Расширены протоки молочной железы при климаксе

фото 1 Молочная железа претерпевает изменения на протяжении всей жизни женщины. Они связаны с менструальным циклом, лактацией, климаксом. Такая активность повышает риск развития онкологии и вероятность возникновения заболеваний.

Нередко на ультразвуковом исследовании (УЗИ) обнаруживается, что протоки молочной железы расширены. Рассмотрим, о чем это говорит?

Что такое расширенные протоки молочной железы, в чем опасность

В период полового созревания в молочных железах формируется железистая ткань образующая гландулы или ацинусы, разделенные соединительнотканной стромой и прослойками жировой ткани. Из них выходят терминальные млечные протоки, которые последовательно соединяются друг с другом и впадают в млечный синус, расположенный непосредственно под соском.

Диаметр млечных путей может меняться, поэтому различают физиологические и патологические причины, вызывающие расширение протоков.

К физиологическим относятся:

Беременность. В это время железы подготавливаются к грудному вскармливанию и, под влиянием повышенного прогестерона, происходит окончательное формирование железистой ткани и протоков.
Кормление грудью. Механизм расширения прежний, восстановление нормального диаметра наблюдается через месяц—два после завершения лактации.
Лютеиновая фаза менструального цикла. Если в первой половине цикла изменения в структуре желез незначительны, то во второй, когда возможно оплодотворение, возникает расширение протоков молочных желез, увеличивается приток крови к альвеолам.
Климактерический период. Он характеризуется уменьшением эстрогенов и значительным повышением прогестерона в крови, что вызывает расширение протоков.

Казалось бы, если такое состояние возникает ежемесячно и проходит, то это не должно вызывать настороженности у врачей. К сожалению, в это время создаются условия для возникновения патологических процессов. Что это такое — патологическая дилатация протоков молочной железы и в чем ее опасность?

При расширении протоков нарушается отток секрета, повышается возможность проникновения бактерий, вирусов и возникновения воспаления. Это может привести к формированию следующих патологических процессов:

необратимая эктазия (расширение), сопровождающаяся постоянными воспалительными процессами и выделениями из соска;
мастопатия, вызванная нарушением гормонального фона в организме женщины;
формирование кистозных образований;
развитие внутри протока папиллом, которые могут малигнизироваться и переродиться в онкологическое заболевание.

Поэтому обнаружение дилатации требует особого внимания.

фото 3

Как выглядит на УЗИ расширение протоков молочной железы

В репродуктивном возрасте на УЗИ молочная железа представлена среднесетчатой или крупносетчатой однородной структурой, ограниченной подкожным жировым слоем и глубокой маммарной фасцией. Протоки – это тонкие гипоэхогенные образования, пронизывающие всю железу и впадающие в молочный синус. Их размер в первую фазу цикла месячных не должен превышать 1–2 мм в диаметре.

В климактерическом периоде, расширение протоков встречается довольно часто и считается нормой, но чтобы не упустить развитие патологии следует обследовать молочные железы ежегодно.

Когда выполнять УЗИ, чтобы диагностика была правильной

УЗИ молочных желез наиболее информативно на 8–14 день менструального цикла. В это время структура мало изменена, и можно сравнить и структуру с нормой. Позже под действием прогестерона происходит естественное расширение протоков, что приводит к ложноположительным результатам при обследовании.

Во время постменопаузы день проведения не имеет значения.

Какие симптомы расширения протоков может заметить женщина до УЗИ

Чаще всего увеличение диаметра протоков может сопровождаться следующей симптоматикой:

повышение чувствительности;
выделения из соска;
зуд, жжение, набухание соска;
болезненность, усиливающаяся ближе к ареоле;
увеличение регионарных лимфоузлов.

фото 4

При кистах бывает однократное выделение обильного количества серозной жидкости, при разрыве оболочки. Воспалительный процесс обычно сопровождается незначительным повышением температуры тела.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Особенностью обследования протоков является необходимость дифференцировать физиологические и патологические изменения в организме. Например, у беременных, кормящих, могут наблюдаться расширенные протоки вплоть до окончания лактации. Поэтому следует обращать внимание на симптомы воспаления, жалобы пациентки.

Показания и противопоказания к процедуре

Показанием к проведению УЗИ являются:

характерные жалобы пациентки на боль, выделения из соска, жжение, зуд;
изменение формы, цвета кожи молочной железы, болезненность при пальпации;
профилактический осмотр.

фото 5

Женщинам с неблагоприятным онкологическим анамнезом, заболеваниями у близких родственников, проверять молочные железы рекомендуется как можно чаще. Абсолютных противопоказаний к этому безопасному методу нет. УЗИ будет сложно провести, если на коже есть открытые раны, язвы, которые следует предварительно залечить.

Как подготовиться к УЗИ

Особой подготовки к проведению УЗИ не требуется. В репродуктивном периоде нужно только рассчитать день менструального цикла, чтобы обследование было наиболее информативным. Если у женщины менструации отсутствуют (постменопауза, аменорея) проверку можно проводить в любой день цикла.

Врачу следует сообщить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты или средства контрацепции, поскольку это может повлиять на результат обследования.

Полезное видео

Что делать, если обнаружена киста в груди, озвучено в этом видео.

Отличие УЗИ от других методов

Нередко пациенты спрашивают, что более информативно для диагностики патологий молочной железы. Обычно для обследования применяют УЗИ или маммографию. Маммография – рентгенологический метод, использующий для получения снимка, рентгеновское излучение. Он активно применяется для профилактических осмотров женщин старшего возраста. Но для женщин фертильного возраста, беременных, подростков излучение представляет определенную опасность.

Несмотря на высокую популярность маммографии при профилактике онкологии (отчетливо показывает плотные видоизмененные ткани), УЗИ остается востребованным.

фото 6

УЗИ абсолютно безопасно и информативно. Его можно использовать для обследования детей и подростков. На УЗИ-снимках отчетливо видны ткани железы, патологические очаги. Кроме того, современные аппараты УЗИ снабжены дополнительными функциями: эластография, доплерография, что повышает уровень диагностики по сравнению с маммографией.

Расшифровка результатов УЗИ

При расшифровке результатов (подробнее по ссылке) врач-диагност учитывает физиологическое состояние женщины, период менструального цикла, возраст. На основе этого проводится дифференциальная диагностика. Увеличение диаметра млечных путей, необходимо дифференцировать от кист, патологической необратимой дилатации.

Отличие патологии от нормы

В норме протоки молочных желез на фото, снимках УЗИ выглядят как тонкие ветвящиеся структуры, суженные у входа в ацинусы. Они не должны иметь расширений, единственным исключением является участок впадения в молочный синус в области соска. Их диаметр составляет не более 2 мм, стенки ровные, непрерывные.

Просвет виден как гипоэхогенное трубчатое образование. Если в нем обнаруживаются гиперэхогенные участки, это говорит о формировании опухоли или папилломы. Киста выглядит как гипоэхогенное образование округлой формы и гиперэхогенной капсулой, она может иметь перегородки (многокамерная).

фото 7

Что делать после обнаружения данной патологии на УЗИ

Когда на УЗИ обнаруживают, что протоки молочной железы расширены, тактика ведения больного зависит от возраста, физиологического состояния, дополнительных факторов, обнаруженных при обследовании. При выявлении воспаления, кист, папиллом, новообразований требуется медикаментозное или хирургическое лечение.

Если таких признаков нет, женщинам репродуктивного возраста следует повторить обследование на 8–14 день менструального цикла, чтобы исключить ложноположительную реакцию на физиологические изменения уровня гормонов. В климактерическом периоде требуется наблюдение врача с периодическими профилактическими осмотрами.

Источник

Климакс сопровождается выраженным изменением гормонального фона. В результате наблюдаются специфические процессы во многих системах органов, особенно в половой. Грудные железы выраженно реагируют на изменение уровня гормонов.

Как меняются и почему болят молочные железы при климаксе

Какие изменения происходят в молочных железах при климаксе

В ответ на изменение гормонального фона в период менопаузы молочные железы подвергаются выраженным изменениям. В них происходит:

Снижение количества железистой ткани и ее замена на жировую.
Формирование новых кровеносных сосудов и атрофия старых;
Усиление процессов закупорки и изменения просвета кровеносных сосудов;
Увеличение доли фиброзной (соединительной ткани), снижение продукции коллагена и эластина (белков, обеспечивающих упругость покровов) – соединительная ткань теряет эластичность, грудь теряет упругость, становиться дряблой, провисает;
Образование соединительнотканных перегородок;
Атрофия и уменьшение просвета протоковой системы органа;
Повышение продукции пигментных клеток;
Снижение метаболических процессов за счет действия половых гормонов и ускорение обмена веществ за счет разрастания жировой ткани;
Увеличивается доля неправильно формирующихся клеток одной из тканей или формирование атипичных клеток;
Изменения состояния кожных покровов из-за нарушений тока крови и лимфы;
Снижение содержания коллагена, жидких соединений в коже;
Изменение чувствительности груди, особенно сосков и ареолы.

В ответ могут наблюдаться такие изменения:

появление болевого симптома;
возникновение чувства жжения;
набухание;
появление нехарактерных выделений;
увеличение размеров желез;
появление парестезий – чувства ползания мурашек, покалывания, похолодания, подергивания и т.д.

Важно! Все вышеуказанные изменения происходят из-за изменения баланса прогестерона и эстрогена – ведущих женских половых гормонов. Его нарушение вызывает эффект «гормональных качелей».

Боли в молочных железах

Боли в молочных железах могут возникать в любое время суток, зависеть или нет от погодных изменений, общего состояния женщины, вызываться физическими нагрузками. Ощущения могут возникать как в обеих железах, так и в одной, иметь разную периодичность, существенно разниться по характеру. Болезненность может быть:

ноющей;
тянущей;
режущей;
распирающей;
колющей;
стреляющей;
тупой;
пульсирующей;
острой, умеренной или еле выраженной.

Нередко на фоне климакса обостряются хронические патологии, снижается защитная функция организма, увеличивается риск развития болезней, их осложнений, из-за чего установить достоверную причину бывает затруднительно. При климаксе болевой симптом может возникать по таким причинам:

обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
развитие остеохондроза;
патологии нервной системы, нарушения психического характера;
последствия перенесенных операций или травм грудных желез;
применение ряда лекарственных препаратов. Особо самолечение, неправильный подбор дозировок;
последствия вредных привычек (закупорка кровеносных сосудов, изменение состояния крови, нарушения влияния нервной системы);
развитие мастопатии – провоцируется изменением тканевого состава груди, изменениями строения и функционирования протоковой системы органа);
формирование новообразований (доброкачественных или злокачественных);
давление груди на глубжележащие ткани или их растяжение под влиянием веса органа.

Важно! В 2-4% случаев болезненность может быть связана с беременностью. Хоть гормональный фон во время климакса существенно изменяется, не исключается возможность забеременеть в его начальном периоде.

Жжение в молочных железах

Жжение в молочных железах в менопаузе является частым проявлением гормонального дисбаланса. Состояние связано с нарушением восприятия раздражителей системой рецепторов, передачей импульса по нервным клеткам. Ощущения могут возникать по причине локального изменения температуры (т. з. приливы), вызванного изменением кровотока в ответ на выброс половых гормонов. По мере снижения их концентрации симптоматика ослабевает — состояние нормализируется.

Набухание молочных желез

Набухание грудных желез в климактерическом периоде связано с постепенным вытеснением из них железистой ткани, ее заменой на жировую и соединительную, которые больше по объему и плотнее. Процесс усугубляется при:

чрезмерном приеме жидкости;
употреблении кофеиносодержащих продуктов;
ношении тесного бюстгальтера;
повышенном употреблении соли (более 3 г в день).

Выделения из молочных желез

Выделения из соска – жидкость, выделяющаяся по системе протоков для грудного молока. Патологическими считают любые выделения из соска вне периода грудного вскармливания, нескольких дней до и после него.

Выделения могут быть из 1-го или 2-х сосков, возникать самопроизвольно или при надавливании на грудь. По цвету выделяют молочные, гнойные, гноеподобные (зеленоватые или желтоватые), геморрагические (красного, розового или коричневого цвета), серозные (прозрачные или незначительно окрашенные) выделения. Они могут быть жидкими, густыми, слизистыми, водянистыми и т. д. Их количество бывает минимальным (1-5 капель), средним, обильным. Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем выше вероятность, что объем выделений будет большим.

В периоде менопаузы выделения из молочных желез могут быть спровоцированы:

эктазией молочных протоков – воспаления протока грудной железы, в котором образуется липкое соединение;
внутрипротоковой папилломой – небольшим доброкачественным новообразованием в молочном протоке. Патология сопровождается кровянистыми выделениями, возникающими самопроизвольно или при надавливании на сосок;
редко галактореей. Состоянием, при котором происходит аномальное выделение молока из-за нарушения баланса между пролактином (гормон, ответственный за образование молока) и гормонов с противоположным действием. Состояние может быть вызвано приемом противозачаточных препаратов, патологиями щитовидной железы или специфической опухолью в головном мозге;
травмой груди. Характерны геморрагические и/или серозные выделения;
маститом или абсцессом. Для них характерны гнойные выделения из молочных протоков;
фиброзно-кистозной мастопатией (нарушается баланс между формированием разных тканей). Выделения могут быть любого характера, но чаще серозные.

Увеличение груди

Увеличение молочных желез в период менопаузы происходит из-за разрастания жировой ткани, увеличения доли соединительнотканных клеток, снижения эластичности тканей (особенно кожных покровов). При этом может наблюдаться как доминирование определенного типа ткани над другими, так и пропорциональное их соотношение. Увеличение объемов ярко выражено в случае ожирения. Связано это с:

снижением скорости обменных процессов в организме но сохранении в рационе значительного количества калорийных и жирных продуктов – поступившие калории не расходуются, что провоцирует разрастание жировой ткани (особенности ожирения по женскому типу);
снижение двигательной активности из-за общего упадка сил (характерно для климактерического периода) – поступившие энергетические вещества не расходуются, накапливаются в виде жировых депо;
из-за снижения выработки эстрогена происходит компенсаторное увеличение доли жировых клеток, способных вырабатывать гормон.

В периоде климакса значительно возрастает вероятность образования опухолей. По мере роста опухоли увеличивается объем грудной железы. Доброкачественные новообразования характеризуются медленным ростом (возможны исключения), злокачественные – быстрыми темпами роста, деформацией груди, изменением кожных покровов, соска, увеличением близлежащих лимфатических узлов, другими специфическими симптомами.

Важно! При наличии любых образований в груди, подозрительном увеличении ее размера, изменениях на коже, соске, рекомендовано в кратчайшие сроки обратится за медицинской помощью.

Как облегчить состояние

Для облегчения состояния рекомендовано изменить образ жизни, носить удобное белье, одежду, скорректировать рацион питания. Прибегать к методам народной медицины не рекомендовано, т. к. это может нанести вред здоровью. Из лекарственных средств прибегают к:

специальным витаминным и минеральным комплексам;
успокоительным препаратам;
обезболивающим средствам;
заместительной гормональной терапии.

Образ жизни

Значительная роль отводится корректированию собственного поведения, отношения к наступлению климакса. Менопауза является физиологичным состоянием, поэтому относиться к ней нужно, как к норме, а не как к патологии, заболеванию. Это новый период в жизни женщины – время зрелости.

Рекомендации для облегчения состояния:

Больше бывать на свежем воздухе. Находится вне помещения не менее 1,5 ч в день – улучшает насыщение тканей кислородом, благоприятно влияет на процессы обмена веществ, состояние нервной системы.
Больше движений. Советуют заниматься любимыми видами активного спорта, йогой, танцами и т. д. Но нужно избегать резких движений – в период климакса значительно возрастает вероятность получить травму. Регулярная физическая активность позволит ускорить обменные процессы в организме, эффективно расходовать поступившие питательные вещества, снизить долю жировой ткани, улучшить кровоснабжение органов.
Отказ от употребления табака в любом виде.

Белье и одежда

Специалисты рекомендуют носить удобную, не стесняющую движений одежду из натуральных тканей. В противном случае молочные железы сдавливаются, в них нарушается ток крови и лимфы, процессы испарения, кожного дыхания, длительное ношение такой одежды увеличивает риск развития патологий груди.

Ношение бюстгальтера нормализирует ток крови и лимфы, обмен веществ, снижает травматизацию тканей, препятствует развитию застойных процессов, чрезмерному напряжению мускулатуры грудной клетки, провисанию груди. Бюстгальтер должен поддерживать железы, но не сдавливать их. В случае необходимости в нем можно спать.

Рацион

Снизить проявления патологических симптомов помогут такие рекомендации:

необходимо снизить содержание жиров животного происхождения, заменив их на растительные. Но полностью отказываться от их употребления запрещено;
снижение употребления соли до 2,5-3 г в сутки;
уменьшить долю консервированных, жареных, копченых, слишком острых и пряных продуктов;
увеличить потребление зелени, овощей, фруктов, круп, ягод;
сахар заменить медом;
снизить употребление кофеиносодержащих продуктов;
минимизировать или отказаться от приема алкоголя в любом виде;
принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для климактерического периода.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных препаратов зависит от выраженности проявлений климакса, индивидуальных особенностей течения, и возможен только с назначения врача. Используют:

витаминно-минеральные комплексы – позволяют облегчить течение при легкой и средней выраженности симптоматики;
успокоительные препараты – Ново-пасит, Нотта, Персен, Седавит, настойки валерианы, пустырника и т. д. В тяжелых случаях возможно применение антидепрессантов;
обезболивающие средства. Чаще всего используют стандартные анальгетики (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин и др.), нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Еврофаст, Ибунорм и др.);
гормональные препараты. Признаны наиболее эффективными в плане достижения стойкого эффекта. Подбор препарата индивидуален.

Изменения в молочных железах при менопаузе – естественный возрастной процесс. Корректировать течение климакса, облегчить состояние можно как медикаментозно, так и без приема лекарственных препаратов. Но при наличии опасений за здоровье рекомендовано в кратчайшие сроки обратится за медицинской помощью.

Источник