Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Розовые выделения у женщин в период менопаузы thumbnail

0Климакс является последней гормональной перестройкой женского организма на определенном этапе жизни. Все процессы, происходящие в этот период, имеют огромное влияние на состояние женщины, настроение, самочувствие как на эмоциональном, так и на физическом уровне.

Часто именно течение климактерического периода приносит дискомфорт — период может сопровождаться тяжелыми симптомами, особенно приливами, которые могут беспокоить не только днем, но и по ночам.

Следить за своим здоровьем необходимо не только при климаксе, а всегда. Так можно обеспечить более мягкое течение тяжелых гормональных изменений в климактерический период.

Изменения в организме при менопаузе

Все изменения, которые происходят в организме женщины во время менопаузы, являются следствием снижения функции яичников, они постепенно перестают вырабатывать эстроген.

Именно этот женский половой гормон имеет большое влияние на внешнюю привлекательность представительниц прекрасной половины, а также существенно влияет на функции и деятельность внутренних органов. Когда уровень эстрогена снижается, меняется слаженная работа зависимых от него систем и органов.

В период климактерических изменений снижение функции яичников особенно отражается на:

  • внутренних половых органах (матке, придатках). Уменьшаются размеры тела матки, ее внутренней полости. Трубы придатков разглаживаются, их складки исчезают, внутренняя полость маточных труб становится более узкой, просвет постепенно пропадает;
  • наружных половых органах. За счет снижения жировой прослойки в тканях половых губ и лобковой части, их тонус снижается, появляется дряблость кожных покровов. Ощутимо снижается рост волос в паховой зоне;
  • кожных покровах влагалища. Кожа становится сухой из-за прекращения выделения слизистого секрета, что провоцирует появление трещин, болезненных ощущений во время полового акта. При этом возрастает риск попадания патогенных микробов;
  • состоянии груди. За счет истончения жировой ткани в груди теряется ее объем, грудь обвисает. Особенно это заметно у субтильных женщин;
  • мочевыводящих органах. Недержание мочи во время климакса связано с нарушением функционирования мочевого сфинктера, мышечные волокна которого теряют тонус и не всегда способны удерживать давление мочевого пузыря;
  • эндокринной системе. В работу эндокринной системы включаются щитовидная железа, поджелудочная, кора надпочечников, которые начинают функционировать в другом состоянии, при этом возможность нервного расстройства увеличивается, возникают приливы, повышается сахар в крови, артериальное давление повышается или понижается без особенных причин;
  • сердечно-сосудистой системе. Отсутствие эстрогена сказывается на эластичности сосудов. Неспособность сосудов правильно реагировать на давление крови приводит к повышенному давлению, тахикардии;
  • кожных покровах. Эластичность теряется не только в тканях внутренних органов, но также на внешней коже тела — она становится сухой, появляются шелушение, морщины, мелкие морщинистые сетки, пигментные пятна преимущественно на лице и руках;
  • состоянии мышечных тканей. Происходит ослабление тонуса мышечных волокон всех органов, в том числе половых;
  • костной ткани, волосах. Меняется структура костной ткани — она становится более рыхлой, уязвимой. Волосы могут сильно выпадать, их структура теряет гладкость, они становятся ломкими и тусклыми.

ВАЖНО!

Характер изменений, происходящих в организме в период климакса, во многом зависит от питания, образа жизни, режима.

Легче климакс переносится при активной жизненной позиции, соблюдении режима питания, сна, отдыха.1

Какие могут быть выделения и их причины

Независимо от происходящих изменений в организме, выделения являются признаком секреторной работы репродуктивных органов. Характер выделений в период климактерической перестройки бывает различный.

Выделения могут быть разные:

  • слизистые или водянистые. Если такие выделения не отличаются резким запахом, не сильно обильные, то они являются нормой для любого организма. Во время климакса постепенно количество таких выделений снижается из-за прекращения работы слизистого секрета;
  • кровяные. Такие выделения, не относящиеся к менструальным, должны особенно заострить внимание женщины, так как могут свидетельствовать о развитии внутренних злокачественных образований;
  • гнойные. Чаще всего зеленоватого оттенка. Эти выделения обладают резким неприятным запахом, свидетельствуют о наличии бактериальных или воспалительных процессах;
  • творожистые. Явный признак молочницы. Из-за травматичности влагалищных стенок риск развития молочницы значительно возрастает, тем более, что во время климакса иммунитет ослаблен и организм уязвим перед различными бактериями.

Про причины появления желтых выделений при климаксе можно прочесть в этой статье.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Самыми опасными выделениями являются кровянистые, поэтому при их появлении необходимо посетить врача.

Кровянистые

Если в выделениях появились кровяные сгустки, то это является признаком какой-либо травмы мягких тканей.

Причины появления крови в структуре выделений могут быть следующими:

  • травмы кожных покровов влагалища (возникают из-за сухости его стенок);
  • заболевания или образования на шейке матки (полипы, эрозийные процессы);
  • гиперпластический процесс эндометрия (разрастания внутренней полости матки соединительной тканью, слизистыми образованиями);
  • онкологические процессы в матке, яичниках;
  • развитие миомы.

Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на структуру выделений, особенно это касается гормональных препаратов.

Читайте также про кровяные выделения после климакса.

2

Розовые

Появление выделений розового цвета во время климакса может свидетельствовать как о естественном состоянии, так и о наличии серьезных патологических процессах.

Розовые выделения во время климакса могут возникать при следующих обстоятельствах:

  • воспалении вульвы. Чаще всего из-за сухости кожи влагалища возникают травмы и воспалительные процессы, которые провоцируют данные выделения;
  • рака матки или ее шейки. Особенно после менструации розовые выделения могут свидетельствовать об онкологии. Часто перерождение в раковые клетки происходит на фоне полипов;
  • эндометрита или воспалительных процессах. Розовые выделения могут появляться нерегулярно.

Если во время климакса выделения розового цвета происходят после прекращения менструаций, то это может быть симптомом полипов или эрозии.

Одним из побочных действий гормональных препаратов также являются розовые выделения. Так как во время климакса часто назначаются гормональные средства заместительной терапии, то в данном случае это явление считается нормальным.

Читайте также:  Период менопаузы его синдромы

Также читайте о коричневых выделениях во время климакса.

Посещение врача и лечение

Посещение врача раз в шесть месяцев должно быть нормой для каждой женщины. Во время климакса визиты к гинекологу должны стать более частыми. Если имеются какие-либо выделения, которые настораживают, необходимо не медлить с визитом к гинекологу.

ОСТОРОЖНО!

Если выделения имеют запах, проявляются часто и обильно, то следует немедленно провести обследование.

Не стоит заниматься самоанализом и тем более самостоятельным лечением. Для назначения лечения следует выявить причину выделений.

Тактика терапевтических мероприятий при кровянистых выделениях зависит от диагноза и причины, вызывающей данные процессы.

В зависимости от обильности выделений, их характера, лечение может быть назначено консервативным или хирургическим, например:

  • если причиной выделений является инфекция, то назначается медикаментозная терапия, которая может быть основана на применении таблеток, спринцевании;
  • при наличии побочных симптомов от применения гормональной терапии следует заменить средства на менее агрессивные, попытаться применять фитопрепараты.
  • если обнаружены опухолевые процессы, то в данном случае необходимо хирургическое вмешательство с удалением половых органов.

Следует также помнить, что самый эффективный способ устранить причину заболевания — вовремя заметить ее. Для этого следует внимательно следить за состоянием организма во время климакса.3

Заключение

В период гормональных изменений организм особенно слаб и уязвим. Помимо проявления имеющихся в вялом течении заболеваний могут возникнуть другие болезни, которые могут негативно повлиять на физическое состояние и нанести большой вред здоровью женщины.

Любые выделения не должны оставаться без внимания женщины, особенно если они имеют кровянистую структуру. Посещение врача и своевременное обследование может не только выявить и успешно вылечить проблему на раннем этапе развития, но также предупредить появления более серьезных и опасных для здоровья патологических процессов.

Полезное видео

В видео рассказывается о маточном кровотечении при климаксе:

Оцените статью автора:

1 оценок, среднее: 5,00 из 5

Загрузка…

Источник

Выделения при климаксе у женщин отражают картину происходящего в репродуктивной системе. При прекращении менструаций изменяется гормональный фон, вероятность развития воспалительных и раковых заболеваний повышается. Аномальные выделения становятся одним из первых признаков патологии. При изменении консистенции или запаха слизи цервикального канала необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

1

Нормальные выделения в менопаузе

В норме выделения должны состоять только из слизи цервикального канала. Несмотря на то, что после наступления менопаузы ее количество сокращается, что сопровождается повышением сухости влагалища, она продолжает вырабатываться в некотором количестве для сохранения защитных функций.

Появление на белье белесоватых пятен без неприятного запаха считается нормой. Встречаются как густые, так и водянистые выделения у женщин в этот период. Текстура может зависеть от многих факторов: заместительной гормональной терапии, времени начала климакса и т. д. При климаксе возможно полное отсутствие выделений.

В норме не должно появляться ощущения зуда в паху и неприятного запаха.

Следить за характером белей необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых генетических заболеваний. Любые изменения в консистенции, цвете, запахе должны насторожить женщину. За консультацией к врачу стоит обратиться и при появлении следующих симптомов:

  • боли в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • слизи в интимной зоне;
  • зуд;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Необходимо помнить о том, что и после климакса важно предохранение. Женщина уже не может забеременеть (в том случае, если менопауза наступила давно), но этот период не исключает риск заражения венерическими инфекциями или вирусными заболеваниями (гепатит, ВИЧ, вирус папилломы человека).

Выделения после родов у женщин: норма и патология

Выделения после родов у женщин: норма и патология

2

Типы аномальных выделений

Поставить диагноз на основании только цвета выделений не сможет даже врач. Однако их характеристики помогут определиться с мерами первой помощи, принимаемыми до получения результатов анализов.

Месячные при климаксе: патология и норма

Месячные при климаксе: патология и норма

2.1

Белые творожистые

Нормой является беловатая прозрачная слизь. Появление в ней комков, похожих на густой творог, может говорить о грибковой инфекции. Заражение грибком рода кандида (молочница) сопровождается кислым запахом, зудом и творожистыми выделениями.

.

Картинка 1

Творожистые выделения

Диагноз подтверждается на основе мазка, но меры принять можно и раньше. Необходимо принять таблетку (или несколько — согласно инструкции) противогрибкового препарата и предохраняться.

Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?

Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?

2.2

Кровянистые

В начале менопаузы такое состояние считается нормой. Это связано с прекращением менструальной функции и выделением частичек старого эндометрия. Если это случается у женщины, у которой давно не было менструации, то необходимо обратится к врачу.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения считаются вариантом нормы, если не более 24 часов назад проводилось обследование, вагинальное УЗИ, имел место половой акт. Они могут быть спровоцированы незначительными повреждениями во влагалище.

Но если коричневые выделения слизи с кровью продолжаются или возникают повторно, то это может указывать на миому матки, полипы или эндометриоз.

2.3

Желтого цвета

Небольшой желтоватый оттенок у слизи без неприятного запаха в некоторых случаях является вариантом нормы.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Выделения желтого цвета

Водянистые выделения желтого цвета могут указывать на недержание или подтекание мочи. Это связано со слабостью мышц тазового дна, которая наступает после родов или во время климакса. Необходимо обратить внимание на ощущения после чихания или смеха. Если в это время происходит опорожнение, то следует заняться укреплением мышц данной области.

Упражнения Кегеля рекомендуются всем женщинам, они снижают риск выпадения органов репродуктивной системы и нарушения удержания мочи.

2.4

Читайте также:  Болит грудь после менопаузы

Зеленая слизь

Зеленоватая слизь считается плохим признаком. Ее появление связывают с выделением гноя. Даже единичные зеленые капли на ежедневной прокладке могут указывать на наличие инфекции.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Зеленые слизистые выделения

Необходимо срочно посетить гинеколога и сдать мазок и кровь на инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.

3

Причины патологических выделений

Причинами появления слизи патологического характера после наступления климакса могут быть хронические заболевания, гормональные нарушения, инфекции, отклонения в работе эндокринной системы.

3.1

Заболевания, вызванные гормональными нарушениями

Гормональные нарушения могут спровоцировать развитие нескольких патологий.

3.1.1

Эндометриоз

Во время фертильного периода, когда женщина регулярно менструирует, у нее происходит обновление внутренней оболочки матки – эндометрия. Это обусловлено высокой концентрацией половых гормонов. В период климакса уровень эстрогенов резко снижается, что приводит к истончению эндометрия и прекращению его разрастания. Вследствие этого в менопаузальный период эндометриоз встречается реже, и даже если женщина страдала от него долгие годы, патологический процесс может прекратиться.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Эндометриоз

Но иногда гормональный сбой приводит, наоборот, к повышенной вероятности развития болезни. Провоцирующим фактором считается неправильный обмен веществ. Липиды являются предшественниками половых гормонов, у людей с лишним весом или высоким уровнем холестерина их вырабатывается больше. В частности, количество эстрогена превышает допустимые нормы, а прогестерона — падает. Это и приводит к возникновению заболевания. Способствуют этому также гипертония и сахарный диабет.

Эндометриоз может возникать даже у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки. Он образуется из рубцовой ткани. Приводят к нему и инфекционные заболевания и ослабление иммунитета. В период климакса данная патология считается предвестником рака.

При данном заболевании появляются выделения темно-бордового или коричневатого цвета.

3.1.2

Миома матки

Она представляет собой доброкачественное образование из мышечной ткани в виде узлов. Сопровождается ростом живота, болями в его нижней части, нарушением пищеварения и мочеиспускания.

Появление кровяных выделений является одним из наиболее характерных признаков для этого заболевания.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Миомы

3.1.3

Дисплазия и эрозия шейки матки

Эрозия представляет собой разрушение поверхностных слоев эпителия, а дисплазия – всех слоев слизистой оболочки. Заболевания сопровождаются обильными белыми выделениями без запаха с примесями крови.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Дисплазия шейки матки

3.1.4

Полипы эндометрия

Они представляют собой разрастание эндометрия внутри матки в виде образований с ножкой. Причиной являются выскабливания, аборты, повреждение органа. Сопровождаются такими же выделениями, как при эндометриозе или дисплазии.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Полипы

3.2

Онкологические патологии

Рак шейки матки особенно опасен тем, что его проявления отсутствуют на начальных стадиях заболевания. При климаксе наиболее ранним признаком являются розовые выделения. Других симптомов: болей внизу живота и в крестце — первое время может не быть.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Рак шейки матки

При раке матки вначале выделения белые и водянистые, потом в них попадается кровь. С прогрессированием болезни кровотечение усиливается, сопровождается гноем.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Рак матки

3.3

Воспалительные заболевания

Вульговагинит — это воспалительный процесс во влагалище. В период наступления климакса слизистая влагалища становится более тонкой. Недостаток смазки приводит к возникновению трещин, из-за чего легко развивается воспаление. Это провоцирует появление дисбактериоза, который сопровождается липкими слизистыми выделениями с рыбным запахом и примесями крови. Цвет слизи серый с желтовато-зеленым оттенком из-за гноя. Симптомами становятся жжение и зуд, раздражение поверхности влагалища.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Вагинит

Другая болезнь — цервицит — представляет собой воспаление слизистых оболочек канала шейки матки. К ней приводит значительное ослабевание иммунитета в постклимактерическом возрасте. Инфекция, которая попадает во влагалище, распространяется на канал шейки матки. При запущении заболевания происходит воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Характерным признаком являются желтые гнойные выделения с примесями крови. Других симптомов во время климакса может и не быть.

Розовые выделения у женщин в период менопаузы

Цервицит

3.4

Инфекции, передающиеся половым путем

Заразиться венерическими инфекциями в постменопаузальном периоде не менее вероятно, чем в репродуктивном возрасте. К этому приводит беспорядочная половая жизнь без предохранения. Вероятность заражения многими заболеваниями при использовании презерватива снижается, но не исчезает полностью. При ЗППП возможные следующие выделения:

ЗаболеванияХарактеристика
ТрихомонозПенистые, водянистые, белые с желтовато-зеленым оттенком, запах неприятный
ГонореяВыделения гнойные, серо-зеленого цвета. Зуд во влагалище, жжение, постоянные позывы к мочеиспусканию
ХламидиозПрозрачные или белые слизистые выделения. Если происходит поражение мочевыводящих путей, то урина становится мутной и появляются рези во время мочеиспускания

4

Диагностика

При появлении любых подозрительных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Обязательно нужно подготовить историю болезни, выписать все принимаемые медикаменты, вспомнить, с чего начались симптомы и что вызывало их изменение.

Во время обследования доктор берет мазок и проводит ПАП-тест. При наличии проблем с эндометрием или шейкой матки, видимых при визуальном осмотре, проводит биопсию. Дополнительно назначаются анализы с целью установить:

  • содержание и соотношение половых гормонов;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • онкомаркеры.

5

Лечение выделений при климаксе

В терапии, в зависимости от заболевания, применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства, противовоспалительные лекарства или препараты с содержанием аналогов женских половых гормонов:

ЗаболеваниеЛечение
Атрофия слизистой влагалищаНазначаются свечи с эстрогенами, но их нельзя использовать при наличии кровянистых выделений или злокачественных новообразований. Побочные эффекты таких свечей могут усилить зуд и жжение
Цервицит и вагинитНазначаются противовоспалительные препараты с бактерицидным действием. После анализа на чувствительность к антибиотикам прописывается антибактериальная терапия
КандидозЛечится противогрибковыми препаратами
ВПЧПри положительном анализе на наличие вирусов папилломы человека показана противовирусная терапия. Если штамм вируса относятся к тем, которые могут провоцировать рак, то необходимо более частое посещение врача и прохождение кольпоскопии

Иногда может быть назначено оперативное лечение. В случае эрозии шейки матки это прижигание, при дисплазии — электрическая ионизация или хирургические методы лечения при злокачественной опухоли.

Значительные фиброзные образования и кисты молочных желез приводят к необходимости их удаления. При множественных миомах матки может потребоваться ее ампутация.

Читайте также:  Тошнота после еды в менопаузу

В домашних условиях можно лечить молочницу или вагинит, но пользоваться для этой цели народными средствами не стоит. Остальные патологические процессы требуют обращения к врачу.

6

Правильное питание

Важно следить за своим питанием во время менопаузы, поскольку повышение веса приводит к таким патологиям, как сахарный диабет, атеросклероз и гормональные нарушения. Количество пищи, которое без вреда для здоровья может употреблять молодая женщина, значительно выше, чем после климакса.

Калорийность блюд должна снижаться. Главная задача в этот период — удержать вес. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  1. 1. Увеличить количество приемов пищи, уменьшая порции. Через некоторое время желудок станет меньше, и чувство голода притупится.
  2. 2. Пить больше воды. В период менопаузы можно выпивать до 2 литров в день. Жидкость способствует быстрому расщеплению жиров и ускорению метаболизма.
  3. 3. Сократить употребление калорийной пищи. Достаточно 1500 кКал в день.
  4. 4. Рацион должен быть разнообразным, насыщенным полезными веществами, которые оказывают поддержку организму во время гормональных изменений.
  5. 5. Наиболее калорийные блюда должны приходиться на первую половину дня. В этот период организм лучше усваивает пищу и успевает израсходовать максимум калорий за день.
  6. 6. Необходимо отказаться от жареных продуктов в пользу запеченных и приготовленных на пару.
  7. 7. Пища должна быть оптимальной температуры, не слишком холодной или горячей. Последнее усложняет ее переваривание.

6.1

Необходимые минералы и витамины

В этот период необходимо употребление пищи, насыщенной витаминами и минералами. Рекомендуется дополнительно принимать и их комплексы.

Наиболее полезны следующие вещества:

ВеществоХарактеристикаПродукты
Кальций и борНеобходимы для предупреждения остеопороза, обеспечивают плотность костей, нормализуют работу нервной системы и миокарда, предупреждают боли в позвоночнике и суставах, укрепляют зубную эмальКальций содержится в молочных продуктах, сое, рыбе, авокадо. Бор — в персиках, спарже, черносливе
МагнийБлаготворно воздействует на нервную систему, помогает справиться с бессонницей, оказывает легкое успокаивающее действиеСодержится в орехах, крупах и бобовых
Омега-3Полиненасыщенные жирные кислоты помогают в работе сердца, являются профилактическим средством против ломкости волос и ногтей. Предотвращают неврологические заболевания, снижают уровень холестеринаСодержатся в растительных жирах и в рыбьем жире. Больше всего — в атлантическом лососе, форели, тунце и сардине
ЛигниныНеобходимы для устранения неприятных ощущений во влагалище. Содержат натуральные гормоны, полезны при климаксеБольше всего их в семенах льна
Витамин ЕПомогает предотвратить сухость во влагалище и набухание молочных желез. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы, способствует продлению активности яичников, что важно в период менопаузыВстречается в растительном и сливочном масле, молоке, сметане, овощах, орехах и фруктах

6.2

От каких продуктов стоит отказаться?

Постменопауза — не болезнь, поэтому запретов на продукты нет. Но рекомендуется сократить дозировку некоторых из них. Станет легче следить за фигурой, а симптомы климакса будут менее выражены, если уменьшить употребление:

  • кофе;
  • газированной воды;
  • копченостей и сала;
  • полуфабрикатов;
  • соли;
  • сахара и хлебобулочных изделий;
  • брынзы и сулугуни;
  • шоколада;
  • острой пищи;
  • майонеза;
  • полуфабрикатов;
  • алкоголя.

6.3

Полезные продукты для женщин в период климакса

Чтобы снизить риск возможных заболеваний, нужно укреплять организм, в частности, с помощью правильного питания. В рассматриваемом возрасте необходимо отдавать предпочтение отрубному или зерновому хлебу, молочным продуктам, орехам, овощам, фруктам и ягодам.

Диетическое меню на неделю представлено в таблице.

День неделиЗавтрак Второй завтракОбедПолдникУжин
ПонедельникТворог с изюмом и курагой, зеленый чайБанан и галетное печеньеОвощной суп, гречневая каша, тушеная говядина, салат из свежих овощей, компот из сухофруктовКефир или ряженкаВинегрет, нежирная рыба, зеленый чай
ВторникОвсяная каша с коровьим молоком и сахаром, йогурт, зеленый чайСухари и желе домашнего приготовленияРисовый суп, отварной картофель, тушеная индейка, домашний кисельРяженка с бананомЗапеченная нежирная рыба, салат из свежих овощей
СредаГречневая каша на соевом молоке с изюмомТост со сливочным маслом из отрубного хлеба, чай, кефир или ряженкаПостный борщ, макароны из муки грубого помола, компот, тушеная курицаНежирное мороженоеРагу из овощей, чай, желе
ЧетвергСалат из овощей и орехов, пропаренная куриная грудка, компот из сухофруктовОрехи и яблокоОвощной суп с фрикадельками, овощной салат с тофу, куриная котлета, чайЙогуртКартофельная запеканка, зеленый чай
ПятницаПшеничная каша с молоком и медом, запеченное яблоко, травяной чайСмузи из ягод и фруктов с семенами льнаГречневый суп, картофельное пюре, отварная рыбаМорковь с орехамиКурица с овощами, соевые бобы на пару, мятный чай.
СубботаЗапеканка из творога с сухофруктами, тост из хлеба грубого помола, сокГалетное печенье и бананОвощной суп с крупой, рисовая каша с говядиной, сокКефир и сухариРыбная котлета на пару, картофельное пюре, чай с мятой
ВоскресеньеРисовая каша с отварным мясомТворогПостный борщ, отварной картофель с рыбой, соевое молокоСалат из фруктов с семенами льнаГолубцы со сметаной, травяной чай

Можно разнообразить меню любимыми блюдами, главное условие — они должны быть не слишком калорийными. Упор следует делать на рыбу и овощи, а из животных жиров – на курятину.

Источник