Рассосалась эндометриоидная киста яичника при беременности
Эндометриоз матки — заболевание, распространенное среди женщин от 30 до 50 лет. Сегодня гинекологическая патология по частоте случаев находится на третьем месте после воспаления и фибромиом. Одним из осложнений бесконтрольного деления клеток слизистой матки за ее пределами является эндометриоидная киста яичника. Заболеванию подвержены молодые представительницы прекрасного пола, которые только планируют стать мамами. Однако эндометриоидная киста и беременность порою становятся взаимоисключающими понятиями. Подробнее о расстройстве читайте в статье.
Зачать ребенка, имея эндометриоидную кисту, получится, только если будут соблюдены несколько условий. Новообразование должно быть небольшим — это самое главное требование. Также киста не должна ограничивать функции органов тазового пространства и не мешать овуляции. В противном случае эндометриома становится предпосылкой самопроизвольного аборта, а при сопутствующих осложнениях грозит бесплодием. Прежде чем беременеть, важно показаться гинекологу и узнать, не опасна ли киста. Если выяснится, что образование будет препятствовать нормальному развитию беременности, потребуется предварительное лечение.
Эндометриоидная киста яичника и беременность
Эндометриома — одна из форм генитального эндометриоза. Почему возникает патология, достоверно не известно. Среди многочисленных версий можно найти предположение о пагубном воздействии большого количества эстрогенов, что приводит к увеличению объема тканей. Также есть мнение о ретроградном забросе крови в период менструации и генетическом факторе.
В принципе эндометриоидная киста не помеха для беременности. Собираясь завести ребенка на фоне такого нарушения, важно иметь в виду следующие нюансы:
- патологические изменения в яичнике обнаруживаются как самостоятельная болезнь лишь в редких случаях. Помимо эндометриомы, у пациентки обычно выявляют большие очаги разросшегося эндометрия в полости матки, такие же участки видоизмененной ткани на фаллопиевых трубах, брюшинных листках и во влагалище;
- где бы не располагался эндометриоз, ему часто сопутствуют миома матки и так называемый гиперпластический процесс эндометрия, поскольку природа этих нарушений общая;
- эндометриоидная киста яичников — хроническая патология, которая с течением времени будет неумолимо прогрессировать. Новообразование будет увеличиваться в размерах, пока ресурсы детородной системы не будут исчерпаны. С наступлением климакса «лишний» эндометрий может внезапно исчезнуть;
- в настоящее время не существует схемы лечения, которая бы гарантированно избавляла женщин от эндометриомы. Важно знать, что образование начинает развиваться ускоренными темпами через 1 — 2 года после гормональной терапии и хирургического вмешательства. Если женщина, у которой была выявлена эндометриоидная киста, планирует в будущем детей, заняться реализацией этого желания нужно в ближайшие годы;
- если не лечить эндометриоз, риск серьезного искажения менструального цикла, хронических болей в области таза, бесплодия и привычного невынашивания беременности возрастает в несколько раз.
Как эндометриоидная киста отражается на зачатии ребенка
Наличие эндометриомы на одном из яичников — распространенная причина бесплодия у женщин. Медики называют несколько связанных с этой патологией факторов, которые плохо влияют на состояние половой системы:
- Нерегулярность овуляции. Эндометриоидная киста является результатом чрезвычайно активной гормональной деятельности в яичнике. Образование нарушает синтез гормонов, препятствует созреванию фолликулов и гасит процессы, обеспечивающие своевременное наступление овуляции. В таких условиях яйцеклетка не может сформироваться полноценно, поэтому о зачатии остается только мечтать.
- Сокращение овариального запаса. По мере разрастания эндометриома оттесняет, а затем замещает истинные ткани яичника, поэтому количество производимых фолликулов резко уменьшается. Оставшихся ооцитов слишком мало, они быстро расходуются, поэтому шансы забеременеть автоматически сводятся к нулю;
- Образование спаек в тазовом пространстве. Эндометриоз способствует появлению очагов воспаления на органах малого таза и постепенному формированию грубых соединительнотканных тяжей. Спайки сжимают яичник со всех сторон и блокируют просвет маточных труб, то есть яйцеклетке будет очень тяжело покинуть придаток и проследовать по фаллопиевой трубе в матку. Зачатие хоть и возможно, но в большинстве случаев эмбрион крепится вне маточной полости.
Можно ли планировать ребенка при эндометриоме, сможет ответить только врач после детального медицинского обследования.
Обратите внимание! Шансы забеременеть при наличии эндометриомы в сочетании с аденомиозом, гиперплазией эндометрия, полипами, миомой матки очень низкие.
Нужно ли лечить эндометриоидную кисту яичников при планировании беременности
Мнения врачей о целесообразности лечения эндометриомы яичника у нерожавших женщин до сих пор расходятся. Предметом спора в частности являются небольшие кисты, которые не грозят женщине развитием осложнений. Врачи, полагающие, что такие образования не стоит лечить, подкрепляют свою позицию следующими доводами:
- киста малых размеров не сокращает овариальный запас яичников, не мешает овуляции и не препятствует зачатию;
- гормональная терапия не всегда позволяет добиться полного погашения очага новообразования, а подавляет его лишь на некоторое время. После завершения лечения патологическое разрастание эндометрия возобновляется с новой силой;
- хирургическое удаление кисты может осложниться образованием спаек и вызвать бесплодие.
Их оппоненты, выступающие за удаление эндометриомы до зачатия ребенка, приводят следующие аргументы:
- эндометриома постоянно растет и, достигнув определенных размеров, непременно воспрепятствует зачатию;
- неизвестно, что будет происходить с кистой после наступления беременности. Если на почве гормональной перестройки эндометриома резко пойдет в рост, беременность даже может прерваться.
В итоге тактика лечения эндометриоидной кисты принимается в индивидуальном порядке с учетом следующих нюансов:
- состояние половой системы. Если женщине не удается забеременеть в течение 12 — 18 месяцев и других серьезных причин не обнаружено, от эндометриомы нужно избавляться;
- размеры кисты. Хирургическое вмешательство оправдано, если величина образования превышает 4 см;
- клиническая картина. Если нарушения цикла и тазовые боли критические, то женщина непременно нуждается в медицинской помощи;
- возраст пациентки. После 40 лет активность репродуктивной функции снижается. На устранение кисты и реабилитацию полового здоровья порою уходит до 2 лет. Однако если у женщины остается хоть малейший шанс зачать спонтанно, предварительное лечение не проводят.
Лечение эндометриоидной кисты яичников при планировании беременности
Если есть показания к устранению кисты, врач может выбрать для женщины консервативную или оперативную схему лечения. Иногда схемы комбинируют, например, чтобы с помощью гормональных препаратов уменьшить образование в размерах перед предстоящей операцией.
В рамках консервативного лечения на этапе подготовки к зачатию ребенка назначают:
- комбинированные оральные контрацептивы на 3 — 6 месяцев;
- модуляторы прогестероновых рецепторов на 3 месяца;
- гестагены на 3 — 6 месяцев;
- агонисты гонадотропин-рилизинг гормона на 3 — 6 месяцев;
- спазмолитики;
- обезболивающее.
Такое лечение обещает уменьшение кисты в размерах и устранение неприятных симптомов патологии. Более того, под воздействием препаратов нормализуется гормональный фон, становится регулярной овуляция и происходит зачатие. Ребенка можно планировать сразу после завершения медикаментозного лечения, поскольку вероятность, что через 12 месяцев произойдет рецидив, очень большая. Оптимальный срок для лечения гормонами — полгода. Если за этот срок киста не уменьшается, переходят к более радикальны методам лечения.
Операцию проводят по одному из методов:
- цистэктомия — кисту вырезают, не затрагивая при этом функциональную ткань яичника. Подходит для лечения эндометриомы среднего размера и не нарушенном кровоснабжении органа;
- резекция — вместе с образованием вырезают часть яичника. Такая операция показана, если киста среднего или большого размера. При этом все усилия хирурга направлены на максимальное сохранение функциональной ткани органа и резерва фолликулов;
- овариоэктомия — большую кисту, которая нарушила питание в органе, удаляют вместе с яичником. При удалении одного придатка его функции берет на себя второй, поэтому детородная функция сохраняется. Беременность после удаления эндометриоидной кисты через овариоэктомию обоих яичников возможна благодаря использованию донорских яйцеклеток.
Наименее травматичным способом лечения эндометриоидной кисты у нерожавших женщин признана лапароскопия. На реабилитацию после такого вмешательства уходит от 3 до 5 недель. После лапароскопии эндометриоидной кисты о беременности можно задуматься через 3 — 6 месяцев. Несмотря на то, что месячные могут возобновиться практически сразу после операции, спешить с зачатием не стоит, поскольку организму будет сложно восстановить здоровье в условии таких потрясений. К тому же угроза выкидыша при этом очень большая.
Если в первые 3 месяца после хирургического лечения кисты яичника все же произошло спонтанное зачатие, женщине следует рассказать о сложившейся ситуации врачу. Специалист назначит необходимое обследование, чтобы узнать, как развивается плод. Благополучное вынашивание в таком случае возможно, хотя определенная угроза для здоровья беременной и малыша будет сохраняться до самых родов.
Эндометриоидные кисты во время беременности: прогноз
Если изменение в яичнике обнаружилось уже после того, как женщина узнала радостную новость о беременности, эндометриому не лечат. В этот период гормональные препараты могут крайне негативно отразиться на развитии плода. За ростом кисты регулярно следят посредством УЗИ вплоть до самых родов.
Однозначного прогноза по поводу разрешения такой ситуации не существует, тем более что во время беременности на фоне эндометриоза могут развиться такие состояния:
- перекручивание ножки кисты. По мере роста матка начинает оттеснять яичники, из-за чего ножка образования может перекрутиться. Тогда беременная почувствует сильную боль в нижней части живота, возникнет гипертонус матки и сильное напряжение брюшных мышц. Если не назначить специальное лечение, женщина может лишиться яичника в результате некроза;
- разрыв капсулы образования. Если киста лопнет, возникает резкая боль в области пораженного яичника, а также появляется кровотечение из половых путей. Кровь может попасть в брюшную полость, вследствие чего развивается перитонит.
Роды при наличии эндометриомы допускаются естественные, но только в том случае, если киста не станет препятствием для изгнания плода из матки и нет сопутствующих осложнений. Если нет такой гарантии, родоразрешение будет оперативным на сроке 38 — 40 недель.
Эндометриоидная киста яичника на УЗИ
Чем опасна эндометриоидная киста при беременности
Эндометриома яичников — заболевание с «характером» и в некоторых случаях приводит к тяжелым осложнениям в период гестации:
- Самопроизвольный аборт. Если помимо кисты яичника присутствует эндометриоз матки, у эмбриона не получается прикрепиться в ее полости и он погибает еще до задержки месячных. На более поздних сроках выкидыш происходит из-за гормонального дисбаланса.
- Внематочная беременность. Спайки, которые формируются при эндометриозе, делают фаллопиевы трубы не проходимыми для эмбриона, поэтому он внедряется в более доступные участки вне маточной полости.
Может ли эндометриоидная киста рассосаться при беременности
Динамика развития эндометриомы у беременной женщины непредсказуема. Всплеск гормонов на почве беременности может подтолкнуть образование к активному росту, что спровоцирует развитие гипертонуса матки. В некоторых случаях киста сильно уменьшается в размерах и почти самоустраняется, однако после родов неизбежно начинает прогрессировать. Медицинской практике не известен ни один случай рассасывания эндометриоидной кисты без остатка.
Лечение эндометриоидной кисты яичников при беременности
Показаниями для оперативного вмешательства при наличии эндометриомы во время беременности являются:
- стремительное увеличение кисты в размерах;
- боль внизу живота, с которой не могут справиться обезболивающие препараты;
- разрыв капсулы образования;
- перекручивание ножки кисты;
- признаки озлокачествления эндометриомы.
Операция по удалению эндометриомы у будущей мамы проводится лапароскопическим способом. Это позволит справиться с поставленной задачей, не рискуя здоровьем женщины и ее ребенка.
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
Эндометриоидная киста – это новообразование яичника, возникшее в результате разрастания клеток слизистого слоя матки за его пределами. Патология часто выявляется у молодых нерожавших женщин и сопровождается нарушением менструального цикла. Возможен спонтанный регресс очага в менопаузу после прекращения выработки половых гормонов.
Эндометриоидная киста яичника и беременность совместимы лишь при выполнении ряда условий. Важно, чтобы образование было небольшого размера, не мешало функционированию тазовых органов и не препятствовало овуляции. В иной ситуации эндометриома грозит бесплодием и самопроизвольным выкидышем. Перед планированием беременности нужно пройти обследование у гинеколога и убедиться, что киста не опасна. В противном случае показано предварительное лечение перед зачатием ребенка.
Особенности течения эндометриоза яичников
Эндометриоидная киста яичников – это разновидность генитального эндометриоза. Точные причины патологии не известны. Предполагается влияние избыточного количества эстрогенов, ведущих к пролиферации тканей. Уделяется внимание и ретроградному забросу менструальной крови, а также генетической предрасположенности.
Схематическое изображение эндометриоидных кист яичника и эндометриоза матки.
Планируя беременность на фоне эндометриоидной кисты яичника, важно знать:
- Эндометриома редко выявляется как самостоятельное заболевание. Обычно киста сопутствует иным проявлениям эндометриоза и сочетается с разрастанием очагов в матке, на маточных трубах, листках брюшины, во влагалище;
- Эндометриоз любой локализации нередко идет вместе с миомой матки и гиперпластическим процессом эндометрия. Причины развития этих заболеваний схожи;
- Эндометриоз яичников – хроническое и неуклонно прогрессирующее заболевание. Киста будет расти в течение всего репродуктивного периода и только в менопаузу может спонтанно исчезнуть;
- На сегодняшний день не разработано методики, позволяющей гарантированно избавиться от новообразования. Эндометриома рецидивирует спустя 1-2 года после гормональной терапии и хирургического лечения. Если женщина планирует стать матерью, ей не стоит откладывать этот процесс на долгие годы;
- Без лечения эндометриоз яичников становится причиной нарушений менструального цикла, хронических тазовых болей, бесплодия и невынашивания беременности.
Все эти факторы нужно учитывать и планировать беременность с учетом возможных рисков для здоровья.
Влияние эндометриомы на зачатие ребенка
Эндометриоидные разрастания на левом или правом яичнике являются одной из ведущих причин женского бесплодия. Существует несколько факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему:
- Нарушение овуляции. Эндометриома – это гормонально активное образование яичника. Киста препятствует нормальному синтезу гормонов, мешает созреванию фолликулов и тормозит овуляцию. Без овуляции не образуется полноценная яйцеклетка, и зачатие ребенка становится невозможным;
- Снижение овариального резерва. Растущая киста замещает функциональную ткань яичника, и количество фолликулов снижается. Быстрый расход оставшихся ооцитов ведет к бесплодию;
- Спаечный процесс в полости таза. Эндометриоз ведет к развитию воспаления на тазовых органах и формированию спаек. Грубые соединительнотканные тяжи облегают яичник, препятствуют выходу яйцеклетки, а также перекрывают просвет маточных труб. Наступление беременности при таком раскладе возможно, но есть риск имплантации плодного яйца вне полости матки.
Стадии эндометриоза и образования спаек в малом тазу.
Ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника, удастся только после полного обследования у гинеколога.
Важно знать
Шансы на зачатие ребенка снижаются при выявлении сопутствующего аденомиоза, гиперплазии эндометрия, полипов, миомы матки.
Нужно ли лечить эндометриоз перед планированием беременности?
Гинекологи до сих пор не пришли к единому мнению о том, нужно ли лечить эндометриоз яичников у нерожавших женщин. Споры ведутся в отношении кист малых размеров (до 4 см), не сопровождающихся яркой клинической симптоматикой и не ведущих к развитию осложнений. Высказывается мнение, что такие образования не нужно трогать. Сторонники этой теории приводят такие аргументы:
- Эндометриома малых размеров не влияет на овариальный резерв яичников, не препятствует овуляции и не мешает зачатию ребенка;
- Если эндометриоидная киста выявляется во время беременности, ее не лечат. Так стоит ли рисковать и пытаться во что бы то ни стало убрать образование до зачатия ребенка;
- Гормональное лечение не всегда эффективно и не ведет к полному регрессу очага, а лишь способствует его уменьшению. После отмены гормонов болезнь рецидивирует;
- Хирургическое лечение может привести к формированию спаек и стать причиной бесплодия. Риск особенно высок после полостной операции, но и при лапароскопии есть вероятность развития спаечной болезни.
Принимать решение в сторону оперативного лечения следует после обсуждения с пациенткой её репродуктивных планов.
Высказывается и другое мнение, согласно которому эндометриоидные кисты должны быть удалены до зачатия ребенка. Сторонники этой версии приводят свои аргументы:
- Эндометриома препятствует зачатию ребенка и является одной из ключевых причин бесплодия у женщин;
- Нельзя предсказать, как поведет себя киста во время беременности. При росте образования возможно развитие осложнений вплоть до прерывания беременности.
Окончательное решение принимается индивидуально с учетом всех известных факторов:
- Состояние репродуктивной системы. Если женщина не может зачать ребенка в течение года, и иных значимых причин бесплодия не выявлено, кисту нужно удалить;
- Размер образования. Рекомендуется хирургическое лечение при величине очага более 4 см;
- Наличие симптоматики. Выраженные нарушения менструального цикла, хронические боли в области таза нельзя оставлять без внимания;
- Возраст женщины. После 40 лет вероятность наступления беременности снижается. На лечение кисты может уйти до двух лет (с учетом восстановительного периода после операции). Если есть шансы на спонтанное наступление беременности, можно обойтись без предварительной терапии.
При выборе метода лечения стоит учитывать все индивидуальные особенности течения болезни.
Показания для лечения:
- Размер кисты более 4 см;
- Наличие выраженной клинической симптоматики;
- Развитие осложнений, связанных с ростом новообразования;
- Подозрение на малигнизацию опухоли.
Выбор метода лечения определяется после обследования.
Спонтанная беременность при нелеченом заболевании: последствия и прогноз
Эндометриоидная киста яичника формируется у молодых женщин и нередко выявляется только во время беременности при первом УЗИ. Если патология была обнаружена после зачатия ребенка, специальное лечение не проводится. Гормональные препараты не назначаются. Показано наблюдение на протяжении всей беременности. Контроль роста очага проводится с помощью УЗИ.
Так выглядит беременность малого срока и киста яичника на УЗИ.
При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений контрольное ультразвуковое исследование назначается в скрининговые сроки: на 12-14-й, 18-21-й и 32-34-й неделе. При появлении жалоб проводится УЗИ вне указанных сроков.
Во время беременности киста яичника часто приводит к развитию таких состояний:
- Перекрут ножки образования. Растущая матка постепенно смещает яичники и провоцирует перекрут ножки кисты. Возникает сильная боль внизу живота, отмечается напряжение мышц брюшной стенки, повышается тонус матки. Без лечения это состояние грозит некрозом яичника;
- Разрыв капсулы кисты. Эндометриома повреждается чаще других образований яичника. Разрыв кисты сопровождается резкой болью на стороне поражения и появлением кровянистых выделений из влагалища. Возможно кровоизлияние в брюшную полость, развитие перитонита.
Эндометриоз яичников также может стать причиной осложнений беременности:
- Самопроизвольный выкидыш. При сопутствующем аденомиозе (эндометриозе матки) нарушается имплантация. Эмбрион не находит места для внедрения в матку и погибает на ранних сроках – до задержки менструации. На более поздних сроках причиной выкидыша становится гормональный дисбаланс;
- Внематочная беременность. Спаечный процесс, сопровождающий эндометриоз, нарушает проходимость фаллопиевых труб. Эмбрион имплантируется вне полости матки и погибает в короткие сроки.
Схематическое изображение внематочной беременности.
Эндометриоидная киста яичника по-разному ведет себя при беременности. Она может начать активно расти, приводя к появлению болей внизу живота и повышению тонуса матки. Случается и так, что эндометриома уменьшается в размерах и практически полностью исчезает. Такая ситуация благоприятна для течения беременности. После рождения ребенка болезнь рецидивирует.
Показания для хирургического лечения эндометриомы при беременности:
- Быстрый рост новообразования;
- Болевой синдром, не купируемый анальгетиками;
- Разрыв кисты;
- Перекрут ножки образования;
- Выявление признаков малигнизации опухоли.
Рожать при эндометриозе яичников можно через естественные родовые пути, но только при условии, что киста не препятствует изгнанию плода из матки и нет сопутствующих нарушений. В иной ситуации роды ведутся оперативно. Кесарево сечение планируется на сроке 38-40 недель.
Подготовка к зачатию ребенка на фоне эндометриоидной кисты яичника
При наличии показаний к лечению эндометриоза необходимо определиться с тактикой и выбрать оптимальный вариант. В гинекологии предлагается две схемы терапии:
- Консервативное лечение с применением гормональных препаратов;
- Хирургическое лечение.
Возможна комбинация этих методов. Нередко гормональная терапия служит подготовкой к операции и способствует уменьшению кисты в размерах. Лекарственные средства также назначаются после удаления образования.
К сведению
Методы альтернативной медицины (в том числе гирудотерапия, акупунктура, фитотерапия) применяются только в комплексе с основным лечением.
Консервативное лечение
Консервативное лечение допускается при величине кисты до 4 см и отсутствии осложнений. При подготовке к зачатию ребенка применяются такие гормональные препараты:
- Комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – 3-6 месяцев по стандартной схеме 21+7;
- Модуляторы прогестероновых рецепторов. Назначаются ежедневно в течение 3 месяцев;
- Гестагенные препараты. Применяются в непрерывном режиме или с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс терапии – 3-6 месяцев;
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Назначаются на 3-6 месяцев в депо-формах (один раз в 28 дней) под прикрытием эстрогенсодержащих средств.
В качестве симптоматической терапии назначаются спазмолитики, анальгетики и иные лекарственные средства.
Применение консервативных методов лечения позволяет уменьшить размеры образования и предотвратить прогрессивный рост эндометриомы.
После проведенной терапии ожидается уменьшение очага в размерах и исчезновение клинической симптоматики. На фоне лечения стабилизируется гормональный фон, запускается овуляция, и наступает беременность.
Длительность гормональной терапии редко длится более 6 месяцев. Если за указанный срок киста не уменьшилась в размерах, проводится операция.
Планировать беременность можно сразу после отмены лекарственного препарата. Не рекомендуется откладывать зачатие ребенка более чем на полгода. Эффект от гормональной терапии сохраняется до 12 месяцев, после чего болезнь может рецидивировать. Если в течение года беременность не наступает, женщина направляется на ЭКО.
Хирургическое лечение
Операция показана при выявлении кисты более 4 см в диаметре, а также при неэффективности гормональной терапии. Применяются такие методы:
- Удаление кисты с сохранением функциональной ткани органа – цистэктомия. Практикуется при образованиях средней величины и сохранном кровоснабжении яичника;
- Резекция яичника предполагает удаление части органа вместе с кистой. Выполняется при средних и больших образованиях. Проводится осторожно с максимальным сохранением здоровых тканей и запаса фолликулов;
- Удаление яичника – овариоэктомия. Рекомендовано при больших образованиях, нарушении питания яичника.
Схематическое изображение проведения цистэктомии.
При удалении одного яичника коллатеральный орган берет на себя выработку нужных гормонов, и репродуктивная функция не страдает. После двухсторонней овариоэктомии зачатие ребенка возможно при использовании донорских яйцеклеток.
На заметку
При вынужденном удалении обоих яичников многие клиники практикуют предварительное получение зрелых яйцеклеток и их заморозку. Криоконсервация позволяет сохранить материал для дальнейшего зачатия ребенка. Оплодотворение размороженных яйцеклеток проводится в протоколе ЭКО.
Оптимальным методом лечения кисты яичника у нерожавших женщин является лапароскопия. Восстановление после малоинвазивной операции занимает 3-5 недель. Планировать беременность после лапароскопии можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно обследоваться у гинеколога (сделать контрольное УЗИ) и убедиться в отсутствии осложнений.
Удаление эндометриоидной кисты лапароскопическим доступом.
Восстановление менструального цикла может произойти сразу после лапароскопии, но торопиться с зачатием ребенка не стоит. Организму нужно минимум 3 месяца для того, чтобы восстановиться. Поспешная беременность создает серьезную угрозу женскому здоровью. Зачастую организм не справляется с подобным потрясением, и происходит выкидыш.
Важно знать
Стремительная беременность в первые три месяца после операции – не повод для аборта. Если зачатие случилось, нужно обязательно попасть на прием к врачу и убедиться, что плод развивается нормально. Далее нужно встать на учет, вовремя проходить все назначенные обследования, беречь себя и не перенапрягаться. Благополучное вынашивание ребенка возможно, хотя риски для здоровья женщины и плода сохраняются на всем протяжении беременности.
Эндометриоз яичников и ЭКО
Планирование беременности путем экстракорпорального оплодотворения – показание для оперативного лечения эндометриоза. Киста яичника может стать тем фактором, который приведет к неудаче и прерыванию беременности на ранних сроках. Если будет проводиться стимуляция овуляции, киста может вырасти, что также ухудшает прогноз.
ЭКО на фоне сохраненной кисты яичника допускается в особых ситуациях. Такая тактика может быть оправдана в том случае, если величина образования не более 3 см, а возраст женщин близится к 40-45 годам. Окончательное решение принимается индивидуально после консультации с гинекологом-репродуктологом.
Что такое эндометриоидные кисты и нужно ли их удалять?
Интересное видео о беременности при эндометриозе
Источник
