Реферат на тему женщина и климакс
Êëèìàêñ — ïåðèîä â æèçíè ÷åëîâåêà, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ èíâîëþöèåé, óãàñàíèåì ôóíêöèè ïîëîâîé ñèñòåìû, ïðîèñõîäÿùèì â ñâÿçè ñ âîçðàñòíûìè èçìåíåíèÿìè. Åãî ïðè÷èíû è îñíîâíûå ñèìïòîìû, ïðîÿâëÿþùèåñÿ ó ìóæ÷èí è æåíùèí. Ëå÷åíèå êëèìàêòåðè÷åñêîãî ñèíäðîìà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ñåâåðíûé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò
Îòäåëåíèå ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
Ðåôåðàò
ïî êóðñó: Çðåëûé âîçðàñò
Òåìà: Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó ìóæ÷èí è æåíùèí
Âûïîëíèëà Ëàøèíà Â.Ï.
ñòóäåíòêà 1ãî êóðñà 2é ãðóïïû ËÄ
Àðõàíãåëüñê 2014 ã.
Ñîäåðæàíèå
Ââåäåíèå
1. ×òî òàêîå êëèìàêñ?
2. Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó ìóæ÷èí è æåíùèí
2.1 Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó ìóæ÷èí
2.1.1 Ïðè÷èíû êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
2.1.2 Ñèìïòîìû êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
2.1.3 Ëå÷åíèå êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
2.2 Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó æåíùèí
2.2.1 Ïðè÷èíû êëèìàêñà ó æåíùèí
2.2.2 Ñèìïòîìû êëèìàêñà ó æåíùèí
2.2.3 Ëå÷åíèå êëèìàêñà ó æåíùèí
Çàêëþ÷åíèå
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
Ââåäåíèå
Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä â öåëîì ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê ïåðèîä ñëîæíîé âîçðàñòíîé ïåðåñòðîéêè â ïåðâóþ î÷åðåäü íåéðîãóìîðàëüíîé ðåãóëÿöèè ñâÿçàííîé ñ óãàñàíèåì ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè. Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä âîçíèêàåò êàê ó æåíùèí, òàê è ó ìóæ÷èí, íî ó ìóæ÷èí îí íàñòóïàåò ïîçæå, ðàçâèâàåòñÿ ìåäëåííåå. Ó æåíùèí æå êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ïðîòåêàåò ðàíüøå îñòðåå, è ãîðàçäî ÿð÷å âûðàæåí, ÷òî îáóñëàâëèâàåò óäîáñòâî åãî èññëåäîâàíèÿ.
Âîçíèêíîâåíèå êëèìàêñà è ðàçâèòèå âîçðàñòíûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ñâÿçàíî ïðè÷èíîé è çàâèñèò îò îáùèõ ôàêòîðîâ, ò.å. îáúåäèíåíû îäíèì ìåõàíèçìîì — ìåõàíèçìîì ñòàðåíèÿ. Íåñìîòðÿ íà çíà÷èòåëüíûå óñïåõè, äîñòèãíóòûå â èçó÷åíèè ïðîáëåìû ñòàðåíèÿ, â ñâÿçè ñ áîëüøîé ñëîæíîñòüþ ïðîáëåìû, îñòà¸òñÿ ìíîæåñòâî íåÿñíûõ âîïðîñîâ è íå ñóùåñòâóåò äî ñèõ ïîð îáùåïðèíÿòûõ ïðåäñòàâëåíèé î çàêîíîìåðíîñòÿõ âîçðàñòíûõ èçìåíåíèé.  ñâÿçè ñ îáùíîñòüþ ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ è ÿðêîñòüþ ïðîÿâëåíèé, êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ÿâëÿåòñÿ óäîáíîé ìîäåëüþ èçó÷åíèÿ ýòèõ çàêîíîìåðíîñòåé, àíàëèç ïðîöåññîâ ïðîèñõîäÿùèõ â ïåðèîä âîçðàñòíîé ïåðåñòðîéêè, ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü, ïî÷åìó îðãàíèçì èçìåíÿåòñÿ ñ âîçðàñòîì.
Ñ âîçðàñòîì, êàê ó ìóæ÷èí, òàê è ó æåíùèí íàñòóïàåò êëèìàêñ î åãî ïðè÷èíàõ, ñèìïòîìàõ è ëå÷åíèè ÿ ðàññêàæó â ñâîåì ðåôåðàòå.
1. ×òî òàêîå êëèìàêñ?
Êëèìàêñ, êëèìàêòåðèé, êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä (îò ãðå÷. klimakter — ñòóïåíü ëåñòíèöû, âîçðàñòíîé ïåðåëîìíûé ìîìåíò) — ïåðèîä â æèçíè áèîëîãè÷åñêîé îñîáè, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ èíâîëþöèåé, óãàñàíèåì ôóíêöèè ïîëîâîé ñèñòåìû, ïðîèñõîäÿùèì â ñâÿçè ñ âîçðàñòíûìè èçìåíåíèÿìè.
Âñå ïðèâûêëè ñ÷èòàòü, ÷òî êëèìàêñ — ÷èñòî æåíñêàÿ ïðîáëåìà. Íî, â îòëè÷èå îò åæåìåñÿ÷íûõ êðîâîòå÷åíèé, âîçðàñòíàÿ ïåðåñòðîéêà îðãàíèçìà ïðèñóùà ïðåäñòàâèòåëÿì îáîèõ ïîëîâ.
Êëèìàêñ ó ìóæ÷èí è æåíùèí íàñòóïàåò ïî-ðàçíîìó: æåíùèíû: 40 — 50 ëåò, ìóæ÷èíû — 50 — 60.
Ïî ñòåïåíè òÿæåñòè êëèìàêñ ïðîõîäèò ó îáîèõ ïîëîâ ïî-ðàçíîìó, äëÿ æåíùèí îí áîëåå ìó÷èòåëåí. Æåíùèíû òåðÿþò äåòîðîäíóþ ôóíêöèþ.
2. Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó ìóæ÷èí è æåíùèí
2.1 Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó ìóæ÷èí
Ïî ñëîâàì âðà÷à àíäðîëîãà, êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä — çàêîíîìåðííûé ýòàï â æèçíè êàæäîãî ÷åëîâåêà. Âñëåäñòâèå ñíèæåíèÿ óðîâíÿ îñíîâíîãî ìóæñêîãî ãîðìîíà — òåñòîñòåðîíà, ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííûé ïåðåõîä îò ïîëîâîé çðåëîñòè ê óãàñàíèþ ïîëîâîé ôóíêöèè. Ìåäèêè íàçûâàþò ýòî àíäðîïàóçà, èëè ìóæñêîé êëèìàêñ. Íà÷èíàåòñÿ îí ïðèìåðíî â 50-60 ëåò.
Ñ âîçðàñòîì â îðãàíèçìå ìóæ÷èíû ïðîèñõîäÿò åñòåñòâåííûå èçìåíåíèÿ â îäíîì èç âàæíåéøèõ îòäåëîâ ãîëîâíîãî ìîçãà — ãèïîòàëàìóñå. Èìåííî îí ðåãóëèðóåò äåÿòåëüíîñòü ãëàâíîé ýíäîêðèííîé æåëåçû — ãèïîôèçà. Êàê ñëåäñòâèå, íàðóøàåòñÿ âûðàáîòêà ãèïîôèçîì ãîðìîíîâ, ñòèìóëèðóþùèõ äåÿòåëüíîñòü ìóæñêèõ ïîëîâûõ æåëåç — òî åñòü ÿè÷åê. Îíè òàêæå ñòàðåþò, âåäü òêàíü ïîñòåïåííî çàìåíÿåòñÿ ñîåäèíèòåëüíîé è æèðîâîé
2.1.1 Ïðè÷èíû êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
 ðåçóëüòàòå èçìåíåíèé â ðàáîòå ïîëîâûõ æåëåç â ìóæñêîì îðãàíèçìå ñíèæàåòñÿ ôóíêöèÿ ïî âûðàáîòêå ãîðìîíà àíäðîãåíà. Êàê ïðàâèëî, êëèìàêñ ó ìóæ÷èí ïðîÿâëÿåòñÿ â âîçðàñòå 40 — 60 ëåò. Åãî ìîæíî ïðèçíàâàòü èëè íåò, íî ñ ïðèðîäîé íå ïîñïîðèøü — â ÿè÷êàõ ïðîèñõîäÿò íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ.
Ìóæñêîé êëèìàêñ ìîæíî åùå ïðîñòî íàçâàòü ôèçèîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì ñòàðåíèÿ îðãàíèçìà. Òî åñòü åñòåñòâåííûì ïðîöåññîì. Áèòü òðåâîãó íóæíî òîãäà, êîãäà ìóæñêîé êëèìàêñ ñîïðîâîæäàåòñÿ òÿæåëûìè óõóäøåíèÿìè çäîðîâüÿ, åñëè îí íàñòóïàåò äî 45 ëåò (ðàííèé) èëè ïîñëå 60 ëåò (ïîçäíèé).
Âïðî÷åì, ïîçäíèé êëèìàêñ — ýòî íå ñòðàøíî, ìóæ÷èíà äàæå ðàä, ÷òî áîëåå äîëãèé ñðîê îñòàåòñÿ ìîëîäûì âî âñåõ ñìûñëàõ ýòîãî ñëîâà. Îñîáîå áåñïîêîéñòâî äîëæåí âûçûâàòü ïàòîëîãè÷åñêèé êëèìàêñ, êîòîðûé ñîïðîâîæäàåòñÿ èçìåíåíèÿìè â ðàáîòå ìî÷åïîëîâîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåì îðãàíèçìà. Ê ýòîìó ñîñòîÿíèþ ìîãóò ïðèìåøèâàòüñÿ åùå è íåâðîòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà.
Òàê æå ìóæñêîé ãîðìîí òåñòîñòåðîí èìååò âàæíóþ ìèññèþ: ðåãóëèðóåò äåÿòåëüíîñòü ÿè÷åê, èõ ïðèäàòêîâ, ñåìåííûõ ïóçûðüêîâ è ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ñòèìóëèðóåò îáðàçîâàíèå ñïåðìû è äàæå îïðåäåëÿåò ëèáèäî, ïîëîâîå âîçáóæäåíèå è èíòåíñèâíîñòü îðãàçìà.
Óñêîðÿþò è óñëîæíÿþò àíðîïàóçó ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ. Ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, àòåðîñêëåðîçå, ñàõàðíîì äåáåòå è àëêîãîëèçìå ñòàðîñòü çàñòàåò ìóæ÷èíó íåîæèäàííî è äàåò î ñåáå çíàòü â ïîëíîé ìåðå.
2.1.2 Ñèìïòîìû êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
Ñèìïòîìû êëèìàêñà ó ìóæ÷èí è æåíùèí î÷åíü ïîõîæè. Îñíîâíûìè èç íèõ ÿâëÿþòñÿ: ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå; ãîëîâîêðóæåíèå; «ïðèëèâû», ïðè êîòîðûõ êðàñíååò êîæà ëèöà è ðóê; âîçìîæíû ïåðåïàäû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ÷òî ãðîçèò ðàçâèòèåì ãèïåðòåíçèè.
Íóæíî îòìåòèòü, ÷òî ïðè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ è ïñèõî-ýìîöèîíàëüíûõ ïåðåïàäàõ âñå ýòè ñèìïòîìû ïðîÿâëÿþòñÿ ÿð÷å, èõ ïîñëåäñòâèÿ ìîãóò áûòü òÿæåëåå.
Íî ñàìîå îñíîâíîå — áîëüøèíñòâî ìóæ÷èí (ïðèìåðíî äî 90%) îòìå÷àþò ñíèæåíèå ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ. Ó íåêîòîðûõ ìóæ÷èí ïîñòåïåííî ïðîïàäàåò ïîòåíöèÿ, ïîëîâûå àêòû ñòàíîâÿòñÿ êîðî÷å, ýÿêóëÿöèÿ íàñòóïàåò áûñòðåå, îáúåì ñïåðìû óìåíüøàåòñÿ. Âñå ýòî ïðåäñòàâèòåëè ñèëüíîé ïîëîâèíû ÷åëîâå÷åñòâà ïåðåíîñÿò î÷åíü áîëåçíåííî. À, êàê èçâåñòíî, ñèëüíûå ýìîöèîíàëüíûå ïåðåæèâàíèÿ òîëüêî óñóãóáëÿþò ñèòóàöèþ — ïî êðàéíåé ìåðå, èçëèøíåå âîëíåíèÿ åùå íè îäèí ïîëîâîé àêò íå ñäåëàëî ëó÷øå.
Ê ïðîÿâëåíèÿì êëèìàêñà ìîæíî òàêæå îòíåñòè èçìåíåíèå âíåøíåãî âèäà ìóæ÷èíû — ïîÿâëåíèÿ äðÿáëîé êîæè è ìûøö, îòëîæåíèÿ æèðà íà áåäðàõ è ÿãîäèöàõ, áûâàåò, äàæå óâåëè÷åíèå ãðóäíûõ æåëåç. Íî, áåçóñëîâíî, ó âñåõ ìóæ÷èí ñèìïòîìû êëèìàêñà ïðîÿâëÿþòñÿ î÷åíü èíäèâèäóàëüíî.
2.1.3 Ëå÷åíèå êëèìàêñà ó ìóæ÷èí
Ïîÿâëåíèå ñèìïòîìîâ, ñèãíàëèçèðóþùèõ î íàëè÷èè êëèìàêñà, äîëæíî ñïðîâîöèðîâàòü ìóæ÷èíó çàäóìàòüñÿ î çäîðîâîì îáðàçå æèçíè. Ìîæåò, ýòî è áàíàëüíî, íî äîñòàòî÷íûé îòäûõ, àêòèâíûé îáðàç æèçíè, äâèæåíèå, ïðîãóëêè íà ñâåæåì âîçäóõå, ïðàâèëüíîå ïèòàíèå è êîíòðîëü íàä âåñîì — âñå ýòî îáåñïå÷èâàåò õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå.
Ïîìèìî ýòîãî íåîáõîäèìî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå ó âðà÷à. Âåäü íàëè÷èå íåïðèÿòíûõ ñèìïòîìîâ ìîæåò ñèãíàëèçèðîâàòü íå òîëüêî î ïðîáëåìàõ â ñåêñóàëüíîé ñôåðå. Áîëåçíè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû òîæå íåëüçÿ ïóñêàòü íà ñàìîòåê.
Ê òîìó æå, âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü ñïåöèàëüíîå îáñëåäîâàíèå, â ÷àñòíîñòè, ÓÇÈ ïðîñòàòû, à òàêæå àíàëèç êðîâè, ðàñêðûâàþùèé ïðîñòàò-ñïåöèôè÷åñêèé àíòèãåí. Ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ ìóæ÷èíå ïîìèìî ðåêîìåíäàöèé î ïðàâèëüíîì îáðàçå æèçíè ìîæåò áûòü íàçíà÷åíà ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ, âêëþ÷àþùàÿ àíòèäåïðåññàíòû èëè ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà, áèîãåííûå àäàïòîãåíû è ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû.
2.2 Êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ó æåíùèí
Âî âðåìÿ êëèìàêñà æåíñêèé îðãàíèçì ôóíêöèîíàëüíî ïåðåñòðàèâàåòñÿ íà íîâûé ëàä: òåïåðü çà÷àòèå è ðîæäåíèå ðåáåíêà óæå íå âõîäèò â åãî «îáÿçàííîñòè», ïîýòîìó ðåïðîäóêòèâíàÿ ñèñòåìà æåíùèíû ïîñòåïåííî óãàñàåò. ßè÷íèêè ãîòîâÿòñÿ ñëîæèòü ñâîè ïîëíîìî÷èÿ, ÷åìó ñïîñîáñòâóþò ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå — ýñòðîãåíà âûðàáàòûâàåòñÿ âñå ìåíüøå. Ïî çàâåðøåíèè ìåíîïàóçû âåðîÿòíîñòü áåðåìåííîñòè íàâñåãäà îñòàíåòñÿ â ïðîøëîì. Ïîýòîìó ìíîãèå æåíùèíû ïåðåíîñÿò åãî î÷åíü òÿæåëî.
Êëèìàêñ ñ÷èòàåòñÿ íà÷àëîì ñòàðåíèÿ è óâÿäàíèÿ æåíùèíû, ÷òî â äåéñòâèòåëüíîñòè íå ñîâñåì òàê. Ïðè ïðàâèëüíîì ïîäõîäå è îòíîøåíèè ê âîïðîñó, à òàêæå ïðè çàáëàãîâðåìåííîé ïîäãîòîâêå ê ïðåäñòîÿùèì èçìåíåíèÿì, æåíùèíà ñïîñîáíà îùóòèòü â ýòî âðåìÿ âñþ ïðåëåñòü æèçíè. Ïñèõîëîãè÷åñêèé íàñòðîé èãðàåò áîëüøóþ ðîëü.
Êàê åñòåñòâåííûé áèîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ êëèìàêñ íåèçáåæåí: ïåðåæèòü ýòî âðåìÿ «îáðå÷åíà» ëþáàÿ äîæèâøàÿ äî ýòîãî âîçðàñòà æåíùèíà. Íî âîò êàê ïåðåæèòü — âîïðîñ, âî ìíîãîì çàâèñÿùèé îò êàæäîé èç íàñ. È íà÷èíàòü ïîäãîòîâêó ê íåèçáåæíîìó íåîáõîäèìî ñìîëîäó.
Êëèìàêñ íå íàñòóïàåò âäðóã, õîòÿ ìíîãèì èìåííî òàê è êàæåòñÿ. Îí ðàçâèâàåòñÿ è íàáèðàåò îáîðîòîâ ïîñòåïåííî, ïåðåõîäÿ èç îäíîãî ñâîåãî ïðîÿâëåíèÿ â äðóãîå.
Ñïåöèàëèñòû ãîâîðÿò î 3-õ ïåðèîäàõ êëèìàêñà:
· ïðåìåíîïàóçå — êîãäà íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòüñÿ îòäåëüíûå ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ, îäíèì èç ñàìûõ ïîêàçàòåëüíûõ ñðåäè êîòîðûõ ñ÷èòàåòñÿ ñáîé â ðåãóëÿðíîñòè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà; äåòîðîäíàÿ ôóíêöèÿ ïîñòåïåííî óãàñàåò, íî áåðåìåííîñòü âñå åùå âîçìîæíà, ïîýòîìó íåëüçÿ ïðåêðàùàòü ïðåäîõðàíÿòüñÿ;
· ìåíîïàóçå — çíàìåíóþùåéñÿ íàñòóïëåíèåì ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè â æèçíè æåíùèíû. Î ìåíîïàóçå ãîâîðÿò, åñëè â òå÷åíèå 12 ìåñÿöåâ ïîäðÿä íå íàáëþäàåòñÿ íèêàêèõ ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûõ âûäåëåíèé;
· ïîñòìåíîïàóçå — íàñòóïàþùåé âñëåä çà ìåíîïàóçîé, òî åñòü ïî èñòå÷åíèè ãîäà îò ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè, è äëÿùèéñÿ äî ïîëíîãî ïðåêðàùåíèÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ÿè÷íèêîâ.
Âåñü êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä äëèòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî 10-15 ëåò.
Ó âñåõ æåíùèí êëèìàêñ íàñòóïàåò â ðàçíîì âîçðàñòå è ìîæåò èìåòü èíäèâèäóàëüíûå îòëè÷èÿ â ïðîÿâëåíèÿõ è äëèòåëüíîñòè. Îäíàêî âîò óæå ìíîãî âåêîâ ó÷åíûå-ìåäèêè îòìå÷àþò, ÷òî â ñðåäíåì ýòîò ïåðåëîìíûé ìîìåíò ïðèõîäèòñÿ íà âîçðàñò ìåæäó 45 è 55 ãîäàìè.
Âûäåëÿþò òàêæå îñîáûé âèä êëèìàêñà — èñêóññòâåííûé èëè õèðóðãè÷åñêèé, îáóñëîâëåííûé îïåðàòèâíûì óäàëåíèåì ÿè÷íèêîâ è/èëè ìàòêè â ìîëîäîì ðåïðîäóêòèâíîì âîçðàñòå.
2.2.1 Ïðè÷èíû êëèìàêñà ó æåíùèí
Ñ ìîìåíòà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ è äî ìîìåíòà âõîæäåíèÿ â êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä æåíñêèé îðãàíèçì åæåìåñÿ÷íî ïðåòåðïåâàåò ìíîæåñòâåííûå èçìåíåíèÿ. Ðåãóëÿðíî â æåíñêèõ ÿè÷íèêàõ ñîçðåâàåò ôîëëèêóë, èç êîòîðîãî «ðîæäàåòñÿ» ãîòîâàÿ ê îïëîäîòâîðåíèþ ÿéöåêëåòêà, âûõîäÿùàÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü â îæèäàíèè ñïåðìàòîçîèäà. Äî ýòîãî ìîìåíòà âñå ñèëû æåíñêîãî îðãàíèçìà íàïðàâëÿþòñÿ íà ñîçäàíèå áëàãîïðèÿòíûõ äëÿ ñîçðåâàíèÿ ÿéöåêëåòêè óñëîâèé: ïîääåðæàíèÿ îïòèìàëüíîãî òåìïåðàòóðíîãî ðåæèìà, íåîáõîäèìîãî óðîâíÿ âëàæíîñòè è ïð.
Îäíîâðåìåííî ñ îâóëÿöèåé îðãàíèçì ïåðåñòðàèâàåòñÿ íà äàëüíåéøóþ çàùèòó ÿéöåêëåòêè, òåîðåòè÷åñêè îïëîäîòâîðåííîé ïîñëå ñâîåãî âûõîäà. Òåïåðü óæå ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ ïîääåðæàíèÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ïëîäíîãî ÿéöà è ïðåäîñòàâëåíèÿ åìó âîçìîæíîñòè ñîâåðøèòü óäà÷íóþ ïîñàäêó â ïîëîñòü ìàòêè. Åñëè çà÷àòèå íå ñîñòîÿëîñü, òî æåíñêèé îðãàíèçì ïîëó÷àåò êîìàíäó «îòáîé» è ïðèíèìàåòñÿ çà ïîäãîòîâêó ê ñëåäóþùåìó öèêëó: íà÷èíàåòñÿ ìåíñòðóàëüíîå êðîâîòå÷åíèå, ïîñëå ÷åãî ïîïûòêà ðåàëèçîâàòüñÿ êàê ìàòü ñíîâà ïîâòîðÿåòñÿ.
Âñå îïèñàííûå ïðîöåññû ïðîèñõîäÿò ïîä íåóñûïíûì ðóêîâîäñòâîì ãîðìîíîâ è ïîä èõ ÷óòêèì êîíòðîëåì.
Ïðîñòî óäèâèòåëüíî, íî ïðèðîäîé ïðåäóñìîòðåíî òàêæå è çàêîíîìåðíîå çàâåðøåíèå ýòîãî íàñòîé÷èâîãî öèêëè÷åñêîãî ïîâòîðåíèÿ: ðîæäåíèå ðåáåíêà â çðåëîì è ïðåêëîííîì âîçðàñòå íå òîëüêî íååñòåñòâåííî, íî åùå è íåáåçîïàñíî — êàê äëÿ æåíùèíû, òàê è äëÿ ïîòîìñòâà. Âîò ïî÷åìó ñïîñîáíîñòü ê çà÷àòèþ è ðîæäåíèþ äåòåé (ðåïðîäóêòèâíàÿ ôóíêöèÿ) ñ ãîäàìè óãàñàåò, ÷òî è íàçûâàåòñÿ êëèìàêòåðè÷åñêèì ïåðèîäîì.
Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà íàñòóïëåíèÿ êëèìàêñà — ýòî, ïîæàëóé, ñíèæåíèå âûðàáîòêè ïîëîâûõ ãîðìîíîâ è âûõîäÿùåå èç ýòîãî èçìåíåíèå ãîðìîíàëüíîãî ôîíà æåíùèíû. Íà÷èíàåòñÿ ýòîò ïðîöåññ èç îòäåëîâ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ãäå è çàïðîãðàììèðîâàíû âñå åñòåñòâåííûå ïðîöåññû.
Íàñòóïëåíèå êëèìàêñà îáóñëîâëåíî ãåíåòè÷åñêè, à âîò òå÷åíèå ýòîãî ïåðèîäà î÷åíü ñèëüíî çàâèñèò îò òîãî, êàê æåíùèíà çàáîòèëàñü î ñâîåì çäîðîâüå â òå÷åíèå æèçíè è â êàêîì îíî ñîñòîÿíèè îêàçàëîñü, êîãäà îíà âñòóïèëà â êëèìàêòåðèàëüíûé ïåðèîä.
2.2.2 Ñèìïòîìû êëèìàêñà ó æåíùèí
Íàèáîëåå âûðàæåííûå è õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû ïðîÿâëÿþòñÿ â ïåðâîé ôàçå êëèìàêñà — ïðåìåíîïàóçå. Ýòî èçìåíåíèÿ íå òîëüêî íà ôèçèîëîãè÷åñêîì, à òàêæå è íà ïñèõè÷åñêîì óðîâíå.
Íà÷èíàòüñÿ âñå ìîæåò ñ îáùåãî íåäîìîãàíèÿ, êîòîðîå ïîâòîðÿåòñÿ ñ ðàçíîé ðåãóëÿðíîñòüþ è ïðîÿâëÿåòñÿ ðàçíûì íàáîðîì ïðèçíàêîâ. Îòìå÷àþòñÿ ãîëîâíûå áîëè, îùóùàåòñÿ ñëàáîñòü è ãîëîâîêðóæåíèÿ, ñíèæàåòñÿ òðóäîñïîñîáíîñòü, ïîÿâëÿåòñÿ áåññîííèöà, íàáëþäàþòñÿ ñêà÷êè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, êàê ïðàâèëî, â ñòîðîíó ïîâûøåíèÿ.
Ñàìûì ÿðêèì ñèìïòîìîì, ñîïðîâîæäàþùèì êëèìàêñ, ÿâëÿþòñÿ òàê íàçûâàåìûå ïðèëèâû, êîãäà êîæà âåðõíåé ÷àñòè òåëà — ëèöà, øåè, ãðóäè, çàòûëêà æåíùèíû — âíåçàïíî êðàñíååò èç-çà ðåçêîãî íàñòóïëåíèÿ æàðà. Ïðèëèâû ñîïðîâîæäàþòñÿ ñòðåìèòåëüíûì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà (ñ ïîñëåäóþùèì ñíèæåíèåì), îçíîáîì, îáèëüíîé ïîòëèâîñòüþ, ìèãðåíÿìè, çàòðóäíåííûì äûõàíèåì, ó÷àùåíèåì ñåðäöåáèåíèÿ è äàæå ïðèñòóïàìè ïàíèêè è ñòðàõà — òàêîå ñîñòîÿíèå ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò è òàê æå âíåçàïíî èñ÷åçàåò. Áîëüøå âñåãî ïóãàþò è èçìàòûâàþò ïðèëèâû, íàêàòûâàþùèå â íî÷íîå âðåìÿ ñóòîê.  öåëîì îíè ìîãóò âîçíèêàòü ïî íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ðàç â ñóòêè, ñàìûì íàñòîÿùèì îáðàçîì îáåññèëèâàÿ æåíùèíó.
Ñðåäè ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ñïóòíèêîâ êëèìàêñà âûäåëÿþò òàêæå öåëûé ðÿä íàðóøåíèé, çàáîëåâàíèé è ñèíäðîìîâ, ñâÿçàííûõ ñ ôóíêöèîíèðîâàíèåì êîíå÷íîñòåé. Ïðîñûïàþòñÿ ðåâìàòèçìû, àðòðîçû, îùóùàåòñÿ îíåìåíèå, ïîêàëûâàíèå, äðîæü èëè áîëè â ðóêàõ è íîãàõ.  áîëåå äàëåêîé ïåðñïåêòèâå ìíîãèõ æåíùèí îæèäàåò îñòåîïîðîç, åñëè â òå÷åíèå æèçíè îíè íå çàáîòèëèñü î ðåãóëÿðíûõ âîñïîëíåíèÿõ çàïàñîâ êàëüöèÿ.
Îäíîâðåìåííî ñòðàäàåò è íåðâíàÿ ñèñòåìà, ïðè÷åì íå òîëüêî äàìû, íî è âñåãî åå îêðóæåíèÿ. Óñòîÿâøèéñÿ ñòåðåîòèï î òîì, ÷òî æåíùèíà êëèìàêòåðè÷åñêîãî ïåðèîäà îòëè÷àåòñÿ ïîâûøåííîé ðàçäðàæèòåëüíîñòüþ, áåñïîêîéñòâîì, à íåðåäêî ïðîñòî-òàêè íåñíîñíîé íåðâîçíîñòüþ è ïîäîçðèòåëüíîñòüþ è ïîäâåðæåíà ðåçêèì áåñïðè÷èííûì ïåðåïàäàì íàñòðîåíèÿ èìååò ïîä ñîáîé âïîëíå îáîñíîâàííóþ ïîäîïëåêó.
Èçìåíåíèÿ â ïîëîâîé æèçíè, åñòåñòâåííî, òîæå íå ïðîõîäÿò ñòîðîíîé.  ïåðâóþ î÷åðåäü íàáëþäàþòñÿ ïðåîáðàçîâàíèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ æåíùèíû: ïîëîâûå ãóáû (êàê è âñÿ ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà) èñòîí÷àþòñÿ è èññóøàþòñÿ, âëàãàëèùå ñóæàåòñÿ è çóäèò, ñåêñóàëüíûå ñíîøåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ áîëåçíåííûìè è íåðåäêî íå ïðèíîñÿò óäîâëåòâîðåíèÿ, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïîëîâîå âëå÷åíèå â ýòîò ïåðèîä ìîæåò çàìåòíî óñèëèâàòüñÿ. Âïðî÷åì, êóäà ÷àùå ñåêñóàëüíîå ëèáèäî äàìû ñíèæàåòñÿ, à íå ðàñòåò.
Èìåþò ìåñòî è ìî÷åïîëîâûå ðàññòðîéñòâà: äèñêîìôîðò è áîëè â ìî÷åâîì ïóçûðå (â ÷àñòíîñòè âî âðåìÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ), ïîäòåêàíèå è íåäåðæàíèå ìî÷è, îïóùåíèå îðãàíîâ ìàëîãî òàçà è ïðî÷èå.
Âäîáàâîê êî âñåìó æåíùèíà íà÷èíàåò ñòðàäàòü îò ðàçèòåëüíûõ ïåðåìåí â ñâîåì âíåøíåì âèäå. Êàæåòñÿ, êîæà èññîõëà è ïîêðûëàñü ìîðùèíàìè çà îäèí ëèøü äåíü, à ñïàñàòåëüíûé êðóã íà ïðåæíåé òàëèè âûðîñ çà äðóãîé. Ó íåêîòîðûõ æåíùèí ïîÿâëÿþòñÿ åùå è óñèêè íàä âåðõíåé ãóáîé èëè óãðåâàÿ ñûïü íà ëèöå.
Ïîêà æåíñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ âûðàáàòûâàåòñÿ äîñòàòî÷íî ìíîãî, îíè ïîääåðæèâàþò ñîõðàíåíèå ôèãóðû è îáåñïå÷èâàþò ðàñïðåäåëåíèå æèðà ïî æåíñêîìó òèïó — ñ àêöåíòîì íà ãðóäü è áåäðà. Ïî èðîíèè ñóäüáû, æåíùèíû ìàëî öåíÿò òàêóþ îñîáåííîñòü, ïîêà ñèòóàöèÿ íå ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ ñ íîã íà ãîëîâó: êîãäà ïðèâèëåãèþ ïîëó÷àþò ìóæñêèå ïîëîâûå ãîðìîíû, æèðîâàÿ êëåò÷àòêà íà÷èíàåò ïåðåðàñïðåäåëÿòüñÿ ïî ìóæñêîìó òèïó, óõîäÿ â áîêà è æèâîò. Ñ òå÷åíèåì ýòîãî ïðîöåññà íå òîëüêî èñ÷åçàåò ôèãóðà, íî âìåñòå ñ íåé è ãðóäü: æåëåçèñòóþ òêàíü â íåé çàìåíÿåò ñîåäèíèòåëüíàÿ è æèðîâàÿ, èç-çà ÷åãî ãðóäü òåðÿåò óïðóãîñòü è çàìåòíî îïàäàåò.
×òî êàñàåòñÿ èçáûòî÷íîãî âåñà, òî â ïåðèîä êëèìàêñà îí ïîÿâëÿåòñÿ åùå è ïî ïðè÷èíå èçìåíåíèÿ õèìè÷åñêèõ ðåàêöèé â îðãàíèçìå. Èç-çà íåäîñòàòî÷íîñòè æåíñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ (ýñòðîãåíîâ) èõ ïðèõîäèòñÿ «äîáûâàòü» èç ìóæñêèõ (àíäðîãåíîâ), à ïðîèñõîäèòü ýòîò ñëîæíûé ïðîöåññ ìîæåò òîëüêî â æèðîâîé òêàíè, èç-çà ÷åãî òàê óñåðäíî è ãîòîâèòñÿ «ïîëå äëÿ äåÿòåëüíîñòè» â âèäå æèðîâûõ îòëîæåíèé.
2.2.3 Ëå÷åíèå êëèìàêñà ó æåíùèí
Ñàìûì ïðàâèëüíûì, êîíå÷íî æå, áóäåò íå äîïóñòèòü òÿæåëîãî òå÷åíèÿ êëèìàêñà. Ýòî ìîæíî ñäåëàòü â òîì ÷èñëå è ïðè ïîìîùè íàòóðàëüíûõ ôèòîãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ èëè áèîëîãè÷åñêè-àêòèâíûõ äîáàâîê, ñîäåðæàùèõ æåíñêèå ðàñòèòåëüíûå ãîðìîíû. Íî åñëè äåëî âñå æå äîøëî äî òÿæåëîãî òå÷åíèÿ êëèìàêñà, òî áåç ïîìîùè âðà÷åé æåíùèíå âðÿä ëè áóäåò îáîéòèñü. Ëå÷åíèå êëèìàêñà íå òîëüêî ñíèçèò áóðíîå ïðîÿâëåíèå ñèìïòîìîâ, íî è ïîìîæåò îðãàíèçìó ïðîäëèòü ïåðèîä ìîëîäîñòè.
Ìåäèêè âñåãäà àêöåíòèðóþò íà òîì, ÷òî êëèìàêñ — ýòî íå áîëåçíü, à ëèøü çàêîíîìåðíûé ýòàï ýâîëþöèè æåíñêîãî îðãàíèçìà, òàêîé æå íåèçáåæíûé, êàê, ñêàæåì, ïåðåõîäíîé ïîäðîñòêîâûé âîçðàñò. È âñå æå ëå÷åíèå êëèìàêñà ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòüþ, èáî òàê íàçûâàåìûé êëèìàêòåðè÷åñêèé ñèíäðîì (íàáîð õàðàêòåðíûõ äëÿ ýòîãî ïåðèîäà ïðèçíàêîâ) ñóùåñòâåííî óõóäøàåò êà÷åñòâî æèçíè æåíùèíû.
Ëå÷åíèå êëèìàêñà ìîãóò è äîëæíû ïðîâîäèòü òîëüêî ñïåöèàëèñòû, ïîñêîëüêó îíî î÷åíü ñïåöèôè÷íî è òðåáóåò ñïåöèàëüíîãî ïîäõîäà. Æåíùèíà íåïðåìåííî äîëæíà îáðàòèòüñÿ ê ãèíåêîëîãó-ýíäîêðèíîëîãó, êîòîðûé êàê ðàç è çàíèìàåòñÿ òàêèìè âîïðîñàìè, à òàêæå ê ìàììîëîãó. Ýòî ñëåäóåò ñäåëàòü óæå â 40-45-ëåòíåì âîçðàñòå äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ îáñëåäîâàíèé: ÷åì ðàíüøå æåíùèíà íà÷íåò çàáîòèòüñÿ î ñåáå, òåì ëåã÷å îíà âîéäåò â êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä è ïåðåæèâåò åãî ñ ìèíèìàëüíûì óùåðáîì äëÿ çäîðîâüÿ.
Ãëàâíàÿ öåëü, êîòîðóþ ïðåñëåäóåò ëå÷åíèå êëèìàêñà, ýòî íå äîïóñòèòü ðåçêîãî ïàäåíèÿ óðîâíÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â îðãàíèçìå æåíùèíû, èíà÷å ñáîÿ â ðàáîòå îñíîâíûõ îðãàíîâ è ñèñòåì íå èçáåæàòü. Äîñòèãíóòü åå ìîæíî òîëüêî ïðè ïîìîùè çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè (ÇÃÒ), êîòîðàÿ ïðèçíàííà çîëîòûì ñòàíäàðòîì â ìèðîâîé ýíäîêðèííîé ãèíåêîëîãèè.
Îäíîâðåìåííî ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ âñïîìîãàòåëüíûå ñðåäñòâà äëÿ óñòðàíåíèÿ ÿðêî âûðàæåííûõ áîëåçíåííûõ ñèìïòîìîâ: ãîëîâíûõ áîëåé, íåðâîçíîñòè, äåïðåññèâíûõ ñîñòîÿíèé, áåññîííèöû, ìàòî÷íûõ êðîâîòå÷åíèé, áîëåé â íîãàõ è ïðî÷èõ.
 êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè õîðîøèé ýôôåêò äåìîíñòðèðóåò è ôèçèîòåðàïèÿ.
Çàêëþ÷åíèå
Êëèìàêñ — ýòî íå ïðèãîâîð. Êàæäûé â æèçíè ïåðåæèâàåò ýòîò ïåðèîä. Ïî îêîí÷àíèè êëèìàêòåðèçàöèîííîãî ïåðèîäà íàñòóïàåò íîâàÿ æèçíü. Æåíùèíû ìîãóò ïîñâÿòèòü áîëüøå âðåìåíè ñåáå, âåäü äåòè óæå âûðîñëè, òðóäîâîé ñòàæ îòðàáîòàí, «äîìàøíèé î÷àã» íå ïîòóõàåò, òàê æå è ó ìóæ÷èí, ïîÿâëÿåòñÿ áîëüøå âðåìåíè äëÿ ñâîèõ óâëå÷åíèé.
Äëÿ ïðîòåêàíèÿ áîëåå ëåãêîãî êëèìàêñà â ìîëîäîñòè íóæíî çàáîòèòüñÿ î ñâîåì çäîðîâüå: çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì, åñòü ïðàâèëüíóþ ïèùó, îòêàçàòüñÿ îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê.
êëèìàêñ ïîëîâîé èíâîëþöèÿ âîçðàñòíîé
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Ôèçèîëîãèÿ è ïàòîëîãèÿ êëèìàêòåðèÿ æåíùèíû, Ë., 1965
2. Âèõëÿåâà Å.Ì., Êëèìàêòåðè÷åñêèé ñèíäðîì è åãî ëå÷åíèå, Ì., 1966
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Содержание
Введение
1. Этиология и патогенез
2. Клиническая картина
3. Лечение
Заключение
Список использованной литературы
Введение
Понятие «климакс» — «симбиоз» двух слов. Одно из них — греческое слово лестница, от которого досталась часть «кли», второе — английское «кульминация», давшее «макс». Однако не правы те женщины, что считают климакс лестницей, ведущей вниз или, тем паче, болезнью. Климакс — это абсолютно нормальное природное состояние. Медики заметили: «Если женщина удачно миновала климакс, то у нее есть все шансы дожить до 90 лет».
Климакс проходит в период с 45 до 55 лет. Климакс в возрасте до 45 лет считается ранним. После 55 лет — поздним. Но это статистические данные, сам процесс у каждой женщины идет в индивидуальные, природой заложенные сроки.
А первыми его проявлениями считается развитие психоневрологического синдрома: изменение настроения, повышенная раздражительность, снижение работоспособности и концентрации внимания. Женщины начинают замечать, что бытовые мелочи, ранее воспринимаемые совершенно спокойно, доводят до слез и немотивированной агрессии, возникают расстройства сна, повышается утомляемость. За этим следуют вегетативные проявления, так называемые «приливы»: внезапно появляется жар, «полыхают» руки, лицо, повышается потливость. Такие симптомы, в той или иной степени, испытывает большинство женщин. У многих отмечается учащенное сердцебиение. У некоторых возникают проявления артериальной гипертензии (гипертонии), что является одним из самых серьезных проявлений климактерического состояния, поскольку на этом фоне повышается риск возникновения инфарктов и инсультов. Поэтому особо внимательными к своему здоровью должны быть те женщины, у которых уже есть «фоновые» хронические заболевания сердечно сосудистой и эндокринно систем.
Еще один из самых неприятных симптомов климакса — ослабление мышц тазового дна и истощение рецепторного аппарата мочевого пузыря, что может проявляться развитием недержания мочи, так называемая «гиперактивность».
Конечно далеко не все женщины испытают весь комплекс проблем. У подавляющего большинства все ограничивается незначительно выраженным психоневрологическим синдромом и вегетативными изменениями, которые с наступлением менопаузы сходят на нет. Но если к наступлению климактерического периода женщина уже является «обладательницей» эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, страдает патологией почек и мочевыводящей системы и т.д., то за период гормональной перестройки возможно обострение этих заболеваний.
В настоящее время для обозначения периодов климактерия применяются следующие термины:
— пременопауза – период от начала возрастного снижения функции яичников до прекращения менструаций (до менопаузы); продолжительность пременопаузы от 2 до 10 лет;
— менопауза – последнее маточное кровотечение, обусловленное гормональной функцией яичников (последняя менструация); естественная менопауза может быть установлена ретроспективно, спустя 12 месяцев после прекращения менструаций (средний возраст менопаузы 51,4 года);
индуцированная менопауза:
— хирургическая (искусственное прекращение менструальной функции в результате удаления яичников или матки или и матки и яичников);
— ятрогенная (после химио- или лучевой терапии);
преждевременная менопауза – прекращение менструаций до 40 лет;
ранняя менопауза – прекращение менструаций в возрасте 40 – 44 лет;
— постменопауза – период от менопаузы до полного прекращения функции яичников; предшествует наступлению старости.
Перименопауза – период времени, объединяющий пременопаузу и около 2 лет после менопаузы.
Основная особенность этих периодов, особенно для пременопаузы, — «гормональный хаос», гормональный дисбаланс.
1. Этиология и патогенез
Главным регулирующим звеном менструального цикла является гипоталамус. В нем вырабатываются рилизинг-гормоны. В настоящее время считается, что гипоталамическая регуляция продукции аденогипофизом ФСГ и ЛГ осуществляется одним гормоном – гонадолиберином, вырабатываемым гипоталамусом.
В течение долгих лет система гипоталамус – гипофиз – яичники функционирует как саморегулирующая система по принципу обратной связи. Однако с возрастом наступают иволютивные изменения гипоталамуса, что проявляется повышением порога чувствительности его к действию эстрогенов и повышенной продукцией гонадотропных гормонов, прежде всего фоллитропина. Нарушается также цикличность их выделения. В силу все увеличивающейся стимуляции яичников со стороны гипоталамуса они секретируют в кровь большое количество не только рабочих гормонов эстрогенов, но и промежуточные продукты их синтеза. Однако с определенного момента количество вырабатываемых гормонов яичниками оказывается недостаточным для торможения возбужденной гипоталамической активности и высокой продукции фоллитропина. Снижение выделения фоллитропина не происходит, и поэтому не наступает овуляция. С прекращением овуляции не развивается желтое тело, прекращается репродуктивная функция.
С возрастом наблюдается прогрессивное снижение количества примордиальных фолликулов, хотя небольшое их количество можно обнаружить и в постменопаузальных яичниках. Наиболее характерна для этого периода резистентность таких фолликулов к действию ФСГ и ЛГ, повышение уровня которых в сыворотке крови всегда имеет место при климаксе.
Для климакса характерно нарушение секреции многих гормонов и в первую очередь гонадотропных и половых. Несмотря на почти полное прекращение гормональной функции яичников, уровень эстрогенов в сыворотке крови не отражает этого состояния. Это связано с тем, что дополнительным источником эстрогенов, преимущественно в виде эстрона, вообще, а особенно в климактерическом периоде, является андростендион, который в периферических тканях конвертируется в эстрон.
Снижение в организме уровня классических эстрогенов способствует развитию остеопороза. Дефицит эстрогенов ускоряет развитие атеросклероза. Повышение концентрации гонадотропинов, вероятно, способствует развитию рака яичников. Снижение содержания в гипоталамусе дофамина приводит к вегетососудистым реакциям, что проявляется приливами, вегетативными кризами, повышением артериального давления.
Ощущение жара является следствием пароксизмальных вегетативных симпатикотонических проявлений. Характерные ощущения возникают вследствие центральной гипертермии и проявляются спустя 30-50 минут после спастического состояния капилляров и развития венозного застоя.
В патогенезе климактерического синдрома имеет значение изменения в функциональном состоянии гипоталамуса. При рождении у девочки примордиальных фолликулов от 300 до 500 тыс. Но постепенно количество примордиальных фолликулов снижается и к 40 годам их остается от 5 до 10 тыс. Соответственно снижается фертильность, изменяется секреция эстрогенов, которая снижается. Кроме того, изменяется качественный состав продуцируемых эстрогенов. Основные активные фракции эстрогенов — эстрон, эстродиол, эстриол. В климактерическом периоде самый активный эстриол. В более старшем возрасте сетчатая зона коры надпочечников вырабатывает часть половых гормонов, и часть женщин проходит климактерий очень спокойно и у части женщин не бывает никаких ощущений и проявлений климактерического периода (так как у этих женщин надпочечники в течение жизни страдают меньше всего). Надпочечники берут на себя функцию яичников, когда угасает функция последних. Кроме этого изменяется содержание гонадотропина. Если эстрогены снижаются, то механизму обратной связи гонадотропины повышаются (более чем в 10 раз). Изменяется соотношение лютеинизирующего гормона и ФСГ. В репродуктивном возрасте это соотношение равно единице, в климактерическом периоде больше выделяется ФСГ (соотношение 0.43). Современная концепция о патогенезе климактерического синдрома придает большое значение возрастным изменениям гипоталамических структур.
