Решение проблем при климаксе

Решение проблем при климаксе thumbnail

Менопауза у женщины основные проблемы

Достаточно часто период прекращения менструаций у женщины (менопауза) протекает с осложнениями. Они объединяются в своеобразный симптомокомплекс, называемый менопаузальным синдромом. Распространенность синрома среди женского населения составляет 26-48%. Осложненное течение менопаузы зависит от сочетанного воздействия определенных факторов – гормоны, наследственность, окружающая среда, соматическое здоровье женщины (наличие у нее хронических заболеваний внутренних органов) и т.д..

Классификация основных проблем менопаузы

для менопаузы симптомов

менопауза женщин

Появление типичных для менопаузы симптомов связано с развивающимся гормональным дисбалансом на фоне угасания яичниковой функции. Причем оно развивается постепенно. В течение 2 лет после последней менструации синтез эстрогенов еще сохраняется, но на очень низком уровне. Это приводит к универсальной реакции, характерной для перименопаузального периода (временной отрезок, «окружающий» последние месячные) – повышается уровень гонадотропинов, вырабатываемых гипофизом, и снижается уровень эстрогенов, доходя до минимума. Морфологической основой происходящих процессов является гибель фолликулов. Появление симптомов менопаузы связано с наличием рецепторов к эстрогенам во многих органах:

·        Грудные железы;

·        Матка;

·        Влагалище;

·        Мочеиспускательный канал;

·        Мочевой пузырь;

·        Мышцы диафрагмы таза;

·        Головной мозг;

·        Сердце и сосуды;

·        Кости;

·        Кожные покровы;

·        Слизистые оболочки.

Поэтому на фоне эстрогенного дефицита в данных органах развиваются патологические процессы. В зависимости от времени их появления и характера они классифицируются на 3 группы:

1.      Ранние, или краткосрочные;

2.      Средневременные;

3.      Поздние.

менструальный цикл становится нерегулярным

Ранние осложнения появляются в пременопаузе, когда менструальный цикл становится нерегулярным. Они сохраняются в течение нескольких лет после прекращения месячных. Данные клинические симптомы входят в понятие климактерического синдрома. Условно их можно разделить на две категории:

·        Вазомоторные, связанные с нарушением адекватной реакции сосудов на различные стимулирующие влияния.

·        Эмоционально-психические, обусловленные нарушением образования и утилизации в нервной ткани моноаминов и других веществ.

Вазомоторные симптомы включают в себя:

·        ощущение жара по типу приливов;

·        повышенная потливость;

·        боль в голове;

·        повышение или понижение значений артериального давления;

·        чувство озноба;

·        ощущение сердцебиений, причиняющих значительный дискомфорт.

Эмоционально-психические признаки, характерные для климактерического синдрома – это:

менопауза у женщин

·        повышенная раздражительность;

·        нарушения сна в виде сонливости в дневное время и бессонницы ночью;

·        немотивированная слабость;

·        чувство тревоги, доходящее до состоянии фобии (внутреннего страха);

·        подавленное настроение, вплоть до депрессии;

·        повышенная забывчивость;

·        нарушенная концентрация внимания;

·        снижение полового влечения.

Спустя 2-5-летний промежуток нахождения женщины в менопаузе развиваются средневременные осложнения. Они проявляются урогенитальными и кожными нарушениями. Наибольшее страдание пациентке доставляют урогенитальные расстройства, которые проявляются следующими симптомами:

·        сухость влагалища;

·        болезненность половых сношений;

·        недержание мочи;

·        ощущение зуда и жжения в половых органах;

·        учащение мочеиспускания, которое не сопровождается болью в отличие от воспалительных поражений мочевой системы.

женщины в менопаузе

Вовлечение кожи в патологический процесс на фоне нехватки эстрогенов приводит к ее сухости и появлению морщин. Отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Последние начинают усиленно выпадать. Поздние осложнения менопаузы обычно развиваются через 5-8 лет после последней менструации. Они являются следствием метаболических сдвигов на фоне эстрогендефицитного состояния. К ним относятся атеросклероз и связанные с ним сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и болезнь Альцгеймера (снижение интеллектуальных возможностей женщины). Эта классификация является условной. Время появления тех или иных менопаузальных нарушений сильно варьирует у различных женщин. У кого-то они появляются раньше указанного времени, а у кого-то позже. Это зависит от многих факторов.

Ранние осложнения менопаузы

головокружения женщин в предменструальный период пмс

Ранние осложнения менопаузыКлимактерический синдром – это распространенная проблема менопаузального периода. Он может протекать с разной степенью тяжести. Разграничения между ними основаны на частоте приливов. Так, при легкой степени они наблюдаются не чаще 10 раз в сутки, при средней степени – от 10 до 20 раз, а при тяжелой – боле 20 раз.

Длительность климактерического периода различна. У одних пациенток он может продолжаться 1-2 года, а у других – до 10-15 лет. В последнем случае наблюдается развитие астеновегетативного синдрома, являющегося следствием истощения психических и нервных процессов. Очень часто первые симптомы климактерических расстройств приходятся на взросление детей и их женитьбу, спад профессиональной карьеры и уход на пенсию. Это подтверждает их тесную связь с неблагоприятным социально-психологическим фоном. При усугублении эмоциональных переживаний могут развиться осложнения климактерического синдрома. Так, у 13% диагностируются астеноневротические расстройства, а у 10% пациенток – депрессия, требующая применения психотропных препаратов. Ее отличительная особенность заключается в трудностях фармакологической коррекции.

психотропных препаратов

Средневременные осложнения

Средневременные осложненияРаспространенность урогенитальных расстройств в поздней менопаузе колеблется в пределах 30-40%. Предпосылкой для их возникновения являются те изменения, которые развиваются на фоне гипоэстрогенного состояния. К ним относятся:

·        замедление процессов обновления эпителия влагалища, уретры и мочевого пузыря;

·        нарушенное кровоснабжение, приводящее к атрофии эпителия и стромы, а также к снижению выработки влагалищного секрета. Это и лежит в основе сухости влагалища и болезненности полового акта;

·        уменьшение гликогена в клетках, ведущего к снижению численности лактобацилл. Последние выполняют защитную роль, не давая возможности размножаться патогенным бактериям;

·        ощелачивание среды во влагалище, что создает благоприятные условия для болезнетворных микробов.

Поэтому на фоне атрофических процессов достаточно часто в менопаузе наблюдается присоединение воспалительных процессов. Пациенткам с подобными жалобами обязательно требуется обследование на инфекции, т.к. терапию в этом случае приходится дополнять противомикробными препаратами. К средневременным осложнениям менопаузы относятся не только вышеперечисленные, но и опущение половых органов, приводящее к их выпадению. Это происходит в результате следующих процессов:

Читайте также:  Средства для сна при климаксе

·        атрофия мышц влагалища;

·        гибель мышечных клеток тазовой диафрагмы;

·        разрушение коллагеновых и эластических волокон.

Опущение передней влагалищной стенки (цистоцеле) является предпосылкой механического недержания мочи. При опущении задней часто присоединяются упорные запоры. Редкими проявлениями менопаузы могут стать боли в суставах, нарушенный акт глотания, сухость кожи и слизистых. Развитие этих симптомов связано с прямым действием эстрогенов на соединительную ткань. В итоге это приводит к снижению коллагенообразующей функции соединительной ткани и ее обезвоживанию (молекулы коллагена оказываются не в состоянии удерживать воду).

Поздние проявления

Повышенный риск атеросклероза у женщин наблюдается спустя 8-10 лет от начала менопаузального периода. Это повышает вероятность ишемической болезни сердца, облитерирующего эндартериита и других кардиологических заболеваний. В это же время минеральная плотность кости снижается настолько значительно, что остеопороз приводит к развитию патологических переломов и снижению высоты позвонков.

 у женщин наблюдается

Важно различать два вида остеопороза, т.к. подходы к его лечению различны. Так, выделяют менопаузальное снижение плотности кости и сенильное, т.е. старческое. Эстрогендефицитное состояние приводит к ежегодной потере 2% костной массы. Для этого вида остеопороза характерно преимущественное поражение губчатых костей. Поэтому в патологический процесс чаще всего вовлекаются тела позвонков, терминальные отделы костей предплечья и т.д. При старческом остеопорозе поражаются трубчатые кости большого размера. Он развивается у людей старше 70 лет, приводя к повышению частоты переломов шейки бедра.

Остеопороз в менопаузе развивается в результате следующих механизмов:

·        гипоэстрогения приводит к повышению активности паращитовидного гормона;

·        на этом фоне активизируются остеокласты, разрушающие костную ткань;

·        повышается активность тироксина, который дополнительно снижает минеральную плотность кости;

·        снижается всасывание в кишечнике кальция;

·        снижается активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани.

Для предупреждения переломов требуется вовремя выявить остеопороз. Ранее с этой целью применялось рентгенологическое исследование. Однако выявить начальные стадии заболевания оно не способно. Рентгенография оказывается информативной только тогда, когда 30% и более костной ткани потеряно. Поэтому на смену этому методу диагностики пришла денситометрия, непосредственно определяющая минеральную плотность кости.

Заподозрить остеопороз на фоне эстрогенного дефицита помогают клинические признаки. Они включают в себя боли в костях и симптомы радикулита, обусловленные снижением высоты позвонков. Также важно измерить рост. Его снижение указывает на начавшийся процесс.

Принципы лечения

Принципы леченияПатогенетической терапией развивающихся в менопаузе проблем является назначение гормональных препаратов с заместительной целью. Но перед этим следует учесть противопоказания. К ним относятся:

для лечения и профилактики климактерического синдрома

Менопауза у женщины основные проблемы

·        опухоли гениталий и груди;

·        тромбофлебит, острая стадия;

·        легочная тромбоэмболия, острый период или рецидив;

·        недостаточность почек и печени;

·        некомпенсированные формы сахарного диабета;

·        меланома – злокачественная пигментированная опухоль кожи.

Назначение гормональной терапии требует проведения ряда исследований на предварительном этапе:

·        ультразвуковое сканирование матки и придатки;

·        маммография;

·        мазки из цервикального канала с последующим цитологическим исследованием;

·        измерение массы тела, роста;

·        измерение артериального давления;

·        определение активности свертывающей системы крови;

·        определение уровня холестерина.

Гормональная терапия во время менопаузы, назначаемая с заместительной целью, базируется на следующих принципах:

·        Должны применяться только натуральные эстрогены или биоидентичные гормоны. Они подвергаются метаболизму в печени, как  и гормоны собственного происхождения. По этой причине они не оказывают на нее токсического воздействия, не повышают активность свертывания, а также не приводят к нарушениям углеводного обмена. Последнее обстоятельство особенно важно для пациенток с сахарным диабетом.

·        Использовать только препараты Мабюстен с минимальной дозой эстрогенов. Обычно они соответствуют уровням в ранней пролиферативной фазе женщин репродуктивного периода.

·        Эстрогены в составе препарата всегда должны сочетаться с прогестинами. Это позволит предупредить развитие гиперпластических процессов в матке и молочных железах. Гестагены применяют в течение 10-12 дней каждого месяца, имитируя вторую фазу цикла. Пренебречь данным правилом могут только пациентки с удаленной маткой, у которых нет вероятности развития в ней злокачественного процесса.

·        Длительность гормональной терапии зависит от желаемого результата. Так, для лечения и профилактики климактерического синдрома прием гормональных препаратов продолжается в течение 1-2 лет. Для предупреждения инсульта головного мозга, ишемической болезни сердца и остеопороза прием длится 5-7 лет. 

Любая дама «за 40» боится климакса. Этот страх возрастает, когда менструальный цикл прекращается. Но нужно понимать, что это естественный процесс климакс и менопауза в жизни каждой женщины, которого избежать нельзя. Конечно, организм меняется из-за гормональной перестройки: появляются на лице новые морщинки, кожа уже не так сияет, как раньше, настроение неустойчивое, беспричинно хочется плакать, часто «бросает в жар», вдруг не интересует интимная близость. Но все это не означает, что «жизнь закончилась»! Она стала другой, конечно, но не менее насыщенной и интересной. Огромную роль в этой «новой» жизни занимает секс. Каждая женщина должна знать, какие сложности могут прийти в ее сексуальную жизнь вместе с климаксом.

Читайте также:  Таблетки при климаксе хорошие

Незапланированная беременность во время менопаузы

Если у женщины в течение года нет месячных – это менопауза. Климакс, во время которого функция яичников постепенно угасает, предшествует этому моменту. Менструации начинают «путаться»: то обильные, то скудные, то их нет. Все это происходит из-за ановуляции, когда яйцеклетки не созревают. Женщина становится неспособной иметь детей, то есть инфертильной. Но один из менструальных циклов может быть с овуляцией, тогда женщина имеет шанс забеременеть. Многие дамы, зная это, начинают избегать близости с мужчиной. Выход есть. Это правильная контрацепция, которая исключит наступление беременности.

Способ защиты от нежелательной беременности должен быть надежным. ВОЗ не запрещает женщинам до пятидесяти лет использовать оральные противозачаточные средства. Существует верный способ узнать, что наступила менопауза, и риска забеременеть нет. После прекращения употребления противозачаточных таблеток необходимо сдать кровь на ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Если ФСГ ниже 30 МЕ/л, у женщины ановуляция. Другой вариант контрацепции в этот период – внутриматочная спираль с левоноргестрелом. Конечно, необходима консультация гинеколога.

Частые приливы во время климакса

Приливы доставляют любой представительнице прекрасного пола существенный дискомфорт. Женщина отмечает то жар, то холод, то вдруг ее бросает в пот. В организме происходят во время менопаузы значительные гормональные изменения, и приливы – одно из их проявлений. Кому-то везет, и эти неприятные ощущения очень редки и не так выражены. Но есть женщины, которым приливы мешают работать, вести привычный образ жизни, а уж тем более иметь половую близость. На помощь вновь приходят лекарственные средства. Если это гормональные препараты для заместительной терапии, их может порекомендовать только врач. В аптеках есть также негормональные растительные и гомеопатические средства, которые помогут облегчить страдание женщины.

Мастопатия смешанного типа

Может применяться заместительная гормональная терапия. Принимая специальные препараты, женщина восполняет в своем организме недостающие гормоны, а это значит, что приливы исчезают или становятся намного реже, дама чувствует себя лучше, ощущает себя моложе. Нельзя забывать, что данные лекарственные средства защитить от незапланированной беременности не смогут. Разумно сочетать их с внутриматочной спиралью с левоноргестрелом.

Менопауза у женщины основные проблемы

Эти простые советы помогут предотвратить или уменьшить проявление приливов во время климакса:
— избегать бани и сауны, долгого нахождения «под солнцем»;
— не злоупотреблять горячей и острой пищей;
— во время сна температура воздуха должна быть не выше 20 градусов;
— необходимо ложиться спать в прохладную постель;
— носить одежду из натуральных тканей.

Головные боли и нарушение сна во время климакса

Одними из самых частых проявлений климакса являются диссомния (расстройство сна) и краниалгия (головная боль). Женщины долго не могут уснуть, часами ворочаясь с боку на бок, просыпаются от малейшего звука, а утром ощущают себя неотдохнувшими с «чугунной» головой. Если пробуждение среди ночи произошло от очередного прилива, сопровождающегося сильным потоотделением, приходится менять белье на себе и даже постельные принадлежности. Все это доставляет жуткий дискомфорт.

Что делать? Во-первых, справиться с приливами. Во-вторых, необходимо нормализовать сон и разобраться с головными болями. Профессиональную помощь могут оказать психотерапевт и невролог. Хорошо помогают медитация, цигун, йога. Но лучшее лечение – интимная близость с любимым человеком. Уже аксиома, что чем дольше женщина сексуально активна, тем дольше сохраняет она свое здоровье.

Половая холодность во время менопаузы

Часто во время менопаузы женщина отказывается от секса, потому что «не хочет». Причин тому много. Женщина чувствует себя в это время «не в своей тарелке», ее мучают приливы, она нервничает, раздражается по поводу и без, ей кажется, что все лучшее уже позади. А иногда ко всему этому добавляются недержание мочи во время полового акта, сухость и дискомфорт во влагалище.

Отказываться от секса в этой ситуации нельзя! На помощь вновь приходят препараты заместительной терапии. Кроме того, поднять половое влечение могут следующие природные возбудители сексуального аппетита: корень женьшеня, имбирь, корица, сельдерей, кинза, ягоды черники и земляники, ядра грецкого ореха.

Боли во время близости

Из-за гормональной перестройки во время климакса слизистая влагалища часто становится тонкой и сухой. Поэтому занятия сексом могут стать для женщины мучительными из-за сильных болей. Иногда половые отношения просто невозможны!

Выход прост. Необходимо использовать лубриканты. Их много разных, но лучше выбирать на водной основе. Гель-смазка увлажняет слизистую влагалища, а это значит, что половой акт пройдет «как по маслу». Нельзя забывать, что от частоты коитусов зависит кровообращение влагалища у женщины, а значит, и способность его увлажняться во время секса.

Становится понятно что причины и лечение меланомы лишь означает, что наступила новая пора в жизни женщины, не менее интересная и включающая в себя гармоничные отношения. 

менопауза женщин

Источник

Недалекие женщины с наступлением менопаузы начинают паниковать и готовиться к худшему. Мудрые — понимают, что это не конец света, а нормальное возрастное явление и к нему нужно привыкнуть.

Ученые такой трезвый взгляд и позитивный настрой считают лучшим способом пережить период климакса.

В самом деле: менопауза — это естественный процесс для женского организма, рано или поздно с ним сталкивается каждая. И это так же нормально, как менархе в подростковом возрасте или потеря мышечной массы в старости.

Читайте также:  Мужской климакс и потенция

Так что лучшее, что может сделать женщина в такой ситуации — принять задуманное природой и просто переключиться на устранение неприятных симптомов. Иногда они на самом деле доставляют немало проблем. Вот, например…

ПРОБЛЕМА ПЕРВАЯ: УВЯДАНИЕ КОЖИ И СТАРЕНИЕ МЫШЦ

С наступлением пременопаузы состояние эпидермиса меняется в первую очередь. Морщинки углубляются, овал лица «плывет», намечаются первые признаки брылей и мешков под глазами.

Причина этого не только в гормональных метаморфозах, но и в снижении уровня витамина Е. А также нехватке рибофлавина (В2).

Витамин Е помогает усваиваться белкам, за счет чего поддерживается мышечная масса и тургор (упругость) эпидермиса. А еще этот витамин обладает высокими антиоксидантными свойствами. Соответственно, потребляя его, вы можете затормозить процесс увядания кожи.

Вторую скрипку в этом вопросе играет витамин В2. Он же рибофлавин. Правда, не напрямую, а… через кишечник. Учеными не раз было доказано, что связь между состоянием кожи и работой желудочно-кишечного тракта, а также его микробиотой (микрофлорой), самая прямая. Рибофлавин синтезируется в кишечнике и отвечает за метаболизм жиров, белков и углеводов.

ПРОБЛЕМА ВТОРАЯ: СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО

В период климакса стремительно падает уровень эстрогена, главного женского гормона. А он, помимо всего прочего, отвечает и за либидо.

Чтобы поправить положение, некоторые женщины прибегают к заместительной терапии, хотя врачи в один голос твердят, что к синтетическим гормональным средствам из-за их побочных явлений стоит обращаться в самом последнем случае.

Лучше использовать природные фитоэстрогены — растительные соединения, близкие по своей структуре женским гормонам.

Главные представители этой группы — соя, чечевица, вытяжки из красного клевера (помогают организму избавиться от дискомфорта во время секса) и экстракт корня маки. Последний к тому же является мощнейшим афродизиаком, а значит, способен поддерживать либидо и увлажнять слизистые, сохраняя желание и сексуальную жизнь.

ПРОБЛЕМА ТРЕТЬЯ: ПРИЛИВЫ И ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ

Гормональный дисбаланс при менопаузе становится причиной того, что женщину то и дело бросает то в жар, то в холод. Появляются раздражительность и перепады настроения.

В такие периоды выручает фолиевая кислота, она стабилизирует уровень гормонов, а в результате нормализуется сердцебиение и артериальное давление, уменьшаются приливы и потоотделение. А также стабилизируется психоэмоциональное состояние.

Стремительно снижающийся уровень гормонов также можно попробовать нормализовать теми же фитоэстрогенами. Тут, помимо вышеупомянутых красного клевера и корня маки, в терапию стоит включить экстракт витекса. Он не хуже гормональных инъекций помогает устранить симптомы климактерического синдрома – нервозность, перепады настроения, чрезмерное потение, приливы.

ПРОБЛЕМА ЧЕТВЕРТАЯ: УПАДОК СИЛ И ПОТЕРЯ ЭНЕРГИИ

Такие симптомы проявляются самыми первыми. Еще до того, как женщина поймет, что вступила в новый период жизни: когда еще и цикл вроде не прекратился, и до приливов далеко. А вот энергия будто на исходе.

В таком случае рекомендуется принимать витамины группы В, не зря их еще называют «витаминами бодрости».

Так, В1 борется с так называемыми токсинами усталости — молочной и пировиноградной кислотами, они в первую очередь становятся причиной переутомления и потери энергии.

При нормальном уровне витамина В2 в организме женщины климакс протекает почти незаметно, поэтому иначе его еще называют «витамином-антистресс».

В6 регулирует работу мозга и снимает физическую усталость.

А В12 помогает нормально функционировать нервным клеткам.

ПРОБЛЕМА ПЯТАЯ: НАБОР ВЕСА

При изменении гормонального фона меняется и метаболизм человека. Крахмалы, сахар и жир перерабатываются хуже и постепенно накапливаются на боках.

В таком случае стоит начать прием пантотеновой кислоты, она в какой-то мере будет заменять недостающий эстроген. Проще говоря, выполнять его работу — регулировать обмен белков, жиров и углеводов.

А усилить этот эффект помогут природные регуляторы обмена веществ. К примеру, экстракт грибов маитаке препятствует набору веса и контролирует отложение висцерального жира в области живота у женщин после 45 лет. За что его в Японии называют грибом стройности.

И САМАЯ ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА

Она заключается в дозировке и правильном приеме всех вышеперечисленных веществ и витаминов. Конечно, самый простой способ — явиться в аптеку со списком и унести с собой мешок всех этих средств. Ну а потом каждый день исправно отмерять дозу каждого по отдельности.

Более простой вариант — купить специальный биокомплекс, в котором бы уже содержались все необходимые вещества. И в правильной дозировке. Как, например, в «Lady’s formula Менопауза Усиленная Формула».

Это эффективная негормональная помощь в виде капсул, каждая из которых содержит:

• 7 жизненно важных для женщины витаминов (В1, В2, В6, ниацинамид В3, пантотеновую кислоту В5, фолиевую кислоту В9 и витамин Е)

• 4 микроэлемента (селен, оксид магния, марганец и бор)

• 5 экстрактов лекарственных растений (экстракт гриба маитаке, экстракты клевера красного и витекса священного, а также вытяжки ангелики и корня маки).

Таким образом, всего одна капсула в день поможет в борьбе с неприятными симптомами менопаузы и предупредит возможные осложнения климакса. Поможет чувствовать себя хорошо. А выглядеть еще лучше в любом возрасте!

Реклама

Источник