Рекомендации при климаксе у мужчин

Старение – процесс неизбежный и физиологичный. В норме в период угасания человек может вести вполне полноценную активную жизнь с небольшими ограничениями. Однако нередко увядание половой функции происходит слишком рано или чрезмерно резко и тогда приносит с собой немало неприятностей и расстройств. Как можно помочь мужчине в период так называемого мужского климакса?

Мужской климакс – это целый комплекс изменений в функционировании органов и систем, обусловленный возрастным снижением уровня тестостерона. За норму начала такого угасания принят возраст 45 лет – он актуален и для мужчин, и для женщин; однако понятно, что подобные возрастные рамки достаточно условны – у каждого человека существует свой резерв адаптации и устойчивости, поэтому и возраст начала старения может отличаться достаточно сильно.

Чтобы организм мужчины успевал приспосабливаться к меняющемуся уровню тестостерона, уменьшение его уровня не должно превышать значений 1-2% в год. В противном случае возникают множественные патологические симптомы, затрагивающие сразу несколько важнейших органов – сердце, сосуды, мочевыделительную и нервную системы, эндокринные органы и др.

Функции тестостерона

Тестостерон – это основной гормон, отвечающий за развитие мужских черт всего организма. Тестостерон вырабатывается яичками и является главным направителем формирования вторичных половых признаков в подростковом возрасте, когда увеличивается половой член и яички, в области подмышечных впадин, на лобке и лице появляются волосы, голос грубеет, растет сила, костная и мышечная масса. У взрослого мужчины тестостерон обусловливает половое влечение и потенцию, стимулирует мышечную активность и силу, а кроме того, объясняет характерные мужские особенности поведения. Но этим действие тестостерона не ограничивается: он поддерживает и регулирует работу поджелудочной и щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, влияет на функционирование нервной системы, контролирует обмен веществ и кроветворение.

Состояние сниженной выработки тестостерона называется мужским гипогонадизмом (гипо – недостаток; гонады – половые железы). Гипогонадизм может иметь различные причины – врожденные, возникшие вследствие аномалии развития, ожирения, угнетения функции гипофиза. Мужской климакс – это возрастной гипогонадизм.

Как проявляется мужской климакс?

• Сексуальные нарушения. Проявления мужского климакса затрагивают не только половую систему, однако именно эти симптомы становятся наиболее характерными и, как правило, раньше всех проявляются. Мужской гипогонадизм приводит к снижению полового влечения, ухудшению эрекции (ее частоты и качества), расстройству оргазма с трудностями его достижения. Нарушение эрекции – один из первых симптомов, побуждающих мужчину обратиться за медицинской помощью.
• Психоэмоциональные и интеллектуальные расстройства: депрессивный фон настроения, раздражительность, ухудшение работоспособности и памяти, сонливость и нарушение ночного сна, ослабление внимания и способности воспринимать новую информацию.
• Поражение вегетативной нервной системы: колебания артериального давления, аритмии, кардиалгии (боли в сердце), головная боль, потливость, ощущение жара, склонность к запорам.
• Обменные нарушения: увеличение жировых отложений, снижение мышечной силы и объема мышц, облысение (в том числе уменьшение интенсивности волосяного покрова на теле), атрофические изменения кожных покровов, остеопороз с ломкостью костей, угнетение кроветворения с развитием анемии.

Раннее и резкое появление этих симптомов может не только существенно снизить качество жизни, но и стать причиной преждевременного старения и формирования тяжелых заболеваний – сахарного диабета, ишемической болезни сердца с высоким риском инфаркта, артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов головного мозга.

Диагностика и принципы лечения мужского климакса

С проблемой мужского климакса следует обращаться к эндокринологу или андрологу. Перед началом лечения необходимо обследование с целью диагностики тяжести состояния и выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на выбор терапии. Кроме того, может выясниться, что гипогонадизм возник вследствие органического поражения: опухоли, посттравматического склеротического изменения, ожирения, хронического простатита – тогда целью лечения становится устранение или компенсация этих заболеваний.

Обследование при мужском климаксе включает в себя:

• выяснение истории заболевания: когда начались симптомы, с чем связано, по мнению больного, их появление, как они развивались;
• физикальные данные – вес, рост, обхват талии, оценка конституции, типа оволосения и состояния половых органов, выявление увеличения молочных желез;
• сбор жалоб, которые иногда объективизируются при помощи специальных опросников;
• лабораторные тесты: исследование уровня гормонов, сахара и элементов крови; при необходимости может быть проведен генетический анализ;
• ультразвуковое исследование, определение плотности костной ткани, ядерно-магнитный резонанс и другие.

Лечение мужского климакса включает в себя методы, объединенные в две основные группы:

1. гормональная терапия;
2. нелекарственные способы коррекции патологических проявлений.

Гормональная терапия мужского климакса

Основной лекарственный препарат заместительной терапии – это, естественно, тестостерон. Его выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций, гелей. Схему лечения врач подбирает индивидуально, ориентируясь на особенности больного и характер течения расстройств.

Тестостерон в виде таблеток применяется редко – его назначают для коррекции слабовыраженных нарушений. Чаще всего используют внутримышечное введение масляного гормонального раствора с частотой 1 раз в 1-3 недели. Ни в коем случае не стоит самовольно увеличивать дозировку – это может привести к тяжелым осложнениям с риском инвалидизации и летального исхода. Гормональная терапия проводится под контролем общего самочувствия, состояния простаты и ряда лабораторных тестов.

В качестве дополнительного средства обычно назначают поливитамины с минералами. Если имеет место остеопороз, необходимо принимать комплексные препараты, содержащие кальций и витамин Д3. Вся сопутствующая патология сердца, сосудов, щитовидной и поджелудочной железы также подлежит коррекции.

При правильно подобранном лечении улучшается сексуальная функция, увеличивается выносливость и работоспособность, стабилизируется артериальное давление и работа сердца, уменьшается раздражительность, приходит в норму сон. Длительное адекватное лечение способствует восстановлению плотности костной ткани, повышению гемоглобина до нормальных показателей, выравниванию фракций липидов крови с уменьшением холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Если в качестве сопутствующей патологии выступает ожирение, необходимо составить план снижения веса – само по себе устранение излишков жира способно существенно изменить ситуацию в лучшую сторону.

Нелекарственное лечение мужского климакса

Для повышения эффективности гормональной терапии обычно используют целый ряд других методов, позволяющих укрепить и усилить результат. В ряде случаев, когда симптомы возрастного гипогонадизма только-только начали проявляться, на первых порах можно воздержаться от использования гормональных средств и ограничиться нелекарственным лечением.

• Гомеопатическое лечение.
• Гирудотерапия.
• Рефлексотерапия.
• Лечение по методике Фолля.
• Остеопатия и мануальная терапия.
• Психотерапия.
• Фитотерапия.
• Физиотерапия: массаж, электросон, бальнеолечение, гальванизация, лазеротерапия.
• Антистрессовая мезотерапия.

Фитотерапия

Для поддержания сексуальной функции у мужчин и коррекции гормонального статуса используют препараты женьшеня, кордицепса, астрагала, горянки, якорцы стелющихся, крапивы.

Кроме отдельных лекарственных трав в арсенале фитотерапевтов имеются специальные комплексы – например, имплувин. Он содержит экстракты гуараны, оленьих пантов, гинкго-билоба, кордицепса. Состав препарата разработан специально для мужчин и направлен на улучшение функционирования половой системы, а также обладает общеукрепляющим действием.

Образ жизни при мужском климаксе

Здоровый образ жизни – обязательное условие комплексного лечения мужского климакса. Без коррекции питания и режима дня даже самые эффективные лекарственные средства не дадут должного эффекта.

1. Правильное питание: должно строиться по принципу пищевой пирамиды. Для поддержания функционирования половых желез в рамках рационального питания рекомендуется употреблять побольше рыбы и морепродуктов, ягод, сырых фруктов и овощей (в особенности тыкву, цитрусовые, морковь, абрикос, хурму, ананас, кабачки и баклажаны, сельдерей, капусту, зелень).

Из круп следует отдавать предпочтение тем сортам, в состав которых входит грубая клетчатка – рис, греча, перловка, пшено. Каши из этих круп нормализуют стул, устраняя застой крови в малом тазу и улучшая функционирование предстательной железы и яичек.

Не забывайте и о растительном масле – оно способствует секреции гормонов и препятствует формированию атеросклероза. А вот употребление животных жиров и рафинированных углеводов (сахаров) следует ограничить. Их избыток приводит к чрезмерному отложению жира, а жир – источник женских половых гормонов, которые вполне закономерно нейтрализуют действие тестостерона.

Во время приготовления пищи полезно добавлять специи – кукурму, стручковый перец, чеснок, лук, кардамон. Эти приправы – классическое средство увеличения мужской силы, применяемое еще в древней Индии.

Будьте осторожны с кофе, чаем и другими энергетиками. Помните: они не дают энергию, а лишь истощают энергетические запасы, а значит их чрезмерное употребление будет угнетать энергозатратное функционирование половой системы мужчины.

2. Физическая нагрузка: должны быть адекватной. Ходите, бегайте, совершайте прогулки на велосипеде, посещайте тренажерный зал, но не истощайте себя – избыток физической нагрузки ослабит половую силу и ухудшит общее самочувствие.
3. Полноценный отдых и сон. Рекомендуется спать не менее 7 часов в день. Необходимо постараться создать для сна хорошие условия.
4. Сексуальная активность: важна для предотвращения застоя крови в малом тазу и поддержания уровня тестостерона. Но и здесь важна адекватность нагрузки – сексуальные тренировки должны быть размеренными, регулярными, но без надрыва.
5. Алкоголь: можно употреблять с большой осторожностью. Его минимальные дозы расслабляют, успокаивают нервную систему и благотворно сказываются на общем здоровье и половой функции в частности. Однако всегда следует помнить о дозе: максимум – стакан вина или одну рюмку крепкого напитка. Многие врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от алкоголя, и их мнение оправдано: уж слишком велик риск превышения полезной дозы с серьезными последствиями для здоровья и социального положения.
6. Психоэмоциональное равновесие. Налаживайте семейные отношения, работайте над собой, занимайтесь интересным делом, найдите выход негативным эмоциям – и вы достигнете достаточного психоэмоционального спокойствия.

Лечение мужского климакса – задача сложная, разрешение которой следует поручить квалифицированному специалисту. А вот коррекция образа жизни по плечу практически каждому. Главное – настоящее деятельное стремление к здоровью. И оно того стоит!

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна.

[ii] Ссылка

[iii] Ссылка на статью «Пирамида питания»

[iv] Ссылка на статью об энергетических напитках