Са 125 при менструации
Своевременная диагностика онкологических заболеваний позволяет выявить недуг еще на той стадии, когда можно провести радикальное лечение и вернуться к обычному образу жизни. Но многие опухоли ведут себя достаточно малосимптомно долгое время, что сильно затрудняет их обнаружение.
Для выявления именно таких, скрытых злокачественных заболеваний можно сдавать онкомаркеры. Это специальные белки, концентрация которых увеличивается в крови при раке в десятки раз. Немаловажной для правильной интерпретации результата является правильная подготовка к сдаче анализа. Можно ли определять онкомаркеры во время месячных?
Когда и зачем сдавать
Всем известно, что на ранних стадиях (первой, второй) развития злокачественных заболеваний могут отсутствовать какие-либо симптомы, либо патология маскируется под другие недуги. А именно выявление в это время опухолей позволяет провести максимально радикальное лечение и спасти от появления метастазов и необратимых последствий.
Но выявить рак даже в визуально доступных органах не всегда просто, не говоря уже о тех, которые находятся в брюшной полости.
Помимо всех доступных методов, можно определять вероятность наличия опухолей по онкомаркерам. Они представляют собой белки, которые являются продуктами жизнедеятельности раковых клеток, а также иногда это есть частички их клеточной оболочки или вещества, которые выделяет организм на появление таких образований.
Существует определенный набор онкомаркеров для каждого органа. И даже для одной локализации в большинстве случаев необходимо определять несколько таких белков, их соотношение (называется индексом) и некоторые другие показания для большей достоверности.
Онкомаркеры необходимо сдавать в следующих ситуациях:
- со скрининговой целью у всех женщин в любом возрасте, особенно после 40 лет;
- для тех, у кого у родственников встречались злокачественные опухоли, особенно с малосимптомным течением;
- обязательно определение онкомаркеров в случаях обнаружения неясных образований в малом тазу у женщины, например, при подозрении на кисту (даже если нет признаков злокачественного роста по УЗИ и т.п.);
- при мастопатии (кисты, диффузные формы и т.д.);
- в динамике при наблюдении за образованиями яичников, матки, молочной железы; в этом случае онкомаркеры рекомендуется сдавать раз-два в год;
- как контроль за лечением злокачественных образований;
- с целью выяснения прогноза течения заболевания;
- в некоторых других случаях.
Рекомендуем прочитать статью об анализах во время месячных. Из нее вы узнаете о необходимости исследования крови, возможности сдачи анализа во время менструации, а также об анализах мочи и ультразвуковом исследовании.
Онкомаркеры помогают врачу определиться с тактикой лечения пациентки. Так, нормальные значения данных белков дают возможность еще некоторое время наблюдать за течением патологического процесса, проводить консервативное лечение. И, наоборот, впервые случайно выявленные высокие показания дают «старт» для поиска недиагностированной онкологии в организме женщины.
В гинекологической практике чаще всего используются следующие онкомаркеры:
- СА-125, НЕ-4, индекс ROMA – для диагностики патологического процесса в яичниках. С наибольшей вероятностью о наличии заболевания можно судить, если определять именно все три параметра. Но наибольшее распространение и популярность приобрел СА-125, возможно ввиду того, что появился первым.
- СА-15,3 для диагностики патологии молочной железы.
- АФП (альфафетопротеин) и ХГЧ для определения патологических состояний, каким-то образом связанных с беременностью.
- Также встречается РЭА (раковый эмбриональный антиген), СА-72,4, СА-19,9 и другие.
Повышение уровня СА-125 наблюдается у 80% женщин с раком яичников. Также показатель растет при проблемах с молочной железой и эндометрием. Назвать строго специфичным этот онкомаркер нельзя, так как увеличиваются его значения при патологии некоторых частей желудочно-кишечного тракта, легких.
Также замечено повышение СА-125, особенно небольшое, при других, не онкологических проблемах. Чаще всего это воспалительные процессы в малом тазу, эндометриоз, доброкачественные образования на яичниках, аутоиммунные заболевания и некоторые другие. Но при возникновении злокачественных новообразований СА-125 увеличивается в тысячи раз (норма его до 35 Ед/мл), при доброкачественных процессах – в разы и десятки.
НЕ-4 также позволяет обнаружить вероятность наличия эпителиального рака яичников у женщины. Однако данный показатель неспецифичен.
Для повышения информативности онкомаркеров СА-125 и НЕ-4 был введен специальный индекс ROMA, который учитывает также возраст женщины. Сопоставляя значения, можно с большей долей вероятности судить о наличии или отсутствии заболевания.
СА-15, 3 используется для диагностики заболеваний молочной железы. Причем по его значениям можно говорить и об эффективности и радикальности проводимого лечения.
Все остальные онкомаркеры назначаются в конкретных клинических ситуациях или как дополнение к другим. Например, ХГЧ в норме повышается во время беременности, но по интенсивности роста значений можно судить о вероятности развития пороков у плода. А также ХГЧ повышается в обычных состояниях у женщин с трофобластическими онкологическими заболеваниями.
Смотрите на видео об онкомаркерах:
Подготовка к анализам
Для того, чтобы результаты анализов были максимально информативными, необходимо соблюдать все рекомендации и требования для их сдачи. Что касается онкомаркеров, необходимо предусмотреть следующее:
- Производится забор крови женщины. Предпочтительнее сдавать анализ в утреннее время, так как все нормы в большинстве случаев рассчитываются именно по таким измерениям.
- Накануне за 6 — 8 часов не следует употреблять любую пищу, можно только пить чистую воду. Так как для исследования берется кровь, жирные кислоты и другие элементы, которые в нее попадают из пищи, могут повлиять на качество проведения проб.
- Если женщина принимает лечебные препараты, следует обязательно уведомить врача, идеально, если перед сдачей будет выдержано время, равное минимум двум-трем периодам полувыведения лекарства.
- Не следует курить за несколько часов до взятия материала. Вообще у тех женщин, которые позволяют себе эту пагубную привычку, возможно физиологическое повышение результатов.
- Алкоголь нельзя употреблять как минимум за сутки до сдачи крови.
- Нежелательно проводить анализ сразу после физиолечения или других лечебных мероприятий.
- Лучше сдавать кровь на онкомаркеры в первую половину цикла после менструаций. Во время критических дней и при беременности результаты практически всегда завышены.
Сдаем кровь при месячных: за и против
Многим женщинам приходится искать ответ, можно ли сдавать онкомаркеры во время месячных. Ведь не всегда можно четко подстроиться под график критических дней. Также немаловажно и то, могут ли действительно «эти дни» значимо повлиять на результат.
Известно, что во время менструаций многие параметры в организме девушки меняются незаметно для ее общего самочувствия. Это касается значений общего анализа крови, мочи, биохимического исследования и некоторых других. Действительно, очень часто приходится сталкиваться с тем, что показатели находятся на границе нормы или даже чуть выше/ниже, если сдавать во время критических дней.
Это касается и онкомаркеров. Не всегда, но результат может быть чуть выше, чем на самом деле. Связано это в первую очередь с тем, что все онкомаркеры не являются сугубо специфичными исследованиями. А во время менструаций часто происходит обострение хронических воспалительных заболеваний, «активируется» эндометриоз и т.д. В результате информативность показателей снижается.
Также кровь на данные белки лучше сдавать после месячных еще и потому, что так можно исключить случай, когда анализы сдаются при беременности. А во время вынашивания практически все онкомаркеры будут выше нормы, хотя и незначительно.
Учитывая это, если кровь на анализы сдается с профилактической целью, нежелательно, но все-таки допустимо проведение исследования во время критических дней. В случае определения онкомаркеров как контроль эффективности лечения лучше строго соблюдать все условия и подождать несколько дней.
Норма и патология в результатах
Правильно оценить результаты анализов на онкомаркеры может только специалист. Иногда некоторое превышение нормы не является свидетельством патологии, а лишь временное явление, связанное с каким-то неонкологическим процессом. В случае злокачественных опухолей, если онкомаркеры реагируют на это (в 80% случае), их значения увеличиваются в сотни и тысячи раз. Поэтому, увидев некоторое превышение нормы, не следует сразу же бить тревогу, тем более если это только один из комплекса показателей.
Допустимые значения для наиболее часто используемых онкомаркеров:
- СА 125 – до 35 Ед/мл;
- СА 15-3 – до25 Ед/мл;
- РЭА у некурящих (в возрасте 20 — 69 лет) – до 3,8 нг/мл, у тех, кто практикует сигареты (от 20 до 69 лет) — до 5,5 нг/мл;
НЕ-4 варьирует в зависимости от возраста:
- до 40 лет: до 60,5;
- 40 — 49 лет: до 76,2;
- 50 — 59 лет: до 74,3;
- 60-69 лет: до 82,9,
- после 70 лет: до 104,0,
- Индекс ROMA в пременопаузе должен быть менее 7,4%, у женщин в период климакса – до 25,4%;
- СА-72-4 — 2-4 Ед/мл.
Рекомендуем прочитать статью о лимфоцитах при месячных. Из нее вы узнаете о нормальных показателях лимфоцитов в крови, причинах отклонения от нормы, а также целесообразности сдачи анализ крови во время менструации.
Онкомаркеры – показатели, определение которых помогает обнаружить опасные заболевания на ранних стадиях, когда женщину еще практически ничего не беспокоит. Только по одним значениям этих анализов нельзя достоверно судить о наличии или отсутствии рака. Правильно оценить результаты может только специалист. Не стоит сильно беспокоиться при небольшом превышении онкомаркеров, так как, помимо онкологии, они повышаются при некоторых других, не таких опасных недугах.
Источник
Онкология представляет угрозу для каждого человека. Огромное число провоцирующих факторов все больше внимания привлекает к современной диагностике. Вопросы о том, что такое СА 125 на какой день цикла сдавать, актуальным становится при обследовании женщины для выявления гинекологических заболеваний. Своевременное исследование онкомаркеров позволяет выявить опухоль на раннем этапе. Благодаря этому вероятность эффективности назначенного лечения значительно возрастает.
Что представляет собой онкомаркер СА 125
Существует огромное количество онкомаркеров, определение уровня которых позволяет выявить злокачественные образования, развивающиеся в организме. Каждый из них чувствителен к заболеваниям разных систем. Есть универсальные вещества, которые помогают выявить широкий спектр патологий.
Онкомаркер СА 125 используется в диагностике злокачественной опухоли женской репродуктивной системы. В большинстве случаев его применяют как вещество, чувствительное к развитию злокачественных клеток в половых железах.
Кроме того, посредством него выявляют опухоли:
- матки;
- маточных труб;
- грудных желез;
- поджелудочной железы;
- толстого отдела кишечника;
- желудка;
- печени.
Не всегда повышение уровня онкомаркера говорит о наличии злокачественного образования. В некоторых ситуациях – это сигнал о развитии воспалительных процессов, например, в матке, печени или половых железах.
Проведение анализа на онкомаркер
Решив сдавать кровь на онкомаркер, предварительно необходимо посетить врача. Он на основании жалоб и актуального состояния здоровья оценит необходимость определения уровня конкретных веществ. Особая подготовка к анализу не требуется. Однако у женщин иногда возникает вопрос к доктору относительно СА 125 на какой день цикла сдавать кровь?
Для того, чтобы результаты исследования были верны, следует соблюдать правила сдачи биологического материала:
- необходимо явиться в лабораторию натощак;
- непосредственно перед анализом нельзя курить;
- женщине следует сдавать кровь, учитывая менструальный цикл (более точные результаты получают при сдаче материала не позднее 3 дня после окончания ежемесячного кровотечения);
- в случае проведения повторного анализа необходимо соблюдать временной интервал с предыдущим обследование в 3 месяца;
- перед исследованием необходимо отказаться от употребления лекарственных препаратов (если это невозможно, то следует предупредить доктора, который выписывал направление);
- ограничить перед обследованием физические нагрузки;
- исключить воздействие стрессогенных факторов.
Следует помнить о том, что на результаты анализа влияют некоторые процедуры. Поэтому перед тем, как сдавать кровь на онкомаркер, следует исключить некоторые диагностические методы. К ним относятся:
- исследование посредством рентгена;
- УЗИ;
- процедура взятия мазка;
- метод биопсии;
- исследование посредством бронхоскопии.
Нормальные величины
Молекулы СА 125 присутствуют в организме любого человека. Для каждого онкомаркера характерен свой нормальный уровень. Соотнесение полученных данных позволяет сделать вывод о наличии патологии. Онкомаркер СА 125 у женского населения равен уровню не более 35 Ед/мл. Для мужчин показатель верхнего допустимого порога несколько ниже — 10 Ед/мл.
Однако у некоторых заболевших уровень вещества СА 125 не может быть показателем онкопатологии. Это связано с тем, что не всегда злокачественное образование продуцирует этот антиген. Поэтому в большинстве случаев исследование онкомаркера проводят для контроля развития серозных опухолей половой железы, а также своевременного обнаружения обострения заболевания. Соотнесение данных обследования с нормой позволяет проследить эффективность проводимой терапии и в случае необходимости провести ее коррекцию.
Что включает расшифровка
Расшифровка данных полученных в ходе исследования собранного биологического материала должна быть осуществлена врачом. Попытка пациента самостоятельно разобраться с полученными цифрами и назначить себе лечение может окончиться плачевно. Только доктор на основании комплекса проведенных диагностических процедур вправе поставить окончательный диагноз.
Расшифровка результатов анализа позволяет собрать информацию о степени тяжести состояния, стадии развития болезни, а также проконтролировать назначенное лечение. Данные после сбора материала обычно готовы по истечении 10 суток. При желании результат можно получить быстрее, но тогда за исследование крови придется заплатить. Обычно возможность быстрого получения исследуемых показателей предоставляют платные клиники.
Почему повышен уровень
Спектр причин, по которым может быть повышен, даже незначительно, уровень онкомаркера, довольно широк. Именно поэтому сдавать анализ крови на СА необходимо в совокупности с другими диагностическими процедурами.
Факторами, обуславливающими повышение показателей онкомаркера СА 125, являются:
- эндометриоз;
- кисты;
- воспалительный процесс в плевре;
- воспалительные процессы в женской репродуктивной системе;
- заболевания печени;
Незначительное превышение нормального уровня возможно во время менструального кровотечения и при вынашивании ребенка в первый триместр. Даже обычная простуда может стать причиной небольшого повышения нормальной величины анализа на СА.
Показатели при раке яичников
Злокачественное образование яичников может пройти через 4 стадии развития. На первой наблюдается распространение раковых клеток в слои самого органа. На данной стадии уровень онкомаркера соответствует норме. В связи с этим диагностика в начале болезни неэффективна. На последующих этапах заболевания количество СА 125 увеличивается, что обнаруживается после забора крови.
Исследование СА 125 проводят на этапе терапии, чтобы отразить степень ее эффективности. При снижении показателей онкомаркера говорят об эффективности лечения и необходимости его дальнейшего продолжения. После того, как был пройден весь курс терапии, анализ проводят с целью выявления актуального развития болезни. Если показатели значительно снижены в течение долгого времени, то говорят о ремиссии или о выздоровлении.
Если же ситуация абсолютно противоположна, то анализ входит в полное обследование с целью определения причины обострения и возможного развития метастазов.
Иногда результаты исследования бывают ложноположительными. В таких случаях часто возникает вопрос о том, почему повышен уровень для СА 125 как правильно сдавать анализ для получения верных данных. Необходимо соблюдать все правила сдачи биологического материала и рекомендации врача. Кроме того, дополнительно проводятся другие диагностические процедуры, помогающие уточнить диагноз.
Исследование онкомаркеров предоставляет человеку большие возможности. Своевременное профилактическое обследование помогает сохранить бесценное здоровье. Ответы на вопросы: что такое онкомаркер 125, как подготовиться к анализу, когда лучше сдавать кровь помогут правильно подготовиться к диагностической процедуре. Расшифровку данных должен осуществлять доктор, а не пациент. Это позволит избежать осложнений и не допустить развития более серьезных состояний.
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 23.10.2017
На данном этапе развития медицины подтвердить или исключить различные заболевания можно с помощью простого анализа крови. Вследствие открытия множества тестов, трудно говорить, когда и какое исследование нужно пройти.
Показание онкомаркеров служит для выявления и подтверждения наличия новообразований. Различные факторы, кроме опухолей, влияют на результат анализа. Нужно знать и соблюдать правила сдачи теста. В гинекологии важнейшим онкомаркером при опухоли яичника является СА-125.
Онкомаркеры и их значение
Онкомаркеры – специфические белки, которые продуцируются злокачественными опухолями или нормальными тканями в количестве, превышающем пределы допустимых значений вследствие попадания раковых клеток.
С их помощью нельзя поставить точный диагноз, однако обнаружение этих веществ в крови и/или моче позволяет:
- заподозрить онкозаболевание и его локализацию;
- отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
- исследовать эффективность проводимой терапии опухоли;
- в ранние сроки выявить рецидив заболевания;
- обнаружить метастазы до их клинического проявления.
Виды онкомаркеров
В настоящее время учёными выделено более 200 видов онкомаркеров, т.к. все новообразования выделяют свои антигены.
К наиболее часто используемым в диагностике онкомаркерам относятся:
-
Альфа-фетопротеин (АФП) – определяется для выявления карциномы печени, образования метастазов онкопатологий других органов и проведения контроля эффективности терапии; - Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – белок выделяется эмбриональными клетками, его выявление у взрослого человека позволяет с более чем 50% точностью выявить колоректальный рак, провести мониторинг послеоперационного рецидива, а также определить стадию рака;
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – маркер, повышающийся во время беременности (именно повышение гормона подтверждает её наличие). В случае увеличения показателя у мужчин и небеременных женщин можно предположить рак яичек или яичников соответственно;
- Простатический специфический антиген (ПСА) — полипептид, высокий уровень которого позволяет заподозрить у пациента доброкачественную опухоль предстательной железы либо рак простаты;
- СА 15—3 (маркер опухоли молочной железы) – высокоспецифичный маркер, позволяет диагностировать онкопатологию молочной железы в начальных стадиях, оценить эффективность проводимой терапии и выявить рецидивы и метастазы в самом раннем периоде;
- СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы) – гликопротеид, не обладающий достаточной специфичностью, подходит для изучения динамики развития опухоли и дифференциальной диагностики с другими образованиями поджелудочной железы;
- СА-125 — специфический высокомолекулярный гликопротеид, онкомаркер, используемый в диагностике как рака яичников, так и его метастазов;
- НЕ 4 (эпидидимальный секреторный белок) — гликопротеин, повышенная продукция НЕ4 выявлена при раке яичника и эндометрия, редко — при аденокарциноме легких; обладает большей чувствительностью по сравнению с СА-125 и используется вместе с ним для подтверждения наличия рака яичника.
Что из себя представляет СА-125?
СА-125, или муцин-16, углеводный антиген 125 – это антиген, расположенный на мембранах клеток онкологического новообразования яичников.
Опухоли яичников представляют собой серьёзную гинекологическую проблему во всех возрастных группах пациенток.
Ни в одном органе человека не существует такого гистологического разнообразия опухолей, как в яичниках.
Белок СА-125 относится к специфическому типу эпителия, в норме находится в ткани эндометрия здоровых женщин репродуктивного возраста.
В данной ситуации изменения СА-125 зависят от фазы менструального цикла: незначительное повышение его уровня наблюдается при менструации (особенно при наличии эндометриоза), а также при нормальной беременности во время третьего триместра.
Физиологичным является содержание СА-125 в жидкости матки, при этом он не проникает в кровяное русло. Минимальные количества гликопротеида можно обнаружить в мезотелиальных тканях органов грудной и брюшной полостей. Референсные (пороговые) значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.
Кому необходимо сдавать анализ?
- В первую очередь, данный тест необходимо сдавать каждой женщине, которая следит за своим здоровьем. В скрининговых целях анализ проводится для раннего выявление и максимально эффективного лечения онкологического заболевания. Чем раньше будет выявлено повышение уровня онкомаркера – тем больше шансов на успешное лечение заболевания.
- Немаловажным является прохождение теста теми женщинами, у родственников которых были обнаружены онкопатологии. С этой целью рекомендуется осуществлять сдачу анализа 1 раз в год.
- Если у женщины ранее были выявлены доброкачественные новообразования, такие как лейомиома, фибромиома, функциональные кисты яичников, неопластические поражения, доктор может назначить анализ крови на онкомаркеры с целью диагностики и дифференцировки опухолей.
- Обязательным является прохождение теста женщинам, у которых выявлена симптоматика злокачественного новообразования. Однако не стоит забывать, что положительный анализ на онкомаркеры не является специфичным и стопроцентным подтверждением онкозаболевания, поэтому будут назначены дополнительные инструментальные методы исследования (УЗИ, биопсия ткани опухоли, МРТ).
- После диагностирования злокачественной опухоли и проведения консервативного (химиотерапевтическое, радиотерапевтическое) и оперативного (радикальное удаление) лечений, доктором назначаются повторные анализы крови на онкомаркеры СА-125. Это делается с целью оценки эффективности проведенной терапии.
- В последующем анализ проводится для выявления метастазов в отдалённых органах, а также с целью раннего выявления рецидива опухоли. Для этого тест сдаётся ежемесячно в первый год после проведенного лечения, далее 1 раз в 2 месяца в течение второго года, и 1 раз в 3 месяца в третий год. При отсутствии рецидивов и метастазов тест проводится 1-2 раза в год до конца жизни женщины.
Как правильно сдавать анализ на онкомаркер?
Для получения максимально точного результата исследования на онкомаркер, необходимо готовиться и придерживаться простых, но очень важных правил:
-
Кровь из вены нужно брать на голодный желудок, пациенту необходимо не есть за 8 часов до взятия крови для анализа. Среди напитков допускается только вода для предотвращения искажения результатов. - Проходить тест лучше утром, в период между 8 и 11 часами.
- Женщина должна отказаться от алкоголя и курения как минимум за три дня до сдачи анализа.
- Непосредственно перед проведением теста необходимо успокоиться, т.к. нервное перенапряжение, наряду с никотином и алкоголем, может повлиять на конечный результат.
- За некоторое количество дней перед анализом нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками.
- Необходимо исключить проведение медицинских процедур (физиотерапевтических, массажей, УЗИ-исследований) за 3-4 дня до теста.
- Очень важно следить за диетой в течение недели до сдачи анализа: отказаться от жирной, жареной и острой пищи.
- Проконсультироваться с доктором по поводу приёма лекарственных средств перед проведением теста, т.к. некоторые из них могут повлиять на результат анализа.
- Если у женщины присутствуют какие-либо воспалительные заболевания, тест необходимо отложить и пройти после полного устранения их.
- Нельзя проводить тест во время менструации, т.к. как этот период может сопровождаться физиологическим повышением уровня онкомаркера в крови.
При соблюдении всех указанных правил, анализ будет чётко и правильно интерпретирован доктором. Результат его можно ожидать уже через 1-2 дня после сдачи.
Расшифровка результатов анализа СА-125
После забора крови её отправляют в лабораторию, где проводят определение уровня онкомаркера. После получения определённых цифр наступает очень важный и ответственный этап – расшифровка результатов. Она требует высокого уровня профессионализма для точной верификации диагноза, а соответственно и правильно подобранного лечения пациента.
Результаты:
- Пороговые значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.
- В нормальных условиях при отсутствии патологии уровень онкомаркера колеблется в пределах 10-15 Ед/мл.
- Повышение его уровня до 35 Ед/мл наблюдается у женщин во время менструации, а также в первом триместре беременности.
- Если у женщины при скрининговом обследовании было обнаружено повышение уровня онкомаркера СА-125 выше 35 Ед/мл, не стоит делать поспешных выводов и думать о самом плохом прогнозе.
Показатели анализа СА-125
Повышение показателя антигена СА-125 в крови до 100 Ед/мл могут давать различные неопухолевые процессы в организме женщины:
- воспалительные изменения в брюшной полости (хронический гепатит и цирроз печени, хронический панкреатит, перитонит),
- малом тазу (пельвиоперитонит),
- кистозные аномалии яичников,
- эндометриоз,
- аднексит,
- другие гинекологические инфекции, плеврит, аутоиммунные заболевания.
Кистозная аномалия яичников
Кисты яичника не являются истинными опухолями, так как при их наличии бластоматозного (клеточного) роста в тканях не наблюдается.
Они образуются вследствие задержки либо скопления в полости различного содержимого, секрета желез. Кисты могут образовываться в связи с размягчением ткани вследствие кровоизлияния, некроза.
Наличие кист у женщины может повлиять на уровень онкомаркера СА-125 в крови, который начинает достигать 60-70 Ед/мл (вплоть до 100 Ед/мл).
Очень важным является правильная дифференцировка кист яичников, своевременное выявление, обследование пациенток. Для точного подтверждения диагноза проводится бимануальное исследование и УЗИ женских половых органов.
После правильной постановки диагноза доктор выбирает наиболее подходящую тактику лечения: от консервативной и выжидательной (функциональные кисты могут самостоятельно разрешаться) до оперативной.
Тщательного подхода требуют женщины, достигшие возраста менопаузы. При выявлении повышенного уровня онкомаркера СА-125 необходимо регулярно сдавать анализы для контроля течения заболевания и проведения необходимых мер.
Эндометриоз
Данное заболевание является доброкачественным и характеризуется наличием эндометриальных (ткань внутри матки) желез и клеток вне матки.
В 75% случаев он наблюдается у женщин в возрасте 25-50 лет независимо от его локализации. Частота эндометриоза у женщин в репродуктивном и более позднем периоде составляет в среднем 10-15%.
Уровень онкомаркера СА-125 в крови при данной патологии может достигнуть 100 Ед/мл, что значительно больше нормы.
Учитывая факт широкой распространённости заболевания, необходимо тщательно дифференцировать его от злокачественных новообразований при выявлении повышенного уровня белка СА-125.
Помочь в этом может проведение гистологического исследования биопсийного материала, а также данные УЗИ женских половых органов.
Следует помнить, что больные с эндометриозом не излечиваются до наступления периода менопаузы. Медикаментозную терапию проводят с целью подавления и уменьшения эндометриоидных поражений. Для этого используют правильно подобранное гормональное лечение. При наличии показаний проводятся различные оперативные вмешательства.
Миома матки
Доброкачественная опухоль, развивается из гладкой мышечной ткани матки и занимает первое место по частоте среди опухолей женской репродуктивной системы.
Согласно статистике, у 20% женщин в возрасте старше 30 лет имеется миома матки различной величины.
Опухоль, как правило, не возникает до периода полового созревания, развивается лишь в течение репродуктивного возраста и регрессирует после менопаузы.
Её развитие учёные связывают с гормональными нарушениями в организме женщины.
После развития данной патологии показатель онкомаркера СА-125 в крови может достигнуть 90-110 Ед/мл.
Для подтверждения диагноза необходимо пройти бимануальное обследование и УЗИ женских половых органов. Только тщательное обследование и высокий профессионализм доктора помогут выявить причину повышения онкомаркера, а также принять необходимые меры для лечения патологии.
Первым шагом в ведении пациенток с миомой матки является уточнение формы и темпа роста опухоли. В зависимости от этого выбирается тактика лечения пациентки. Основным компонентом консервативного лечения является гормональная терапия прогестагенами.
При наличии больших размеров опухоли, развитии осложнений со стороны матки и смежных органов показано хирургическое лечение.
Уровень онкомаркера в период беременности
В некоторых случаях можно определить повышенные показатели белка СА-125 при нормально протекающей беременности в первом триместре.
Это связано с тем, что в этот период женский организм претерпевает значительные гормональные сдвиги, общие изменения в организме, эмоциональную неустойчивость.
Поэтому повышение уровня антигена СА-125 в крови является физиологическим изменением. Помимо этого, клетки плода способны вырабатывать данный антиген, в результате чего его уровень в крови растёт.
Вследствие вышеуказанных причин, уровень белка СА-125 может достигать пороговых 35 Ед/мл в крови и даже незначительно его превышать. Однако такая ситуация требует лишь тщательного контроля уровня антигена, проведения дополнительного обследования женщины. В последующем обязательным является повторная сдача крови для проведения анализа.
Климактерический период (менопауза)
После наступления менопаузы (прекращение менструаций) организм женщины становится более уязвимым, что связано с изменением гормонального обмена.
Выявление повышенного показателя онкомаркера СА-125 в крови в этом периоде уже не будет характерен для беременности, нарушений менструального цикла, эндометриоза (заболевание регрессирует) или функциональных кистозных аномалий яичника.
Обнаружение отклонений от нормальных значений требует проведения дополнительных исследований: УЗИ женских половых органов, бимануальное обследование, повторное прохождение теста на онкомаркеры в крови.
В случае повышения уровня антигена СА-125 и отсутствия его нарастания, можно предположить наличие доброкачественной опухоли. Значительное повышение вместе с характерной в менопаузальном периоде симптоматикой (кровотечения из половых путей) уверенно укажет в пользу злокачественного новообразования.
Значение СА-125 при раке яичника
