Ранняя овуляция когда менструация
Ранняя овуляция
Своевременная овуляция у женщин возникает на 14 день цикла +/- 2 дня, при условии, что цикл составляет 30 дней. Если яйцеклетка созревает раньше 12 дня цикла, то такой процесс в медицине называется преждевременным или ранним. Преждевременная овуляция не является отклонением и происходит в большинстве случаев из-за некоторых индивидуальных особенностей женского организма или временного воздействия негативных внешних факторов.
В большинстве случаев ранняя овуляция характерна при наличии следующих факторов:
- молодой возраст девушки (для первых менструаций характерна нестабильность);
- недавние роды (рождение ребенка провоцирует изменения в организме женщины, а для восстановления цикла понадобится некоторое время);
- недавний аборт (хирургическое вмешательство также нарушает естественные процессы в женском организме);
- приближение климакса (для данного периода нарушения цикла также являются характерными);
- негативные воздействия, которые могут спровоцировать нарушение сроков менструации и овуляторного периода.
СОВЕТ! Для выяснения факта преждевременного созревания яйцеклетки важно знать: длительность цикла, выявить отклонения и установить возможные причины. Если самостоятельно это сделать не получается, то лучше обратиться за помощью к гинекологу.
Причины
Спровоцировать преждевременное созревание яйцеклетки могут практически любые факторы, относящиеся к негативному воздействию окружающей среды. У некоторых женщин нарушение естественных процессов возникает даже при изменении климатических условий. Например, в период отпуска или незначительного переезда. Такие события сопровождаются внутренними переживаниями, которым не придается значения, но внутренние системы реагируют на них довольно быстро.
Спровоцировать раннее формирование яйцеклетки могут следующие факторы:
- злоупотребление алкоголем или курением;
- постоянные стрессовые ситуации или чрезмерная чувствительность нервной системы;
- переутомление организма или частое недосыпание;
- соблюдение жестких предписаний диет;
- гормональный сбой, возникающий по любым возможным причинам;
- чрезмерное употребление сильнодействующих препаратов;
- воспалительные процессы в организме;
- нарушение работоспособности детородных органов.
Преждевременная овуляция может происходить постоянно или временно. В первом случае она является индивидуальной особенностью, во втором — быть реакцией организма на конкретные факторы.
На какой день цикла наступает?
Полное созревание яйцеклетки при ранней овуляции, как правило, наступает примерно на 7–10 день цикла. Самая ранняя овуляция может быть на 5 день цикла с даты начала месячных, то есть чуть ли не на следующий день, после окончания менструации. Следовательно, мнение, что невозможно забеременеть сразу после критических дней, является ошибочным.
Особенности преждевременного овуляторного периода:
- не является серьезным отклонением от нормы;
- не влияет на зачатие;
- не вызывает негативных последствий (кроме ситуаций, когда женщины применяют календарный метод контрацепции).
ВАЖНО! Чем меньше длительность цикла, тем раньше возникает овуляция. В некоторых случаях преждевременное созревание яйцеклетки считается нормой.
Ранняя овуляция при цикле 28 дней
При нормальном цикле в 28 дней овуляторный период у женщины происходит в его середине (на 14 день +/- 2 дня). Преждевременным считается созревание яйцеклетки раньше указанного срока, она может быть готова к оплодотворению уже на 7–11 день цикла. Если цикл длится 21–25 дней, то ранняя овуляция является в данном случае будет считаться нормой.
Если в течение нескольких месяцев записывать даты начала и окончания менструации, отмечать соответствующую симптоматику (характерные боли и выделения в этот период), то можно без труда самостоятельно выявить преждевременное созревание яйцеклетки.
НА ЗАМЕТКУ! Спровоцировать преждевременную овуляцию могут даже физические нагрузки. Например, если женщина поднимает тяжелые предметы или усиливает тренировки в спортивном зале.
Признаки
Распознать процесс выхода из фолликула яйцеклетки можно по характерным признакам. У некоторых женщин симптоматика слабо выражена, у других — доставляет значительный дискомфорт. Бессимптомно овуляторный период проходит только в редких случаях.
Основные признаки овуляторного периода:
- тянущая или ноющая боль в нижней части живота разной интенсивности;
- выделения из влагалища, напоминающие яичный белок;
- болевые ощущения в области сосков и молочных желез;
- общее слабое состояние (головные боли, перепады настроения);
- усиление полового влечения.
Если указанные симптомы появились, то это означает, что в организме женщины произошел процесс выхода яйцеклетки. Подтвердить предположения можно измерением базальной температуры, которая при овуляторном периоде обязательно повышается.
СПРАВКА! Симптоматика зависит от общего состояния здоровья женщины. Если организм ослаблен или постоянно подвергается воздействию негативных факторов, то овуляция может сопровождаться головокружениями, тошнотой, рвотой и другими неприятными признаками.
Ранняя овуляция и беременность
Преждевременный выход яйцеклетки не влияет на процесс ее оплодотворения. Сложности возникают только с расчетами наиболее благоприятных дней для зачатия. Однако данный фактор касается только тех представительниц женского пола, которые тщательно планируют беременность в определенный срок.
Преждевременная овуляция не повлияет на зачатие при наличии следующих факторов:
- если семейная пара ведет активную половую жизнь (сперматозоиды могут оставаться активными до семи дней, поэтому при наступлении овуляторного периода оплодотворение произойдет даже при отсутствии полового акта в день выхода яйцеклетки из фолликула);
- если нет сопутствующих отклонений в работе детородных органов или воспалительных процессов в организме.
Восстановить естественные процессы в организме можно при помощи специальных препаратов. Для этого достаточно обратиться к гинекологу и проконсультироваться по поводу выяснения причин нарушения цикла.
Преждевременная овуляция может иметь негативные последствия только в двух случаях. Во-первых, если девушка планирует беременность, то возникнет ошибка в расчете благоприятных дней для зачатия. Во-вторых, оплодотворение яйцеклетки может стать неожиданностью для женщин, неготовых стать матерями. Для исключения таких последствий рекомендуется внимательно относиться ко всем изменениям, происходящим в организме и своевременно обращаться за помощью к специалистам.
Организм здоровой женщины детородного возраста «запрограммирован» на рождение ребенка. Точкой отсчета в процессе зачатия выступает овуляция, благодаря которой появляются зрелые яйцеклетки, готовые к встрече со сперматозоидом. Важно вычислить, когда именно лопнет фолликул, чтобы это благоприятное время не пропало зря.
Принято считать, что период фертильности наступает в середине месячного цикла. Однако сроки этого процесса весьма индивидуальны. Как поздняя, так и ранняя овуляция в большинстве случаев является естественными особенностями организма женщины. К тому же такое явление может носить и временный характер.
Что такое ранняя овуляция и почему она возникает
Менструальный цикл состоит из трех фаз:
- Фолликулярная фаза. Это время нужно для созревания и роста доминантного фолликула;
- Время овуляции;
- Лютеиновый период.
Фазы менструального цикла всегда последовательно сменяют друг друга. Однако их продолжительность у каждой женщины своя.
Среднестатистические «правильные» сроки наступления фертильного периода приходятся примерно на середину менструального цикла. Так, при цикле 30 дней овуляция приходится на 16 сутки (возможны колебания в 1-2 дня). Если же созревание и выход яйцеклетки наступает раньше 14 циклического дня, такую фертильность называют ранней.
Женщины ошибочно считают, что наступление беременности сразу после менструации невозможно. Однако это не так. Ранняя овуляция может наступить уже на 9 день цикла. Если учесть, что в среднем продолжительность менструации 5 суток (а бывает и 7-8), то в этом случае женщина становится фертильной срезу после ее окончания.
Причины ранней овуляции до сих пор полностью не изучены. Часто их возникновение нельзя объяснить ни одной из известных причин: такова индивидуальная особенность конкретного женского организма. Тем не менее, в большинстве случаев возникновение ранней фертильности связано с одним из двух факторов.
Причина 1: короткий цикл
Значительное уменьшение промежутка между менструациями связано с причинами как физиологического, так и психологического порядка. Так, у многих женщин цикл в 21-25 дней является нормой, и его длительность не меняется в течение всей жизни. У них овуляция на 10 день является нормой.
Изменения временных рамок может наблюдаться и при длинном цикле. Уменьшать его могут множество факторов:
- Чрезмерное увлечение курением и приемом спиртных напитков;
- Длительные стрессы и депрессивные состояния;
- Хроническая усталость, связанная с переутомлением и плохим качеством сна;
- Неполноценное питание, соблюдение строгих диет, нехватка витаминов и минералов;
- Нарушения в работе гормональной системы;
- Постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств;
- Воспалительный процесс;
- Смена климатических условий;
- Усиленные физические нагрузки;
- Аборт или другое хирургическое вмешательство;
- Послеродовой период;
- Начало менопаузы;
- Нарушения в работе яичников.
Практически всегда наблюдается ранняя овуляция после отмены ОК (оральных контрацептивов). Данное явление объясняется просто. ОК – препараты гормональные, поэтому и прием, и отмена контрацептива приводит к изменениям концентрации гормонов в крови, что и отражается на работе яичников. Как правило, после устранения негативных факторов, которые вызвали укорочение цикла, его длительность восстанавливается.
Причина 2: «двойная» овуляция
С преждевременным созреванием фолликула не стоит путать овуляцию, которая за цикл происходит дважды. Такая возможность появляется у женского организма, когда яйцеклетки созревают сразу в двух яичниках. В этом случае женщина может забеременеть даже в самые «безопасные» дни.
Симптомы и диагностика ранней овуляции
Признаки ранней овуляции ничем не отличаются от проявления обычной: одни женщины явно «ощущают» ее наступление, другие не замечают вовсе.
В норме овуляция приходится на середину цикла.
Перечислим симптомы, по которым можно ориентироваться, что «день икс» настал:
- Вязкие и густые влагалищные выделения, напоминающие белок яйца;
- Боли ноющего характера в низу живота;
- Резкие перепады настроения;
- Состояние усталости, головные боли и головокружения;
- Особая чувствительность молочных желез;
- Повышенное сексуальное влечение.
Определить наступление овуляции, которая началась раньше срока, с помощью календарного метода не представляется возможным. Например, среднестатистическая овуляция при цикле 28 дней наступает к 14 дню (возможны погрешности в 1-2 суток). Сроки возникновения ранней фертильности могут варьироваться с 7 по 12 циклические сутки.
Процесс выхода созревшей яйцеклетки можно диагностировать с помощью нескольких методик:
- Измерение базальной температуры;
- При помощи специальных тестов;
- С применением УЗИ-диагностики.
Каждая методика имеет ряд плюсов и минусов.
Для того чтобы вычислить наступление фертильных дней с помощью базальной температуры, не понадобятся никакие финансовые вложения. Достаточно иметь в наличии градусник, ручку и бумагу, на которой нужно ежедневно отмечать показатели ректальной температуры. Способ прост, не требует затрат и при условии соблюдения правил проведения дает точные результаты.
Однако его использование имеет и ряд минусов:
- Диагностику проводят ежедневно не менее полугода;
- Измеряют температурные показатели в одно и то же время рано утром;
- Любые изменения в привычном образе жизни или распорядке дня скажутся на достоверности результатов.
Овуляционные тесты показывают правдивый результат всегда. По принципу действия и внешнему виду они не отличаются от обычных приспособлений для определения беременности. С той лишь разницей, что фиксируют они наступление овуляции, а не зачатия.
Минус такого метода в значительных финансовых вложениях. Ведь использовать тест нужно ежедневно, начиная с окончания менструации и заканчивая днем, когда полоска покажет положительный результат. Чтобы убедиться в том, что данный период является для конкретной женщины нормой, диагностику рекомендуется проводить 2-3 месяца.
УЗИ-диагностика позволит не только отследить момент наступления овуляции, но и ее качество. Тем не менее, эта методика также потребует значительных финансовых вложений. В государственных учреждениях процедура стоит значительно дешевле, чем в частных клиниках, но делается она только по показаниям врача.
Может ли быть овуляция сразу после месячных
Овуляция сразу после месячных – не миф, а вполне реальная ситуация. Тем не менее, нужно отметить, что явления это не очень распространенное, так как чаще всего вызвано оно созреванием яйцеклеток сразу в двух яичниках. В этом случае овуляция возможна уже на 7 день цикла.
Происходит этот так:
- В одном яичнике фолликул созревает и лопается. Если процесс оплодотворения не произошел, начинается менструация;
- В это же время второй яичник «выпускает» готовый фолликул, благодаря которому наступает овуляция.
В этом случае овуляция после месячных может наступить в любой день начала цикла. Самая ранняя овуляция была зафиксирована уже на 5 день цикла, то есть в период, когда менструация еще до конца не закончилась.
При любом временном цикличном отрезке женщины должны помнить, что предохранение от нежелательной беременности календарным способом ненадежно, ведь оплодотворенная яйцеклетка может быть готова к встрече со сперматозоидом уже на седьмой день от начала менструации. Наступление овуляции на 8 день цикла является нормой у женщин с очень коротким циклом.
Ранняя овуляция и зачатие
Наступление овуляции на 10 день цикла ничем не отличается от этого процесса на 16 сутки. В период преждевременного выхода фолликула можно забеременеть без медицинского вмешательства, если у женщины вышла полноценная дозревшая яйцеклетка, которая встретилась с активными сперматозоидами.
Беременность при ранней овуляции наступит у женщины при двух условиях:
- Активная интимная жизнь пары. Так как сперматозоиды активны в полости матки до недели, их поступление в организме непосредственно в день выхода яйцеклетки необязательно;
- Отсутствие воспаления, нарушения гормонального фона и других отклонений от естественного функционирования репродуктивной системы.
Это значит, что ранняя овуляция и беременность – понятия, не исключающие друг друга. В данном случае проблема заключается лишь в том, что высчитать наступление фертильных дней сложно. Поэтому осложнением при преждевременном выходе фолликула является нежелательная беременность или отсутствие запланированной.
Нужно ли лечение
Наступление преждевременной овуляции может носить как эпизодический, так и постоянный характер. Это явление не зависит от длительности цикла, поэтому столкнуться с ним может каждая женщина. Самостоятельно повлиять на сроки фертильности невозможно. Изменить их можно с помощью медикаментозных препаратов, если в этом есть необходимость.
Дело в том, что ранний выход яйцеклетки не несет угрозы для здоровья женщины. Если состояние ее репродуктивной системы в порядке, а гормональный фон не нарушен, то никакого лечения не требуется.
Однако ситуация совсем иная, если нарушению овуляторного периода содействовали причины патологического характера. Распознать их можно только с помощью специалистов, которые после детального обследования выявят причины и возможные последствия таких нарушений.
Чаще всего «виновниками» ранней фертильности являются гормональные изменения. Их регулируют с помощью препаратов, содержащие недостающие гормоны или подавляющие их излишек. Процесс лечения предусматривает обязательный клинический контроль над изменяющимся гормональным фоном.
В период терапии важно придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться и хорошо высыпаться. При соблюдении этих условий ранняя овуляция обязательно закончится долгожданной беременностью.
В норме яйцеклетка освобождается из яичника в середине менструального цикла. Если это происходит раньше срока, наблюдается ранняя овуляция.
Что означает этот термин
Считается, что при 28-дневном цикле выход созревшей половой клетки развивается на 14-й день. У большинства женщин так и происходит. Однако в некоторых случаях овуляция при цикле 28 дней может возникнуть на 12-й день и даже раньше.
У женщин с такой формой нарушения цикла имеется короткая фолликулярная фаза. Это время от начала месячных до выхода яйцеклетки из яичника. Обычно ее длительность составляет 12-16 дней. Во время этой фазы яйцеклетка защищена фолликулом, в нем она растет и созревает.
Если длительность фолликулярной фазы менее 12 дней, возникает ранняя овуляция, и беременность в этом случае менее вероятна. Яйцеклетка в такой ситуации не полностью созрела и не готова к оплодотворению.
Может ли возникнуть такое состояние в норме?
Такое может произойти у любой женщины. Но постоянный преждевременный разрыв фолликула может быть причиной бесплодия.
На какой день цикла происходит ранняя овуляция?
Она возникает раньше 12-го дня после начала менструации. В срок 12-16 дней яйцеклетка уже готова к оплодотворению при цикле 25 дней.
Почему это происходит
Основные причины ранней овуляции:
- время перед наступлением менопаузы;
- короткая фолликулярная фаза;
- курение, злоупотребление алкоголем и кофеином;
- стресс;
- резкая потеря или внезапный набор веса;
- ранняя овуляция может наступить после отмены ОК (оральных контрацептивов);
- болезни, передаваемые половым путем;
- резкое изменение нормальной повседневной активности;
- нерегулярный менструальный цикл, вызванный гинекологическими гормональными заболеваниями.
Любой гормональный дисбаланс может нарушить продолжительность и стадийность менструального цикла. Созревание яйцеклетки в фолликуле яичника стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а ее выход связан с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба этих вещества вырабатываются в гипофизе под контролем гипоталамуса. Изменение уровня этих гормонов ведет к нарушению овуляторного механизма.
Преждевременное наступление овуляторной фазы связано с высоким уровнем ФСГ.
Снижение активности яичника неизбежно происходит с возрастом. При рождении у девочки имеется около 2 миллионов яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла сотни из них гибнут, а созревает только одна. Исключение составляет гиперовуляция, когда за один цикл созревает больше одной яйцеклетки.
К 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток. По мере приближения менопаузы гипофиз по механизму обратной связи начинает выделять все больше ФСГ, чтобы компенсировать недостаток овулирующих фолликулов. Это приводит к нарушениям менструального цикла.
Последствия постоянной ранней овуляции – выход несозревших яйцеклеток и бесплодие.
Согласно исследованиям, курение вызывает нарушение овуляторного цикла и влияет на женскую фертильность. При выкуривании более 20 сигарет в день у женщины полное созревание яйцеклетки практически невозможно. Это же можно утверждать о действии алкоголя и кофеина.
Признаки и симптомы
Чтобы определить преждевременное появление яйцеклетки, необходимо отслеживать цикл в течение как минимум 3 месяцев. При 28-дневном цикле овуляцию следует ожидать на 12-16 день, при 30-дневном – на 13 – 17-й день.
Если женщина вскоре после месячных начинает ощущать следующие симптомы, скорее всего, овуляторная фаза у нее наступила раньше обычного:
- повышение вязкости цервикальной слизи;
- болезненность молочных желез;
- усиление сексуального влечения;
- ноющая боль в животе.
Признаки преждевременного выхода яйцеклетки можно отследить, определяя уровень ЛГ в моче с помощью тестов на овуляцию.
Как еще можно определить раннюю овуляцию?
Определение пика базальной температуры – достоверный признак выхода яйцеклетки, доступный любой женщине в домашних условиях. Однако у такого способа есть и недостатки: в течение минимум полугода нужно точно соблюдать процедуру измерения, записывать результат, строить график и анализировать его вместе с гинекологом.
Самый точный способ определения срока выхода яйцеклетки – измерение диаметра фолликула при УЗИ (фолликулометрия). По понятным причинам это измерение доступно далеко не всем женщинам.
Информативный домашний способ – использование текстов на овуляцию, упомянутых выше. При раннем выходе яйцеклетки лучше пользоваться кассетными многоразовыми приборами, аппаратами для определения овуляции по слюне или приобретать большое количество одноразовых тест-полосок, начиная использовать их сразу после завершения менструации.
Если сбой произошел один раз, оснований для беспокойства нет. Проблемы с зачатием могут возникнуть при сохранении патологического состояния более 3 месяцев. При этом сокращается менструальный цикл, и месячные приходят раньше обычного.
Читайте также: Методы определения овуляции
Вопросы о беременности при данном состоянии
Можно ли забеременеть при ранней овуляции?
Да, это возможно, но вероятность такого события меньше, чем в норме. При преждевременном овуляторном процессе из фолликула выходит недозревшая яйцеклетка. Она может не оплодотвориться или не развиваться в дальнейшем. Такая яйцеклетка с трудом имплантируется в стенку матки, поэтому даже наступившая беременность прерывается на раннем сроке.
Раннее наступление овуляции – признак снижения резервных возможностей яичников. Чем они ниже из-за возраста или болезней женщины, тем раньше у нее происходит выход яйцеклетки из фолликула.
Тест на овуляцию, проведенный на начальном сроке беременности, может вместо уровня ЛГ определить количество ХГЧ (эти гормоны имеют сходную химическую структуру), и таким образом дать ложную информацию о преждевременном разрыве фолликула и отсутствии беременности.
Еще одно препятствие для беременности, например, при длинном цикле: женщина ожидает овуляцию в середине цикла, а выход созревшей яйцеклетки уже давно произошел, и все попытки забеременеть безуспешны.
Может ли быть сбой цикла после прерывания беременности?
Да, такое встречается довольно часто. Нужно выждать хотя бы один полный цикл после этого, чтобы овуляторная функция восстановилась.
У некоторых женщин после выкидыша овуляция постоянно наступает раньше, чем обычно, приводя к бесплодию. Причиной этого может стать перенесенный стресс или гормональный дисбаланс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Большинство проблем с бесплодием у женщины вызваны нарушениями овуляции. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и проверить гормональный фон.
Прежде всего, рекомендуется сократить употребление алкоголя, кофеина и курение. Кроме того, лучше спать в полной темноте. Это помогает восстановить уровень ФСГ, отвечающий за первую фазу цикла. Так регулируется и закрепляется нормальный цикл, что облегчает зачатие и имплантацию эмбриона.
Другие меры по восстановлению репродуктивной функции:
- полноценное витаминизированное питание;
- методики аутотренинга, позволяющие справляться со стрессом;
- сон не менее 7 часов в сутки;
- закаливание, физическая активность на свежем воздухе.
Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и ее своевременный выход – ФСГ и ЛГ (Цетротид). Их вводят подкожно начиная с первых дней цикла до срока нормальной овуляции. Самостоятельно принимать такие средства строго запрещено.
Для нормализации овуляции нередко назначают глюкокортикоиды, в основном на фоне гиперандрогении. Внезапно прекращать их прием не рекомендуется. В этом случае может возникнуть ранняя овуляция из-за Метипреда, Преднизолона или других глюкокортикоидных препаратов. Их отмену проводит только врач по определенной схеме.
Если у женщины постоянно возникает ранняя овуляция на 8 день цикла или чуть позже, ей необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно при коротком менструальном цикле – 24 дня, поскольку способность к зачатию в этом случае резко снижается.
Иногда для восстановления гормонального фона, например, при преждевременном истощении яичников, женщины принимают различные биодобавки. Их влияние на уровень гормонов неизвестно. Поэтому нельзя сказать, может ли быть ранняя овуляция от Овариамина или каких-то подобных средств.
Самостоятельное восстановление своевременной овуляции – сложный процесс, повлиять на который только своими силами затруднительно. Поэтому все рекомендации по лечению сводятся к общему укреплению здоровья, восстановлению функций нейрогуморальной системы. Это должно вызвать восстановление гормонального фона у физически здоровой женщины.
Применение прогестагенов (Дюфастон) направлено на поддержание уже сформировавшейся беременности, то есть на стабилизацию второй фазы цикла. На первую половину этого периода гестагены не влияют и вызвать раннюю овуляцию не могут. Это же относится к популярному препарату Утрожестан.
Применение Цетротидна для предотвращения ранней овуляции
Наиболее опасен этот процесс у женщин, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Ведь при ранней овуляции яйцеклетки могут быть незрелыми, а значит, пригодность их для искусственного оплодотворения может снизиться.
Цетротид блокирует действие гонадотропин-рилизинг-фактора, выделяемого гипоталамусом и стимулирующего выработку ФСГ. Таким образом, через цепь химических реакций прекращается раннее выделение ФСГ, отвечающее за преждевременный выход яйцеклетки. Во время стимуляции яичников, которая служит обязательным звеном подготовки к ЭКО, ранняя овуляция – частое явление. Для ее профилактики и применяют этот препарат.
Гонадотропин рилизинг гормон стимулирует высвобождение ЛГ и ФСГ из клеток гипофиза под действием эстрадиола, содержание которого увеличивается к середине цикла. В результате образуется всплеск уровня ЛГ, который вызывает нормальную овуляцию доминантного фолликула.
Препарат вводится подкожно. В месте инъекции возможна кратковременная болезненность или покраснение. Другие побочные эффекты включают тошноту и головную боль. Его нельзя использовать во время беременности, при почечной и печеночной недостаточности, в постменопаузе. Препарат дозируется индивидуально и назначается только опытным врачом в центре вспомогательных репродуктивных технологий. Самостоятельное применение подобных гормональных средств может вызвать серьезный сбой на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.
