Риск остеопороза после менопаузы

остеопороз при климаксе

Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.

Причины, вызывающие остеопороз при климаксе:

  • снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
  • замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.

Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:

  • постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже в покое;
  • понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне небольших нагрузок;
  • дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.

Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.

Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов, поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей. Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение. Например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков – под тяжестью массы тела пациентки.

Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.

Диагностика состояния:

  • рентгенография – врач выясняет уровень плотности костной ткани;
  • ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата – визуально специалист может сразу понять, имеются ли проблемы с плотностью костной тканью;
  • биохимический анализ крови – выясняется, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме;
  • КТ – не только подтверждает диагноз, но и определяет степень развития проблемы.

В крупных клиниках, которые полностью обеспечены материальной базой, могут проводиться генетические исследования костного материала. Этот анализ считается самым информативным, потому что позволяет врачам не только сразу поставить диагноз (без дополнительных обследований), но и подобрать наиболее эффективное лечение.

Исследования костного материала

Остеопороз при климаксе должен лечиться, хотя многие женщины просто не обращают внимание на первичные признаки заболевания. Проблема заключается в том, что дискомфорт и боли сначала неплохо купируются лекарственными препаратами, но осложнения при отсутствии полноценной терапии неизбежны. К ним относятся:

  • постоянные сильные боли в позвоночнике – особенно ярко проявляются в области поясницы и груди, не снимаются даже инъекционными формами анальгетиков;
  • максимальное снижение плотности костной ткани – переломы могут случаться даже без ударов и физических воздействий;
  • сращение костных тканей – тяжелое состояние, при котором хирургическое вмешательство неизбежно;
  • сильное искривление позвоночника.

Цель лечения – купирование активного прогрессирования патологического процесса. Решить эту задачу можно двумя методами:

  • ускорение регенерационных процессов в костной ткани;
  • снижение интенсивности размягчения костей.

Медикаментозные назначения, которые делаются после постановки диагноза:

  • кальций и витамин D ежедневно в дозировке 1000 мг и 800 МЕ соответственно;
  • Нериндронат, Золедронат или Розендронат – препараты, купирующие процесс размягчения костной ткани и понижение ее плотности;
  • андрогены, фториды, паратиреоидные гормоны – делают более быстрым костеобразование;
  • Ранелат стронция – средство, которое одновременно и делает крепкой костную ткань, и ускоряет ее регенерацию.

Лечение назначается строго в индивидуальном порядке. Обычно женщины в климактерическом периоде с диагностированным остеопорозом не помещаются в стационар, выполнение назначений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при тяжелом течении остеопороза – например, при частых переломах, на фоне сильнейших болей.

Розендронат – препарат, купирующий процесс размягчения костной ткани

Дополнением к основному лечению остеопороза могут стать народные средства:

  • Настой из петрушки и укропа. Нужно соединить в равных количествах зелень этих растений, затем взять 200 г смеси и залить 500 мл горячей воды, но не кипятка. Настаивается средство 3 часа, затем процеживается и принимается по 250 мл в сутки за 3-4 приема.
  • Сборная настойка. Нужно взять по 1 части сон-травы и ясменника, 2 части чернобыльника. Затем 4 ст. л. смеси растений заливают 500 мл горячей воды и настаивают 30 минут. Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, но не более 50 мл на один прием.

Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения! Более того, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Из дополнительных методов терапии стоит выделить ношение поддерживающих корсетов. Это снимет боли в спине и дискомфорт. Но постоянное применение корсетов недопустимо, потому что приводит к срастанию костной ткани и необходимости проведения операции.

Корсет при остеопорозе позвоночника SPINOMED IV Medi

Хирургическое лечение назначается только в случае развития осложнений типа сращения костной ткани, что вызывает сильнейшие боли и не дает возможности нормально двигаться женщине.

Профилактические меры (рекомендуют с 40 лет):

  • обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием;
  • снизить количество употребляемой белковой пищи;
  • принимать мультивитаминные комплексы, но только по назначению врача;
  • снизить количество употребляемого алкоголя и кофе или отказаться от этих напитков;
  • избавиться от привычки курить;
  • регулярно заниматься физкультурой – нагрузки должны быть крайне умеренными;
  • курсами принимать витамин Д – соответствующий препарат назначит врач.

Поздняя профилактика остеопороза:

  • эстрогеновые препараты;
  • проведение курса гомеопатии – фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов);
  • периодический (курсовой) прием биофосфонатов и витаминно-минеральных комплексов.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе при климаксе.

Причины развития остеопороза при климаксе

Климакс – сложный процесс перестройки гормональной системы, когда начинается активное старение и интенсивно проявляются признаки увядания функций органов и систем. Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.

Читайте также:  Что можно принимать при менопаузе

Во время климакса у женщины значительно снижается выработка гормона эстрогена, что и приводит к старению костных тканей, снижению их плотности. Это является основной причиной развития патологии, хотя врачи выделяют и нарушение обмена веществ как фактор риска развития остеопороза в постменопаузном периоде.

И в таком случае питательные вещества и минералы не поступают в нужном количестве в организм, даже если женщина строго соблюдает сбалансированность рациона питания.

Врачи на основе своих исследований и длительного наблюдения за женщинами в периоде климакса сделали однозначный вывод по поводу причин, вызывающих остеопороз.

Их всего две:

  • снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
  • замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах при остеопорозе. Из нее вы узнаете о том, как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе, какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин, а также о витаминной профилактике.

А здесь подробнее о профилактике остеопороза.

Симптомы у женщин

Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:

  • постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже если пациентка находится в покое;
  • понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне не больших нагрузок;
  • дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.

Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.

Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов и поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей. Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение – например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков под тяжестью массы тела пациентки.

Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.

Диагностика состояния

Лечение остеопороза всегда начинается с диагностики и даже если женщина отмечает частые переломы и первичные признаки заболевания, это не повод выносить вердикт и подбирать соответствующую терапию.

В рамках диагностики пациентке назначаются:

  • рентгенография – врач выясняет уровень плотности костной ткани;
  • ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата – визуально специалист может сразу понять, имеются ли проблемы с плотностью костной тканью;
  • биохимический анализ крови – выясняется, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме (особое внимание уделяется тем, которые «отвечают» за плотность костной ткани);
  • компьютерная томография – не только подтверждает диагноз, но и определяет степень развития проблемы.

В крупных клиниках, которые полностью обеспечены материальной базой, могут проводиться генетические исследования костного материала. Этот анализ считается самым информативным, потому что позволяет врачам не только сразу поставить диагноз (без дополнительных обследований), но и подобрать наиболее эффективное лечение в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

Остеопороз при климаксе должен лечиться, хотя многие женщины просто не обращают внимание на первичные признаки заболевания. Проблема заключается в том, что дискомфорт и боли сначала неплохо купируются лекарственными препаратами обезболивающего характера, но осложнения при отсутствии полноценной терапии неизбежны. К ним относятся:

  • постоянные сильные боли в позвоночнике – особенно ярко проявляются в области поясницы и груди, не снимаются даже инъекционными формами анальгетиков;
  • максимальное снижение плотности костной ткани – переломы могут случаться даже без ударов и физических воздействий;
  • сращение костных тканей – тяжелое состояние, при котором хирургическое вмешательство неизбежно;
  • сильное искривление позвоночника.

Сильное искривление позвоночника

Лечение остеопороза при климаксе препаратами

Цель лечения – купирование активного прогрессирования патологического процесса. Решить эту задачу можно двумя методами:

  • ускорение регенерационных процессов в костной ткани;
  • снижение интенсивности размягчения костей.

Невозможно лечить заболевание каким-то определенным лекарственным препаратом. Медикаментозные назначения, которые делаются после постановки диагноза:

  • кальций и витамин D ежедневно в дозировке 1000 мг и 800 МЕ соответственно;
  • Нериндронат, Золедронат или Розендронат – препараты, купирующие процесс размягчения костной ткани и понижение ее плотности;
  • андрогены, фториды, паратиреоидные гормоны – делают более быстрым костеобразование;
  • Ранелат стронция – средство, которое одновременно и делает крепкой костную ткань, и ускоряет ее регенерацию.

Лечение назначается строго в индивидуальном порядке – нужно будет подобрать правильные суточные дозировки продолжительность курса терапии. Обычно женщины в климактерическом периоде с диагностированным остеопорозом не помещаются в стационар, выполнение назначений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при тяжелом течении остеопороза – например, при частых переломах, на фоне сильнейших болей в костях.

Дополнением к основному медикаментозному лечению остеопороза могут стать народные средства:

  • Настой из петрушки и укропа. Нужно соединить в равных количествах зелень этих растений, затем взять 200 г смеси и залить 500 мл горячей воды. Использовать кипяток в этом случае нельзя, потому что под воздействием таких высоких температур все полезные вещества растений теряют свою силу.

Настаивается средство 3 часа, затем процеживается и принимается по 250 мл в сутки – это количество следует разделить на 3-4 приема.

  • Сборная настойка. Нужно взять по 1 части сон-травы и ясменника, 2 части чернобыльника. Затем 4 столовые ложки готовой смеси растений заливают 500 мл горячей воды и настаивают 30 минут.

Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, но не более 50 мл на один прием.

Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения! Более того, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Из дополнительных методов терапии стоит выделить ношение поддерживающих корсетов – это снимет боли в спине и дискомфорт. Но постоянное применение корсетов недопустимо, потому что это может привести к срастанию костной ткани и необходимости проведения хирургического вмешательства.

Читайте также:  Как уберечь сосуды в менопаузе

Хирургическое лечение – исключение при остеопорозе, назначается только в случае развития осложнений типа сращения костной ткани, что вызывает сильнейшие боли и не дает возможности нормально двигаться женщине.

Профилактика разрушения костей

Профилактические меры по остеопорозу для каждой женщины необходимы. И начинать подобные мероприятия нужно еще до наступления климакса – врачи рекомендуют в 40 лет уже начинать беспокоиться о сохранении и укреплении костной ткани. Такая «доклимактерическая» профилактика остеопороза считается первичной и подразумевает:

  • обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием;
  • снизить количество употребляемой белковой пищи;
  • принимать мультивитаминные комплексы, но только по назначению врача;
  • снизить количество употребляемого алкоголя и кофе или вовсе отказаться от этих напитков;
  • избавиться от привычки курить;
  • регулярно заниматься физкультурой – нагрузки должны быть крайне умеренными;
  • курсами принимать витамин Д – соответствующий препарат назначит врач.

Смотрите на видео о профилактике остеопороза:

Поздняя профилактика остеопороза – ряд мероприятий, которые проводятся уже в период менопаузы. Комплекс должен быть согласован с терапевтом или гинекологом, а его применение носить регулярный характер.

Чтобы избежать остеопороза, женщине рекомендуется:

  • принимать эстрогеновые препараты – такая гормонотерапия помогает сделать проявления климакса менее интенсивными;
  • проведение курса гомеопатии — фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов) улучшают общее состояние женщины и купируют процессы размягчения костной ткани;
  • периодический (курсовой) прием биофосфонатов и витаминно-минеральных комплексов.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах кальция при остеопорозе. Из нее вы узнаете о показаниях к лечению остеопороза кальций содержащими препаратами, противопоказаниях, как правильно принимать препараты, а также о лучших средствах для профилактики остеопороза.

А здесь подробнее о препарате Пролиа при остеопорозе.

Остеопороз при климаксе – проблема для многих женщин. Учитывая высокую вероятность развития осложнений и инвалидизации, нужно предпринять все меры по профилактике, а в случае уже диагностированного заболевания – по его лечению.

Источник

Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к повышению ломкости костей и повышению риска переломов.

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией», так как потеря массы костной ткани происходит исподволь и часто диагностируется только после переломов. Постменопаузальный остеопороз характеризуется прогрессирующей потерей костной ткани, которое начинается после естественной или хирургической менопаузы и приводит к развитию переломов костей через 10-15 лет после прекращения функции яичников.

В первую очередь у женщин в постменопаузе поражаются позвонки, бедренная и лучевая кости. Именно в этих костях и возникают остеопоретические переломы. Примерами служат: перелом лучевой кости в типичном месте; компрессионные переломы тел позвонков, в результате чего у женщин в постменопаузе уменьшается рост (иногда на 7-8 см) и перелом шейки бедра, который представляет наибольшую опасность для здоровья. По статистике 20% женщин умирает в первые 6 месяцев после перелома шейки бедра. Поскольку при постменопаузальном остеопорозе поражаются кости с преобладанием губчатого вещества, последние принято называть «третьим органом-мишенью» (после матки и молочных желез) для половых гормонов.

Установлено, что при постменопаузальном остеопорозе изменения, подобные изменениям в телах позвонков и шейке бедра, происходят в верхней и нижней челюсти, результатом чего является возникновение различных заболеваний полости рта и, как следствие, выпадение зубов.

После менопаузы сначала усиливаются процессы резорбции кости. Различают женщин «нормально», «быстро» и «медленно теряющих» костную массу в постменопаузе. «Нормально теряющие» женщины составляют около 75%, у них потеря костного вещества составляет 1-2% в год. «Быстро теряющие» составляют около 25%, у них потеря костного вещества может достигать 6% в год. К «быстро теряющим» относятся большинство молодых женщин после овариэктомии (удаление одного или обоих яичников).

Основные факторы риска постменопаузального остеопороза

  • Женский пол.
  • Этническая принадлежность (белая и азиатская расы).
  • Семейный анамнез остеопороза.
  • Пожилой возраст.
  • Позднее менархе (старше 16 лет).
  • Ранняя или преждевременная менопауза (до 40-45 лет).
  • Низкая масса тела.
  • Периоды аменореи и/или олигоменореи.
  • Бесплодие (ановуляция).
  • Овариэктомия в молодом возрасте.

Сложность ранней клинической диагностики постменопаузального остеопороза объясняется малосимптомным или бессимптомным течением и нередко выявляется поздно, уже при наличии переломов костей.

Основной жалобой может быть боль в крестце и поясничной области, усиливающаяся при физической нагрузке, ходьбе или при длительном пребывании в одном положении. Эти боли уменьшаются или исчезают после отдыха «лежа». Выраженность болевого синдрома может быть различной в разные промежутки времени. Боль ограничивает движение в поясничной области. Второй особенностью болевого синдрома является отсутствие эффекта от приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда боли в спине и костях таза приковывают пациенток к постели, и они нуждаются в уходе.

Общими симптомами для всех больных с постменопаузальным остеопорозом является сутулость и снижение роста. За счет снижения высоты позвонков образуются выраженные кожные складки на боковой поверхности грудной клетки.

Нередко имеются указания на переломы лучевой кости в типичном месте. Часто переломы происходят задолго до появления других клинических симптомов остеопороза и как бы предшествуют им. Переломы происходят при минимальной травме, при падении с высоты собственного роста.

Тем не менее, несмотря на отсутствие четкой клинической картины остеопороза, гинеколог на первичном приеме должен определить группу пациенток для последующего инструментального обследования и решения вопроса о назначении

К группе риска развития постменопаузального остеопороза относятся:

  • женщины с ранней (40-44 года) или преждевременной менопаузой (36-39 лет), овариэктомией в молодом возрасте;
  • женщины с олиго- или аменореей в анамнезе,
  • женщины, не получавшие ЗГТ в течение 5 лет постменопаузы;
  • женщины с семейным анамнезом остеопороза и переломов у родственниц первой линии;
  • пациентки после химиотерапии по поводу рака любой локализации;
  • пациентки с сопутствующими заболеваниями (диабет, гипо- и гипертиреоз, хронические заболевания почек и печени) или с другими заболеваниями, требующими длительного приема (3 и более месяцев) глюкокортикоидов;
  • женщины с низкой массой тела (60 кг и менее).
Читайте также:  Рецидив гиперплазии эндометрия в менопаузе

Рентгенологически поставить диагноз остеопении и начальных проявлений остеопороза нереально, так как потеря менее 25-30% костной массы на рентгенограммах не видна.

для проведения костной денситометрии используются:

  1. одно- и двухэнергетические фотонные денситометры (источник — радиоизотоп);
  2. одно и двухэнергетические рентгеновские денситометры;
  3. компьютерные томографы;
  4. ультразвуковые денситометры.

Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA) получила наиболее широкое распространение в клинике и используется для измерения минеральной плотности костей осевого скелета (поясничные позвонки, проксимальный отдел бедренной кости), так и периферических участков. В рентгеновской денситометрии при сканировании производится измерение двух величин:

  1. площади проекции исследуемого участка (в см 2 ) и содержание минерала (в г), из которых далее вычисляется
  2. минеральная плотность костной ткани (МПКТ)(г/см 2 ).

В настоящее время DEXA по праву рассматривается как «золотой» стандарт среди методов костной денситометрии. Лучевая нагрузка настолько низкая, что прибор не требует специального помещения.

Для интерпретации результатов проводится сравнение с соответствующими нормативными значениями и сравнение в динамике. Поскольку минеральная плотность закономерно различается в разных отделах скелета, сравнение с нормативными значениями возможно лишь при стандартном выполнении исследований (исследования по стандартным программам).

Сравнение с нормой проводится обычно по двум показателям: сравнение с нормальной пиковой костной массой (Т-критерий), т.е. с типичными значениями для того возраста, в котором минеральная плотность в данном участке скелета достигает максимума (для разных отделов скелета этот возраст может быть различным в пределах 20-35 лет); и сравнение с возрастной нормой (Z-критерий), т.е. с типичными значениями для данного возраста. Результат представляется в процентах к соответствующей норме, которая в этом случае принимается за 100 процентов и в единицах стандартных отклонений (SD). Результаты сравнения в динамике представляются в процентах изменений за период между наблюдениями и как скорость изменений в процентах/год.

Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика остеопороза проводится на основании Т-масштаба. Рабочая группа ВОЗ предложила диагностическое руководство для интерпретации результатов измерения костной массы.

Критерии диагностики остеопороза

Однако остеоденситометрия сама по себе не дает возможность диагностировать другие заболевания скелета и не заменяет классического рентгенологического исследования. Она оценивает минеральную плотность костной ткани (МПКТ) и динамику ее изменения. Контрольная динамическая денситометрия проводится через 9-12 месяцев.

Непрямое определение костного метаболизма возможно посредством определения в крови и моче биохимических маркеров резорбции и формирования кости. Маркеры представлены в основном либо ферментами, участвующими в ремоделировании, либо компонентами костного матрикса, выделяемыми в кровоток в период резорбции и формирования кости. Высокая концентрация маркеров отражает соответственно повышенный костный обмен. Маркеры резорбции кости определяются в моче, маркеры формирования — в крови.

Играет роль также определение ионизированного Са++ и фосфора в крови и экскреции кальция с мочой. При постменопаузальном остеопорозе отмечается лишь повышенная экскреция кальция с мочой. Уровни кальция и фосфора в крови не информативны.

Если контрольная DEXA информативна через 9-12 месяцев, то костные маркеры реагируют уже через 2-3 и более месяцев от начала терапии.

Профилактика постменопаузального остеопороза

    Заместительная гормональная терапия (ЗГТ,

Лечение остеопороза

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ, см. препараты ЗГТ) является «золотым стандартом» или первой линией лечения постменопаузального остеопороза. Эффективность ЗГТ при остеопорозе зависит от длительности лечения. При использовании ЗГТ 2-3 года минеральная плотность костной ткани повышается на 5-6%, а риск возникновения наиболее опасных для жизни переломов позвоночника и шейки бедра уменьшается. Доза эстрогена, обеспечивающая полноценную профилактику и лечение остеопороза составляет 1-2 мг в день.

Заместительная гормональная терапия эффективна как для профилактики постменопаузального остеопороза, так и для его терапии. Причем, чем раньше женщина начинает принимать ЗГТ, тем более выражено положительное влияние на кости. Так при начале терапии в течение 3 лет после менопаузы в костях не только останавливаются процессы разрушения, но и возможно ожидать прироста плотности костной ткани. Если женщина начала принимать ЗГТ через 3 года и более после менопаузы, ЗГТ только тормозит дальнейшее снижение костной плотности.

Решение о профилактическом назначении ЗГТ принимается в следующих случаях:

  • подростки с дисгенезией гонад, первичной или вторичной аменореей; нервной анорексией;
  • женщины с преждевременной или ранней менопаузой;
  • женщины в постменопаузе с остеопенией;
  • женщины с личным или семейным анамнезом переломов;
  • женщины в перименопаузе с диабетом, длительной глюкокортикоидной терапией, принимающие тироксин;
  • женщины с низким индексом массы тела (ИМТ) 2018.06.05 05:09

Смотрите также:

Остеопения и остеопороз
Как пьют кальций при остеопорозе
Сенильный остеопороз: причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения, отзывы
Лекарства при переломах для быстрого срастания костей

Состояние костной ткани Данные обследования
Развивающийся остеопорозКостная минеральная плотность ниже среднего значения пиковой костной массы у молодых, здоровых женщин более, чем на 2,5 стандартных отклонения (SD), а также наличие переломов.
ОстеопорозКостная минеральная плотность ниже среднего значения пиковой костной массы у молодых, здоровых женщин более, чем на 2,5 стандартных отклонения (SD).
Низкая костная масса (остеопения)Костная минеральная плотность находится в пределах -1-2,5 стандартных отклонения от среднего значения пиковой костной массы у молодых, здоровых женщин.
НормаКостная минеральная плотность не более 1 стандартного отклонения от среднего значения пиковой костной массы у молодых, здоровых женщин.

Источник