Самостоятельный осмотр молочных желез в менопаузе
Рак молочной железы – очень распространенное заболевание. Если женщине удается заметить его признаки на ранней стадии, то вероятность излечения достаточно велика, избавиться от опухоли можно с помощью несложной операции. Ситуация значительно усложняется, если опухоль вырастает. Путем регулярного самообследования молочных желез легко обнаружить даже небольшие патологии в их состоянии. После маммологического осмотра и проведения биопсии становится понятно, что представляет собой новообразование. Это позволяет выбрать наиболее эффективный и щадящий способ лечения.
Содержание:
- Для чего необходимо проводить самостоятельное обследование молочных желез
- Когда и как часто проводится самообследование
- В чем заключается процедура самостоятельного обследования груди
- Самостоятельный осмотр грудных желез
- Пальпация молочных желез
- Пальпация в положении стоя
- Пальпация в положении лежа
- Особенности самообследования при беременности и в период лактации
- Когда обращаться к врачу
Для чего необходимо проводить самостоятельное обследование молочных желез
Самостоятельное регулярное обследование молочных желез является важной мерой профилактики возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Опухоли молочных желез являются гормонозависимыми, то есть на их формирование и рост влияют отклонения в соотношении половых гормонов. Существует множество причин появления у женщин таких отклонений (заболевания половых и эндокринных органов, аборты, гормональная терапия и контрацепция).
Риск возникновения опухолей молочных желез повышен у тех, чьи родственницы по женской линии уже сталкивались с подобными заболеваниями. Поэтому женщины должны особенно внимательно относиться к самообследованию молочных желез, с помощью которого можно обнаружить самые первые признаки заболеваний груди, чтобы обратиться к помощи врача.
Замечание: Женщины должны помнить, что самостоятельное обследование груди проводится не столько с целью обнаружения опухолей и других патологий, сколько для того, чтобы убедиться, что они отсутствуют. Поэтому к нему надо относиться как к необходимой профилактической процедуре.
Когда и как часто проводится самообследование
Опухоли в редких случаях появляются даже у подростков в момент развития молочных желез. Поэтому знакомиться с методикой самостоятельной проверки состояния груди должны уже девочки старшего школьного возраста. Обязательным считается регулярное самообследование с 18-20 лет и до преклонного возраста. Проводить такую процедуру необходимо 1 раз в месяц. Делать самообследование чаще нет смысла, так как изменения в состоянии молочной железы так быстро не происходят.
Женщины репродуктивного возраста, у которых цикл стабилен, проводят самоосмотр молочных желез на 6-10 день менструального цикла. В эти дни грудь наиболее мягкая, исчезают набухание и болезненность, возникающие при месячных. Если цикл нестабильный (в период полового созревания или начала климакса), то самообследование молочных желез проводят в любой день, регулярно, 1 раз в месяц.
При отсутствии месячных (во время беременности и лактации, в период менопаузы и постменопаузы) обследование также проводят в произвольный день месяца, регулярно повторяя его через 28-30 дней. Женщинам, использующим оральные контрацептивы, врачи рекомендуют проводить процедуру самообследования молочных желез в первый же день после начала приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21-28 таблеток. Между приемом упаковок происходит кровотечение (месячные без овуляции), которое длится около 7 дней. То есть состояние груди на момент принятия новых таблеток то же, что и на 7 день обычного менструального цикла.
Видео: В каком порядке производится осмотр молочной железы
В чем заключается процедура самостоятельного обследования груди
Для того чтобы при самообследовании молочных желез заметить изменения, необходимо, во-первых, осмотреть грудь (при хорошем освещении и перед большим зеркалом), а во-вторых, – произвести пальпацию.
Важно обращать внимание на наличие необычных пятен на бюстгальтере, которые могут быть следами выделений из соска. Большое значение имеет их цвет и консистенция (они могут быть желтоватыми, кровянистыми, густыми, засохшими).
При осмотре молочных желез важно не пропустить следующие изменения:
- асимметричное расположение сосков;
- необычные отклонения в размере груди;
- наличие выступающих над кожей участков;
- втягивание или сморщивание кожи;
- появление бугристой поверхности («лимонной корки») на каком-либо участке молочной железы;
- образование язвочек на коже;
- покраснение поверхности отдельных участков, сопровождающееся зудом или жжением;
- втянутость сосков, наличие выделений;
- появление выступающих под кожей вен.
Обследование производится в определенной последовательности, в положении стоя и лежа.
Самостоятельный осмотр грудных желез
Начинают осмотр груди перед зеркалом стоя. Обращают внимание на то, произошли ли какие-либо изменения в состоянии молочных желез после предыдущего осмотра.
Действие 1. Сравнивают визуально обе груди, чтобы заметить отклонения в их форме, размерах, определяют, насколько симметрично расположены соски, нет ли каких либо выпуклостей на молочных железах.
Изучают состояние кожного покрова: гладкость, равномерность окраски, отсутствие повреждений.
Внимательно осматривают соски: нет ли выделений, каких-либо наростов, корочек, язвочек на соске и ареоле. Важно заметить, равномерно ли ареола расположена вокруг соска. Большое значение имеет форма сосков (выпуклые, втянутые) и их размеры (одинаковы ли они с обеих сторон).
Действие 2. Осмотр повторяют с поднятыми руками. Обращают внимание на подмышечную область: не появились ли какие-нибудь припухлости, свидетельствующие об увеличении лимфатических узлов.
Действие 3. Руки кладут на пояс. Осматривают молочные железы, напрягая и расслабляя мышцы.
Действие 4. Проверяют наличие или отсутствие выделений из сосков во время надавливания. Для этого сжимают соски пальцами. Замечают, какой цвет и консистенцию имеет выделяющаяся жидкость.
Следует иметь в виду, что правая и левая молочные железы от природы не являются абсолютно идентичными по форме и размерам. Незначительная разница может быть как врожденной, так и приобретенной. Приобретенные изменения происходят из-за травмы груди. Нередко такую разницу можно наблюдать у беременных женщин.
Поэтому при самообследовании молочных желез важно обнаружить именно последние изменения, так как они могут быть признаками образования опухоли.
Пальпация молочных желез
Проводится в положении стоя и лежа, что позволяет обнаружить изменения в различных областях внутри молочных желез. Прощупывание проводится мягкими движениями.
Пальпация в положении стоя
Перед проведением процедуры руки смазывают кремом, чтобы они легко скользили по коже и не повредили ее.
Вначале состояние молочных желез проверяют круговыми движениями ладоней. Правую грудь обследуют левой рукой, левую – правой. При этом обследуемую грудь необходимо придерживать. Такое поверхностное прощупывание позволяет убедиться в отсутствии уплотнений непосредственно под кожей, а также изучить состояние самой кожи. Не стоит при этом сжимать грудь, иначе могут образоваться складки, которые ошибочно принимают за уплотнения.
Затем проводят обследование глубинных слоев железы. Действуют при этом подушечками пальцев. Вначале прощупывают железу в вертикальном направлении (от ключиц к нижним ребрам), а потом – в горизонтальном (от центра до подмышек, захватывая и подмышечную область).
Примечание: Прощупывание груди удобно проводить, стоя под душем, когда руки свободно скользят по поверхности груди, а мышцы расслаблены.
Пальпация в положении лежа
Необходимо лечь на твердую плоскую поверхность. Рука со стороны обследуемой железы должна быть вытянута вдоль тела или закинута за голову. Существует 2 метода прощупывания молочных желез:
- Пальпация по квадрантам. Последовательно обследуют по часовой стрелке отдельные участки железы от ключиц до нижнего края ребер, мысленно разделяя ее на 4 квадранта.
- Пальпация по спирали – круговыми движениями по направлению от подмышечных впадин к соску.
Видео: Как и для чего производится самообследование груди
Особенности самообследования при беременности и в период лактации
С наступлением беременности происходят естественные изменения в состоянии молочных желез: набухание, появление слабой ноющей боли, увеличение размера груди и соска, выраженность венозного рисунка на поверхности. Возможно появление скудных прозрачных желтоватых выделений (молозива). При обнаружении таких признаков женщина, живущая половой жизнью, должна первым делом сделать тест на беременность. Насторожиться надо в том случае, когда при наличии подобных признаков в молочных железах обнаруживаются уплотнения, происходит видоизменение кожи.
Еще более затруднено самообследование молочных желез в период кормления грудью, когда объем желез постоянно меняется, вены утолщены и хорошо просматриваются, а выделение молока – нормальное явление. В этот период уплотнения в груди, покраснение участков кожи, повышение в них температуры, изменение цвета молока могут быть признаком застоя и воспалительного процесса. Как правило, женщина обращается при этом к опытному врачу, который устанавливает характер патологии, оказывает помощь, определяет необходимость обследования.
Когда обращаться к врачу
Женщина не может поставить сама себе диагноз, поэтому при обнаружении любых подозрительных признаков ей необходимо посетить специалиста маммолога. Для уточнения диагноза используются такие методы, как маммография (для женщин старше 35 лет), а также УЗИ (преимущественно используется для женщин в возрасте моложе 35 лет, когда чувствительность организма к рентгеновскому излучению высока).
Если самообследование показало наличие таких изменений, как неожиданное появление уплотнения в груди, уплощение и втянутость или, наоборот, увеличение соска и отклонение его в сторону, женщина должна незамедлительно пройти маммологическую проверку. Поводом для нее является также увеличение лимфатических узлов под ключицами и в подмышечной области. Эти признаки могут говорить об образовании злокачественной опухоли.
К врачу необходимо срочно обратиться при возникновении любых сомнений в результатах самообследования. Раннее обнаружение злокачественной опухоли груди в 95% случаев дает гарантию полного излечения.
Видео: Признаки рака груди. Значение самостоятельного обследования
19 июня 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Самостоятельное обследование молочных желез – это регулярный осмотр и ощупывание молочных желез, которые проводят, чтобы выявить изменения структуры молочных желез. Основная цель самообследования – это своевременное выявление рака молочной железы.
Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин. Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.
Помимо рака, самообследование молочных желез выявляет большинство доброкачественных заболеваний молочной железы и позволяет наблюдать за их течением. Это дает возможность отследить момент, когда возможно озлокачествление доброкачественной опухоли и удалить ее, когда озлокачествления еще не произошло.
Самообследование молочных желез не заменяет регулярного обследования молочных желез при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии. Этот метод позволяет первым выявить опасные изменения и установить их локализацию, а затем уже прицельно исследовать найденные изменения с помощью маммографии и других методов.
Когда проводить самообследование молочных желез?
Большинство специалистов рекомендуют проводить самообследование молочных желез, начиная с 20-летнего возраста и на протяжении всей жизни. Беременность, период грудного вскармливания и постменопаузальный период не должны стать исключением. Риск развития рака молочной железы постоянно увеличивается с возрастом, а во время беременности и грудного вскармливания выявить изменения труднее, чем обычно, поэтому в это время особенно важно регулярное самообследование.
Проводить самообследование молочных желез нужно каждый месяц в один и тот же день. В детородном возрасте лучше проводить самообследование в первые несколько дней после окончания менструации, так как в это время молочные железы наименее чувствительны и не отечны.
В постменопаузальный период для самообследования лучше выбрать какой-то один легко запоминающийся день (например, первый или последний день месяца). Если вы принимаете оральные контрацептивы, самообследование лучше проводить в первый день после начала приема таблеток из новой пачки.
Как проводить самообследование молочных желез?
Самообследование состоит из 6 основных этапов (или шагов).
Шаг 1. Встаньте перед зеркалом, вытянув руки вдоль пояса.
Проверьте, одинаковы ли обе молочные железы по размерам, форме и внешнему виду, нет ли какой-либо асимметрии, или иных различий между обеими железами. Затем тщательно осмотрите каждую железу в отдельности. Обращайте внимание на любые из следующих изменений:
- любые изменения кожи (покраснения, втягивания, морщинистость и другие);
- изменения формы, асимметрия, втягивание сосков, выделения из соска (при их наличии – на характер выделений);
- изменения размеров, формы, видимые неровности (выбухания или западения) на поверхности железы.
Шаг 2. Поднимите руки над головой и повторите осмотр.
Шаг 3. Положите руки на пояс и попытайтесь несколько раз
подряд напрячь и расслабить мышцы передней грудной стенки. При этом продолжайте осмотр молочных желез.
Шаг 4. Поочередно зажмите сосок правой и левой железы между
большим и указательным пальцами. Обратите внимание, появляются ли при этом выделения из соска и, если да, на характер этих выделений (молоко, слизистые, кровянистые, гнойные выделения).
Шаг 5. Ложитесь на спину и постарайтесь расслабиться. С помощью первых 3-4 пальцев, сведенных вместе, поочередно прощупывайте правую и левую железу. Правую железу нужно ощупывать пальцами левой руки и наоборот. Старайтесь ощупывать молочную железу подушечками, а не кончиками пальцами. При прощупывании нужно захватить область от ключицы вверху до места прикрепления молочной железы к грудной стенке внизу и от середины грудной клетки спереди до подмышечной впадины сбоку. Чтобы не пропустить ни одного участка выберите определенную последовательность прощупывания и придерживайтесь ее. Самым удобным вариантом является исследование по спирали от соска наружу (расширяющимися кругами) или снаружи по направлению к соску (по суживающимся кругам). При ощупывании обращайте внимание на наличие любых из следующих изменений:
- участки уплотнения или наоборот заметного размягчения в молочной железе;
- болезненность при ощупывании;
- любые другие изменения консистенции молочной железы.
Шаг 6. Повторите ощупывание молочной железы стоя.
Очень важно проводить самообследование регулярно. Это даст вам возможность изучить все особенности нормального строения ваших молочных желез, выявить наличие постоянных уплотнений и запомнить их расположение, так чтобы при следующем обследовании вы могли точно сказать, появилось ли это образование вновь или же было на этом месте уже давно.
В первое время помочь Вам запомнить индивидуальные особенности может ведение дневника, где вы будете помечать все выявленные уплотнения или другие изменения. Это особенно важно, если у вас есть мастопатия – заболевание, при котором в молочных железах постоянно присутствуют уплотнения.
О каких изменениях нужно сообщать врачу?
Сообщать врачу надо о любых впервые выявленных изменениях, если они не исчезают в течение следующего менструального цикла. Около 80% таких изменений являются доброкачественными, но точно установить это может только врач-гинеколог. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и душевным покоем, рассчитывая проскочить мимо оставшихся 20%.
К сожалению, самообследование молочных желез позволяет выявить уже достаточно большие образования молочных желез, а ими могут оказаться уже далеко зашедшие формы рака.
Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог. Также не следует забывать о дополнительных методах обследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 лет) и маммография (для женщин старше 40 лет).
Источник
Источник
Самособледование молочных желез – это регулярный осмотр и ощупывание груди на предмет выявления каких-либо изменений в ее структуре.
Целью такого обследования является своевременное обнаружение образований в молочных железах, в том числе рака, заболевание и смертность от которого неумолимо растет среди женщин разных возрастов.
Раннее диагностирование рака молочной железы значительно увеличивает шансы на успешное излечение от болезни и нормализацию качества жизни. Помимо рака существуют и доброкачественные образования в груди, за которыми также нужно постоянное наблюдение и обследование при необходимости.
В каком возрасте, когда и как часто нужно обследовать грудь
Специалисты рекомендуют начинать самостоятельно обследовать свою грудь примерно 20-летнего возраста и продолжать это делать на протяжении всей жизни. Осуществлять пальпацию молочных желез женщинам, входящим в группу риска, желательно каждый месяц.
Тем, кто не отягощен плохой наследственностью и не сталкивался с заболеваниями молочных желез, достаточно осматривать грудь раз в 3 месяца. Чаще раза в месяц обследоваться не нужно, иначе вы просто можете не заметить небольших изменений и пропустить что-то важное.
Женщинам с регулярным менструальным циклом следует осматривать грудь в первой половине цикла, спустя несколько дней после окончания менструации. В этом время грудь у большинства пациенток наименее чувствительна, безболезненна и не отечна, в связи с чем пальпацию будет проводить легче.
Во время приема оральных контрацептивов, осматривать грудь на предмет изменений в ее строении, нужно в первый день начала приема таблеток из новой упаковки. В период климакса для самообследования подойдет любой день, но каждый месяц он должен быть одним и тем же, поэтому выберете для себя удобную дату и записывайте все результаты в ежедневник.
Стоит помнить, что самостоятельный осмотр молочных желез не заменит вам осмотра у врача, поэтому раз в год все же не поленитесь показываться к гинекологу и маммологу. При подозрении на какую-либо патологию специалиста стоит посетить незамедлительно, чтобы не упустить драгоценное время на лечение при надобности.
Как правильно проводить самообследование груди
Перед началом самостоятельного осмотра молочных желез рекомендуется показаться специалисту, чтобы убедиться, что вы здоровы и понять, какая грудь должна быть в нормальном состоянии. Попросите врача показать, как правильно обследовать грудь дома, возможно, после этого вам буде легче делать это наедине.
Привыкнув к регулярным осмотрам, вы наверняка сможете заметить какие-либо изменения и сообщить о них специалисту при необходимости. Лучше приступать к процедуре пальпации груди утром или днем, при достаточном естественном освещении и перед большим зеркалом. Старайтесь проводить обследование, придерживаясь схемы, а не хаотично.
1. Для начала нужно снять бюстгальтер и осмотреть его чашечки на предмет наличия пятен от выделений из груди.
В норме выделения из сосков должны отсутствовать или быть совсем незначительными. Посмотрите, нет ли пятен от выделений на вашем белье, а если есть, какого их количество, цвет (желтый, белый, кровавый) и консистенция (прозрачные, густые, засохшая корка).
2. Теперь встаньте перед зеркалом, расправьте плечи и вытяните руки вдоль пояса. Можно приступать к осмотру молочных желез.
Необходимо проверить, одинаковой ли формы и размера грудь, нет ли какой-либо асимметричности между молочными железами, втягивания сосков. Затем следует осмотреть каждую грудь по отдельности.
Обратите внимание на кожу: нет ли на груди покраснений, усиления сосудистого рисунка, сморщенности, сухости и шелушения кожи и пр. Стоит обратить внимание на заметные глазу неровности (западения или опухлость).
Осматривать нужно не только саму грудь, но и кожу поблизости: между молочными железами, рядом с подмышками и ключицами. Непременно стоит исследовать ареолу и соски. Не втянуты ли они, нет ли шелушения кожи на сосках (это может быть причиной молочницы на груди), не изменили ли они форму и есть ли из молочных желез выделения и какие.
3. После этого нужно поднять руки вверх и снова внимательно осмотреть свою грудь со всех сторон.
Посмотрите на себя в зеркало в анфас, затем повернитесь сначала одни, затем другим боком. Обратите внимание, поднимаются ли обе груди за руками, нет ли какой-либо деформации, в порядке ли кожа под грудью. Попробуйте приподнять молочные железы снизу с помощью кончиков пальцев, легко ли она поднимается вверх.
4. Поставьте руки на пояс, напрягите и расслабьте грудные мышцы и снова осмотрите молочные железы.
5. Теперь можно приступить к пальпации груди.
Пройдитесь пальцами в области ключицы, на ней и под ней. Затем пощупайте под мышками и место от подмышек к груди, чтобы удостовериться, нет ли отечности, болезненности, уплотнений.
Аккуратно поглаживающими движениями прощупайте каждую грудь. Лучше осматривать грудь, двигаясь по часовой стрелке круговыми движениями и затем сверху вниз. При осмотре пользуйтесь не кончиками пальцев, а подушечками и верхними фалангами.
6. Примите положение лежа и снова осмотрите молочные железы.
Чтобы хорошенько расправить участок осмотра грудной клетки, лучше подложить под лопатки небольшой валик или подушку. Ощупайте молочные железы так же, как проделывали это стоя. Рука при этом сначала должна быть вытянута вдоль туловища, затем в сторону и затем за голову. В таком положении грудь можно будет отлично прощупать до самых ребер.
7. Хорошо прощупываются молочные железы во время купания.
Мыльные пальцы помогают легче скользить по коже и лучше ощутить все внутреннее строение молочных желез.
Важно осматривать грудь регулярно. Это позволит изучить особенности строения ваших молочных желез в нормальном здоровом состоянии и вовремя обнаружить какие-либо изменения.
Поначалу для удобства можно вести записи в дневнике, где можно помечать любые тревожные симптомы, особенно женщинам, страдающим мастопатией. Со временем, приноровившись, самообследование груди не будет отнимать у вас много времени, зато станет прекрасной профилактикой любых заболеваний молочных желез.
Когда следует обратиться к врачу
Посетить маммолога следует при любых изменениях, которые не исчезли в следующем менструальном цикле. Более 75% таких изменений в основном доброкачественного характера, но точно определить это сможет только специалист.
К тому же при самостоятельном осмотре груди заметить образование представляется возможным только, когда оно достигнет внушительных размеров, поэтому посещений врача, узи груди (женщинам до 40 лет) и маммографию (женщинам после 40 лет) даже при регулярном самообследовании никто не отменял.
Источник
