Рези при мочеиспускании у женщин при климаксе

Женщины всегда с тревогой и опаской ожидают время наступления менопаузы, которое происходит после 45 лет. Гормональные изменения отрицательно влияют на состояние здоровья. По статистике, у 40% пациенток этого возраста диагностируется цистит.

Причины

Среди факторов, вызывающих болезнь, выделяют следующее:

1. Кишечная палочка, протей (анаэробная бактерия), стафилококк, патогенные микроорганизмы.
2. Гормональная недостаточность. Нехватка эстрогена становится причиной изменения слизистых стенок мочевого пузыря. Они истончаются, что приводит к ослаблению его защитных функций. Микробы и бактерии свободно развиваются и провоцируют воспалительные процессы.
3. Хламидии и уреаплазмы являются спутниками недомогания и обнаруживаются в каждом третьем случае.
4. Воспалительные процессы в соседних органах. Наиболее часто на развитие недуга влияют почки. Хронический пиелонефрит вызывает обострение.

Причины иногда кроются в микротравмах влагалища или в излишней сухости органа.

Выявить недуг можно при детальном обследовании. Если этого не сделать, то инфекция распространится по всему организму. Будут поражены почки, что приведет к почечной недостаточности. Хронические воспаления опасны возникновением новообразований. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений.

Признаки заболевания

Толчком к развитию патологии является обычное переохлаждение. В дальнейшем процесс мочеиспускания становится болезненным и частым (до десяти раз на протяжении суток). При этом количество мочи будет минимальным (менее 20 мл). Со временем появится боль внизу живота.

Определить цистит можно по следующим симптомам:

• частые позывы и недержание мочи;
• неприятные ощущения и сильные рези;
• температура тела находится в пределах 37-37,2 °C, что свидетельствует о воспалительном процессе;
• непрозрачность урины, в последней порции присутствуют кровь и сгустки;
• неприятный специфический запах.

Анализы мочи иногда подтверждает высокое содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов, а также эпителия.

Обычно симптомы длятся более семи дней, после чего исчезают. Если недуг не проходит, то это может свидетельствовать о хронической форме. Обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью.

Катаральное воспаление

Это состояние является начальной стадией заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

• мочеиспускание сопровождается болями и резью;
• зуд, покраснение, иногда отечность и жжение половых органов;
• при цистоскопии обнаруживаются мелкие кровоточащие язвы, расположенные на слизистой;
• УЗИ мочевого пузыря не показывает его структурных изменений.

Диагностируемое воспаление объясняется недостаточным выделением слизистой оболочкой мукопротеина. В здоровом состоянии вещество защищает ее от внешних раздражителей и инфекций.

Интерстициальное воспаление

На этой стадии прослеживается ноющая боль. Сначала ощущения слабые, но со временем перерастают в острые и порой нестерпимые. Женщина испытывает частые позывы, возможна самопроизвольная деуринация. Диагностируются покраснение органа, его отечность. На слизистой имеются небольшие эрозии. Мочевой пузырь покрыт лопнувшими сосудами. В некоторых случаях наблюдаются наросты (полипы).

Мочепузырная атрофия

Наиболее опасная стадия недуга развивается, если лечение не проводилось на протяжении пяти лет. Ее диагностируют по следующим признакам: самопроизвольное опорожнение и отсутствие болевых ощущений. Эффективность терапии мочепузырной атрофии очень низкая. Достичь полного устранения симптомов невозможно. Эта стадия грозит необратимыми изменениями, происходящими в поверхностном слое органа.

Выявление патологии

Воспаление определяют с помощью дифференциальной диагностики, а также во время проведения исследований (инструментальных, лабораторных).

Дифференциальная диагностика

Специфическая клиника и улучшение состояния женщины в результате лечения антибактериальными препаратами дают возможность врачу предположить острую форму болезни.

Часто наблюдается отрицательная реакция организма на такую терапию. Это значит, что недуг перешел в хроническую форму. Тогда уточняются причины или исключается возможность развития цистита в результате других заболеваний. При отсутствии пиурии проверяют состояние соседних органов, так как для патологии характерны аналогичные признаки.

Лабораторная диагностика

В этом случае проводится ряд анализов:

1. Исследование мочи по Нечипоренко помогает выявить причину недуга. Определяется, каково содержание элементов в 1 мл (берется средняя порция). В норме красные кровяные тельца составляют до 1000 единиц, лейкоциты – до 2000, цилиндры – до 20. При значительном превышении диагностируют обострение недуга.
2. Анализ мочи представляет собой наиболее важное исследование, дающее возможность выявить патологию. Мутный цвет объясняется наличием лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, гнойных выделений, эпителия. Вид зависит от присутствия белка или солей мочевой кислоты. Если болезнь запущена, то чувствуется неприятный запах.
3. Общий анализ крови, по результатам которого определяют наличие воспалительного процесса.

Инструментальная диагностика

Исследование включает цистоскопию (визуализацию). Если болезнь перешла в острую стадию, то применять инструментальные манипуляции нельзя, поскольку возможно травмирование или инфицирование. Процедура рекомендуется только при хронической форме, что характерно для менопаузы.

Поставить точный диагноз помогают УЗИ, биопсия, дополнительные анализы на наличие инфекций, урофлоуметрия.

Терапия

Цистит лечится комплексно с учетом климактерического состояния. Проводится исследование количества эстрогена, а также прогестерона в крови. Недостаток этих гормонов замещают оральными контрацептивами. Назначение осуществляется в индивидуальном порядке, учитывая физиологические особенности пациентки.

Антибиотики

Подобные препараты прописываются независимо от течения болезни. До выяснения причин (требуется до семи дней) больному назначаются антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия.

Терапия антибиотиками показана и в тех случаях, когда не подтвердилась бактериальная природа болезни. В этот период довольно высока вероятность вторичного инфицирования. Антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Фурадонин, Флемоксин) назначаются исходя из вида инфекции (грибковая, бактериальная). Не рекомендуется принимать медикаменты более двух недель, иначе можно нанести вред здоровью.

Гормональные препараты

Одновременно с приемом антибиотиков показана гормональная терапия. Лекарственные средства выпускаются в форме ампул, таблеток, свечей, каплей или мазей. Среди них выделяют Фемостон, Меностар, Овестин, Клиогест, Дивину, Климонорм. Лечение подобными средствами является более длительным. Специалисты советуют пожизненную гормонотерапию. Изменение препарата, его формы, а также корректировка дозы проводятся врачом индивидуально.

Гомеопатические средства

При климаксе рекомендован прием гомеопатических препаратов, в основе которых лежат фитоэстрогены. Подобное лечение помогает избежать неприятных проявлений. Наиболее эффективными являются:

1. Климакт-Хель. Средство применяется при вегетативных нарушениях в качестве комплексной терапии.
2. Ременс. Медикамент помогает восстановить гормональный баланс и избежать побочных реакций. Используется при наличии воспалительных процессов. Курс приема рассчитан на шесть месяцев.
3. Амбосекс. Препарат помогает избежать недержания мочи.
4. Эстровэп. Медикамент отличается способностью ускорять обменные процессы и снижать интенсивность приливов. Он принимается на протяжении шести месяцев.

Народные средства

Подобные рецепты помогают справиться с недугом. Среди них выделяют:

1. Прогревание теплом (всего тела или частей). Эффективными являются ножные ванны, прикладывание горячего картофеля на низ живота.
2. Прием отваров из лекарственных трав: эхинацеи, семян льна, почек черного тополя, шишек хмеля. Полезна рябиновая настойка, которая лечит цистит и улучшает общее состояние.
3. Морсы из брусники или клюквы, способствующие устранению патогенной флоры.
4. Ванны с отварами из ромашки или тысячелистника, которые обладают противовоспалительным действием.

Народные методы являются поддерживающей терапией. Заменять ими основное лечение не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

Когда устранение симптомов недуга медикаментозным способом не дает желаемого эффекта, то прибегают к операции. Это требуется в следующих случаях:

• интерстициальная форма болезни в результате появления рубцов на мочевом пузыре, что становится причиной болей;
• нарушено анатомическое строение мочевыводящих путей;
• рецидивирующий цистит в период климакса (выпадение матки);
• неэффективность терапии, что приводит к удалению мочевого пузыря или его части с последующей пластикой.

Профилактика

При климаксе болезнь приобретает хроническую форму, вылечить которую не представляется возможным. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• проводить гигиену половых органов;
• придерживаться диеты (запрещено употреблять острую и соленую пищу, полезными будут кисломолочные продукты);
• избегать переохлаждений;
• вовремя освобождать мочевой пузырь.

Малейшие симптомы должны насторожить женщину и заставить пройти полное обследование.

Итог

Климакс является сложным периодом. Происходит гормональная перестройка организма женщины, иммунитет ослабевает, что ведет к развитию воспалений. Своевременно начатое лечение важно для продолжения полноценной и счастливой жизни.

Период менопаузы наступает у представительниц слабого пола, как правило, в возрасте 45-55 лет. Это состояние характеризуется существенными гормональными изменениями в организме. Такие нарушения приводят к развитию патологических процессов в мочеполовой системе. Цистит при климаксе — распространенное явление, которое наблюдается у 30% женщин.

Резкое уменьшение выработки эстрогенов в крови отрицательно влияет на слизистую оболочку уретры и стенки мочевого пузыря. Помимо этого, замедляется обмен веществ, снижается иммунитет и нарушаются функции эндокринной системы. В зрелом возрасте особенностью цистита считается его рецидивирующее течение и постепенный переход в хроническую форму. Во избежание негативных последствий необходимо вовремя распознать симптомы болезни и обратиться за помощью к специалисту.

Проявление цистита при менопаузе

Довольно часто у женщин в климактерическом периоде наблюдается воспаление мочевого пузыря. Проблемы возникают из-за нарушения гормонального фона. Снижение защитных сил организма приводит к беспрепятственному проникновению и быстрому размножению вредоносных микробов в мочевыделительном канале. Провокаторами инфекции также могут стать различные бытовые факторы, которым не уделяется должное внимание.

Поэтому риск возникновения цистита во время климакса увеличивается в несколько раз. Как правило, в нормальном состоянии слизистые органов системы упругие, эластичные и прочные. Недостаток эстрогена способствует утончению эпителия мочевого пузыря, уретрального канала и влагалища. В результате таких нарушений увеличивается вероятность проникновения в органы патогенных возбудителей, влекущих за собой развитие воспалительных процессов.

Болезнь могут спровоцировать и недолеченные в прошлом половые инфекции у женщин. К опасным возбудителям относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• грибы Кандида;
• анаэробная бактерия — протей;
• гонококки и другие возбудители.

Помимо этого, воспаление мочевого пузыря при климаксе может быть неинфекционного характера. В таком случае бактерии здесь ни при чем. Недуг быстро развивается в результате аллергической реакции, приема препаратов, неправильного питания, отравления химикатами. Также причиной патологии может стать аутоиммунное заболевание.

В менопаузальный период цистит развивается и на фоне таких хронических болезней органов мочеполовой системы: пиелонефрит, эндометриоз матки и яичников, уролитиаз (образование камней).

Симптомы заболевания

При климаксе симптоматика данного недуга проявляется по-разному, в зависимости от стадии, типа и формы цистита. Характерными признаками поражения мочевого пузыря являются:

• рези внизу живота во время мочеиспускания;
• частые ложные позывы;
• изменение цвета и запаха урины;
• появление гнойных выделений или капель крови в моче;
• тупые ноющие боли в надлобковой области;
• дискомфорт во время полового акта;
• повышение температуры тела;
• слабость и быстрая утомляемость;
• увеличение количества мочевыделений;
• инконтиненция — недержание урины.

Стадии воспаления мочевого пузыря при климаксе

Во время климактерического периода урологи выделяют несколько стадий развития цистита:

• катаральная;
• интерстициальная;
• атрофическая.

Катаральное воспаление

Для этой фазы характерны следующие признаки:

• зуд и жжение во время оттока урины;
• появление дискомфорта в нижней части брюшной полости;
• возникновение ярко выраженных болевых приступов.

Катаральное воспаление характеризуется образованием мелких трещин и язвочек на слизистой мочевого пузыря, которые понемногу кровоточат. Внешняя оболочка органов системы становится ярко-красного цвета и сильно отекает. Все нарушения отчетливо видны во время цистоскопического обследования.

При этом анализы мочи в норме, лишь иногда могут присутствовать незначительные отклонения показателей.

Интерстициальная стадия

В этот период женщину беспокоит постоянная боль, которая переходит в острые и сильные болезненные приступы. В таких случаях симптоматика цистита более обширна. Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются самопроизвольным мочеиспусканием. Больная испытывает сильный дискомфорт в половых органах.

Во время исследования врачи обнаруживают:

• единичные кровоизлияния;
• полопавшиеся сосуды на поверхности слизистой (геморрагия);
• отечность эпителия;
• фиброзный налет.

Если вовремя не остановить патологический процесс в мочеполовой системе, это приведет к образованию полипов. Как правило, они потом трансформируются в опухоль.

Мочепузырная атрофия

Это самая опасная стадия цистита. Она наступает примерно через 5 лет после начала воспалительного процесса. Конечно, каждый организм индивидуален, и скорость развития атрофической формы у всех разная. Это зависит от состояния здоровья в целом.

К основным признакам заболевания относятся:

• самопроизвольное выделение мочи из уретры;
• энурез — недержание урины;
• отсутствие болей и резей во время мочеиспускания.

В этом периоде происходит истончение стенок мочевого пузыря. Необратимые изменения поверхностного слоя приводят к развитию склеротической формы — микроцистиса. В результате атрофии слизистой снижается емкость органа.

Возможные осложнения

Во время климакса многие женщины, особенно пожилые, отказываются от лечения цистита. Они считают такое состояние нормой, возрастные изменения необратимыми и что после прохождения курса терапии болезнь обязательно вернется. Конечно же, это глубокое заблуждение. Если правильно определить причину воспаления мочевого пузыря и начать прием препаратов, то цистит отступит на долгое время.

Наиболее часто встречаемые последствия недолеченного цистита:

• поражение почек (пиелонефрит, нефрит и почечная недостаточность);
• дегенерация и разрывы стенок мочевого пузыря;
• ослабление сфинктера и появление недержания урины;
• слабость и быстрая утомляемость женщины;
• образование камней в органе;
• переход недуга в хроническую форму.

Невылеченное заболевание приводит к серьезным осложнениям и ухудшению качества жизни женщины в постменопаузе (завершающая фаза климактерия, которая наступает через год с момента последней менструации).

Когда нужна операция

Согласно медицинской статистике, в оперативном вмешательстве нуждаются 30% женщин, болеющих циститом во время климакса. Основные показания:

• рецидивирующий тип недуга;
• омертвение стенок органа;
• уменьшение расстояния между уретрой и влагалищем;
• появление новообразований неуточненной этиологии;
• интерстициальная форма цистита.

Диагностика воспалительного процесса при менопаузе

Для постановки точного диагноза больной необходимо пройти инструментальные и лабораторные исследования. К основным методам обследования мочевого пузыря женщины при климаксе относятся:

• ОАМ (общий анализ мочи) и сбор урины по Нечипоренко;
• клинический анализ крови;
• бак посев мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• экскреторная урография;
• цистоскопическое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Уролог, основываясь на данных, полученных после проведения диагностических мероприятий, может правильно определить причину цистита, его форму и стадию развития.

Лечение недуга при климаксе

В данном случае терапия основана на приеме средств из разных фармакологических групп. Для облегчения состояния больной проводится симптоматическая медикаментозная терапия, и широко применяются народные средства.

Заниматься самолечением категорически запрещено, только доктор может назначить пациенту соответствующие препараты.

Все стадии цистита лечатся по-разному. При этом независимо от периода заболевания, врач должен обязательно учитывать климактерическое состояние женщины.

Что делать при катаральном воспалении

На первой стадии можно еще обойтись без антибактериальных и противовоспалительных лекарств. В таких случаях врачи назначают препараты, содержащие эстрадиол группы эстрогенов. Гормонально замещающая терапия (ЗГТ) позволяет восстановить гормональный фон женщины во время климакса. Таким образом, замедляются патологические процессы в мочеполовой системе, и развитие цистита находится под контролем.

К наиболее известным средствам относятся:

• Овестин;
• Климара;
• Дивигель;
• Эстрожель.

Лечение катарального цистита таким методом продолжается около трех месяцев. К концу курса доктор постепенно снижает дозировку препарата, пока симптомы болезни не исчезнут.

В дальнейшем гормональную терапию назначают циклами или в профилактических целях.

Лекарства при второй стадии цистита

В данном случае к гормональным препаратам доктор еще прописывает болеутоляющие средства или спазмолитики:

• Но-шпа;
• Спазган;
• Баралгин;
• Папаверин.

Они необходимы для снятия неприятных симптомов и устранения постоянного дискомфорта. Также, помимо анальгетиков, врачи назначают медикаменты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах. Такие лекарства разжижают кровь, улучшают ее приток к органам, восстанавливая постепенно их функцию. Наиболее действенными препаратами являются:

• Трентал;
• Тромбо АСС;
• Курантил.

Нередко интерстициальную стадию цистита при климаксе необходимо лечить и противовоспалительными средствами растительного происхождения:

• Цистон;
• Канефрон;
• Фитолизин.

Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, уролог прописывает антибиотики:

• Норфлоксацин;
• Нитрофурантоин;
• Фурагин;
• Флемоксин;
• Гентамицин;
• Монурал.

Лечение атрофической стадии

К сожалению, данная фаза воспаления мочевого пузыря при климаксе считается самой серьезной и не всегда поддается терапии. Связано это с тем, что за годы болезни стенки органа атрофировались и уже не восстанавливаются с помощью лекарств. Врачи продолжают прописывать больной гормональные препараты, анальгетики, антибактериальные средства широкого спектра.

Все эти медикаменты только на время облегчают состояние пациентки, но справиться с недержанием мочи им не удается. Такое возможно только хирургическим путем.

Лечение частых позывов к мочевыделению основывается на использовании лекарств из группы альфа-адреноблокаторов. Они позволяют снизить частоту опорожнения и избавить женщину от ложной потребности. В случаях, когда у пациентки при цистите поднимается температура, ей назначают жаропонижающие средства:

• Нурофен;
• Парацетамол;
• Нимесил.

Если говорить о хроническом цистите у женщин при менопаузе, то он практически не поддается лечению. Болезнь протекает латентно, с чередованием стадий обострений и ремиссий и практически постоянной симптоматикой.

Как лечиться без врача

Самостоятельное назначение себе препаратов для избавления от цистита не приветствуется. Перед приемом таблеток необходимо сдать анализы, уточнить диагноз, посетив специалиста, и только после этого начинать лечение.

Если же симптомы нестерпимы и дождаться приема женщина не может (например, приступ случился в выходной день или ночью), следует собрать анализ мочи в стерильную емкость. Урину следует хранить в холодильнике, и в ближайшее время отнести в лабораторию на исследование. После этого можно принять Фосфомицин (Монурал) и ожидать приема врача.

При невозможности попасть к урологу, гинекологу или нефрологу, не следует «заглушать» болезнь травками и терпеть неприятные симптомы. Это чревато переходом цистита в хроническую форму или попаданием инфекции в почки.

Принимать антибактериальные средства без назначения врача не рекомендуется, однако если другого выхода нет, то можно самостоятельно принять 1 пакетик Фосфомицина или начать прием Фурагина. Бактерии, вызывающие заболевание, на сегодняшний день наиболее чувствительны к этим лекарствам.

Если вы начали прием медикаментов самостоятельно и даже в случае, если неприятные симптомы прошли или уменьшились, при любой возникшей возможности постарайтесь все-таки попасть на прием к специалисту.

Народные средства

Для облегчения признаков цистита во время климакса врачи рекомендуют воспользоваться народными средствами. Женщине перед применением фитотерапии необходимо обязательно предварительно посоветоваться со своим лечащим доктором. Целебные отвары и настои можно приготовить в домашних условиях и принимать их по оговоренной схеме.

К наиболее популярным средствам относятся:

• Урологический сбор. Для приготовления напитка понадобится 2 ст. л. смеси трав и 0.5 л. кипятка. Полученный раствор следует настаивать 1 час и пить его во время еды по 200 мл. 3 раза в день.
• Настой из ромашки. Необходимо 20 г. сухих цветков залить 200 мл. кипяченой воды. Напиток заваривают в термосе около трех часов. Употребляют целебный чай 3-4 раза в сутки.
• Клюквенный морс. Ягоды перетирают и заливают двумя стаканами воды. Напиток следует варить на медленном огне примерно 15 минут, постоянно помешивая. Лечебное средство пьют в течение дня независимо от приема пищи.
• Шиповниковый отвар. На 200 г. измельченных сухих плодов понадобится 0.5 л. воды. Затем на водяной бане следует прокипятить смесь в течение 10 минут.

Не нужно забывать о том, что народные средства являются лишь отличным дополнением к основной терапии, помогающим облегчить состояние, но не устранить главную причину заболевания.

Когда болезнь возвращается

Даже если у женщины после лечения исчезли все признаки, и воспалительный процесс был устранен, через некоторое время может возникнуть рецидив цистита. Это связано с тем, что при климаксе физиологические нарушения в организме женщины не останавливаются, а только набирают скорость, негативно влияя на состояние мочеполовой системы.

Во избежание проблем с мочевым пузырем при климаксе, женщине необходимо:

• носить только натуральное нижнее белье;
• не допускать переохлаждений;
• принимать гормональные препараты;
• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога и уролога;
• избегать незащищенных половых контактов;
• исключить бесконтрольный прием препаратов;
• питаться правильно и пить по 2 л. жидкости в день;
• не допускать запоров.

5 советов, как пережить климакс

Помимо проблем, связанных с воспалением мочевого пузыря, у женщин в период менопаузы возникают другие недуги. Чтобы легче перенести гормональные изменения в организме, специалисты рекомендуют:

<