Сальвагин можно или нет во время менструации

Источник: izZaMKADya.ru

Средства для вагинального местного применения можно разделить на три группы: капсулы, таблетки и суппозитории (свечи). Все это используется для лечения грибковых, хламидийных, бактериальных трихоманадных вирусных инфекций половой системы. Вагинальные свечи, таблетки и капсулы в отличии от таблеток, принимаемых внутрь, обладают стремительностью лечебного эффекта. Ведь лекарственные вещества воздействуют прямо на очаг инфекции, расположенный во влагалище женщины. Вагинальный метод лечения хорошо снимает жжение, воспаление или зуд, но не всегда убирает само заболевание. Поэтому в комплекс лечения в большинстве случаев входят оральные лекарственные средства.

Также существуют средства вагинального применения, не имеющие лечебного воздействия, а лишь восстанавливающие нарушенную микрофлору женщины. Такое может возникнуть после введения антибиотиков во влагалище.

Капсулой является твердая, гладкая и однородная лекарственная форма, как правило, яйцеподобного типа.

Таблетки также относят к твердой лекарственной форме. Для облегчения их ввода во влагалище они покрыты оболочкой жирового характера. Получают их при помощи прессования гранулированного порошка.

Вагинальные свечи считают мягкой формой лекарства. Активные вещества состава препарата диспергируются в воде или плавятся от температуры тела девушки. Свечи могут иметь разнообразную форму.

Большинство врачей не рекомендует применять вагинальные лекарственные формы в период менструации. Объясняется это вымыванием кровью действующих веществ. Однако существуют свечи, основой которых выступают вещества, устойчивые к механическому смыванию.

Следовательно, женщина должна опираться на инструкцию конкретного препарата. Если в ней не прописан данный вопрос, то следует прервать применение или же проконсультироваться у врача.

Что касается вагинальных капсул и таблеток, то здесь ответ однозначен. В инструкции каждой из них четко указано, что лечение во время менструации прерывать не следует. Примерами подобных лекарств могут послужить Метронидазол, Тержинан, Бетадин и другие.

Вопрос, следует ли применять свечи во время месячных, как правило, возникает при самолечении, а это может дать эффект, обратный ожидаемому. Во избежание подобного женщине всегда необходима консультация специалиста, который учитывает все нюансы. Также очевидно, женские выделения значительно снижают результат лечения или вообще приводят его к нулю, что и объясняет мнение многих гинекологов.

Организм каждой женщины индивидуален. У некоторых выделения происходят лишь три дня и при этом они скудны. У других представительниц прекрасного пола месячные обильны. Таким образом, стоит ли прерывать лечение вагинальными свечами, зависит и от этого фактора. Если менструация бедна, то препарат вполне способен выполнять свои функции. И напротив, при большом количестве крови лечение подобным способом практически не имеет смысла.

Вставлять свечи в критические дни нужно с особыми правилами гигиены и с аккуратностью, так как в этот период у женщины открыта шейка матки. Руки должны быть тщательно вымыты, препарат вводится в положении лежа. После введение необходимо не вставать около 20-25 минут.

Вагинальные свечи являются очень действующим методом лечения заболеваний без особых побочных эффектов, которые при приеме обычных таблеток просто неизбежны (всегда наблюдается воздействие на печень, желудок, почки и т.д.). Именно поэтому для беременных этот метод наиболее подходящий.

Источник: izZaMKADya.ru

Источник

Нарушение микрофлоры влагалища возникает по разным причинам и довольно часто. А поскольку орган является частью репродуктивной системы, закономерно, что заболевание влияет на их функционирование не лучшим образом. Это имеет множество проявлений. Но самое заметное из них то, что бактериальный вагиноз при месячных способен изменить особенности и сроки процесса.

О заболевании

Здоровая слизистая оболочка влагалища имеет в составе микрофлоры огромное количество разнообразных бактерий. Нарушение их баланса с уменьшением числа полезных и возрастанием болезнетворных микроорганизмов вызывает ее воспаление. Подобное может произойти под влиянием:

Гормонального сбоя. Вещества непосредственно участвуют в формировании микрофлоры влагалища. А сами нарушения могут быть следствием неправильной работой яичников и щитовидной железы;
Заболеваний шейки матки. Они провоцируют гормональные проблемы и ослабление иммунитета. Все это вместе способно повлиять на состав влагалищной флоры;
Бесконтрольного и чрезмерного применения антибиотиков. Препараты подавляют активность всех бактерий, чем и вызывают нарушение равновесия между ними;
Использования для предохранения ВМС. Находясь в полости матки, то есть поблизости от влагалища, средство прямо воздействует на слизистую, особенно, когда тоже выделяет гормоны.

Есть и другие обстоятельства, вызывающие бактериальный вагиноз, месячные же меняются, в основном, из-за воздействия перечисленных причин.

Заболевание до определенного уровня протекает незаметно для женщины. Но со временем выдает себя:

Выделениями с рыбным запахом, более обильными, чем прежде, со скользкими, тянущимися сгустками;
Жжением и зудом слизистой влагалища;
Неприятными ощущениями во время секса.

Бактериальный вагиноз и цикл

Учитывая признаки заболевания, месторасположение возбудителей и особенности, сомневаться, влияет ли бактериальный вагиноз на месячные, не приходится. Здоровая микрофлора влагалища защищает внутренние половые органы от инфекций, существующих в других системах, особенно, близко расположенной мочевыделительной. В случае ее нарушения опасность болезней для них возрастает.

Может ли быть задержка месячных при бактериальном вагинозе, часто зависит именно от этого. Если есть цистит, уретрит и воспаление стенок влагалища, сбой цикла неизбежен, так как возбудители могут попасть в полость матки, ее придатков. Менструация отодвинется на срок до 2 недель и больше.

Но при нормальной сексуальной жизни, если отмечена задержка, не стоит забывать делать тесты. Акт при подобном заболевании не доставляет удовольствия, но не исключает беременности.

Задержка, вагиноз и гормоны: какая между ними связь?

Процессы, происходящие во влагалище, не могут существовать автономно от других репродуктивных органов. Воспаление его внутреннего покрытия, благодаря патогенным бактериям, способно затронуть яичники. А иногда инфекция и вызывается нарушением их работы. Парные органы не могут выдать достаточный объем гормонов, необходимых для развития фолликула и яйцеклетки. Поэтому у женщин с подобным диагнозом частый вопрос, связанный с инфекцией: возможна ли задержка месячных при бактериальном вагинозе? Да, это обычное проявление болезни, когда она сочетается с недостаточной работоспособностью яичников. Задержка бывает от нескольких дней до недель.

Существует и иное объяснение длительного ожидания менструации. Значительную часть выделений при ней составляют ткани верхнего слоя слизистой матки. Он тоже переживает циклические изменения, благодаря влиянию гормонов. Но заболевание развивается на фоне их дефицита или дисбаланса. В результате все процессы в эндометрии происходят медленнее, чем и вызывается задержка месячных при бактериальном вагинозе.

Воспаление влагалища и отсутствие месячных

Виновными в отсрочке менструации могут быть не только половые гормоны. Бактериальный вагиноз встречается чаще у женщин с превышением в крови глюкозы. Недостаток инсулина или его невосприимчивость организмом может вызвать проблемы с выработкой половых гормонов. Отсюда и длительная задержка. Ту же реакцию репродуктивной системы может вызвать недостаточная функция щитовидной железы.

Гормональный сбой бывает настолько существенным, что менструация не наступает довольно долго. В такой ситуации нелишним будет сделать тест на беременность, ибо зачатие все же вероятно. Если он отрицательный, проблема, возможно ли отсутствие месячных при бактериальном вагинозе, диктует обязательность обследования эндокринной системы.

Как меняется характер менструация при воспалении поверхности влагалища

Характерный признак заболевания — увеличение выделений. Влагалище и в здоровом состоянии производит секреторную жидкость. При инфекции к ней добавляются продукты жизнедеятельности патогенных бактерий, объем клеток слизистой тоже увеличивается. Этим зачастую бактериальный вагиноз перед месячными себя и выдает. Выделения становятся липкими, более обильными, плохо пахнущими. Это дает возможность внимательной женщине заподозрить неблагополучие и отправиться к врачу и на анализы.

С увеличением секреторной функции влагалища связано непонимание того, может ли бактериальный вагиноз стать причиной обильных месячных. Как правило, он и является виновником такого их характера. Но эта причина не единственная. Гормональный дисбаланс при инфекции тоже может иметь разные особенности. Одна из них — чрезмерное число эстрогенов, делающих эндометрий более толстым в конце цикла. Объем выводимых тканей при замене его верхнего слоя увеличивается, что и вызывает обильные месячные при бактериальном вагинозе.

Консистенция и цвет менструальных выделений

Поскольку к менструальным выделениям добавляется еще и свойственная заболеванию слизь с дурным запахом, неудивительно, что месячные при бактериальном вагинозе становятся более жидкими, часто меняют цвет на светлый. Это объясняется тем, что нездоровый влагалищный секрет белесого оттенка, сероватого или прозрачный. С развитием инфекции он приобретает желто-зеленый цвет, делается более густым, что меняет и консистенцию менструальных выделений.

Долго длящееся заболевание в 30% случаев затрагивает шейку матки, вызывая на ней образование эрозий, рубцов, воспалений. Темно коричневые месячные при бактериальном вагинозе означают именно поражение ее эпителиального слоя, так как в выделениях появляются его клетки.

Заболевание часто соседствует с молочницей, которая провоцируется возбудителем рода candida. Во всех случаях оно идет на фоне сниженного иммунитета, что делает возможным присоединение грибковой инфекции. Кандидоз вызывает появление творожистого содержимого во влагалище. Поэтому бактериальный вагиноз и месячные хлопьями — обычное сочетание в данном случае. Большую их часть составляют продукты функционирования патогенных бактерий и грибка.

Гигиена во время критических дней при этой инфекции приобретает важнейшее значение. Недостаточно только тщательно и регулярно мыться, менять прокладки, исключить тампоны. Необходимо при этом пользоваться средствами, не вызывающими аллергию. Тогда бактериальный вагиноз не усугубится при месячных.

Как ведет себя заболевание после менструации

Окончание критических дней сопровождается успокоением «гормональной бури», что, казалось бы, должно благоприятно повлиять на проявления болезни. Но поскольку инфекция часто вызывается и сама провоцирует нарушения в этой сфере, вагиноз после месячных может обостриться. Этому же способствуют менструальные выделения, подпитывающие болезненную флору и поддерживающие воспаление. По завершении месячных слизь будет продолжать выходить, но уже грязно-белого цвета, возможно усиление дискомфорта, появление до того не обнаруживавшегося зуда во влагалище и промежности.

Лечение

Избавляться от бактериального вагиноза необходимо обязательно, несмотря на то, что на начальной стадии он не доставляет сильного дискомфорта. Есть женщины, которые терпят это годами, используя в качестве «терапии» ежедневные прокладки с отдушками, маскирующими запах выделений. Это большая ошибка, так как воспаление не ограничится слизистой влагалища, а обязательно вызовет различные поражения других органов, вплоть до мочевыводящих. Нарушения цикла могут принять такой характер, что женщина не сумеет забеременеть. А если удастся сделать это, вероятно заражение плода, прерывание на любом сроке, рождение недоношенного ребенка.

Антибиотикотерапия

Поскольку независимо от причин, взывавших заболевание, во влагалище всегда присутствует патогенные организмы, терапия должна быть направлена прежде всего против них. Это означает прием таблеток:

Метронидазола;
Метрогила;
Трихопола.

Приведенные здесь препараты — оптимальное лечение вагиноза при месячных, когда использование местных медикаментозных средств бессмысленно. При запущенном заболевании назначают более сильные антибиотики:

Цефалоспорин;
Клиндамицин;
Олеандомицин.

Они способны уничтожать более широкий спектр бактерий, но имеют и противопоказания. Поэтому назначаться эти средства должны только врачом после соответствующего обследования. Неверный выбор спровоцирует усиление симптомов бактериального вагиноза, ведь именно лекарства могут стать одним из поводов его возникновения.
По окончании менструации показана обработка влагалища препаратами для санации слизистой:

Далацин. Это антибактериальный крем, имеющий в своей основе клиндамицин. Его вводят во влагалище 1 раз в сутки в продолжение 3-7 дней;
Флагил. Свечи, содержащие метронидазол, применяют интравагинально 10 дней.

Восстановительное лечение

Антибактериальное лечение является обязательной составляющей общей терапии воспаления слизистой влагалища, однако это далеко не все. Препараты подавляют болезнетворную флору, но не возрождают полезную и не поддерживают защитные силы организма. А это обязательно при данном недомогании, иначе неизбежен рецидив.

Для стимулирования местного иммунитета, снятия зуда, дискомфорта эпиген спрей от бактериального вагиноза при месячных незаменим. Он обладает противовирусными свойствами, помогает восстановить микрофлору. С помощью дозатора его вводят во влагалище 3-4 раза в сутки не менее 7 дней. Средство может использоваться и профилактически.

Тем же целям служат препараты, содержащие полезные бактерии, которые в дефиците при данном заболевании. Интравагинально применяют свечи Лактобактерин и Бифидумбактерин, орально капсулы Линекс. На время лечения исключены сексуальные контакты.

Когда восстановится цикл после выздоровления

Бактериальный вагиноз устраняется достаточно быстро, хотя и имеет тенденцию к возвращению. Другое дело — восстановление менструального цикла. Поскольку часто в основе заболевания проблемы с гормонами, женщины жалуются, что после лечения вагиноза нет месячных. При серьезном сбое в этой сфере недостаточно устранить воспалительный процесс на слизистой и вернуть к норме микрофлору. Нужно выяснить, что стало причиной нарушений, не поражены ли инфекциями другие репродуктивные органы.

Если установлено, что с ними все в порядке, в том, что после лечения вагиноза прекратились месячные, виноваты антибактериальные средства. В терапии заболевания используются достаточно сильные препараты, способные повлиять на цикл. Для организма это довольно чувствительный стресс. В данном случае следует подождать менструации, принимая общеукрепляющие витаминные комплексы. Стоит сдать и анализ крови на гормоны, ведь антибиотики способны изменить их количественный состав. Если дисбаланс существенный, врач может назначить лекарства для его исправления.

Достаточно часто бактериальный вагиноз проявляется при месячных впервые. Этому способствуют свойственные процессу гормональные изменения и заметное снижение иммунитета. Но не стоит винить во всем одну менструацию. Она бывает у всех половозрелых женщин, однако воспаление слизистой влагалища случается не у каждой. Месячные служат лишь спусковым механизмом при уже не раз упомянутых сложностях со здоровьем. Избавившись от последних, женщине не придется опасаться критических дней из-за вероятности рецидива бактериального вагиноза.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Источник

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – один из вариантов состояния микрофлоры влагалища женщины, при котором в мазках обнаруживается большое количество гарднерелл. Они и в норме могут присутствовать, но в ничтожно малых количествах. Обнаружение гарднерелл – показатель смещения кислой реакции выделений влагалища в щелочную среду и нарушения равновесия между нормой и патологией.

Бактериальный вагиноз имеет два пути продолжения – нормализация флоры с увеличением количества палочек Дедерлейна и кислой среды, и «перерождение» в вагинит – воспаление. Последнее наблюдается при истощении резервных сил организма, иммунодефиците, а также если причина баквагиноза – скрытая половая инфекция.

Бактериальный вагиноз чаще развивается:

при сахарном диабете или еще не диагностированном повышении уровня глюкозы в крови, при избыточной массе тела;
при бесконтрольном приеме антибактериальных средств; при патологии шейки матки; при длительном использовании гормональной контрацепции;
при беспорядочных незащищенных половых контактах;
у женщины в менопаузе;
при травмах половых органов и неполноценном восстановлении их функций»;
при чрезмерной личной гигиене и частом использовании спринцеваний.

Нарушение менструального цикла может быть по разным причинам, одна из которых — дисбаланс половых гормонов. На этом фоне возможно появление признаков дисбиоза и гарднереллеза. В первую фазу цикла женщина находится под «защитой» эстрогенов — они благоприятствуют размножению палочек Дедерлейна. Во вторую фазу уровень их снижается, начинают преобладать гестагены. Дополнительно к этому снижается местный и общий иммунитет на случай, если произошло зачатие. Это приводит к обострению молочницы, развитию гаднереллеза.

Накануне менструаций вероятность появления неприятных симптомов бактериального вагиноза у женщины выше из-за особого гормонального фона и физиологического снижения иммунитета.

Наличие скрытых хронических инфекций также может приводить к задержкам и другим нарушениям менструального цикла. При этом клиническая картина бактериального вагиноза будет выраженной – женщина отмечает обильные бели, неприятный запах, боли внизу живота.

При бактериальном вагинозе женщины могут отмечать изменение характера менструальных выделений. Во вторую фазу и накануне месячных, а также с началом мажущих кровянистых выделений отмечают следующее:

специфический запах из половых путей ( «рыбный», кому-то напоминает свежую, другим – тухлую);
увеличение объема выделений (часто женщины отмечают появление «водянистых» выделений, прозрачных, иногда в меру тягучих);
раздражение области гениталий (выделения могут приводить к мацерации, а затем и расчесам внутренней поверхности бедер, промежности, половых губ).

Консистенция и цвет менструальных выделений может не меняться, но чаще женщины отмечают:

неспецифический запах;
для соблюдения гигиены приходится чаще подмываться и менять прокладки/тампоны;
появляется слизь в выделениях;
по завершению менструации выделения сероватые, неприятный запах усиливается. Если бактериальный вагиноз ассоциирован с половыми инфекциями, месячные могут сопровождаться нехарактерными болями внизу живота, нарушением цикла – задержками, межменструальной мазней.

После менструации симптомы гарднереллеза могут сохраняться или проходить после месячных. Чаще же гарднереллез рецидивирует. И если сразу после месячных симптомы могут быть смазанными и едва заметными, то по мере приближения ко второй фазе цикла они становятся более заметными.

Основное лечение бактериального вагиноза – прием антибактериальных препаратов. Используют таблетки Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол; свечи — Клион Д, Метромикон и другие; комбинированные препараты местно Полижинакс, Тержинан. После проходят курс по восстановлению микрофлоры влагалища, иммунитета.

Читайте подробнее в нашей статье о бактериальном вагинозе при месячных.

Что такое бактериальный вагиноз

В норме влагалище женщины не стерильно — в нем обитают бактерии, которые создают определенный биоценоз, отвечающий за поддержание половых органов «в безопасности».

Основа нормальной флоры — палочки Дедерлейна, они же молочнокислые бактерии и составляют почти 95-97% микроорганизмов во влагалище здоровых дам. При поддержании их необходимого количества организму не страшны другие микробы, часть из которых является условными патогенами (при определенных условиях они могут стать причиной воспаления во влагалище- это гарднереллы, фузобактерии, стетококки и другие).

Бактериальный вагиноз — один из вариантов состояния микрофлоры влагалища женщины, при котором в мазках обнаруживается большое количество гарднерелл, а саму девушку беспокоят различные симптомы, связанные с изменением характера выделений. Второе название баквагиноза — гарднереллез. Это не воспаление, а крайняя норма, которая при игнорировании может привести к более серьезным последствиям, нежели «рыбные» выделения.

Однако в некоторых случаях бактериальный вагиноз — маркер наличия инфекций в половых путях, например, уреаплазм, хламидий, микоплазм. Но потому, что они протекают скрыто и некоторое время могут не выдавать себя клинически, обнаружение гарднерелл — первый сигнал для более тщательного обследования.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Таким образом, гарднереллез — повышение содержания во влагалище женщины особых микроорганизмов — гарднерелл. Они и в норме могут присутствовать, но в ничтожно малых количествах. Обнаружение гарднерелл- показатель смещения кислой реакции выделений влагалища в щелочную среду и нарушения равновесия между нормой и патологией.

Бактериальный вагиноз имеет два пути продолжения — нормализация флоры с увеличением количества палочек Дедерлейна и кислой среды, а также «перерождение» в вагинит — воспаление. Последнее наблюдается при истощении резервных сил организма, иммунодефиците, а также если причина баквагиноза — скрытая половая инфекция.

Несмотря на то, что гарднереллы могут передаваться при незащищенном сексе, это не половая инфекция. У здорового мужчины условные патогены не вызовут заболевание. Однако регулярные половые контакты с женщиной, имеющей яркие проявления бактериального вагиноза может статьи причиной неприятных ощущений партнера вплоть до острого уретрита, баланопостита и других проявлений.

Бактериальный вагиноз чаще развивается у следующих групп женщин:

при сахарном диабете или еще не диагностированном повышении уровня глюкозы в крови, а также при избыточной массе тела, при этом происходит изменение рН влагалищных выделений в щелочную среду, что уменьшает количество палочек дедерлейна и создает благоприятные условия для размножения условных патогенов;
при бесконтрольном приеме антибактериальных, при этом собственная полезная флора наряду с патогенами уничтожается;
при патологии шейки матки, на измененной ее поверхности патогенных бактериям проще прикрепиться и затем размножаться;
при длительном использовании гормональной контрацепции, так как снижается уровень эндогенных эстрогенов;
при беспорядочных незащищенных половых контактах из-за риска половых инфекций;
у женщины в менопаузе из-за дефицита «защитных» эстрогенов»;
при травмах половых органов и неполноценном восстановлении их функций»
при чрезмерной личной гигиены и частом использовании спринцеваний.

Рекомендуем прочитать о том, чем лечить бактериальный вагиноз. Из статьи вы узнаете о причинах развития бактериального вагиноза, диагностике заболевания, методах лечения.

А здесь подробнее о лечении гарднереллеза.

Бактериальный вагиноз и цикл

Учитывая колебания защитных сил организма женщины на протяжении менструального цикла, отмечается склонность к усилению/уменьшению симптомов гарднереллеза в течение месяца.

Связь задержки, вагиноза и гормонов

Нарушение менструального цикла может быть по разным причинам, одна из которых — дисбаланс половых гормонов. Задержка в этом случае неизбежна, может составлять от нескольких дней до пары недель и более. На этом фоне возможно появление признаков дисбиоза и гарднереллеза.

Дело в том, что в первую фазу цикла женщина находится под дополнительной «защитой» эстрогенов — они благоприятствуют размножению палочек Дедерлейна, оберегая слизистую влагалища от контаминации другими бактериями, условные патогены вовремя уничтожаются. Во вторую фазу уровень их снижается, начинают преобладать гестагены.

Дополнительно к этому снижается местный и общий иммунитет на случай, если произошло зачатие и плодному яйца, которое наполовину является чужеродным для женщины, можно было удачно имплантироваться в стенку матки. Это приводит к обострению молочницы, развитию гаднереллеза.

Таким образом, накануне менструаций вероятность появления неприятных симптомов бактериального вагиноза у женщины выше из-за особого гормонального фона и физиологического снижения иммунитета.

Воспаление влагалища и отсутствие месячных

Наличие скрытых хронических инфекций также может приводить к различного рода задержкам и других нарушениям менструального цикла. При этом клиническая картина бактериального вагиноза будет более выраженной — женщина будет отмечать обильные бели, неприятный запах, а также боли внизу живота.

Изменение менструации при заболевании

Выделения во время месячных состоят не только из крови, которая выделяется из сосудов под отторгающимся внутренним слоем матки, но и из функционального эндометрия, а также флоры влагалища. Ведь выделения буквально омывают слизистую вагины, смешиваясь с ней. Поэтому при бактериальном вагинозе женщины могут отмечать изменение характера менструальных выделений.

Во вторую фазу и накануне месячных, а также с началом мажущих кровянистых выелений женщина при наличии гарднереллеза будет отмечать следующее:

Специфический запах из половых путей — в литературе описывается как «рыбный», кому-то напоминает свежую, другим — тухлую, некоторые не идентифицируют его так, а просто отмечают неприятный аромат.

Его может замечать только половой партнер, например, при оральном сексе, а также и сама женщина.

Увеличение объема выделений. При бактериальном вагинозе часто женщины отмечают появление «водянистых» выделений, прозрачных, иногда в меру тягучих. Для соблюдения гигиены может быть не достаточно ежедневных прокладок.
Раздражение области гениталий. Обильные выделения могут приводить к мацерации, а затем и расчесам внутренней поверхности бедер, промежности, половых губ.

Консистенция и цвет менструальных выделений

Наличие бактериального вагиноза может никак не влиять на характер менструальных выделений. Однако зачастую женщины отмечают следующее:

неприятный запах выделений;
для соблюдения гигиены приходится чаще подмываться и менять прокладки/тампоны;
появляется слизь в выделениях;
по завершению менструации выделения сероватые, неприятный запах усиливается.

Если бактериальный вагиноз ассоциирован с половыми инфекциями, месячные могут сопровождаться нехарактерными болями внизу живота, нарушением цикла — задержками, межменструальной мазней.

Смотрите в этом видео об этиологии и патогенезе бактериального вагиноза у женщин:

Как ведет себя заболевание после менструации

В зависимости от индивидуальных особенностей иммунитета женщины симптомы гарднереллеза могут сохраняться или проходить после месячных.

Возможно, что при отсутствии влияния провоцирующих факторов и при «смывании» части условно-патогенных микробов возможно полное самостоятельное восстановление. Все симптомы уходят. Этому же благоприятствует и эстрогенный гормональный фон. Но в любом случае рекомендуется обследование у гинеколога.

Чаще же гарднереллез рецидивирует. И если сразу после месячных симптомы могут быть смазанными и едва заметными, но по мере приближения ко второй фазе цикла они становятся более заметными.

Лечение

Перед началом терапии бактериального вагиноза следует пройти хотя бы минимальное обследование. Если за гарднереллами «скрываются» половые инфекции, то результат от лечения будет непродолжительным. Желательное обследование включает в себя следующее:

мазок на флору из влагалища и шейки матки;
ПЦР на хламидии;
бактерилогический посев на микоплазмы, уреаплазмы;
посев флоры влаглища на условно-патогенную флору, качественный и количественный анализ.

Все обследование необходимо проходить после полного завершения менструаций, можно во вторую фазу, когда вероятность выявления гарднерелл максимальная.

После этого можно назначить наиболее эффективное лечение. При необходимости перечень может быть дополнен — анализом крови на глюкозу, гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога и другие на усмотрение врача.

Антибиотикотерапия

Основное лечение бактериального вагиноза — прием антибактериальных препаратов. Они могут назначаться для приема внутрь или только местно, зависит от клинической ситуации. Чаще других применяются лекарства на основе метронидазола — в таблетках, свечах, кремах. Это может быть однокомпонентный препарат или состоять из нескольких составляющих. Например, часто используются следующие:

Таблетки — Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол. Стандартные рекомендации по приему — 200 мг за два приема в сутки, продолжительность лечения 7-10 дней.
Свечи — Клион Д, Метромикон и другие. Закладываются по одному суппозиторию дважды в день.

Крем/гель используется чаще в дерматологической практике, в гинекологии — при поражении наружных половых органов, промежности.

Конкуренцию метронидазолу составляют лекарства на основе клиндамицина. Выпускается в таблетках, вагинальных суппозиториях (Клиндацин и другие).

Также используются следующие комбинированные препараты местно — содержат антибактериальный, противомикробный, противогрибковый компоненты:

Полижинакс,
Тержинан.

И свечи однокомпонентные, но с многогранным действием — Гексикон, Бетадин, Повидон-йод и другие.

Выбрать наиболее подходящую комбинацию сможет только специалист, исходя из клинической ситуации. Если обнаруживаются какие-то скрытые инфекции, дополнительно назначается этиотропная терапия — антибиотики, чаще Доксициклин (он же Юнидокс и другие аналги), Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин.

Восстановительное лечение

После такого достаточно агрессивного воздействия на микрофлору влагалища следует пройти дополнительно курс лечения по возобновлению полезной микрофлоры, иначе условные патогены опять займут все ниши. Для этого используются препараты на основе лактобактерий — внутрь и вагинально, а также средства, направленные на улучшение иммунитета.

Примеры лекарств следующие:

На основе лакто- и бифидобактерий — Ацилакт, Вагинорм, Лактожиналь. Препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев. Дополнительное, особенно если был прием антибиотиков внутрь, следует пропить бифидобактерии внутрь — для восстановления кишечника. Это схожие препараты, только в виде порошка или суспензии, например, Биофлор.
Для иммунитета — лекарства на основе интерферонов. Это Виферон, Руферон и другие.

Продолжительность восстановительного лечения от 7-10 дней до месяца. При необходимости курс могут рекомендоваться несколько раз в год для закрепления терапии.

Когда восстановится цикл после выздоровления

Бактериальный вагиноз не всегда приводит к сбоям и различным дисфункциям. Он вполне может сопровождать вполне здоровую женщину по остальным параметрам. Если же менструальный цикл был нарушен, скорее всего, есть более весомые причины — нарушение гормонального фона или половые инфекции. В этом случае все нормализуется только после досконального лечения и полного восстановления.

Рекомендуем прочитать о том, почему появился неприятный запах при месячных. Из статьи вы узнаете о нарушениях норм гигиены и заболеваниях, которые приводят к неприятному запаху во время месячных.

А здесь подробнее о нормальных и патологических выделениях перед месячными.

Бактериальный вагиноз — пограничное состояние микрофлоры влагалища у женщины. Может встречаться как единственное нарушение, так и быть маркер более серьезных заболеваний. Лечение должен проводить только врач и после тщательного обследования, иначе существует вероятность рецидива состояния.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении гарднереллеза:

Источник