Рано начавшаяся полова жизнь и климакс

АИФ ПРO № 11. Про Здоровье Ноябрь-2009 03/11/2009

Менопауза – это прекращение менструальной функции, связанное с исчезновением овуляции и со снижением выработки в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов. Как правило, в современном мире климакс настигает представительниц прекрасного пола в возрасте 50 лет с погрешностью плюс-минус 2-3 года. Однако случается, что менопауза приходит намного раньше срока, когда женщина еще совершенно к этому не готова и ей даже не исполнилось сорок! Это состояние многие в просторечии называют ранним климаксом, по-научному диагноз звучит как «синдром раннего истощения яичников». Основная причина подобного развития событий – наследственность. Но учти: если у твоей бабушки или мамы менструации закончились далеко за 50, это совершенно не значит, что ты в абсолютной безопасности. Во-первых, чтобы быть уверенной, тебе точно нужно знать, как обстояли дела не только у близких, но и у дальних родственниц. Во-вторых, существует целый ряд факторов, который ставит любую барышню с прекрасной генетикой в группу риска.

Предохраняйся

Как только девочка становится взрослой, мама рассказывает ей о том, насколько важно предохраняться во время секса и как вредны аборты для ее организма. Тем не менее каждый год юные прелестницы, как, впрочем, и вполне состоявшиеся женщины, у которых голова кружится от любви и страсти, пренебрегают элементарными правилами безопасности, результатом чего становится нежелательная беременность. Размышления из серии «я не готова рожать» или «сейчас не время» заставляют будущую маму сделать аборт. А ведь эта операция считается одной из главных причин наступления ранней менопаузы. Ты только представь, что происходит в организме беременной женщины: он начинает работать на полную катушку и готовится выполнить свое главное предназначение – выносить плод. Если в этот момент его прервать, произойдет сбой всех систем, в том числе и гормональной. Этот чудовищный стресс не всегда проходит бесследно. иногда он приближает менопаузу.

Свести на нет последствия аборта и привести организм в порядок способны гормональные контрацептивы. Но только в том случае, если их назначит врач, после того как ты сдашь анализы. Самостоятельный и бесконтрольный прием таблеток, скорее всего, даст обратный эффект: он не только не отдалит наступление климакса, а, напротив, ускорит его приход. Неправильно подобранные контрацептивы способны привести к атрофии яичников и прекращению овуляций, а это и есть менопауза.

Бросай курить!

Все знают, что курить вредно. Никотин – главная причина рака легких, от него портится кожа, разрушаются и желтеют зубы. Кстати, на этом список последствий вредной привычки не заканчивается. Ученые установили, что у женщин, которые регулярно балуются сигаретами, риск получить раннее истощение яичников на 59% больше, чем у тех, кто не курит. Это неудивительно, ведь активное вдыхание табачного дыма (более 10-20 сигарет в день) негативно влияет на центральную нервную систему, вызывает недостаток кислорода в ткани яичника и разрушает фолликулы. Вполне достаточно оснований, для того чтобы расстаться с вредной привычкой. Но только не делай это прямо сейчас. Даже если ты пришла в ужас от прочитанной информации, не стоит тут же выкидывать пачку сигарет. Не забывай, что, если ты курильщик со стажем (10 лет), резкий отказ от вредной привычки сильно ударит по твоему привыкшему к никотину организму. Для начала уменьши ежедневное количество сигарет и постепенно сведи его на нет.

Не нервничай

В последнее время синдром раннего истощения яичников начал встречаться все чаще и чаще. Медики уверены: одна из причин того, что менопауза помолодела, – современный ритм жизни. Многие барышни выкладываются на работе на все сто, практически не отдыхают и из-за этого испытывают постоянный, длительный стресс. А он, между прочим, влияет на выработку женских половых гормонов – эстрогенов, количество которых неизбежно снижается, а в худшем случае и вовсе сходит на нет. Сама понимаешь, как только это произойдет – наступит менопауза.

Кстати, стресс может быть вызван не только авральной ситуацией на работе, но и каким-либо трагическим событием в жизни женщины: смертью или болезнью близкого человека, а у некоторых особо впечатлительных даже разводом или расставанием с партнером. Именно поэтому, если ты пережила что-то подобное, не пытайся выбраться из пучины депрессии самостоятельно, обязательно обратись к специалисту и на всякий случай проверь свой гормональный фон. Вовремя начатое лечение способно поставить тебя на ноги и отдалить наступление климакса.

Ешь бобы и спи

Помимо отказа от вредных привычек и заботы о своем психологическом здоровье немаловажную роль в профилактике раннего истощения яичников играет правильное питание. Чтобы отдалить приближение менопаузы, тебе следует добавить в свой рацион побольше продуктов, обладающих гормоноподобными свойствами, то есть стимулирующих работу яичников. Это богатые железом и белком печень, мясо, бобовые, каши, содержащие витамин С цитрусовые, ягоды, киви, брокколи, зеленый перец, включающие кальций молочные продукты, сыр. Пей поменьше алкоголя, кофе, крепкого чая, лимонадов, не увлекайся жирной, острой и соленой пищей. Очень важно высыпаться, так как хронический недостаток сна вызывает изменение в выработке женских половых гормонов и провоцирует развитие синдрома истощенных яичников. То же самое можно сказать и о фанатичных занятиях спортом. Помни, нагрузки должны быть разумными. Чаще гуляй на свежем воздухе и не забывай регулярно показываться гинекологу-эндокринологу.

Не жди приливов

Если все-таки барышня упустила момент, когда ситуацию с гормонами можно было исправить, или у нее плохая наследственность и климакс постучался в дверь раньше срока, ей не стоит ставить на себе крест. Пауза – не остановка: жизнь не закончилась, а продолжается. Тем более что раннее истощение яичников переживается женщинами не так тяжело, как «классическая» менопауза. Для последней характерен целый список неприятных симптомов: резкие перепады настроения, раздражительность, забывчивость, нарушение внимания, бессонница, депрессия. Около 80% женщин, достигших климактерического возраста, страдают от приливов (ощущение жара, которое часто сопровождается потоотделением или ознобом). Приблизительно одна треть дам в менопаузе утрачивает интерес к половой жизни. А еще недостаток эстрогенов активизирует процесс старения. К счастью, все эти неприятности достаточно редко случаются с барышнями, которых постигло раннее истощение яичников. Такие симптомы для них скорее исключение, чем правило. Однако, даже если женщина неплохо себя чувствует, это не значит, что она может пустить все на самотек. Во-первых, повышается уровень мужских гормонов, из-за чего появляется угревая сыпь и начинаются проблемы с избыточным ростом волос там, где их быть не должно, – на лице и груди в области сосков. Во-вторых, если не обратиться к специалисту, есть риск, что когда женщина приблизится к менопаузальному возрасту, она будет чувствовать себя значительно хуже, чем ее ровесницы, к которым климакс пришел в срок. Чтобы этого не случилось, важно заручиться помощью врачей, как только произойдет раннее истощение яичников. Как правило, женщинам с подобным диагнозом назначается заместительная гормональная терапия, которая продолжается до 50 лет, то есть возраста наступления естественной менопаузы. Эти меры позволяют отсрочить начало преждевременного старения из-за раннего выключения яичников, сохранить память и ясный ум и являются профилактикой развития сердечно-сосудистых заболеваний, урогенитальных и сексуальных проблем.

Мнение специалиста

Анна Шумина, к. м. н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог медицинского центра «Исцеление»:

Во время менопаузы и раннего истощения яичников помимо гормональных препаратов женщины могут принимать средства, содержащие экстракты растений, обладающих гормоноподобными свойствами. Например, цимицифугу. Биологические вещества, входящие в ее состав, помогают организму вырабатывать эстрогены, снимают симптомы, характерные для этого периода (приливы, потливость, сердцебиение), оказывают успокаивающее действие на нервную систему, что не может не отразиться на качестве сна, стимулируют синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, улучшая состояние кожи. Естественно, даже эти, казалось бы, безопасные негормональные препараты должен назначить врач.

Если у тебя приливы

Не носи одежду и нижнее белье из синтетических материалов.
Не принимай горячих ванн. Лучше всего мыться под душем.
Во время приливов попробуй держать руки под струей холодной воды. Это поможет сократить время приступа.
При ночных приливах спи на большом полотенце, которое легко сменить, если оно сильно намокнет.

Смотрите также:

Дисбаланс эстрогенов может привести к женским заболеваниям →
Молодой отец в годах. Как повысить мужскую фертильность? →
Ягодка опять. Как отлично выглядеть после 45 лет →

Оставить
комментарий (5)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Текст:
Проль Екатерина, 18 августа 2017
17905

Чтобы менопауза постучала в вашу дверь как можно позже, готовиться к ее встрече необходимо всю жизнь. Отдалить климакс действительно возможно, но для этого придется соблюдать некоторые правила. Какие именно? Рассказывает врач акушер-гинеколог Мария Верещагина.

Мария Верещагина

врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики медицинского центра «Мишель»

Средний возраст менопаузы — 48 лет

— Климакс — это период естественного старения организма женщины, угасание функции яичников и прекращение менструации. По-гречески это слово означает ступень. То есть мы говорим о новой ступени жизни со своими правилами, условиями и возможностями.

Климакс наступает в результате так называемого старения гипоталамуса, а конкретнее — когда изменяется функция центров обмена веществ, расположенных в гипоталамусе и лимбической системе. В результате развивается дисфункция гипофиза и половых желез, происходит снижение гормонообразования в гонадах (органах, образующих половые клетки, — гаметы), прекращается репродуктивная функция.

— В каком возрасте, как правило, начинается климакс?

— Средний возраст менопаузы — 48 лет плюс-минус 2 года. Естественная менопауза бывает ранней (40-47 лет), преждевременной (до 40), физиологической (47-52 года) и поздней (после 52 лет).

— Говорят, чем раньше начинается менструация, тем раньше приходит и климакс. Верно ли это?

— Все как раз наоборот. Обычно чем раньше наступает менструация, тем позже приходит и климакс. Тут дело в эстрогенном фоне женщины, в запасе эстрогенов. Если месячные ранние, значит этот запас большой, поэтому и старение женского организма происходит медленнее.

Наиболее опасны поздние осложнения

— Какие проявления климакса приносят особенный дискомфорт женщине?

— Больше всего беспокоят в этот период нейровегетативные проявления:

приливы — ощущение жара, которое может сопровождаться избыточной потливостью, сердцебиением, головокружением, головной болью, а также покраснением кожи, чаще всего на лице;
бессонница.

Кроме того, к негативным последствиям относятся:

сухость и зуд во влагалище;
дискомфорт при половом акте;
недержание мочи;
кожные проявления (морщины, сухость, раздражение);
ломкость ногтей;
выпадение волос.

Самыми серьезными для здоровья являются поздние осложнения климактерия — это сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, остеопороз.

— Можно ли отдалить наступление климакса, и нужно ли это делать?

— Конечно, всем женщинам хочется по возможности отсрочить данный момент. И это вполне реально. Однако подготавливать организм необходимо заранее. Быстро, по взмаху волшебной палочки, ничего в жизни не происходит. Нужно внимательно следить за собой и выполнять определенные правила.

Соблюдайте режим

— Банально, но наш организм — это система, которую необходимо настраивать. Регулируйте умственную и физическую нагрузку. Ложитесь спать и поднимайтесь в одно и то же время.

Старайтесь не напрягать нервную систему за час до засыпания. То есть не стоит работать, долго смотреть телевизор, разгадывать кроссворды, решать какие-то задачи. Лучше немного прогуляться. Все это поможет отрегулировать внутренние часики.

Следите за питанием

— Старайтесь употреблять в пищу большое количество овощей, а также сою, рыбу (особенно лососевых пород, содержащих большое количество полиненасыщенных жирных кислот).

Пейте свежевыжатые соки или даже смеси соков, например: моркови и шпината (в соотношении 10:6); моркови, свеклы и гранатов (9:3:4), моркови, сельдерея и петрушки (7:4:3). Постепенно убирайте из рациона консерванты, красители, искусственные добавки, полуфабрикаты, копчености, колбасы.

Абсолютный отказ от жиров нежелателен, так как растительные масла включают в себя витамины, фитоэстрогены, для замедления климакса.

Больше двигайтесь

— Все физические нагрузки активизируют обмен веществ, являются профилактикой остеопороза и нормализуют функцию вегетативной нервной системы.

Как профилактика остеопороза могут быть рассмотрены силовые нагрузки, но этим стоит заниматься только под присмотром профессионального тренера. Приучите себя делать утреннюю гимнастику хотя бы по 15 минут. После чего желателен контрастный душ (не холодный, а именно контрастный).

Своевременно посещайте гинеколога

— Отдалить климакс можно и с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ), а также оральных контрацептивных средств, помогая организму вырабатывать эстроген, но увлекаться этим не советую. Давно доказано, что злоупотребление подобными препаратами повышает риск развития рака молочной железы, особенно, если есть наследственная предрасположенность. Поэтому контролировать прием обязательно должен врач.

Своевременно проходите осмотр у гинеколога и маммолога, сдавайте необходимые анализы. Это действительно очень важно.

Откажитесь от курения и алкоголя

— Курение в среднем приближает время наступления климакса на 2 года. И так понятно, что оно в принципе усугубляет любые болезни. Однако важно знать, что никотин и другие вредные вещества, попадающие в организм женщины с табачным дымом, снижают выработку эстрогенов яичниками, то есть дамы добровольно приближают наступление климакса.

Что же касается алкоголя, он еще более опасен для дам, чем для мужчин. У женщин другой обмен веществ, хуже вырабатывается фермент, который разрушает алкоголь в печени, а у некоторых он не вырабатывается вовсе. Поэтому скорее поражается весь организм в принципе, что, естественно, влечет за собой быстрое старение.

Старайтесь исключить стрессы

— Конечно, сделать это не всегда в нашей власти. Научитесь хотя бы не расстраиваться по мелочам. Хронический стресс наносит серьезный удар по женскому здоровью. Для нормального функционирования яичников и центров головного мозга очень важен полноценный сон, отдых и психологический комфорт на работе и в семье.

Не стесняйтесь обращаться к психологу. Поддержка и помощь в определенные моменты жизни нужна каждому. Как минимум выговаривая кому-то свои проблемы, мы освобождаемся от груза, который в другом случае может стать серьезным внутренним блоком и как следствие спровоцировать болезни.

Чаще радуйтесь жизни и просто улыбайтесь. Давно доказано, что хорошее настроение и внутренняя гармония — лучшие целители. Будьте внимательны к своему здоровью, балуйте себя, чаще отдыхайте и пусть все проблемы решаются легко и быстро.

Фото: Дмитрий Рыщук

Читайте также:

«Только не сейчас!». Можно ли отдалить или приблизить менструацию?

Когда вам немножко за 40: гинеколог рассказывает о неприятностях зрелого возраста

Стрессовое недержание мочи: около 70% белорусок замалчивают проблему. Интервью с гинекологом

Источник

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:

— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:

ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:

Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?

— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Источник