Раздраженный мочевой пузырь при климаксе

Мочевой пузырь и климакс, а именно изменения, которые происходят в органе на этом этапе, имеют тесную взаимосвязь. У каждой женщины в возрасте от 45 лет начинается период менопаузы. Он связан с естественным старением организма и угнетением детородной функции. В частности, это проявляется в изменениях на гормональном уровне.

Цистит при климаксе бывает достаточно часто, поскольку недостаточное количество продуцируемых веществ делает орган уязвимым к различным инфекционным и бактериальным представителям. Помимо того что женщину тревожат другие неприятные сопутствующие состояния, у нее еще и развивается воспаление. Рассмотрим детальнее, как с ним бороться.

Причины

В первую очередь стоит понять, почему же так тесно между собой связаны такие понятия как цистит и климакс. Воспаление стенки мочевого пузыря у представительницы слабого пола развивается в результате того, что организм вырабатывает малое количество главного женского гормона – эстрогена.

Поскольку это вещество очень важно для нормального состояния внутренних органов, при его недостатке выстилающая оболочка (слизистая) пузыря постепенно начинает истончаться. Это снижает защитные способности, и орган не может самостоятельно противостоять различным патогенным микроорганизмам, провоцирующим воспаление.

Чаще всего возбудителями бактериального заболевания выступает кишечная палочка, стафилококк и протеи, являющиеся простейшей анаэробной бактерией. Однако не исключено, что воспаление возникло в результате паразитарного поражения, например, хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз.

Симптомы

Как уже была выяснено, когда у женщины наступает климакс, мочевой пузырь, да и весь организм в целом, существенно снижает свою способность самостоятельно противостоять патогенным микроорганизмам, с жизнедеятельностью которых в прошлом он справлялся хорошо, а именно, подавлял ее.

Основными признаками начала воспалительного процесса считаются такие состояния:

1. Учащенные позывы к мочеиспусканию;
2. Чувство боли, рези и жжения при испражнении;
3. Присутствие в урине крови (гематурия);
4. Изменение цвета биологической жидкости;
5. Появление выраженного неприятного запаха;
6. Наличие субфебрильных показателей температуры тела.

Если один или несколько признаков были обнаружены, рекомендуется отправиться на обследование к урологу. Врач назначит необходимые анализы, а также посредством бактериологического посева определит тип возбудителя, что в последующем позволит назначить правильные антибиотики.

Стадии

В урологической практике существует несколько разновидностей воспалительного процесса, а именно: катаральный, интерстициальный и цистит атрофический. Основываясь на этом, происходит классификация заболевания по стадиям. На каждом этапе происходят определенные изменения в органе, которые стоит рассмотреть детально.

Катаральная

Лечение цистита при климаксе зависит от стадии, на которой он был выявлен. В первую очередь прогрессирует катаральное воспаление. На этом этапе пациентки ощущают, что у них появился незначительный дискомфорт при мочеиспускании, в начале испражнения, до того как выйдут первые капли урины, в уретральном канале есть резь и жжение.

При осмотре пациентки будет обнаружена гиперемия внешних оболочек гениталий. Также присутствует незначительная отечность. Если провести цистоскопию, то будет замечено формирование изъявление на слизистой оболочке мочевого пузыря. Из имеющихся ран иногда выделяется кровь.

На данном этапе какие-либо структурные изменения посредством ультразвукового скрининга, а также изучения результатов анализов крови и мочи, не обнаруживаются. Причиной прогрессирования воспаления является недостаточная выработка мукопротеина. Это вещество выступает в качестве защиты слизистой от инфекций.

Интерстициальная

Если своевременно не проводить лечение, и непроизвольно терпеть весь дискомфорт, в последующем начинает прогрессировать интерстициальное воспаление. Оно сопровождается появлением болезненного синдрома ноющего характера, который иногда может становиться острым и сильным.

Частые позывы к мочеиспусканию нередко завершаются самопроизвольным испражнением пузыря. Во время осмотра пациентки специалист констатирует гиперемию половых органов, выраженную отечность, наличие изъявлений на слизистой оболочке. По всей поверхности органа присутствует геморрагия, иногда начинают формироваться полипы.

Атрофическая

На самой последней стадии развивается атрофический цистит при климаксе. Для достижения этого этапа в некоторых ситуациях требуется пять, а иногда и более, лет. Состояние мочепузырной атрофии очень опасное. Среди основных признаков является неконтролируемое испражнение, а боли, рези и жжение при мочеиспускании отсутствуют.

Если выявлен атрофический цистит у женщин, лечение часто бывает продолжительным и сложным, но терапевтический эффект малый. В этом состоянии процессы уже считаются необратимыми, в результате чего в последующем разовьется склеротическая форма (микроцистит, при котором понижается емкость мочевого пузыря).

Диагностика

Для постановки корректного диагноза женщина обязательно должна отправиться на прием к опытному урологу. Врач назначит выполнение инструментального и лабораторного комплекса исследований.

В первом случае предпочтение отдается таким методикам:

• Цистоскопия – осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальным увеличительным прибором (эндоскопом);
• УЗИ – ультразвуковой скрининг органов малого таза, который позволяет подтвердить наличие или отсутствие цистита;
• Биопсия – забор небольшого количества тканей мочевого пузыря для гистологического исследования;
• Урофлоуметрию – позволяет оценить уродинамику нижних отделов мочевыводящих путей (при цистите применяется довольно редко).

Среди лабораторных анализов могут назначить исследование мочи по Ничепоренки, общий анализ крови. При изучении урины особое внимание уделяется ее цвету, запаху, наличию или отсутствию осадка и примесей в виде крови и гноя. Если проводится исследование по Ничепоренко, то изучают среднюю порцию утренней урины.

Лечение

Если был диагностирован цистит при климаксе, лечение, препараты и профилактику рецидива определяет ведущий специалист. В большинстве случаев медикаментозный комплекс состоит из антибиотиков, а также противовоспалительных лекарственных препаратов, в комбинации с гормональными медикаментами.

Категорически недопустимо самостоятельно проводить терапию, только врач может назначить необходимые средства, учитывая особенности клинического случая. Современная фармакология предлагает широкий выбор медикаментов гормональной группы, которые в своем составе содержат искусственные или натуральные заменители важных для организма веществ.

Их можно приобрести в форме капель, таблеток, капсул и суппозиториев. Лучше всего отдавать предпочтение следующим средствам: Фемостон, Дивигель и Меностар. Среди противовоспалительных лекарств эффективными считаются: Канефрон, Цистон, Фитолизин. Антибиотик может быть одним из следующих: Фурадонин, Монурал или Флемоксин.

Также специалисты рекомендуют женщинам принимать специфические лекарственные средства, которые назначаются исключительно в период климакса. Например, хорошо себя зарекомендовал Ременс. Благодаря ему можно восстановить гормональный фон, а также купировать воспалительные процессы, если использовать в комплексной терапии.

Для устранения вегетативных нарушений могут прописывать Климакт-Хель. А вот если имеется такая проблема как недержание мочи, тогда поможет Амбосекс. В тех ситуациях, когда проведенное консервативное лечение не позволило избавиться от патологии. Рассматривается вариант выполнения хирургического вмешательства.

Операции показаны женщинам, у которых имеются отклонения в анатомическом строении мочеиспускательного канала, если влагалище слишком близко расположено к уретре. Также показанием может выступать рецидивирующий цистит, диагностированная интерстициальная стадия, неблагоприятный исход терапии, требующий удаления мочевого пузыря.

Нередко случается так, что цистит при климаксе становится хроническим заболеванием, и тогда от него полностью уже невозможно вылечиться. Однако избежать частых рецидивов получится, если соблюдать все правила интимной гигиены, сбалансированно и полноценно питаться, избегать переохлаждения, вовремя испражняться.

Народные методы

Что касается рецептов из народной медицины, то их также можно эффективно использовать в случае прогрессирования цистита при климаксе. Однако такой подход может быть только дополнением к основному лечению. Нередко целители советуют делать такую процедуру как прогревание молоком.

Для этого необходимо закипятить три литра свежего продукта, дождаться пока он незначительно остынет, вылить в таз и пропарить ноги. В последующем молоко можно не выливать, а использовать для проведения процедуры в другой день. Еще можно пить отвар шиповника вместо чая или компота.

Плоды характеризуются высоким мочегонным эффектом, а поэтому при употреблении такого настоя можно поспособствовать быстрому выведению инфекции из организма. Готовят его по простому рецепту: нужно взять небольшую горсть ягод, залить стаканом воды и проварить на огне в течение 10 минут. Пьют в течение дня небольшими дозами.

Еще можно делать отвар из эхинацеи. Это растение характеризуется способностью повышать защитные силы организма. Для приготовления лекарства берут чайную ложку травы и заливают ее стаканом кипятка. Затем дают настояться примерно 3 часа, а после пьют по 100 ил в утреннее и вечернее время после еды.

Очень важно чтобы женщина при возникновении первых симптомов цистита при климаксе обратилась к врачу. Специалист проведет тщательное обследование, а также порекомендует, как лучше проходить лечение. Все рецепты народной медицины можно использовать только при отсутствии аллергии и после одобрения их медиком.

Препараты (видео)

Женщины всегда с тревогой и опаской ожидают время наступления менопаузы, которое происходит после 45 лет. Гормональные изменения отрицательно влияют на состояние здоровья. По статистике, у 40% пациенток этого возраста диагностируется цистит.

Причины

Среди факторов, вызывающих болезнь, выделяют следующее:

1. Кишечная палочка, протей (анаэробная бактерия), стафилококк, патогенные микроорганизмы.
2. Гормональная недостаточность. Нехватка эстрогена становится причиной изменения слизистых стенок мочевого пузыря. Они истончаются, что приводит к ослаблению его защитных функций. Микробы и бактерии свободно развиваются и провоцируют воспалительные процессы.
3. Хламидии и уреаплазмы являются спутниками недомогания и обнаруживаются в каждом третьем случае.
4. Воспалительные процессы в соседних органах. Наиболее часто на развитие недуга влияют почки. Хронический пиелонефрит вызывает обострение.

Причины иногда кроются в микротравмах влагалища или в излишней сухости органа.

Выявить недуг можно при детальном обследовании. Если этого не сделать, то инфекция распространится по всему организму. Будут поражены почки, что приведет к почечной недостаточности. Хронические воспаления опасны возникновением новообразований. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений.

Признаки заболевания

Толчком к развитию патологии является обычное переохлаждение. В дальнейшем процесс мочеиспускания становится болезненным и частым (до десяти раз на протяжении суток). При этом количество мочи будет минимальным (менее 20 мл). Со временем появится боль внизу живота.

Определить цистит можно по следующим симптомам:

• частые позывы и недержание мочи;
• неприятные ощущения и сильные рези;
• температура тела находится в пределах 37-37,2 °C, что свидетельствует о воспалительном процессе;
• непрозрачность урины, в последней порции присутствуют кровь и сгустки;
• неприятный специфический запах.

Анализы мочи иногда подтверждает высокое содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов, а также эпителия.

Обычно симптомы длятся более семи дней, после чего исчезают. Если недуг не проходит, то это может свидетельствовать о хронической форме. Обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью.

Катаральное воспаление

Это состояние является начальной стадией заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

• мочеиспускание сопровождается болями и резью;
• зуд, покраснение, иногда отечность и жжение половых органов;
• при цистоскопии обнаруживаются мелкие кровоточащие язвы, расположенные на слизистой;
• УЗИ мочевого пузыря не показывает его структурных изменений.

Диагностируемое воспаление объясняется недостаточным выделением слизистой оболочкой мукопротеина. В здоровом состоянии вещество защищает ее от внешних раздражителей и инфекций.

Интерстициальное воспаление

На этой стадии прослеживается ноющая боль. Сначала ощущения слабые, но со временем перерастают в острые и порой нестерпимые. Женщина испытывает частые позывы, возможна самопроизвольная деуринация. Диагностируются покраснение органа, его отечность. На слизистой имеются небольшие эрозии. Мочевой пузырь покрыт лопнувшими сосудами. В некоторых случаях наблюдаются наросты (полипы).

Мочепузырная атрофия

Наиболее опасная стадия недуга развивается, если лечение не проводилось на протяжении пяти лет. Ее диагностируют по следующим признакам: самопроизвольное опорожнение и отсутствие болевых ощущений. Эффективность терапии мочепузырной атрофии очень низкая. Достичь полного устранения симптомов невозможно. Эта стадия грозит необратимыми изменениями, происходящими в поверхностном слое органа.

Выявление патологии

Воспаление определяют с помощью дифференциальной диагностики, а также во время проведения исследований (инструментальных, лабораторных).

Дифференциальная диагностика

Специфическая клиника и улучшение состояния женщины в результате лечения антибактериальными препаратами дают возможность врачу предположить острую форму болезни.

Часто наблюдается отрицательная реакция организма на такую терапию. Это значит, что недуг перешел в хроническую форму. Тогда уточняются причины или исключается возможность развития цистита в результате других заболеваний. При отсутствии пиурии проверяют состояние соседних органов, так как для патологии характерны аналогичные признаки.

Лабораторная диагностика

В этом случае проводится ряд анализов:

1. Исследование мочи по Нечипоренко помогает выявить причину недуга. Определяется, каково содержание элементов в 1 мл (берется средняя порция). В норме красные кровяные тельца составляют до 1000 единиц, лейкоциты – до 2000, цилиндры – до 20. При значительном превышении диагностируют обострение недуга.
2. Анализ мочи представляет собой наиболее важное исследование, дающее возможность выявить патологию. Мутный цвет объясняется наличием лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, гнойных выделений, эпителия. Вид зависит от присутствия белка или солей мочевой кислоты. Если болезнь запущена, то чувствуется неприятный запах.
3. Общий анализ крови, по результатам которого определяют наличие воспалительного процесса.

Инструментальная диагностика

Исследование включает цистоскопию (визуализацию). Если болезнь перешла в острую стадию, то применять инструментальные манипуляции нельзя, поскольку возможно травмирование или инфицирование. Процедура рекомендуется только при хронической форме, что характерно для менопаузы.

Поставить точный диагноз помогают УЗИ, биопсия, дополнительные анализы на наличие инфекций, урофлоуметрия.

Терапия

Цистит лечится комплексно с учетом климактерического состояния. Проводится исследование количества эстрогена, а также прогестерона в крови. Недостаток этих гормонов замещают оральными контрацептивами. Назначение осуществляется в индивидуальном порядке, учитывая физиологические особенности пациентки.

Антибиотики

Подобные препараты прописываются независимо от течения болезни. До выяснения причин (требуется до семи дней) больному назначаются антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия.

Терапия антибиотиками показана и в тех случаях, когда не подтвердилась бактериальная природа болезни. В этот период довольно высока вероятность вторичного инфицирования. Антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Фурадонин, Флемоксин) назначаются исходя из вида инфекции (грибковая, бактериальная). Не рекомендуется принимать медикаменты более двух недель, иначе можно нанести вред здоровью.

Гормональные препараты

Одновременно с приемом антибиотиков показана гормональная терапия. Лекарственные средства выпускаются в форме ампул, таблеток, свечей, каплей или мазей. Среди них выделяют Фемостон, Меностар, Овестин, Клиогест, Дивину, Климонорм. Лечение подобными средствами является более длительным. Специалисты советуют пожизненную гормонотерапию. Изменение препарата, его формы, а также корректировка дозы проводятся врачом индивидуально.

Гомеопатические средства

При климаксе рекомендован прием гомеопатических препаратов, в основе которых лежат фитоэстрогены. Подобное лечение помогает избежать неприятных проявлений. Наиболее эффективными являются:

1. Климакт-Хель. Средство применяется при вегетативных нарушениях в качестве комплексной терапии.
2. Ременс. Медикамент помогает восстановить гормональный баланс и избежать побочных реакций. Используется при наличии воспалительных процессов. Курс приема рассчитан на шесть месяцев.
3. Амбосекс. Препарат помогает избежать недержания мочи.
4. Эстровэп. Медикамент отличается способностью ускорять обменные процессы и снижать интенсивность приливов. Он принимается на протяжении шести месяцев.

Народные средства

Подобные рецепты помогают справиться с недугом. Среди них выделяют:

1. Прогревание теплом (всего тела или частей). Эффективными являются ножные ванны, прикладывание горячего картофеля на низ живота.
2. Прием отваров из лекарственных трав: эхинацеи, семян льна, почек черного тополя, шишек хмеля. Полезна рябиновая настойка, которая лечит цистит и улучшает общее состояние.
3. Морсы из брусники или клюквы, способствующие устранению патогенной флоры.
4. Ванны с отварами из ромашки или тысячелистника, которые обладают противовоспалительным действием.

Народные методы являются поддерживающей терапией. Заменять ими основное лечение не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

Когда устранение симптомов недуга медикаментозным способом не дает желаемого эффекта, то прибегают к операции. Это требуется в следующих случаях:

• интерстициальная форма болезни в результате появления рубцов на мочевом пузыре, что становится причиной болей;
• нарушено анатомическое строение мочевыводящих путей;
• рецидивирующий цистит в период климакса (выпадение матки);
• неэффективность терапии, что приводит к удалению мочевого пузыря или его части с последующей пластикой.

Профилактика

При климаксе болезнь приобретает хроническую форму, вылечить которую не представляется возможным. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• проводить гигиену половых органов;
• придерживаться диеты (запрещено употреблять острую и соленую пищу, полезными будут кисломолочные продукты);
• избегать переохлаждений;
• вовремя освобождать мочевой пузырь.

Малейшие симптомы должны насторожить женщину и заставить пройти полное обследование.

Итог

Климакс является сложным периодом. Происходит гормональная перестройка организма женщины, иммунитет ослабевает, что ведет к развитию воспалений. Своевременно начатое лечение важно для продолжения полноценной и счастливой жизни.