток, а значит, страдает плотность кости. Стремительно теряется ее масса, поэтому у женщин в климаксе нередко случаются переломы даже, если нагрузка на скелет крайне низкая. Кроме того, прочность костей страдает из-за снижения «захвата» (абсорбции) кальция из кишечника[9]. Активная потеря костной массы наблюдается у женщин особенно в первые годы после менопаузы. Поэтому в это время высок риск развития остеопороза — повышенной хрупкости костей[10].
Время — назад, или Можно ли отсрочить климакс?
Угасание функции половой системы — естественный процесс, с которым сталкивается каждая женщина. Наследственная предрасположенность и здоровый образ жизни могут «отодвинуть» менопаузу, но остановить ее невозможно. У большинства климакс наступает в 51 год. Но, как мы уже говорили, увядание начинается раньше, примерно в 40 лет (данный этап называется пременопаузой). Неприятные симптомы климактерия не исчезают и вместе с последней менструацией: пройдет не менее года, прежде чем гормональная перестройка завершится. Причем некоторые симптомы климактерия, например приливы, могут сохраняться и у женщин за 70 лет — такое наблюдается в 9% случаев[11].
Основной способ, позволяющий устранить неприятные проявления и продлить молодость женщины, — возместить дефицит эстрогенов. Это возможно с помощью:
- гормональной терапии;
- приема аналогов эстрогена.
Что касается первого варианта, то к применению традиционных препаратов гормонов существует множество относительных и абсолютных противопоказаний. Среди них, например, заболевания эндометрия и сердечно-сосудистой системы, которые довольно часто встречаются у женщин при климаксе[12].
Поэтому все большее распространение получают аналоги эстрогена — фитоэстрогены. Это растительные средства, продляющие молодость.
На заметку
В Англии и Америке частота применения растительных препаратов составляет 60–80%. Для коррекции климактерического синдрома часто используются изофлавоны, относящиеся к группе фитоэстрогенов[13].
Одним из самых хорошо изученных фитоэстрогенов является изофлавон генистеин. Это органическое вещество имеет схожее с эстрогеном строение, а также собственную эстрогенную активность, поэтому может выступать в качестве заместителя полового гормона.
Генистеин стимулирует активность остеобластов и снижает интенсивность процесса разрушения костной ткани, благодаря чему уменьшается риск переломов. Кроме того, данный изофлавон улучшает состояние эндотелия сосудистой стенки, предупреждая развитие атеросклероза. Восполнение эстрогенного дефицита с помощью генистеина позволяет устранить такие неприятные симптомы, как сухость во влагалище и психоэмоциональные колебания в течение дня. Действуя подобно эстрогену, генистеин стимулирует образование коллагена и помогает бороться с возрастными изменениями кожи.
Таким образом, прием генистеина способствует уменьшению проявлений менопаузы и позволяет продлить молодость организма.
С наступлением климакса в женском организме истощаются запасы эстрогена. Дефицит полового гормона приводит к нарушению работы многих органов и систем. Это сказывается и на самочувствии, и на внешнем облике. Но с симптомами менопаузы, в числе которых усталость, раздражительность, приливы, хрупкость костей, увядание красоты, можно и даже нужно бороться. Советы, как продлить молодость, довольно просты: правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше двигайтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой. Кроме того, помочь организму справиться с перестройкой можно, принимая витамины, минералы и фитоэстрогены.
Автор Ксения Некрасова На чтение 9 мин. Просмотров 150 Опубликовано 02.10.2016
В переводе с древнегреческого «климакс» означает «лестница». Этот метафорический образ зримо передает растянутую во времени природу климактерического процесса, состоящего из следующих этапов: пременопауза (начало климакса), менопауза (последняя менструация), перименопауза (время, включающее в себя первые два этапа), постменопауза (время от перименопаузы до окончательного угасания гормональной активности женского организма, связанной с репродуктивной функцией). Ранний климакс – экстраординарное явление в жизни женщины, которое может свидетельствовать о патологических процессах внутри ее организма. При обычном стечении обстоятельств климакс наступает в возрасте сорока пяти – пятидесяти пяти лет. Если это событие начинается раньше (в возрасте тридцати – сорока лет), означает, что нормальный ход биологического цикла нарушен и есть повод для тревоги. Преждевременный женский климакс может быть вызван факторами физиологического, наследственного, патологического и психогенного характера. Явление в медицинской практике достаточно непростое, требующее всестороннего изучения и диагностики. Последнее очень важно, так как речь может идти о невозможности женщиной иметь детей и даже об угрозе ее жизни.
Причины раннего женского климакса
Климакс – период в жизни женщины, когда ее гормональная система приходит в упадок, в организме из-за истощения запасов яйцеклеток яичники перестают работать нормально, снижается уровень эстрогенов в крови, что ведет к ухудшению физического и душевного состояния женщины, появлению климактерического синдрома. В медицинской практике обычный климакс также называют физиологическим, подчеркивая таким образом его естественную природу. В случае с ранним климаксом после 30 лет речь уже идет о гормональной дисфункции яичников при неистощенном запасе яйцеклеток. Поэтому женщина в этом возрасте может иметь овуляции, менструации и даже забеременеть. Но не нужно, чтобы этот факт вводил в заблуждение. Ранний климакс – патологический процесс, которому нет места в организме здоровой женщины. Климакс в 40 лет во многом подобен по своему течению физиологическому, но причины у них разные.
Эндокринные нарушения
Различные патологические нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса могут изменить нормальное функционирование яичников, вызвать гормональный сбой, аменорею и климакс. Эндокринные изменения подобного типа могут быть также результатом побочного воздействия некоторых гормональных медпрепаратов.
Наследственность
Если в истории семьи той или иной женщины встречались случаи раннего климакса, различных эндокринных расстройств – это может свидетельствовать, что у нее проблемы с наследственностью. Современная генетика подтверждает возможность передачи такой патологии, как ранний климакс, из поколения в поколение. Примером может служить наследование дефекта одной из двух половых Х-хромосом. Ножка такой хромосомы содержит изъян, следствием чего становится неполноценное развитие эндокринной системы женского организма, симптомы раннего климакса и преждевременного старения.
Физиологическое истощение
Отсутствие важных микроэлементов и биологически активных веществ плохо влияют на любой организм. Поэтому тяжелый авитаминоз, нарушения питания, в том числе, жесткие диеты и голодание могут также стать причиной преждевременного климакса.
Медицинское вмешательство
В некоторых случаях в медицине практикуется искусственный климакс, который вызывается медикаментозным путем для того, чтобы предотвратить развитие патологических процессов в организме женщины: системных маточных кровотечений или онкологических заболеваний. На подготовительном этапе процедуры искусственного оплодотворения тоже используют терапию подобного рода.
Климакс становится неизбежным результатом хирургической операции по полному или частичному удалению яичников.
Социокультурные причины
Нередко этиология раннего климакса у женщин связана с причинами, которые стоят особняком от традиционных медицинских факторов, а именно – с обществом, его моральными устоями, культурой и психологией. Медицинской науке давно известен факт, когда время климакса синхронизировано (в относительных значениях) с моментом начала половой жизни. Доказано, что для курящей женщины время наступления климактерических изменений сокращено в целом на 2-3 года. На эти факторы можно взглянуть, к примеру, сквозь призму культурных или общественных отношений в странах Европы и мусульманского Востока. В Европе невозможно представить себе брак девочки десяти или одиннадцати лет со взрослым мужчиной, а в некоторых исламских странах – это вполне обыденное явление. Точно также невозможно представить себе курящую мусульманку (на Востоке женщину могут за это даже убить!). В европейских странах, напротив, курящие женщины стали зрелищем абсолютно будничным. Закономерно предположить, что социокультурные особенности вполне могут быть причиной преждевременного климакса.
Психогенный фактор
Многие знают, что душевное расстройство, неврозы – это характерные признаки климакса, имманентная часть климактерического синдрома, но не всем известно, что климакс или аменорея могут также быть последствием мощного нервного потрясения или психологической травмы. Не секрет, что человеческая психика обладает психогенными свойствами – силу внушения (самовнушения) никто не отменял. Поэтому крайне редко возможны случаи раннего климакса, вызванного психическим стрессом.
Внутриутробная патология
Механизм преждевременного климакса может быть заложен еще на стадии внутриутробного развития плода. Некоторые вирусные заболевания (например грипп, паротит) могут стать причиной аномального формирования яичников у ребенка.
Симптомы преждевременного климакса
Симптомы раннего климакса во многом подобны тем, которые наблюдаются при физиологическом климаксе – частично или полностью прекращаются месячные, появляются интенсивные головные боли системного характера, наблюдается феномен «приливов». В тоже время существует определенная возрастная симптоматическая специфика, которая касается природы преждевременного климакса у женщин тридцати или сорока лет, о чем пойдет речь ниже.
Климакс у женщин тридцати-тридцати пяти лет
Как уже было сказано ранее, ранний климакс у женщин тридцати лет имеет, как правило, причины патологического, а не физиологического характера, а потому симптоматика этого явления имеет свои особенности.
Клиника климакса в этом возрасте показывает неравномерное, спорадическое нарушение менструального цикла – от длительных пауз до полного прекращения месячных. Наступает ранняя менопауза. Менструальные выделения во время этого процесса незначительные и постепенно снижаются к минимальному порогу. Во времени это событие растягивается на срок от трех до пяти лет. Такая клиническая картина характерна для подавляющего числа женщин, которым диагностировали ранний климакс после тридцати лет. Связано это с серьезными гормональными нарушениями в организме: значительным снижением уровня эстрогенов, повышением выработки фолликулярного гормона и, как результат, увеличением количества андрогенов в крови женщины. Растущий уровень мужских гормонов в женском организме приводит к увеличению веса, остеопорозу, фолликулярной атрезии (изменение клеточной структуры яичников), фиброзу и поликистозу. Наличие кист и фибром может стать причиной появления выделений крови из влагалища, что в некоторых случаях ошибочно интерпретируется как менструация. Такая кровь имеет отличный от менструальной запах и цвет, что делает ее важным симптомом, позволяющим самостоятельно определить признаки опасного заболевания.
Среди других симптомов важно отметить частую смену настроений от всплеска агрессии до глубокой депрессии, снижение половой активности, системные головные боли.
Климакс у женщин сорока лет
Вопрос «может ли климакс начаться в 40 лет?» имеет однозначный ответ – да, может. Если климакс у женщины тридцати – тридцати пяти лет имеет в большинстве случаев патологическую природу, то в этом случае патологии меньше, а физиологии больше. Конечно, преждевременное старение – в определенной степени патологическое отклонение от нормы, но в нем больше естественного, чем в раннем климаксе у женщин тридцати лет. К климаксу в этом возрасте может привести регулярное курение, систематическое потребление алкоголя, рано начатая половая жизнь, голодание, авитаминозы, постоянные психологические потрясения и плохая наследственность. Признаки климакса у женщин в 40 лет такие же, как при физиологическом климаксе, за исключением случаев, когда он наступает вследствие аутоиммунных нарушений.
Лечение и профилактика преждевременного климакса
Лечение климакса у женщин 30-ти лет связано с лечением патологии, которая его вызвала. Климакс же пациенток на рубеже сорока лет входит в компетенцию не только гинеколога, но и врача-геронтолога.
Профилактика раннего климакса
Ранний климакс у женщин 40 лет – можно ли его отодвинуть, если начался? Этот вопрос желательно задавать себе до того момента, когда исполнится сорок, так как после начала климактерических изменений бессмысленно говорить о профилактике климакса как такового. К сожалению, многие молодые женщины приходят к такому выводу с критическим опозданием – когда профилактические меры уже не могут принести ощутимой пользы.
Арсенал профилактики раннего климакса достаточно обширен. Он включает в себя рациональное питание, гигиену, правильно организованный распорядок дня, достаточный отдых, разумную физическую активность:
- Рационально организованное питание должно сопровождать женщину всю жизнь, а не быть разовой модной диетой от случая к случаю. Исследования, проведенные в некоторых странах Азии, показали удивительную закономерность между числом женщин, страдающих от феномена преждевременного климакса и их питанием. В силу культурных особенностей азиатки употребляют низкокалорийную пищу с незначительным содержанием холестерина. Именно этот факт, по мнению исследователей, приводит к тому, что случаев раннего климакса в этом регионе значительно меньше, чем в Европе.
- Гигиена, помимо стремления к общей чистоте, имеет отношение и к выбору нательного белья. Последнее должно выбираться по погоде, по сезону и изготавливаться из натуральных материалов.
- Распорядок дня должен избавить женщину от соблазна «поработать еще чуть-чуть» и дать ей возможность для отдыха и здорового сна.
- Разумная физическая активность доказанно нормализует физиологические, в том числе, гормональные процессы в женском организме.
- Душа, тело и разум взаимосвязаны. Важно понимать, что контроль разума обеспечивает порядок в теле и душе. Разумное осмысление феномена климакса избавило многих женщин от тягот так называемого климактерического синдрома.
Лечение преждевременного климакса
Физиологический климакс – это не болезнь, а естественное явление в жизни женщины. Лечение в этом случае сводится к облегчению состояния женского организма, предотвращению развития патологических явлений. Преждевременные климактерические изменения в 30 и 40 лет – это отклонение, феномен патологической природы, а потому цель лечения раннего климакса – восстановление здоровья женщины, возвращение к физиологической норме.
При первых признаках раннего климакса необходимо обратиться к соответствующему специалисту – врачу-гинекологу или геронтологу. Именно они должны провести первичный осмотр пациентки и поставить диагноз. Если есть необходимость, женщина направляется к другим специалистам (что весьма вероятно в случае с преждевременным климаксом). По завершению диагностики будет назначено лечение. Учитывая связь раннего климакса с гормональными нарушениями, лечение обычно включает в себя прием гормональных медпрепаратов, содержащих эстроген, прогестерон, эстрадиол, эстриол и дроспиренон. Эти лекарства помогут как минимум стабилизировать состояние пациентки, а как максимум – значительно улучшить его, вплоть до возвращения к нормальным физиологическим показателям. В качестве вспомогательных медицинских средств к основной терапии выступают успокаивающие, седативные препараты, различные витаминные комплексы и общеукрепляющие препараты.
