Размеры кист желтого тела правого яичника

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Общие сведения

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Киста жёлтого тела яичника

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Источник

Киста желтого тела яичника — это такое образование, процесс созревания которого протекает почти бессимптомно в яичной ткани, образующееся в ходе естественных процессов. Нечасто созревание структурного компонента в женской половой железе сопровождается сбоями в цикле менструации, болью в нижней области живота.

Патология не признается опасной, если рассасывается спустя несколько циклов. В противном случае нужно приступать к лечению.

Что такое киста жёлтого тела яичника

Такое опухолевое образование как киста желтого тела яичника формируется из капсулы небольших размеров, заполненной патологической жидкостью. Лютеиновая опухоль – это железа, сформировавшаяся в яичнике и способствующая воссозданию основного гормона — прогестерона, который влияет на менструальный цикл, беременность, развитие эмбриона человека.

Киста желтого тела яичника. Что это такое, симптомы при беременности, размеры, как лечить Что такое киста жёлтого тела яичника

Киста получила свое название из-за оттенка: желтая оболочка наполнена красноватой жидкостью. По формированию опухоли определяют: наступила овуляция или нет.

Рассасываться начинает спустя 14 дней после овуляции. Весь процесс снижения функционирования новообразования называют регрессом. Если во время действия капсулы происходит зачатие, то она способна сохраниться на протяжении трех месяцев. Такой случай называется желтым телом беременности. Опухолевое образование не приносит вреда матери и плоду.

Виды кисты жёлтого тела яичника

Определяют четыре типа, которые различаются по двум признакам: наличию симптомов и осложнениями. Бессимптомная киста желтого тела яичника — это такой вид образования, при котором на протяжении нескольких циклов нет проявлений опухоли. Симптомная сопровождается болями в нижней части живота, раздражительностью и нарушениями в стабильности цикла месячных.

Если период развития кисты протекает без осложнений, то она рассасывается через две недели после овуляции. Такой вид образования называют неосложненный. Патология не вызывает опасности при самостоятельном регрессе, но осложнения — это серьезная проблема. Киста желтого тела яичника. Что это такое, симптомы при беременности, размеры, как лечить

Симптомы, определяющие разрыв, внутреннее кровотечение, перекрут ножки:

обморочное состояние;
кровоизлияния;
повышенная температура;
резкие боли.

Происходит это как по вине человека (активная половая близости, поднятие тяжестей), так и из-за врожденных проблем (плохая свертываемость крови, сбит гормональный фон).

Киста левого и правого яичника

Киста желтого тела яичника — это такое воспаление в левой области, возникающее у девушек в 14-15 лет, при наступлении первых месячных, и прослеживающееся у женщин до 45 лет. Патология в правом яичнике наблюдается только у женщин репродуктивного возраста. Она доброкачественная, но при осложнениях может принести массу проблем.

Стадии и степени кисты жёлтого тела яичника

Средний размер кисты — 3 см. Она развивается в 4 стадии, постепенно увеличивая содержания лютеина — желтой жидкости внутри оболочки кисты.

Этапы формирования патологии:

Разрастание ткани организма через клеточное деление. На этой же стадии разрывается яйцеклетка и выходит структурный компонент.
Формирование капилляров и сосудов, по которым в уже образованной ткани протекает кровь. Через поступление жидкости и перенос вещества питается образование.
Развитие. На данном этапе патология проявляет высокий уровень активности, приобретает коричнево-красный цвет. Если за этот период не произошло зачатие, то орган регрессирует и прекращает работу через полторы недели.
Угасание. Ткани и клетки начинают обратный процесс, постепенно формируя участок соединительной ткани. Начинается стадия создания новых фолликулов для следующего цикла, появляются месячные.

Если во время работы кисты произошло оплодотворение, то патология сохраняется и работает на протяжении 12-14 недель до появления плаценты. Жидкость, которая заполняет багровую оболочку образования, отвечает за возможность женщины выносить плод.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Лютеиновая опухоль имеет слабовыраженные причины. Чаще всего, она развивается на протяжении нескольких месяцев бессимптомно.

Среди признаков наличия и развития образования отмечаются:

болезненные ощущения внизу живота, дискомфорт;
ощущение боли, тяжести при физических нагрузках;
отсутствие менструации или задержка (наблюдается разница между цикличностью месячных и их появлением в две недели, а при появлении отмечается болезненность наступления);
вздутие нижней области живота;
боль при ходьбе;
учащенные позывы к мочеиспусканию.

Болевые симптомы при кисте желтого тела проявляются точечно: они выражаются в нижних, правой и левой сторонах.

Если опухоль рассосалась сама (не проявляет признаков), то она не требует вмешательства и лечения. Обостренная форма патологии проявляется посредством высокого кровяного давления, повышенной температуры тела, резких и сильных болях в области живота не только при физической активности и половых актах, но и в повседневной жизни.

Причины появления кисты жёлтого тела яичника

Патология в левом и правом яичнике появляются у женщин разных возрастных контингентов, но среди одинаковых причин возникновения выделяют генетическую предрасположенность.

Доброкачественное новообразование в левой части половой железы: причины

Киста левого яичника развивается в корковой поверхности, которая содержит множество фолликулов. Как указывают специалисты, провоцирует появление кисты особенность организма женщины, ее предрасположенности.

Среди факторов определяют следующие:

нарушение в балансе гормонов;
досрочные месячные;
болезни женских половых органов, которые появились в результате инфекций, трав, нагрузок;
применение гормональных видов контрацепции;
использование внутриматочных контрацептивов;
заболевания, связанные с усвоением глюкозы организмом;
дисфункция эндокринной системы;
заболевания, передающиеся половым путем;
частая смена половых партнеров;
игнорирование норм гигиены.

Киста желтого тела яичника. Что это такое, симптомы при беременности, размеры, как лечить Частая смена половых партнеров

Активный прогресс проявляется в случаях избыточной массы человека, а также физических и психологических стрессов.

Патология в правой части яичника: причины

Одной из причин развития новообразования выделяют появление соединительной жидкости и капилляров в ткани опухоли.

На возникновение патологии правого яичника влияют:

использование медикаментозных средств для лечения бесплодия;
эксплуатирование средств для предотвращения нежелательной беременности;
искусственное прерывание беременности;
похудение через частые диеты и голодовки;
недостаток или излишество гормонов;
нарушение обмена инсулина в организме;
заболевания в щитовидной железе системы;
болезни половых путей;
отсутствие гигиенических процедур;
стрессовые состояния;
воспалительные состояния яичников.

Эти процессы раздражают стенки женских половых органов, создавая большую вероятность попадания в желтое тело жидкости из кровеносных сосудов.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Предположения на кисту выявляется исходя из жалоб врача и осмотра, опроса пациента. Существует вероятность спутать лютеиновую кисту с доброкачественным овариальным новообразованием, истинной опухолью яичника, онкологического заболевания и разрастанием трофобласта. Киста желтого тела яичника. Что это такое, симптомы при беременности, размеры, как лечить

Подтверждают или опровергают после проведения следующих процедур:

Ультразвуковая диагностика малого таза позволяет обследовать и область придатков. За счет безболезненной процедуры определяется размер кисты.
Ультразвуковое сканирование для обнаружения сосудов мелкого и крупного масштаба в доброкачественном образовании.
Проверка на наличие особых белков в моче и крови, содержащихся при онкологических заболеваниях.
Анализы на обнаружение белковых соединений, которые характерны для периода беременности.
Анализы на проверку гормонов передней и задней доли гипофиза.

Так как киста может располагаться за маткой, специалисты часто проводят физический метод исследования, обнаруживая подвижную кисту.

Ультразвуковое исследование

УЗИ — наиболее действенный способ обнаружения опухоли. Его средняя стоимость составляет не более 1000 рублей. На экране образование выглядит как некрупное округление с одной или с двух сторон. Киста желтого тела яичника. Что это такое, симптомы при беременности, размеры, как лечить

Ряд признаков, по которым можно определить наличие кисты в яичнике:

опухоль имеет форму точной сферы;
оболочка кисты имеет разную толщину на участках;
размер округлого образования варьируется от 2 до 4 см;
подвергается воздействию механических колебаний;
в обилии сосудистая ткань.

Исследуя организм таким способом, можно спутать кисту желтого тела яичника с новообразованием из менструальной крови. Различием между опухолями является их камерность: эндометриодные имеют две камеры, а также приводят к бесплодию.

Когда необходимо обратиться к врачу

Киста желтого тела яичника — это такое воспаление, при котором все лечение к наблюдению. Повторно делают ультразвуковое исследование через несколько месяцев, чтобы проверить: рассосалась или нет киста. С этой проблемой нужно обращаться к опытному врачу-гинекологу. Он прослеживает весь процесс зачатия, если девушка решила забеременеть.

Хирургическое вмешательство:

При осложнениях нужно удалять кисту лапароскопически. Этот процесс проводится через небольшие (1,5 –2 сантиметра) отверстия. Это позволяет сделать операцию, не оставляя рубцов, при низком операционном риске.
Стандартная для многих операций процедура, при которой делается широкий разрез. Способ удаления кисты этим способом трудоемкая и разрез требует много внимания после процедуры.
Существует возможность удаления кисты посредством введения лазера. Этот метод подразумевает некрупные разрезы, через которые и проникает луч. Эта операция самая безопасная, так как электромагнитное излучение свертывает все жидкости в опухоли и делает ее недееспособной.

Хирургически киста удаляется лишь в тех случаях, когда опухоль не рассасывается на протяжении трех и более циклов, оказывает давление на соседние органы.

Важно! Киста удаляется в тех случаях (если ее развитие не превышает трех циклов), когда лечение препаратами оказывает минимальное воздействие или вовсе не дает никакого результата. В таких случаях из доброкачественной опухоли киста становится злокачественным образованием.

Профилактика кисты жёлтого тела яичника

Киста желтого тела яичника — это такое воспаление, к которому трудно подобрать профилактические меры из-за неопределенности в причинах возникновения опухоли.

В качестве предотвращения болезни рекомендуют посещать гинеколога несколько раз в году, проходить обследование, выполнять следующие рекомендации:

менять более качественные гормональные препараты дешевыми аналогами;
исключать физическую активность;
не прерывать беременность;
лечить нарушения щитовидной железы;
избавляться от проблем с репродуктивной системой.

Рекомендуют следить за весом и физической активностью. Правила интимной гигиены — важное условие профилактических мер, а также отказ от курения, алкогольных напитков.

Методы лечения кисты жёлтого тела яичника

Акушер-гинеколог занимается процессом лечения на протяжении 2-3 месяцев. Привычный менструальный цикл сопровождается обязательным УЗИ. Важно! Не рекомендуют лечить самостоятельно проблему, так как все симптомы могут быть проявлениями других заболеваний.

Лекарственные препараты

Киста желтого тела яичника — это такое доброкачественное образование, которое можно вылечить посредством прохождения курса гормональной терапии. Помимо препаратов, устраняющих кисту, назначаются противовоспалительные лекарства, медикаменты, снижающие болевые ощущения, а также антистрессовые.

Женщинам прописывают “Дюфастон”. Дозировка и курс лечения вычисляется из размеров и типа кисты. Лечение пройдет быстрее и эффективнее, если пациента откажется от половой близости.

Название препарата	Тип	В каких случаях принимают	Инструкция применения
Кетанов	Ненаркотический анальгетик.	При сильных болях во время послеоперационного периода, умеренных болях при менструации.	Действует через 15 минут, не вызывает зависимости. От 4 до 6 раз в день.
Брал	Обезболивающее спазматическое средство.	При месячных, головных болях, после хирургического вмешательства.	До 2 таблеток по 2-3 раза в сутки. Не подходит для постоянного применения.
Афобазол	Антистрессовый препарат.	При нервных состояниях, стрессе, ощущении тревоги.	По одной таблетки 3 раза в день.
Парацетамол	Противовоспалительный препарат.	При высоких температурах, жаре и усталости, недомогании.	Максимум по 1 таблетке в 4 часа, срок принятия — не более недели.
Аспирин-С	Противовоспалительное средство.	При клинических проявлениях простудных болезней.	По 4 таблетки в сутки, но не более 3 дней.

Курс лечения прописывается врачом индивидуально, так как исходит из жалоб и определенных факторов болезни. Для медикаментозного лечения характерна продолжительность в 3 месяца.

Народные методы

Народные рецепты составляются из отваров трав и различных компрессов, но они не могут выступать как основной метод лечения. Только как вспомогательное средство, устраняющее сопровождающие развитие кисты факторы. Киста желтого тела яичника. Что это такое, симптомы при беременности, размеры, как лечить

Среди рецептов выделяют следующее:

Отвар из корневища одуванчика. Один корень одуванчика необходимо просушить, измельчить в кофемолке. Один стакан кипятка разбавляют чайной ложкой измельченной травы. После того, как отвар настоится, нужно пропустить его через марлю. Принимать получившуюся жидкость по 30 мл каждое утро и вечер (до еды) в течение 5 дней.
Народный метод, к которому нужно готовиться за полмесяца — это акация и водка. На пол-литра водки приходится 5 столовых ложек цветов. Составляющие смешиваются и настаиваются в темном месте две недели. Чтобы получилось действенное средство, нужно тщательно встряхивать бутылку с водкой. После того, как раствор настоялся, он процеживается и принимается каждый день перед едой по столовой ложке.

Перед использованием народных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как действие некоторых из этих способов способно усугубить проблему.

Прочие методы

Среди дополнительных методов, которые помогают пациентке справиться с заболеванием находится не только сам процесс устранения и наблюдения за кистой, но и создание условий эмоциональной разгрузки, полного психического спокойствия.

Среди процедур, в процессе которых воздействуют на пораженный орган, выделяют:

фонофорез (сочетание медикаментозного и физиологического воздействия);
лазеротерапия;
апмлипульстерапия (воздействие на организм больного посредством тока).

Терапевтический метод воздействия заключается в поддержании тканей человека через водные процедуры, поэтому используются, грязевые ванны, ванны с использованием травяных отваров, орошение влагалища.

Возможные осложнения

Осложненная киста желтого тела яйцеклетки — нечастое, но очень опасное явление. Наблюдаются четыре вида вероятных осложнений. Самым частым является перекрут ножки яичника. Причиной перекрута считается увеличение кисты до 5 см, что мешает функционированию других органов. У человека наблюдается проблемы со стулом, давлением.

Разрыв капсулы яичника — это следствие тяжелых родов или перенесения тяжестей при физических нагрузках. В таких случаях жидкость, не ограниченная оболочкой, распространяется по организму. Это вызывает не только повышенное кровяное давление, но и тошноту.

Киста желтого тела яичника. Что это такое, симптомы при беременности, размеры, как лечить Проблемы с менструальным циклом

Проблемы с менструальным циклом — самая маленькая из проблем. Происходит это из-за давления пузыря на матку. На этот элемент половой системы влияет гормон, выделяемый желтым телом. При увеличении объемов этого гормона не происходит нужного отторжения.

Если опухоль повредится неестественным путем, то откроется внутреннее кровоизлияние. Жидкость поступит не только в область малого таза, но и в брюшную полость. Среди симптомов наблюдается сонливость, болевой шок, ускорение ритма сердца.

Киста желтого тела яичника — это частое заболевание, которое определяется крайне трудно, ведь такую же клиническую картину имеет и развитие других новообразований. Сменный окрас опухоли: появление в красном, развитие в синем и угасание в желтом оттенке нередко сравнивают с гематомой, которая образовалась в результате попадания жидкости в оболочку.

Видео о кисте желтого тела яичника

«Жить здорово» о кисте яичника:

Автор: lngrdv

Источник