Рвота за день до менструации
Предменструальный синдром у женщин протекает по-разному. Колеблется не только количество симптомов, но и их интенсивность. В зависимости от физиологических особенностей организма, изменений в момент менструального цикла и гормонального фона, у одной и той же женщины проявления ПМС могут меняться, что ставит в тупик и заставляет беспокоиться о состоянии здоровья. Тошнота беспокоит около 70% женщин в разные периоды жизни или постоянно, но она также свидетельствует о раннем токсикозе, развивающемся на фоне произошедшего зачатия. Часто именно утренняя рвота становится первым признаком беременности, поэтому тошнота за пару дней до месячных возникает по разным причинам. Дифференцировать состояние можно с помощью специальных тестов и по сопутствующим симптомам.
1
Возрастные особенности симптома
Когда женщину тошнит за несколько дней до начала месячных, то в предварительной диагностике принципиальное и важное значение имеет возраст:
- 1. Подростковый. Если речь идет о девочке-подростке, не живущей половой жизнью, беременность сразу исключается. Гормональный фон подростков нестабилен, менструация пока еще представляет собой большой стресс для организма, и тошнота — одно из проявлений этого стресса. Первый год после менархе допустимы совершенно разные проявления предменструального синдрома. Другой особенностью подросткового периода является нерегулярность менструального цикла, он нестабилен. Симптоматика и время возникновения овуляции и отторжения эндометрия периодические и спонтанные. Отследить точный период физиологической тошноты при ПМС не всегда представляется возможным, в связи с чем она воспринимается как патологическое явление.
- 2. Взрослый. У взрослых женщин тошнота является и признаком ПМС, и признаком беременности. Ситуация осложняется тем, что другие признаки приближающихся месячных (нагрубание и болезненность груди, лабильность настроения, изменение пищевого поведения) часто совпадают с ранними вероятными признаками беременности.
У женщин всех возрастов могут развиться заболевания, сопровождающиеся тошнотой, и просто совпавшие по времени с менструацией. Обычно это хронические нарушения внутренних органов, которые характерны для всех людей в зрелом возрасте. После 35-40 лет требуется комплексная диагностика состояния и определение его истинной причины.
2
Тошнота перед месячными: что это значит?
Если у женщины с устоявшимся менструальным циклом, живущей половой жизнью, не претерпевавшей никаких изменений (прием гормональных препаратов, болезни, операции, психоэмоциональный стресс и т. д.), впервые возник дискомфорт в эпигастрии перед месячными, а раньше не тошнило, есть повод заподозрить беременность. Самый простой и быстрый способ проверить это — провести тест по определению гормона ХГЧ в моче (тест на беременность). Самым надежным и проверенным методом определения беременности является визит к гинекологу.
Если тошнота повторяется каждый месяц, это особенность организма и проявление ПМС. Для юных девушек во время становления менструальной функции тошнота характерна в норме, но, если они живут половой жизнью, не исключена возможность беременности. Иногда она беспокоит до самых родов, представляя собой угрозу преждевременного прерывания.
Тошнота, сопровождающаяся рвотой, поносом, схваткообразной болью в животе, говорит о пищевом отравлении или других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Когда тошнит и кружится голова, что проявляется преимущественно при перемене положения тела или после резкого подъема, то можно говорить о заболеваниях вестибулярного аппарата. Такое поражение наиболее часто возникает во время или после воспаления среднего уха, если инфекция распространилась на внутренне ухо, где располагается вестибулярный аппарат. Подобным же образом проявляются неврологические заболевания.
Тошнота, обусловленная менструальным циклом, не всегда связана только с ПМС или беременностью. Нередко она сопровождает овуляцию, особенно запоздавшую, на фоне перенесенного простудного заболевания или после переохлаждения. Тогда женщину за неделю до месячных подташнивает, появляются головокружение и тянущие боли в пояснице и нижней части живота.
Есть масса других заболеваний, проявляющихся тошнотой и требующих лечения. Поэтому необходимо следить за динамикой состояния: если после начала менструации тошнота не проходит, состояние ухудшается, стоит обратиться к врачу.
3
Почему возникает чувство тошноты?
Причины возникновения симптома при ПМС и при беременности различны.
3.1
Во время ПМС
Для понимания причины возникновения тошноты при ПМС необходимо разобраться в физиологических изменениях организма в этот период:
- 1. Снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона приводит к накоплению жидкости в тканях организма. Это заметно, когда набухают и болят молочные железы. Точно так же жидкость задерживается в полости черепа, внутричерепное давление увеличивается, головной мозг испытывает дискомфорт, что провоцирует чувство тошноты. Этим же механизмом обладает гормон серотонин, уровень которого увеличивается в спинномозговой жидкости, провоцируя задержку жидкости в околомозговых тканях.
- 2. При подготовке матки к отторжению эндометрия выделяется большое количество простагландинов — медиаторов воспаления, воздействующих на нервную ткань и сосуды, вызывая ощущение тошноты.
- 3. Простагландины способствуют отеку матки, а увеличение ее размера влияет на брюшину — чувствительную серозную оболочку, покрывающую почти все органы в животе. Особенно ощутимо это влияние, если матка расположена аномально или имеет какие-то особенности строения. Простагландины и сами по себе раздражают нервные окончания брюшины. Это воздействие воспринимается головным мозгом как патологический процесс в животе и вызывает тошноту.
3.2
При беременности
Причины возникновения тошноты при беременности недостаточно изучены. Предполагают, что отчасти она вызвана увеличением размера матки и ее влиянием на нервы брюшины, как при ПМС, отчасти изменением гормонального фона и перестройкой организма, а отчасти — реакцией на развитие иммунологически чужеродного организма в матке, еще не отделенного таким хорошим барьером, как плацента.
4
Что еще может вызвать такой симптом
Провоцирующие факторы, ведущие к развитию тошноты:
- психоэмоциональное перенапряжение, высокий уровень тревожности;
- физическое переутомление;
- чрезмерное употребление жирной и копченой пищи, несоблюдение порциональной нормы, систематические переедания;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- обострение хронических воспалительных заболеваний;
- авитаминозы;
- пониженное артериальное давление;
- психосоматические отклонения;
- заболевания центральной нервной системы и другие.
Какой бы не была причина тошноты, если она беспокоит постоянно, не нужно терпеть это тягостное чувство и самостоятельно гадать о его природе. Необходимо обратиться за помощью к врачу.
Источник
Остается все меньше женщин, у которых «красные дни календаря» проходят безболезненно и которым месячные не мешают жить повседневной жизнью. Слабость, боли в животе, диарея, головные боли, рвота при месячных – обычные явления у современных женщин.
Да, вы не одна такая! Почему же у многих вполне здоровых женщин и девушек менструации сопровождаются рвотой и тошнотой? Сегодня на повестке дня – как убрать плохое самочувствие во время месячных и что нужно делать в домашних условиях, чтобы тошнота и рвота во время месячных возникали как можно реже.
Как понять, что рвота – не признак беременности?
Когда наступают месячные, те из нас, у которых не планировалась беременность, облегченно вздыхают, но не все испытывают подобную радость. Около 5-8 % женщин остаются в замешательстве – у них возникает рвота при месячных, а тошнота, как известно, один из главных признаков происшедшего зачатия ребенка.
Казалось бы, если присутствуют менструальные выделения, значит беременность исключается? Не все так просто в женском организме. Существует совсем небольшая вероятность, что беременность все-таки есть и нужно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть сомнения.
Плохое самочувствие – всегда повод не откладывать медицинский визит, в данном случае – речь идет уже об ответственности за здоровье малыша. Известны многочисленные случаи, когда происходило зачатие, но у женщины не прекращались менструальные кровотечения.
Рвота – тревожный симптом, но не нужно паниковать. Первое, что вы должны сделать, это понять, почему с вами подобное происходит и поможет в этом тест на беременность. Не трусьте и просто его купите! Следуйте инструкции, указанной на упаковке, и очень скоро многое с вашим здоровьем прояснится.
Почему возникают рвотные позывы при месячных?
Если у вас отрицательный результат – беременности нет, значит причины рвоты при месячных надо искать в гормональном сбое. Многим женщинам известен ПМС – предменструальный синдром, сопровождающийся не только болями и плохим настроением, но и отеками, набуханием молочных желез, тошнотой.
Перед и после овуляции, перед месячными происходит изменение уровня таких гормонов, как эстроген и прогестерон. Перестройкой гормонов объясняется задержка жидкости в организме, увеличение внутричерепного давления, рвотных позывов и других неприятных симптомов.
Кроме этих главных женских гормонов есть и простагландины – гормоны, которые начинают вырабатываться уже при наступлении менструации. Если случается рвота при месячных, причины в половине случаев гормональных сбоев именно из-за них. Простагландины:
- тревожат нервную систему;
- вызывают твердость в мускулатуре;
- расширяют сосуды;
- негативно влияют на кровеносную систему – отмечается плохая сворачиваемость крови;
- вызывают сильнейшие маточные боли;
- способствуют уменьшению выработки желудочного сока.
В случае с тошнотой и рвотой при месячных важен последний пункт. Рассмотрим ситуацию, когда вы в менструацию съедите что-то слишком соленое и пряное, то обязательно почувствуете рвотные позывы. Чтобы этого не случалось, надо всем женщинам во время месячных переходить к здоровому образу питания.
Кроме выше сказанного есть и серотонин – гормон, возникающий в спинномозговой жидкости в больших объемах. С его появлением начинает очень плохо выводиться жидкость из организма и как следствие – внутричерепной отек, служащий толчком к возникновению и тошноты, и рвоты, и головокружения у здоровых женщин.
Обратите внимание, что чаще всего нарушает гормональный баланс резкое похудение, диеты, болезни, сильные стрессы и некоторые лекарства. Гормональный дисбаланс обязательно следует лечить и только у хороших специалистов.
Если вас мучает рвота при месячных, причины ее также ищите и в физиологических факторах:
- Проблема может возникнуть у девушек, только начинающих пользоваться ОК. Оральные контрацептивы нарушают гормональный баланс и в первый месяц может возникнуть тошнота. Как быть? Следует проконсультироваться с гинекологом, а не бежать в аптеку за другим видом контрацептивов.
- Вы еще не рожали. От природы женская матка несколько деформирована, чем и вызывается у некоторых девушек рвота и тошнота при месячных, сопровождающаяся болями внизу живота и в пояснице. Убрать проблему невозможно, остается только родить. После родов матка распрямляется, и неприятные симптомы исчезают.
- Возможно смещение матки, которое вызывает сдавливание нервных окончаний и как следствие тошноту. В данном случае женщина на время менструации должна исключить любые физические нагрузки.
- Тампоны также в зоне риска. Использование их может спровоцировать рвотные позывы и головокружения. Причина в токсическом шоке и совет здесь один – следует перейти на прокладки, а не покупать тампоны других марок.
Рвота при месячных может вызываться как гормональной перестройкой, так и физиологическими причинами. Если в первом случае необходима помощь хорошего врача, то во втором можно справиться самостоятельно и уменьшить или совсем исключить позывы к рвоте.
Рвота и диарея при менструации одновременно – в чем причина?
Тошнота – плохо, но если она сопровождается диареей и сильнейшими резями в животе, для девушки наступают ужасные деньки, полностью выпадающие из жизни. С такой проблемой не нужно стараться оставаться дома и просто отлеживаться. Следует сразу же обращаться за медицинской помощью.
Научитесь прислушиваться к собственному организму! Если подобные симптомы возникли в первый раз, стоит задуматься не о женских проблемах, а об отравлении. Практически всегда причина патологии в пищевом отравлении, а не в критических днях. Не лечите тяжелые отравления в домашних условиях!
Если же рвота и диарея постоянно сопровождают женщину во время месячных, то пищевое расстройство можно исключить. Подобные случаи из области фантастики, поэтому здесь можно говорить о гинекологических проблемах. Решить проблему можно, но только после тщательного медицинского исследования, чтобы понять причины патологии.
Скорая помощь при рвоте в критические женские дни
Не нужно надеяться, что гинеколог даст рецепт на какие-то чудодейственные пилюли и рвота при месячных перестанет вас беспокоить. Есть препараты, позволяющие убрать симптом на время, но это не дает возможности избежать проблем уже в ближайшем будущем. Вам предстоит курс лечения и то только после полного и тщательно исследования.
У вас есть постоянная тошнота, но катастрофически не хватает времени на визиты к врачам и нет желания проходить уйму разных кабинетов? Знакомая ситуация, но не забывайте, что с каждыми новыми месячными ваше состояние может значительно ухудшаться. Не оттягивайте лечение!
Если же ваша рвота при месячных – редкий симптом, ее можно убрать:
- любыми препаратами от тошноты и боли (метоклопрамид, ибупрофен, дротаверин);
- седативными средствами, препаратами для снятия напряжения (настойка пустырника, валерианы, персен, новопассит и много другое);
- препаратами, способствующими нормализовать женский гормональный фон (самые известные – ременс и мастодинон, витокан);
- прикладыванием теплой грелки на область живота, но это должно быть сухое тепло (нагретые песок и соль, например, или согревающие пластыри).
Внимание! Тепло на область живота накладывается только в том случае, когда очевидно, что у вас женские проблемы, а не другие, так как при аппендиците, например, это категорически противопоказано.
Теплая грелка уменьшает тонус матки, расширяет сосуды и улучшает все кровообращение, уменьшается венозный отек. Гинекологи рекомендуют всем женщинам, испытывающим боли при менструальных кровотечениях, прибегать к сухим, согревающим средствам. Внимание! Соблюдайте меру: грелка должна быть теплой, но никак не горячей.
Как исключить появление неприятной рвоты при будущих менструациях? Не только на время кровотечения, но и перед ним нужно исключать сигареты и алкоголь в любом виде и даже в малом количестве. Облегчить страдания помогут качественный отдых с правильной едой, в которой будет много витаминов.
Обратите внимание, что все мы индивидуальны и у каждой из нас свой гормональный фон и порог боли, поэтому не лечитесь по рекомендациям родственниц и подруг. Не подбирайте лекарства с расчетливыми фармацевтами, обращайтесь за помощью к специалистам и будьте здоровы!
Источник
Основных причин, почему тошнит перед месячными, более 10. Симптом ассоциируется с активностью желудка, но причина недомогания не всегда вызвана дисфункцией органов пищеварения. Многие процессы протекают в организме в скрытой форме, визуально установить фактор, вызывающий тошноту накануне месячных – затруднительно. Чтобы безошибочно определить первопричину появления позывов к рвоте во время ПМС, нужно посетить врача и пройти базовое обследование. Оно включает анализ крови и мочи, УЗИ, осмотр на гинекологическом кресле. В 85% случаев на основании ответов указанных видов диагностики уже становится понятно, что вызывает ухудшение самочувствия незадолго до менструации.
Почему возникает чувство тошноты
Позывы к рвоте – одно из проявлений гормонального сбоя, происходящего в женском организме под влиянием различных факторов. К их числу относится беременность, расстройство эндокринной системы, психоэмоциональная или физическая нагрузка, некорректный подбор контрацепции. Также женщину может тошнить из-за проблем с органами пищеварительного тракта, но и эти состояния вызваны гормональным дисбалансом. Точную причину недомогания можно установить исключительно на основании ответов пройденного обследования.
Дисменорея
Одна из причин, почему тошнит перед месячными – болевой синдром, возникающий в период ПМС. Он охватывает низ живота, поясницу и крестец, сопровождается незначительным повышением температуры тела, головокружением, слабостью, снижением артериального давления. Причины развития состояния – полиморфные, но основные из них: перенесенные выскабливания полости матки, начавшийся эндометриоз или эндометрит. Другие факторы, вызывающие дисменорею, и как следствие, тошноту – скопление серотонина в ликворе (спинномозговой жидкости).
Подобный гормональный дисбаланс способствует повышению внутричерепного давления – женщина ощущает головокружение, головную боль, позывы к рвоте. Если накануне месячных тошнота возникает часто, пациентке следует пройти УЗИ органов малого таза с акцентом на состоянии матки, сдать кровь для анализа. Диагностика позволит исключить наличие патологии в отделах женской половой системы.
Эндокринные патологии
Дисфункция щитовидной железы – причина развития тошноты накануне месячных. Из-за ослабленной или повышенной активности этого органа повышается концентрация простагландинов в крови, что способствует снижению уровня прогестерона. Дисбаланс гормонов в организме наиболее остро переносится накануне месячных, и проявляется такими выраженными симптомами, как:
- диспепсия
- вздутие живота
- слабость
- головокружение
- раздражительность
- потемнение перед глазами
Если не купировать эндокринную болезнь, вызывающую ухудшение самочувствия в период перед месячными, она станет причиной развития новых проблем со здоровьем. Рекомендуется обращение к специалисту и прохождение обследования, начиная с анализа крови на определение в ней уровня глюкозы.
Беременность
Тошнотой разной степени интенсивности проявляется токсикоз. Это состояние, возникающее в виде ответной реакции организма на гормональную перестройку, происходящую в женском организме после зачатия. Следует обратить внимание на признаки, сопровождающие тошноту. На наступление беременности указывает:
- Повышенная утомляемость
- Резкие колебания настроения
- Появление небольшого количества вагинальных выделений кровянистого типа
- Головокружение
- Отечность и повышенная чувствительность груди, боль в сосках и ареолах
- Усиление аппетита
Беременность можно подтвердить на раннем сроке (даже с первого дня задержки месячных) 2 способами – сдав кровь на определение ХГЧ, или с помощью проведения теста (в домашних условиях).
Заболевания пищеварительной системы
Накануне менструации диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, ослаблением аппетита) проявляется гастрит, панкреатит или холецистит. Перечислено воспаление слизистого покрова желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря. Во время ПМС в женском организме происходит перераспределение гормонов. Процесс способствует обострению хронических воспалительных процессов, к числу которых относятся перечисленные заболевания.
В этом случае женщину тошнит, но также возникает:
- Обильное выделение слюны
- Слабость, головокружение
- Диарея или запор
- Боль в эпигастральной области, в правом боку
- Ослабление аппетита
- Горький привкус во рту
- Усиление кишечной моторики
Чтобы не допустить отягощения основного заболевания и предотвратить повторное ухудшение самочувствия перед месячными, необходимо обратиться к врачу: пройти диагностику и лечение.
Проблемы нервной системы
Психоэмоциональное потрясение приводит к выбросу кортизола в кровь, а этот гормон усиливает синтез прогестерона, вызывая превышение допустимой нормы. Дисбаланс биологически активных веществ способствует развитию тошноты и нередко – рвоты. Вторая причина, почему на фоне стрессов и психологического переутомления возникают диспепсические явления – повышение артериального давления. При гипертоническом кризе тошнит всегда, а кроме этого, беспокоит слабость, головокружение, головная боль, нарушение зрения и слуха.
Физические нагрузки
Ненормированная физическая активность, поднятие тяжестей и изнурительные спортивные тренировки на регулярной основе вызывают истощение. В период гормональной перестройки перед месячными перечисленные факторы становятся причиной развития тошноты и чувства слабости. Кроме того, из-за повышенной физической нагрузки увеличивается кровопотеря, что влечет снижение показателей артериального давления, появление головокружения, слабости и позывов к рвоте. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время менструаций, нужно избегать физического переутомления.
Гормональные контрацептивы
Прием пероральных противозачаточных средств без назначения врача повышает риск развития диспепсического явления. Но оно может возникнуть даже при использовании гормонального препарата, рекомендованного гинекологом. Например, если женщина отклонятся от установленного графика, превышает дозировку, делает пропуски в схеме применении контрацептива. Перечисленные факторы могут вызвать гормональный дисбаланс, а он, помимо прочих симптомов, проявляется диспепсией.
Как облегчить состояние
Чтобы нормализовать самочувствие перед месячными, быстро купировать приступ тошноты, женщине следует:
- Избегать переедания и употребления пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка.
- Не использовать сдавливающую одежду во время менструации.
- Принимать настой мяты, ромашки (при условии отсутствия аллергии на эти растения).
- Использовать специальную технику дыхания – если немного начинает тошнить, стараться дышать глубоко, медленно.
- Обеспечить доступ свежего воздуха в комнату.
- Отказаться от употребления кофе. Он способствует развитию спазмов стенок желудка, может спровоцировать длительную, многократную рвоту.
- При болезненных ощущениях в надлобковой и крестцовой области следует принять Но-шпу (если на препарат нет аллергии).
Во время тошноты не рекомендуется находиться на спине – голову следует расположить выше корпуса тела. Тогда не возникнет массивного притока крови к головному мозгу, что позволит облегчить самочувствие.
Возможные осложнения
Если тошнота приводит к рвоте, на постоянной основе это становится причиной обезвоживания организма. Основные признаки состояния – сухость кожи и слизистых оболочек, головокружение, снижение уровня артериального давления. Обезвоживание негативно отражается на функциональной способности каждого органа. Постоянные позывы к рвоте нарушают активность желудка, поскольку из-за спазмов он недостаточно переваривает поступившую пищу.
К какому врачу обратиться
Изначально при часто повторяющихся приступах тошноты накануне месячных, следует посетить гинеколога. Если врач установит, что состояние вызвано некорректным приемом гормональных контрацептивов, дисменореей или беременностью, в дальнейшем женщину наблюдает именно он. Когда самочувствие ухудшается из-за болезней органов желудочно-кишечного тракта – показана запись на прием к гастроэнтерологу. Тошноту, вызванную накануне менструации нарушением функции желез внутренней секреции, устраняет эндокринолог. При взаимосвязи диспепсии и стрессовых событий рекомендуется посетить невропатолога.
Диагностика
Чтобы выяснить, почему тошнит перед месячными, пациентке нужно пройти такие виды обследования:
- Лабораторный анализ крови, мочи, кала. Определяют уровень гормонов, глюкозы, ферментов, свертываемости, биохимических и клинических показателей
- УЗИ органов малого таза
- МРТ или КТ головного мозга
- ФГДС
- Тест на беременность
- Определение состояния вестибулярного аппарата с помощью проведения функциональных проб
Дополнительные виды исследования назначают, исходя из особенностей клинического случая. Большой объем информации врач получает из опроса и осмотра пациентки, в том числе, на гинекологическом кресле.
Лечение
Заболевания пищеварительной системы (панкреатит, гастрит) устраняют медикаментозным способом. Дополнительно женщине назначают соблюдение диеты, которая предполагает отказ от употребления жирной, острой, чрезмерно соленой, жареной, горячей, копченой пищи. Лечение дисменореи зависит от фактора, вызвавшего болезненные месячные. Если это эндометриоз – показано устранение патологии гормонами или хирургическим способом.
Заболевания желез внутренней секреции купируют в зависимости от их вида. При воспалениях и инфекциях назначают антибиотики, после удаления щитовидной железы – проводят заместительную терапию. В обоих случаях это позволяет избежать гормонального дисбаланса, который проявляется диспепсическими явлениями во время ПМС.
Профилактика
Чтобы не допустить появления тошноты перед месячными, необходимо:
- Отказаться от неконтролируемого приема пероральных контрацептивов.
- Своевременно устранять такие заболевания, как гастрит, холецистит, панкреатит. Не допускать их перехода в хроническую стадию.
- Не перегружать кишечник и мочевой пузырь накануне месячных. Анатомически они находятся с обеих сторон от матки, и при переполненности – сжимают ее. Вследствие этого возникает дисменорея, а она в свою очередь, приводит к развитию тошноты.
- Спать не меньше 7 часов ежедневно.
- Не перегружать себя физически и психоэмоционально, чаще находиться на свежем воздухе.
- Не допускать больших интервалов между приемами пищи, поскольку внезапное поступление продуктов питания в желудок может вызвать диспепсию.
- Избегать двигательной активности сразу после приема пищи.
- Ограничиться от стрессовых событий.
При наступлении беременности, как можно раньше стать на учет в женскую консультацию. Гинеколог назначит обследование, благодаря которому удается своевременно выявить нарушения в организме, избежать развития изнурительного токсикоза.
Ни в одном клиническом случае диспепсия не относится к норме, даже тогда, когда позывы к рвоте вызваны беременностью. Токсикоз, и как одно из его проявлений, тошнота – основание для прохождения обследования и исключения наличия нарушений в женском организме. Многократная, изнурительная рвота у беременных – показание к госпитализации в отделение гинекологии с целью наблюдения состояния.
Если регулярно тошнит перед месячными, и состояние отягощается болью, головокружением, усиленным кровотечением – нужно посетить врача. Диспепсия может выступать лишь частью клинической картины определенной болезни, протекающей в скрытой форме. Базовый объем обследования в этом случае – осмотр, опрос, УЗИ матки, анализ крови.
Видео: Нарушение месячных
Источник