Разрыв кисты яичника во время менструации
Многие женщины боли во время менструаций воспринимают как что-то обязательное. И не придают особого значения, если интенсивность их увеличивается или уменьшается. На самом же деле к любым подобным ощущениям следует относиться очень внимательно. Причины болей могут скрываться не только в эндометриозе, нарушении синтеза простагландинов и т.п. Если вдруг лопнула киста во время месячных, клиническая картина будет похожей, но симптомы нарастают со временем. Когда и как такое бывает?
Может ли лопнуть киста в критические дни
Если у женщины на яичнике есть киста, разрыв ее может произойти в любое время. Вероятность во многом зависит от сочетания факторов. Например, от того, насколько напряженным и большим является образование, а также подвергается ли девушка каким-то чрезмерным нагрузкам и даже психоэмоциональным переживаниям. По сути, критические дни ничем не отличаются от обычных в этом плане за исключением наличия кровянистых выделений из половых путей.
Какая киста может лопнуть
Чаще всего приходится иметь дело с функциональными кистами, как фолликулярными, так и лютеиновыми. Но разрыв может происходить со всеми новообразованиями на яичниках. Предположить этиологию можно по следующим критериям:
- Функциональные кисты могут протекать практически без каких-либо симптомов, и об их существовании женщина может и не знать. Они образуются на яичниках из фолликулов, которые начинают расти, если не происходит овуляции. В результате секрет скапливается внутри, что приводит к их увеличению иногда до весьма внушительных размеров – более 10 см в диаметре. На фоне фолликулярных кист могут наблюдаться различные сбои менструального цикла, чаще всего это задержки.
И когда месячные пришли на 10 — 15 дней позже обычного, вероятность того, что есть киста, велика. А в силу ряда обстоятельств может происходить ее разрыв даже в критические дни. Хотя чаще всего подобное происходит во вторую фазу до начала менструаций.
- К функциональным кистам также можно отнести лютеиновые, они образуются из желтого тела. Очень часто они появляются, когда происходит оплодотворение. В итоге плодное яйцо может еще и не визуализироваться вследствие своих крайне малых размеров и расположения вне полости матки, а киста есть. На фоне имплантационного кровотечения или угрозы, а также при неразвивающейся беременности может происходить и разрыв кисты.
Случается, что по всем критериям врач идет на вмешательство по поводу внематочной, а во время операции становится понятным, что, помимо ее, есть еще и лопнувшая киста желтого тела. Подобное случается нечасто, но все-таки бывает.
Киста желтого тела может формироваться и без беременности. В этом случае также может происходить ее разрыв в критические дни.
- Параовариальные кисты обычно небольших размеров и не приносят особого беспокойства женщине. Редко наблюдается их разрыв, независимо от дня цикла.
- Также есть случаи кист на яичниках, которые представляют собой доброкачественные и иногда злокачественные опухоли. Их рост и функционирование не так зависит от фаз цикла, поэтому разрыв может происходить в любое время, если есть провоцирующий фактор.
- Реже происходит повреждение эндометриоидных или дермоидных кист. Чаще всего они мало беспокоят женщину и растут годами.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о патологии и ее влиянии на менструацию, способах нормализации цикла, последствиях разрыва кисты и необходимости проведения операции.
Что провоцирует разрыв
Нарушение целостности кисты в 95% случаев происходит под воздействием каких-то факторов. К основным можно отнести следующие:
| Причины | Почему это происходит |
| Физические нагрузки | Для разрыва достаточно однократного резкого усилия, неловкого движения или непривычного напряжения. Часто это занятия аэробикой, прыжки (в том числе со скакалкой), использование обруча, верховая езда и т.д. Поэтому женщинам следует оберегать себя, если у них есть любая киста, до тех пор, пока не будет проведено радикальное лечение. |
| Половой контакт | Многие пары не делают перерыва в интимных отношениях во время менструаций. Иногда даже обычные позы и движения могут травмировать кисту и привести к ее надрыву. |
| Резкое изменение внутрибрюшного давления | Помимо занятий спортом, о чем уже упоминалось, сильные натуживания при запорах, переедание могут спровоцировать нарушение целостности кисты, особенно если она напряженная (можно сравнить с воздушным шариком, когда любое неловкое движение или изменение положения приводит к его разрыву). |
| Травмы | Особенно в области малого таза и живота. |
| Бурная перистальтика кишечника | Бурная перистальтика кишечника может привести к разрыву кисты, но чаще к перекруту ее ножки, при этом также возникают симптомы острого живота. |
| Сопутствующее воспаление половых органов | Дело в том, что при любой инфекции ткани отекают, становятся рыхлыми и очень легко травмируются. Поэтому разрыв кисты может произойти в любой момент даже в спокойном состоянии. При этом содержимое ее в большинстве случаев гнойное, со зловонным неприятным запахом. Лечение в подобных ситуациях наиболее сложное и длительное. |
Иногда причину выяснить сложно, поэтому девушкам следует регулярно проходить осмотры гинеколога, а при необходимости выполнять все рекомендации и лечение.
Смотрите на видео о заболевании:
Признаки начала проблемы
Надрыв кисты имеет несколько смазанную клиническую картину. Обычно девушка помнит тот момент, когда внизу (возможно, больше справа или слева) резко заболел живот. Как правило, острый дискомфорт длится около 1 — 2 минут, после чего становится несколько легче. Если в это время девушка выполняла какую-то работу (занималась в зале, каталась на лошади и т.п.), обычно она ее завершает и только после этого начинает «прислушиваться» к своим ощущениям.
Если произошел серьезный разрыв с повреждением более-менее крупного сосуда, клиническая картина более яркая. Девушка отмечает резкую боль, после чего она в течение нескольких минут переходит в тянущую. Со временем интенсивность увеличивается. Все это вызывает беспокойство и последующее обращение за медицинской помощью.
Если происходит разрыв кисты во время месячных, то клиническая картина несколько смазана за счет очень часто присутствующих болей и в обычном состоянии у женщины.
Симптомы, которые помогут понять состояние
Помимо всего вышеперечисленного, девушку могут беспокоить другие симптомы, определение которых также достаточно важно для своевременной диагностики и лечения патологии. К ним относятся:
- постепенно нарастающая боль внизу живота, часто она отдает в прямую кишку и промежность;
- появляется слабость, вялость, головокружение;
- увеличивается частота пульса, снижается артериальное давление;
- девушка бледнеет, даже может потерять сознание.
Важным моментом является то, что боль, в отличие от менструальной, не проходит при приеме анальгетиков, а только нарастает. Иногда в определенном положении тела она может чуть ослабевать (при согнутых и приведенных к животу ногах), но это лишь на непродолжительное время.
Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло, это будет только провоцировать усиление внутрибрюшного кровотечения. А вот холод будет как раз кстати. Только если прикладывать лед, делать это нужно не более чем на 20 минут с интервалами на 5 — 10, чтобы не спровоцировать обморожение кожи.
При осмотре не всегда четко удается установить, что произошел именно разрыв яичника. В диагностике помогает выполнение ультразвукового исследования, при котором возможно обнаружение свободной жидкости в брюшной полости. При кульдоцентезе (пункции через влагалище) обнаруживается кровь, что является показанием для экстренного хирургического вмешательства.
Действия врачей при лопнувшей кисте
Разрыв кисты – это острая гинекологическая патология, которая требует немедленно оперативного лечения, иначе ситуация представляет реальную угрозу для жизни женщины.
Обычно для того, чтобы принять решение, врачу необходимо от 10 до 30 минут, все зависит от изначального состояния пациентки. Если кровопотеря уже большая, возможно, в операционную доставят прямо из приемного покоя.
Объем вмешательства зависит от того, насколько задействованы другие структуры, какова кровопотеря. Чаще всего удаляется только киста, иногда частично попадает и сам яичник. Но наиболее оптимальным вариантом считается ее вылущивание. При этом яичник минимально повреждается. Далее ушивается место, где была раньше расположена киста.
Вся кровь, которая оказалась в животе вследствие разрыва, убирается.
В редких случаях объем операции приходится расширять до удаления яичника целиком или других структур. Такое чаще всего происходит при разрыве нагноившихся кист, в этом случае есть вероятность, что будет удалена и матка. В любом случае объем операции решается непосредственно во время ее проведения и зависит от очень многих факторов.
Как идут месячные после
Чаще всего месячные после разрыва кисты яичника приходят с какими-то функциональными сбоями. Иногда это может продолжаться даже несколько месяцев. Поэтому часто в комплексном восстановлении после подобных вмешательств девушке предлагается пропить на протяжении не менее трех месяцев гормональные препараты, которые помогут репродуктивной системе прийти в свой обычный ритм.
Варианты возможных выделений после разрыва кисты и ее оперативного лечения могут быть следующими:
- Цикл не нарушается, следующие менструации приходят строго по расписанию. Подобное встречается достаточно редко, скорее всего объем операции был небольшой, поэтому организм и «не заметил» ничего.
- Через 2 — 5 дней после вмешательства, независимо от того, когда были последние месячные, вновь появляются кровянистые выделения. Они могут быть в виде мазни, если критические дни еще не закончились или прошло только пару суток. Следующие менструации тогда наступают приблизительно через месяц, часто бывают задержки. Также выделения могут быть и достаточно обильными. Тогда высока вероятность, что это и будет первым днем нового цикла, а следующие месячные начнутся через 28 — 30 дней.
- Если с момента операции девушка стала сразу принимать оральные контрацептивы, то в большинстве случае менструации пойдут на отмену препарата, то есть на неактивных таблетках.
Рекомендуем прочитать статью о месячных после апоплексии яичника. Из нее вы узнаете о причинах нарушения менструального цикла, особенностях менструации после апоплексии, а также о возможных болевых ощущениях.
Может ли киста лопнуть во время месячных? Да, такое встречается немного реже, чем в другие дни цикла, но возможно. Поэтому любой девушке следует тщательно следить за своим самочувствием в эти дни, регулярно проходить осмотры у гинеколога и при необходимости выполнять все назначения. При соблюдении рекомендаций в большинстве случаев не возникает разрывов, а киста либо проходит самостоятельно, либо ее удаляют хирургическим путем в плановом порядке.
Источник
Киста – доброкачественное опухолевидное образование внутри органа, наполненное различным содержимым. Выделяют 2 типа кистозных изменений яичников – истинные опухоли (цистаденомы) и опухолевидные образования (функциональные кисты).
Опухолевидные образования делятся на лютеиновые и фолликулярные. Они существуют короткий промежуток времени, спустя 2-3 месяца рассасываются самопроизвольно.
Как выходит киста во время менструации?
Сначала следует разобраться в механизме образования функциональных опухолей. Под влиянием гормонов происходит увеличение одного из фолликулов в размерах. Он быстро развивается и доминирует над остальными. Под действием лютеинизирующего гормона фолликул разрывается, выходит яйцеклетка, которая в дальнейшем попадает в брюшную полость и прикрепляется к матке.
На месте доминантного пузырька образуется желтое тело, его главная задача – это формирование плаценты в случае оплодотворения. В тех случаях, когда зачатие не наступило, желтое тело подвергается регрессу.
Если по каким-то причинам не происходит разрыва фолликула, образуется фолликулярная киста. Она представляет собой однокамерную опухоль, которая состоит из тонкостенной оболочки и жидкости, содержащей эстрогены. Это наиболее легкая патология, которая часто протекает без выраженных симптомов и исчезает самостоятельно. Большая киста яичника во время месячных проявляет себя болезненностью в боку со стороны ее расположения. Боль отдает в крестец, распространяется на низ живота. Месячные при функциональном новообразовании бывают более продолжительными и обильными, чем обычно.
Случается, что желтое тело не рассасывается, тогда формируется лютеиновая киста, наполненная жидкостью желтого цвета. Образование способно разрываться с кровоизлиянием внутрь полости. Часто лютеиновая опухоль исчезает самопроизвольно, но требуется контроль врача в течение 2-х месяцев.
Может ли киста яичника выйти с месячными? Это справедливо по отношению к функциональным новообразованиям. Опухоль способна рассосаться под действием лекарственных препаратов, назначенных врачом. Своевременное наступление менструации говорит о выздоровлении пациентки. Месячные в этот момент бывают более светлые, чем обычно. Отмечается усиление боли, появление кровяных сгустков.
Стоит разочаровать женщин, пытающих увидеть, как выходит киста. Даже тщательное изучение содержимого прокладки не поможет понять, рассосалась или нет опухоль. Только повторный прием гинеколога и контрольное УЗИ поможет прояснить ситуацию.
Киста яичника
к содержанию ↑
Может ли киста яичника рассосаться сама по себе?
Функциональные кисты (лютеиновая и фолликулярная) способны к самостоятельному регрессу. Стенки опухоли спадаются, полостная жидкость постепенно рассасывается. Маленькие новообразования проходят без какого-либо лечения, в других случаях врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Препараты нейтрализуют функцию фолликулостимулирующего гормона и на время приостанавливают созревание яйцеклетки. У яичника появляется время для восстановления своей структуры. Гормональные средства применяются и для профилактики новых кистозных перерождений.
Женщина не сможет почувствовать, как рассасывается киста яичника во время менструации. Этот процесс обычно происходит бессимптомно, без определенных признаков. В другие моменты появляются небольшие выделения, женщина чувствует легкие тянущие боли в области пораженного яичника.
Другие опухоли половых желез – дермоидные, эндометриоидные кисты не могут самопроизвольно исчезнуть без лечения. Дермоидная киста, образованная из эмбриональных клеток, имеет толстостенную капсулу и различные включения (волосы, кожу, жировые клетки). Она не является гормонзависимой опухолью и устраняется только хирургическим путем.
Эндометриодиные кисты яичника состоят из излившейся менструальной крови и клеток эндометрия. Киста перед месячными реагирует на гормональные изменения и начинает кровоточить. Ее полость увеличивается с каждым циклом. Самостоятельно такое образование не исчезает. Требуется длительное лечение гормонами и оперативное удаление.
к содержанию ↑
Может ли киста яичника лопнуть во время месячных?
Разрыв оболочки может произойти в любой момент, а не только во время менструации. Провоцирующими факторами являются:
- Интенсивные физические нагрузки;
- Половой контакт;
- Запоры и переедание (происходит повышение внутрибрюшного давления);
- Усиленная перистальтика кишечника;
- Половые инфекции и воспаления репродуктивных органов.
Женщина, имеющая кисту яичника, должна избегать резких движений, поднятия тяжестей, прыжков, занятий аэробикой и конным спортом. Любое неловкое движение может привести к надрыву опухолевой оболочки.
к содержанию ↑
Как понять, что киста лопнула?
При надрыве появляются внезапные боли в животе справа или слева. Острые ощущения продолжаются 1-2 минуты, затем женщине становится немного легче.
Прием у врача
Ситуация, когда произошел полный разрыв кисты, более сложная. Сначала появляется сильная боль, которая через несколько минут переходит в тянущую. Однако симптомы не исчезают полностью и постепенно нарастают.
Если киста лопнула во время месячных, картина может быть смазана из-за болевых ощущений, которые сопутствуют менструации.
При разрыве крупного сосуда появляются признаки кровопотери:
- Снижение давления;
- Слабость, головокружение;
- Потемнение в глазах;
- Бледность кожи;
- Потеря сознания.
При появлении таких симптомов женщину требуется в срочном порядке доставить в больницу. При разрыве оболочки болевые ощущения не утихают после приема анальгетиков. В положении с приведенными к животу ногами болезненность несколько ослабевает, но на короткое время.
Если появилась внезапная боль в животе, особенно с одной стороны, ни в коем случае нельзя прикладывать грелку! Это спровоцирует усиление кровотечения и приведет к тяжелым последствиям. Холодные компрессы на живот помогут облегчить состояние.
Лед держат на животе не более 20 минут, иначе может произойти обморожение кожи. Затем делают 10-минутный перерыв.
Разрыв фолликулярного образования из-за его небольших размеров не так опасен, как повреждение лютеиновой, дермоидной и эндометриоидной кист. При этом их содержимое попадает в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.
Понять состояние женщины помогает врачебный осмотр, УЗИ, пункция влагалища (кульдоцентез). Во время манипуляции проводится прокол позадиматочного пространства с целью получения жидкости – крови, экссудата или гноя. К прокалыванию прибегают в диагностических целях во всех сомнительных случаях и делают его под наркозом.
Если киста лопнула, ее удаляют хирургическим путем. При этом врачи стараются минимально травмировать ткани яичника. Во время операции удаляется вся кровь из брюшной полости. Если произошел разрыв нагноившейся опухоли, вопрос об удалении яичника решается в индивидуальном порядке.
Источник
Киста может рассосаться и выйти вместе с выделениями.
Киста яичника может появляться по разным причинам. Чаще всего ее формирование провоцирует неразорвавшаяся перед овуляцией яйцеклетка. Такие новообразования часто доставляют неприятные ощущения пациенткам, мешают наступлению беременности и могут влиять на месячные. Боль и прочие симптомы увеличиваются при начале нового цикла. Киста перед месячными в некоторых случаях может рассосаться и выйти вместе с прочими выделениями. Однако уплотнения большого размера требуют медикаментозного лечения или хирургического удаления.
Влияние кисты на менструацию
Опухоль яичников и задержка месячных связаны.
Кисты яичников и задержка месячных непосредственно связаны. Изменение характера месячных может происходить в двух направлениях. Начало нового цикла откладывается, а после задержки (которая иногда достигает 1 месяца) выделения длятся дольше. Возможен и другой вариант – менструация скудная. Это происходит при пониженном уровне женских гормонов.
Может быть задержка месячных из-за кисты?
Задержка месячных и киста яичника связаны, поскольку чаще всего опухоли имеют фолликулярное происхождение. Доброкачественная опухоль появляется, если яйцеклетка в срок не вышла из фолликула. В этом случае овуляция не наступает, потому период начала нового цикла сдвигается. Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.
Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.
Если фолликулярное образование не рассосалось самостоятельно, а увеличилось в размерах, при менструации отмечают следующие симптомы:
Фолликулярное образование.
- обильные выделения при кисте этого типа;
- длительность месячных (дольше, чем обычно);
- усиливаются болезненные ощущения;
- повышенное газообразование и чувство вздутия.
В некоторых случаях выделения, напротив, бывают скудными. Это происходит при сопутствующем гормональном дисбалансе и снижении уровня женских гормонов. Прислушивайтесь к своим ощущениям, поскольку в ряде случаев те же признаки могут предупреждать о внематочной беременности. При ней плодное яйцо не опускается в матку, а остается в трубе.
Еще один тип кисты во время месячных – эндометриоидная. Она образуется, если клетки слизистой попадают в маточные трубы, яичники. В этом случае женщина сталкивается с некоторыми симптомами:
Месячные становятся болезненными.
- перед менструацией и после нее появляются мажущие выделения темного цвета;
- месячные становятся болезненными, обильными и продолжительными;
- ухудшается самочувствие, повышается температура;
- появляется тошнота или рвота;
- боль и скудные выделения во время полового акта.
Киста желтого тела тоже вызывает задержку месячных. Она появляется после овуляции и может самостоятельно рассасываться.
Как вызвать месячные при кисте яичника?
Когда менструальный цикл не начинается из-за доброкачественной опухоли, лечащий врач может подобрать препарат для нормализации гормонального фона. Существуют народные способы лечения, однако их применение необходимо согласовать со специалистом. Чтобы вызвать менструацию, используют одно из следующих средств:
Дюфастон или Утрожестан увеличивают уровень женских гормонов.
- Дюфастон или Утрожестан. Это гормональные препараты, которые увеличивают уровень женских гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки. В течение короткого периода месячные начинаются;
- Дисменорм – гомеопатическое средство, которое содержит натуральные компоненты. Для нормализации цикла его требуется принимать регулярно и достаточно долго. После курса приема месячные становятся постоянными, проходят болезненные симптомы;
- витамины C и E. Они помогают усилить выработку гормонов, необходимых для правильного функционирования репродуктивной системы;
- отвар из семян петрушки или листьев крапивы содержит необходимые витамины и минералы, ускоряет процесс созревания яйцеклеток;
- оральные контрацептивы стабилизируют работу внутренних половых органов.
Может ли киста яичника выйти с месячными?
Чаще всего фолликулярные образования рассасываются самопроизвольно. Это происходит в 80% случаев. Женщина может даже не подозревать об их наличии. Иногда такое утолщение может лопнуть во время месячных. Остальные типы обычно требуют медикаментозного лечения или удаления хирургическим путем.
Как выходит киста яичника во время месячных?
Образование фолликулярного типа может самопроизвольно лопнуть и выйти при менструации. Самопроизвольное рассасывание характерно для тех случаев, когда использовались гормональные препараты. Чтобы определить, растворилось ли утолщение, следите за характером выделений. Если вы заметите большие сгустки, это будет признаком рассасывания капсулы с жидким содержимым.
Сгустки будут признаком рассасывания капсулы.
Остатки могут выйти при очередной менструации или в другой день цикла. Если это происходит при месячных, болезненные ощущения будут сильнее, чем всегда. После этого отмечается кратковременное уменьшение выделений и изменение их цвета на более светлый.
Нужно ли избавляться от кисты или она рассосется сама?
В большинстве случаев от новообразования необходимо избавляться. Чем больше оно увеличивается в размерах, тем более неприятные симптомы испытывает женщина. Опухоль 6 – 7 см сильно давит на внутренние органы, провоцирует боль, которая усиливается при любых движениях и даже при ходьбе.
Фолликулярное утолщение часто рассасывается самопроизвольно, поэтому требует наблюдения. Это касается и уплотнения желтого тела. Прочие разновидности требуют обязательного медикаментозного лечения либо удаления.
В качестве хирургического вмешательства используется лапароскопия.
В качестве основного метода хирургического вмешательства используется лапароскопия кисты яичника. Она предусматривает совершение небольшого разреза, через который удаляют капсулу вместе с содержимым. Период восстановления короткий, пациентка быстро возвращается к обычной жизни.
Врачи назначают гормональное лечение, если уплотнение не превышает 5 – 6 см. Решение о проведении операции принимают, исходя из индивидуальных особенностей конкретной пациентки.
Новообразования на внутренних половых органах нельзя оставлять без внимания. Задержка месячных и киста яичника тесно связаны. Для восстановления цикла необходимо избавиться от доброкачественной опухоли. Некоторые ее разновидности рассасываются самостоятельно, для лечения других применяют гормональную терапию или назначают операцию по удалению содержимого.
Источник
