Ранний климакса в 27 лет

Klimaks – ehto fiziologicheskoe sostoyanie u kazhdoj zhenshchiny

В жизни каждой женщины наступает особый период, когда происходит затухание репродуктивной функции в связи с постепенным снижением выработки половых гормонов. В норме этот период наступает в промежутке от 45 до 50-52 лет. В последнее время отмечается тенденция развития раннего климакса у женщин до 40 лет. Причем этот период сопровождается в большинстве случаев неприятными вегетативными расстройствами. Что делать в этом случае, как предотвратить появление раннего климакса и кто находится в группе риска – об этом сегодняшний разговор.

Причины раннего климакса у женщин

Климакс – это нормальное физиологическое состояние у каждой женщины, когда постепенно снижается выработка женских половых гормонов — эстрогенов. Длится этот период в среднем ±10 лет, в течение которого происходит необратимый регресс матки, яичников, молочных желез, с вовлечением всех физиологических процессов в организме.

Часто спрашивают, во сколько лет может начаться ранний климакс? О раннем климаксе можно говорить, если его симптомы проявляются возрасте 40 лет и раньше. У некоторых женщин он может наступить в возрасте до 30 лет. И это повод обратиться к гинекологу для выяснения причин и последующего обследования.

Различают следующие причины раннего климакса:

Генетическая предрасположенность: дефекты женской Х-хромосомы, дисфункции яичников, синдром Шерешевского-Тернера (аномалии физического развития, низкорослость и половой инфантилизм) и другие причины.
Приобретенные причины: хирургические операции на яичниках и матке (хирургический климакс), частые воспалительные заболевания женской половой сферы, химио- и лучевая терапия, эндокринные заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение и др.

Кроме этого существует категории женщин, у которых риск развития раннего климакса очень вероятен. Это женщины, которые

не живут регулярной половой жизнью;
не рационально используют гормональную контрацепцию;
у которых было много абортов;
злоупотребляющие алкоголем и курением;
сидящие постоянно на различных диетах и страдающие анорексией;
живут в постоянных стрессах;
недостаточно спят и отдыхают.

Razdrazhitel'nost' i prilivy pri klimakse

Симптомы

Главными признаками наступления климакса является не регулярные месячные или отсутствие их вообще. Со стороны вегетативной нервной системы отмечаются

приливы, которые выражаются в появлении внезапного чувства жара, покраснении кожи, повышенной потливости, учащенным сердцебиением и замиранием сердца, нехваткой воздуха, тревожностью и головокружением. Продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. После приступа прилива обычно женщины отмечают чувство холода;
скачки артериального давления, результатом которых бывают головокружения и головные боли;
перепады настроения — беспокойство, депрессия, плаксивость:
бессонница может сменяться сонливостью в дневное время.

Наблюдаются изменения со стороны кожных покровов. Дефицит эстрогенов приводит к потере коллагеновых волокон, из-за чего кожа не может задерживать жидкость, становится сухой, появляются морщины. Помимо кожи, недостаток эстрогенов влияет на состояние волос и ногтей, делая их секущимися и ломкими.

Также недостаток женских половых гормонов приводит к сухости слизистых оболочек, прежде всего влагалища. Слизистая оболочка влагалища истончается, снижается выработка влагалищного секрета, что приводит к появлению зуда и жжения, болезненных ощущений во время полового акта. Нарушается микрофлора влагалища, что ведет к появлению молочницы и развитию воспалительных заболеваний.

И еще один неприятный симптом раннего климакса – это частое мочеиспускание, особенно в ночное время, и слабость мочевого сфинктера, что приводит к недержанию мочи во время кашля, чихания, смеха.

Чем опасен ранний климакс у женщин?

Ранний климакс у женщин в возрасте до 40 лет, как правило, протекает тяжело и длительно. Это состояние, которое выражается преждевременным старением. А это значит, что кожа лица, шеи, рук становится дряблой, сухой, появляются морщины и пигментные пятна. Кроме этого женщины начинают полнеть, набирать лишний вес, который очень трудно сбросить. На боках, животе, бедрах, ягодицах откладываются жировые отложения.

Согласно статистике, у женщин в 3 раза возрастает риск развития инфаркта миокарда и в 6 раз – инсульта, как результат нарушения холестеринового обмена и развития атеросклероза. Кроме того, в период климакса снижается восприимчивость к инсулину, что может привести к развитию сахарного диабета 2 типа.

При климаксе в 40 лет и раньше высока вероятность развития таких неврологических осложнений, как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера. Гормональный дисбаланс способствует развитию опухолей, в том числе злокачественных и чаще молочной железы. Снижение выработки эстрогена ведет вымыванию кальция из костной ткани, делая ее хрупкой, что способствует развитию остеопороза и возникновению переломов.

Чтобы предотвратить подобные осложнения необходимо женщине периодически, не реже 1 раза в полгода наблюдаться у гинеколога с взятием мазков на цитологию, а каждые полтора года проходить маммографию. В зависимости от состояния врач может назначить и другие обследования, чтобы выяснить причину.

Что делать? Как лечить ранний климакс?

Сам по себе климакс – это не заболевание, а нормальное физиологическое состояние. Но если женщина отмечается симптомы, которые ухудшают качество ее жизни, то все-таки следует обратиться к гинекологу. Врач назначит после обследования соответствующую терапию, которая может включать прием

гормонозаместительных препаратов;
лекарственных трав;
правильного и рационального питания.

Гормонотерапия

К сожалению, по мнению гинекологов и геронтологов, момент наступления раннего климакса невозможно отодвинуть. Однако сейчас имеется достаточно лекарственных средств, которые способны купировать неприятные клинические симптомы и значительно улучшить качество жизни.

Для этого применяются различные гормоны. Выбор их большой, но у каждого препарата имеются свои противопоказания, поэтому какой из них вам поможет, должен определить врач, исходя из причин наступления раннего климакса и имеющихся противопоказаний, а также при необходимом обследовании.

Ни в коем случае нельзя назначать гормоны самостоятельно, например, по совету подруги. Рациональную гормонотерапию может назначить только врач, так как помимо растительных эстрогенов эти препараты должны включать еще и гормон прогестерон.

Обычно после начала приема гормонов, негативные проявления проходят после нескольких приемов препарата. Но применение гормонов не исключает появление негативных симптомов после окончания их приема. Порой приходится принимать гормонотерапию довольно продолжительное время. В некоторых инструкциях по применению отмечен возраст — не позднее 60 – 65 лет. На Западе при наличии показаний, гормоны принимают до конца жизни.

Но, принимая гормоны во время климакса, следует отметить и положительные моменты. Гормонотерапия — это профилактика преждевременной старости и развития остеопороза.

Питание

Правильное и рациональное питание имеет не меньшую роль, чем гормонотерапия. В рационе должно присутствовать больше овощей, зелени, фруктов, морепродуктов, соков. Также можно принимать биодобавки с витаминами и минеральными солями. Так как

витамин D препятствует старению соединительной ткани и хрупкости костей, удерживает кальций в организме, стабилизирует уровень эстрогена;
витамин Е снимает нервозность, улучшает настроение;
витамин А (ретинол) улучшает работу яичников, улучшает состояние кожных покровов, предотвращает развитие опухолей в матке, яичниках, молочных железах;
витамин С (аскорбиновая кислота) укрепляет стенки сосудов, при климаксе уменьшает отечность;
витамин В1 (тиамин) улучшает работу нервной системы, стабилизирует кровяное давление;
витамин В6 (пиридоксин) укрепляет иммунитет, улучшает состояние кожных покровов, улучшает умственную активность.

Знайте, что с потом вымываются соли из организма, поэтому недостаток калия восполняйте печеным картофелем, черносливом, овсяной кашей и т.д. Кальция много в кисломолочных продуктах, твороге, сырах, в рыбных консервах, а для нормализации обменных процессов необходимы натрий, фосфор, магний, цинк, бор и другие минералы. Полезны макароны из твердых сортов пшеницы. А вот от жирной, сладкой, острой, соленой пищи придется отказаться.

Образ жизни

Придется отказаться от вредных привычек, которые возможно и стали причиной наступления раннего климакса. А вот активные посильные физические нагрузки, прогулки пешком на свежем воздухе улучшат настроение и сон. Очень полезны при недержании мочи йога и упражнения Кегеля.

Соблюдение личной гигиены тоже имеет немаловажное значение. Важно регулярно проводить уход за половыми органами.

Многие женщины во время климакса отмечают усиление полового влечения. Регулярная половая жизнь уменьшает негативные симптомы (приливы) и делает женщину спокойной.

Obraz zhizni pri rannem klimakse

Лекарственные травы

Некоторые лекарственные травы богаты растительными эстрогенами, поэтому при раннем климаксе употреблением препаратов будет очень полезно и поможет устранить негативные проявления климакса. Лучше всего травы применять в виде настоев или чая. Применяют

красный клевер,
манжетка,
боровая щетка,
душица,
корень солодки,
шишки хмеля и т.д.

Прочитайте еще общие рекомендации и народные способы лечения климакса.

Продукты пчеловодства

При симптомах климакса очень полезным будет маточное молочко, перга и мед. По отдельности и вместе это отличные продукты, которые помогут снять напряжение, тревожность, улучшат настроение и сон, улучшат аппетит, повысят иммунитет. Более подробно про них я писала раньше, пройдите по ссылкам и прочитайте об их полезных свойствах.

Противопоказанием к их применению является непереносимость продуктов пчеловодства.

Приглашаю посмотреть это видео, оно будет вам полезно, так как все мы хотим, как можно дольше оставаться красивыми, стройными и здоровыми. А правильное питание и тренировки помогут нам в этом.

Дорогие женщины, теперь вы знаете, как предотвратить появление раннего климакса, кто находится в группе риска, как лечить раннее развитие климакса. А зная это, можно легко предотвратить неприятные симптомы и последствия.

Источник

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:

— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:

ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:

Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?

— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Источник