Ранняя менопауза при гипотиреозе

Климакс — естественный физиологический процесс в организме каждой женщины, который протекает после 45 лет, когда женский организм готовится к старости.

Во время климакса происходит гормональная перестройка, когда женский половой гормон перестает вырабатываться, способность к зачатию утрачивается. Кроме гормональной перестройки во время климактерического происходит изменение функционирования других органов.

Поскольку в период климакса иммунитет ослаблен, возникает вероятность развития других заболеваний, а также выраженности вялотекущих патологических процессов, связанных с гормональными изменениями. Одной из проблем подобного рода является гипотиреоз.

Гипотиреоз — что это

Относящееся к гормональному дисбалансу заболевание — гипотиреоз — является показателем нехватки гормонов щитовидной железы. Сбой в стабильной работе щитовидной железы в климактерический период наблюдается достаточно часто.

Так как щитовидная железа в климактерический период берет на себя важную долю обменных процессов в организме, то гормональный дисбаланс сказывается на ней довольно ощутимо. Во время климакса гипотиреоз носит первичный характер.

Читайте также про гиперплазию эндометрия и эндометриоз матки при климаксе.

Симптомы нарушений в работе щитовидной железы

Симптоматика климактерического периода имеет многогранное проявление, поэтому часто сбои в деятельности щитовидной железы женщины часто связывают с климаксом.

Основными показателями нарушений функционирования щитовидной железы являются:

• увеличение массы тела без особых предпосылок;
• нарушение обменных процессов;
• повышенная температура тела, которая провоцирует озноб;
• желтоватый оттенок кожи;
• отеки вокруг глаз;
• появление хрипоты;
• проблемы со слухом;
• пониженное артериальное давление;
• нарушение памяти;
• утомляемость;
• слабость;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• плохое состояние ногтей, ломкость волос.

Поскольку симптомы имеют широкий диапазон отклонений, то сразу связывать любые проявления недомогания не стоит с нарушением работы щитовидной железы. Обязательно следует обратиться к врачу, с целью прохождения полного обследования на предмет неблагоприятных симптомов.

Причины гормонального сбоя во время менопаузы

Кроме гормонального дисбаланса во время климакса, возможны сопутствующие сбои в работе других систем организма, функциональные нарушения, внешние факторы, приводящие к нестабильной работе щитовидной железы:

• стрессовые ситуации;
• опасная экологическая атмосфера в районе проживания;
• изнурительные диеты, несбалансированное питание;
• чрезмерные физические нагрузки.

Последствия у женщин

Осложнениями и последствиями гипотиреоза у женщин зависят от клинического течения заболевания, а именно, от количества выделяемого щитовидной железой тиреоидного гормона. Если гормон еще вырабатывается в каком-либо количестве, то сохраняется возможность возвращения к нормальной деятельности органа.

Гипотиреоз, развивающийся у женщин, может привести к следующим последствиям:

• проблемы в работе сердца;
• нарушение памяти, ослабление умственных способностей;
• снижение артериального давления в устойчивой фазе;
• атрофия наружных и внутренних половых органов;
• затяжное течение хронических или инфекционных заболеваний;
• снижение половой активности, снижение либидо.

Опасным осложнением является рак щитовидной железы или гипотиреоидная кома, финалом которых может быть летальный исход.

Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше шансов восстановить функции щитовидной железы и избежать осложнений.

Формы заболевания

По признаку этиологии гипотиреоз бывает:

• первичный. Основополагающим фактором, обуславливающим нарушение нормального функционирования щитовидной железы является нехватка тиреоидных гормонов. Первичная форма может быть врожденной (обусловлен нарушением роста и развития щитовидки), приобретенный (возникающий на фоне сторонних факторов), идиопатический, причина возникновения которого не установлена;
• вторичный. Причиной нехватки выработки тиреоидных гормонов является нарушение работы гипофиза. Основной причиной возникновения является атеросклероз сосудов, воспалительные процессы или ишемия головного мозга, опухоли, а также негативное влияние лекарственных препаратов на гипофиз. Течение заболевания носит более тяжелую форму, сопровождается побочным влиянием на другие жизненно важные органы;
• третичный. Обусловлен нарушением работы гипоталамуса в результате травм, опухолей, воспалительных процессов, лекарственных препаратов;
• тканевой. Нарушения возникают в пути преобразования гормонов. Причиной сбоя могут быть аутоиммунные процессы, сбои в структуре рецепторов тканей, нестабильная работа печени и почек.

По тяжести течения заболевания первичный гипотиреоз бывает:

• манифестный. Обусловлен повышенным содержанием тиреоидных гормонов с пониженным тироксином. Бывает компенсированным или декомпенсированным;
• латентный. Обусловлен повышенным содержанием тиреоидных гормонов с нормальным уровнем тироксина;
• осложненный. Имеет серьезные осложнения, такие как кретинизм, аденома гипофиза, коматозное состояние.

Чтобы определить фазу и течение гипотиреоза, необходимо провести диагностику заболевания.

Методы диагностики

Для выявления гипотиреоза необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

• осмотр больного, изучение семейного анамнеза;
• анализ крови на содержание тироксина, тиреотропного гормона, трийодтиронина;
• анализ крови биохимический;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование железы;
• рентгеновское исследование.

Для детального исследования назначают пункционную тонкоигольную биопсию, тестирование на захват радиоактивного йода и сцинтиграфию щитовидной железы.

Лечение

Лечение гипотиреоза подразумевает восстановление соответствующего физиологическим потребностям уровня тиреоидных гормонов. В зависимости от течения заболевания лечение может продолжаться несколько месяцев, лет и даже пожизненно.

Основными методами лечения заболевания являются:

• этиотропная терапия, направленная на устранение причины возникновения патологического функционирования щитовидной железы. Чаще всего причинами сбоя в работе железы являются сопутствующие заболевания: тиреоидит, воспалительные процессы железы, гипофиза, эндемический зоб;
• заместительная терапия, при которой синтетические гормоны заменяют тиреоидные. В некоторых случаях назначаются пожизненно;
• симптоматическая терапия, устраняющая симптоматику гипотиреоза, а также способствующая нормальному функционированию щитовидной железы;
• диетическое питание. Подбирается с учетом минимизации продуктов, приводящих к холестериновым отложениям и богатых жирными кислотами.

В крайних случаях назначается операция по удалению щитовидной железы.

Хирургическое

Удаление щитовидной железы является крайней мерой при диагнозе гипотиреоз.

Операция назначается в случаях:

• увеличения зоба до размеров, препятствующих нормальному функционированию трахеи;
• недостаточного лечения консервативными методами;
• наличия опухолевых процессов на щитовидной железе.

Операцию проводят с целью предупреждения распространения неблагоприятного воздействия на соседние органы.

Выполнение субтотальной резекции предполагает устранение эндокринных, сосудистых, неврологических проблем со здоровьем. При наличии узловатого гипотиреоза хирургическое вмешательство неизбежно.

Кроме того, необходимо пожизненно применять Левортироксин для обеспечения организма тиреоидным гормоном.

Медикаментозное

Заместительная и симптоматическая терапия основана на приеме лекарственных препаратов.

Основными препаратами, помогающими нормализовать и стимулировать нормальную работу щитовидной железы являются гормональные препараты — синтетические тиреоидные гормоны. Продолжительность и режим приема данных средств определяется эндокринологом по результатам клинических данных.

Некоторые средства используют как дополнительные при симптоматическом течении заболевания.

По показанию врача возможно применение:

• йодные препараты. Назначают при обнаружении эндемического зоба;
• кардиопротекторы;
• гликозиды при сердечной недостаточности;
• витаминные комплексы.

В качестве вспомогательной терапии лечение народными средствами могут существенно улучшить работу щитовидной железы.

Народные средства

Самыми эффективными средствами народной медицины являются средства с содержанием йода:

• морская капуста;
• средство йода с уксусом (несколько капель во время каждого прима пищи);
• йодная сетка на теле.

Некоторые целитель рекомендуют летом ежедневно съедать до килограмма огурцов для восполнения запаса йода.

Профилактика

С целью предупреждения развития гипотиреоза целесообразно придерживаться рекомендаций:

• продукты питания должны содержать в себе витамины, микроэлементы и достаточно йода;
• при появлении симптомов следует обратиться к врачу;
• прием лекарственных препаратов должен быть контролируемым;
• в периоды ослабления иммунитета следует принимать витаминные комплексы.

Кроме того, следует отказаться от курения и других вредных привычек.
Таким образом, не стоит недомогания при климаксе списывать на гормональную перестройку. Следует обратиться к врачу для выяснения реального положения.Во время начатое лечение предотвратит опасные последствия заболевания.

Полезное видео

Как работает щитовидка при климаксе? Отвечает эндокринолог, доктор медицинских наук:

Оцените статью автора:

1 оценок, среднее: 5,00 из 5

Щитовидная железа — маленькая бабочкообразная железа, расположенная в передней части горла. Гормоны, которые она вырабатывает, влияют почти на каждую ткань и на каждый орган тела.

Менопауза — время в жизни женщины, характеризуемое полным прекращением менструальных циклов и утратой способности иметь детей. Говоря о симптомах менопаузы, мы часто подразумеваем симптомы, ассоциируемые с перименопаузой, то есть периодом, когда женщина приближается к менопаузе.

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов, у женщин могут возникать различные симптомы, причём некоторые из них повторяют симптомы менопаузы.

В рамках данного материала мы рассмотрим связь между гипотиреозом и менопаузой, поговорим о том, как одно из этих состояний может влиять на другое, а затем сделаем выводы.

Эстроген и щитовидная железа

Проблемы с щитовидной железой очень часто встречаются у женщин, особенно когда они находятся в детородном возрасте. Возможной причиной этого является связь функции щитовидной железы и эстрогена — главного полового гормона в женском организме.

Согласно исследованиям, опубликованным в 2011 году Journal of Thyroid Research, существуют «доказательства того, что эстроген может оказывать активное прямое воздействие на клетки щитовидной железы».

В период приближения к менопаузе уровень эстрогена значительно падает, что, безусловно, отражается на работе щитовидной железы. Однако медицина нуждается в более детальном изучении данного вопроса.

Сравнительная таблица симптомов гипотиреоза и менопаузы

Иногда бывает трудно отделить симптомы гипотиреоза и менопаузы, поскольку они во многом схожи.

В сравнительной таблице, приведённой ниже, указаны симптомы менопаузы и гипотиреоза.

Обычно переход в стадию менопаузы  начинается, когда женщина достигает возрастного периода от 45 до 55 лет. Проблемы с работой щитовидной железы могут наступить в любом возрасте.

Когда следует навестить врача?

Женщины, у которых наблюдаются любые из перечисленных выше симптомов, должны показаться врачу, причём не только в тех случаях, когда они предполагают вступление в менопаузу или перименопаузу.

Врачи обычно проводят тесты, при помощи которых можно с высокой долей достоверности определить, связаны ли симптомы с менопаузой или же они имеют отношение к щитовидной железе.

Лечащий врач задаст пациентке несколько вопросов, например, узнает, когда она впервые столкнулась с симптомами, насколько сильно они проявляются и как долго продолжаются. Доктор может провести физикальное обследование женщины и предложить различные диагностические процедуры.

И менопауза, и гипотиреоз могут быть диагностированы при помощи простых анализов, которые оценивают содержание в крови следующих веществ.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ — гормон, отвечающий за созревание яйцеклеток в яичниках и овуляцию.

По мере старения женщины, её организм нуждается во всё большем количестве фолликулостимулирующего гормона.

Постоянно высокий уровень ФСГ, превышающий 30 милли-международных единиц на миллилитр, может свидетельствовать о менопаузе.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Уровень лютеинизирующего гормона при менопаузе также увеличивается.

Следует помнить, что в середине менструального цикла организм женщины содержит большее количество ЛГ — выработка данного гормона запускает процесс овуляции. Именно поэтому единичные всплекски ЛГ вовсе не обязательно указывают на менопаузу.

Тиреотропин

Проверка уровня тиреотропина часто становится первым анализом, который предлагает врач для изучения качества работы щитовидной железы.

Когда щитовидная железа работает неправильно, организм выделяет тиреотропин для её стимуляции к производству гормонов. Высокий уровень тиреотропина может указывать на гипотиреоз.

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4)

Это два главных гормона, вырабатываемых щитовидной железой. Их уровень обычно не сильно меняется при гипотиреозе, но врачи применяют соответствующий тест для того, чтоб исключить иные состояния щитовидной железы.

Тест на антитела щитовидной железы

Щитовидная железа содержит клетки белков, и иногда в качестве реакции на них организм вырабатывает антитела. Если это происходит, щитовидная железа может начать работать или недостаточно активно, или слишком активно. Если эти антитела имеются в организме человека с гипотиреозом, то врач диагностирует аутоиммунный тиреоидит Хашимото.

Взаимосвязь между менопаузой и состояниями щитовидной железы

Некоторые женщины проходят курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и таким образом снижают степень проявления симптомов менопаузы.

Большинство женщин не наблюдают никаких проблем с щитовидной железой в начале курса ЗГТ. Однако некоторые пациентки, из числа тех, которые уже принимали препараты для лечения гипотиреоза, могут почувствовать, что нуждаются в корректировке степени интенсивности лечения «щитовидки».

Для женщин важно время от времени проверять уровень гормонов щитовидной железы, особенно в том случае, если они имеют симптомы, связанные с гипотиреозом или менопаузой.

Соевые добавки

У современной медицины есть некоторые вопросы относительно употребления соевых добавок женщинами, входящими в период менопаузы, из-за их неблагоприятного влияния на функцию щитовидной железы. При этом исследования британских учёных из British Thyroid Foundation показали, что имеется низкая вероятность влияния сои на женщин со здоровой щитовидной железой.

Однако женщины с ограниченной функцией щитовидной железы, не получающие достаточно йода (йод трансформируется в гормоны T3 и T4) могут иметь повышенный риск развития гипотиреоза, если они потребляют значительное количество сои.

Женщины, которые предпочитают принимать соевые добавки и имеют слабовыраженную функцию щитовидной железы, должны быть уверены в том, что они потребляют достаточное количество йода, который содержится в обычной столовой соли.

Кроме того, интенсивность лечения щитовидной железы должна быть скорректирована, поскольку есть доказательства того, что соя блокирует восприятие такого лечения организмом.

Как сохранить здоровье?

Проблемы со здоровьем, характерные для менопаузы и гипотиреоза, включают следующие заболевания.

Остеопороз

Остеопороз — состояние организма, при котором кости становятся более слабыми и более восприимчивыми к повреждениям.

И эстроген, и гормоны щитовидной железы помогают костям быть сильными и здоровыми. И менопауза, и гипотиреоз провоцируют потерю эстрогена, что повышает риск переломов.

Осмотры у доктора, регулярные тесты на плотность костной ткани (денситометрия) позволят выявить остеопороз на его ранней стадии.

Здоровье костей также сохраняет диета, богатая кальцием, и употребление кальциевых добавок.

Лишний вес

Женщины, переживающие менопаузу и имеющие слабоактивную щитовидную железу, могут однажды обнаружить, что набирают вес. Такая проблема является общей для прекрасного пола и проявляется по мере взросления.

Важно увеличить физическую активность и снизить потребление еды для того чтобы уменьшить риск появления лишнего веса.

Отказ от лечения

Отказ от лечения гипотиреоза может вызвать серьёзные осложнения, включая высокий уровень холестерина, болезни сердца и депрессии.

Каждая женщина, которая наблюдает у себя перечисленные симптомы, должна пройти обследование у доктора.

Выводы

При лечении и регулировании уровня гормонов щитовидной железы борьба с гипотиреозом обычно завершается успешно. Данное заболевание широко распространено, и современная медицина способна его контролировать.

Симптомы менопаузы становятся причиной дискомфорта, который может длиться несколько лет, но это естественный процесс, и большинство женщин не имеют проблем после его окончания.

Связь между гипотиреозом и менопаузой довольно сложна и зависит от множественных факторов. Эти состояния имеют общие признаки, а иногда они взаимодействуют друг с другом таким образом, что степень тяжести симптомов повышается.

Женщинам важно посещать врача, который может предложить точную диагностику и эффективный план лечения.